温病学心得

200909020352 中西六班刘奇志

学习《温病学》的体会

温病学是中医“四大经典”课程之一，在中医学中具有重要的作用和地位，是学习中医者的必修课程。温病学在总结前人防治温病的理论和经验上并吸取近代科研成果的基础上形成的一门以研究温病发生发展规律和诊治方法为主要内容的学科。同时，它又具有很强的实践性和实用价值。其理论和方法长期以来一直有效地指导着多种急性外感热病的临床实践。是防治多种急性传染病和感染性疾病。这学期通过对温病学的学习，又一次提高了我对中医的兴趣。

首先温病的辨证：三焦辨证和卫气营血辨证。它们分别是叶天士和吴鞠通两位古代医家在温病的研究上总结出来的两大基本辨证理论体系。卫气营血辨证长于辨析病变的阶段、浅深、轻重、三焦辨证长于辨别病变的部位、性质和证候类型。就如上焦手太阴肺的邪袭肺卫证就属于卫分证，邪热壅肺就属于气分证。对于同一病位，要辨证病变的阶段、浅深、深重。邪在气分证，会出现上焦邪热壅肺，也会出现中焦阳明热炽。对于同一阶段，要辩证病变的部位。因此在临床上我们应将两种辨证方法相辅运用，才能更好的指导温病的辨证论治。

其次温病的常用诊法，辨斑疹、白培，辨舌，验齿。斑和疹在瘟病的发展过程中常常可以一起出现，但是斑和疹的形态是不同的。并且斑疹在病位上有肺胃之别，在病变上也有浅深不同。舌诊是中医的重要诊断方法之一，辨舌又分辨舌苔、舌质两部分。舌苔主要反映卫分和气分的病变，舌质主要反映营分和血分的病变，这提醒我们得将两者联系结合起来运用于临床。

最后温病的治法：泄卫透表法、清解气热法、和解表里法、祛湿清热法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍熄风法、滋阴生津法、固脱救逆法。在临床上都有

很好的疗效。如银翘散加减可广泛施用于上感、流感、急性扁桃体炎、流行性乙型脑炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等疾病的初期阶段。白虎汤加减可广泛应用于流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、麻疹、肺炎等肺胃热盛之见症。在学习温病的治法当中，刚好我出现了胸闷，舌苔白腻，小便短小，我辨证为湿重于热的湿热病。我自己开了五付三仁汤，吃了三付，症状减轻了很多。服完后完全好了，通过温病治法在临床上所取得的良好成效，让我更加相信中医。

这学期由何老师教我们温病，何老师是一个很有激情，很有魄力的老师。听他的课我们都学得很认真，上课都不再有人打瞌睡。并且何老师总会和我们分赏他的临床经验，加深我们对温病的认识。但是由老师上课讲临床经验由于受到课时的局限，老师不可能每个病都一一谈他的临床经验。故我建议在温病学教材书上能够适当补充温病在临床的运用及实践。同时温病学临床性很强的学科，我建议我们能够去医院见习，亲自去了解温病学在临床的运用。