皮肤癣菌基因分型研究进展

研究 在临床上 对解释疾 病的复发原 因和治疗 困难等 问题 有重 要 意义 。本文 综述 了皮 肤 癣菌 常用 基 因
分型 法及 其在皮 肤癣菌 病的防治 和流行病 学研究 中的意义 。 ［ 键词 ］ 皮肤癣 菌 ； 基 因分 型 关 ［ 中图分类 号］ Ｒ ５ ７６ ［ 文献 标识码 ］ Ａ ［ 文章 编号 ］ １７ — ４８ ２ １） １ ０６ — ３ ６４ ８６ （０ ００ — ０ ８ ０
肤 、 发和 指 （ ） 寄 生 或腐 生 于表 皮 角质 、 毛 趾 甲， 毛发 和 甲 板 的角蛋 白组 织 ， 引起头癣 、 癣 、 足癣 和 甲癣 。皮 肤 体股 手
癣 菌所致 的浅 部真菌病 是皮肤科 常见病 ， 其发 病率 和复 发
率均较 高 。疾病 复发 的原 因 可能 是 药物剂 量 不 足或 病原 真菌对 抗真菌 药物不敏感 而导致 的治疗失败 ， 可 能是治 也
确的地 区特性 和特定 区域 内长期 传播或 地区 性爆发 现象 。 致病菌 的基 因分型研 究对 解 释疾 病 的特 性 以及 致病 菌 的 流行病学 特点 和疾 病 的防治有实 际意义 。
２ 皮 肤癣茵 的基因分 型法 ２ １ 随机 扩 增 多 态 性 Ｄ Ａ（ ｏ ｍｅａｅｃ ａ ｅｃｉ ． Ｎ Ｐｌ ｒｓ ｈ ｉ ｒａｔ ｎ— ｙ ｎ ｏ
Ｐ Ｒ反 应将 １ 须癣 毛癣菌分 为 ３种基 因型 。 Ｃ ４株
２ ２ 限制性 片段 长度 多态 性 （ ｏｙ ｅａｅｃ ａ ｅｃｉ ． Ｐ ｌｍ ｒｓ ｈ ｉ ｒａｔ ｎ～ ｎ ｏ
ｒｓ ｉ ｉ ａｍ ｎ ｎｔ ｏｙ ｏｐ ｉ Ｃ ｅｔｃ ｏ ｆ ｇ ｅ ｔｅｇｈｐｌｍ ｒｈｓ Ｐ Ｒ—Ｒ Ｌ ） ｒｔｎ ｒ ｌ ｍ Ｆ Ｐ
ｒｎ ｏ ｍ ｌ ｅ ｏｙ ｏｐ ｉ Ｄ Ａ，Ｃ ａ ｄｍ ａ ｐｉ ｄｐｌｍ ｒｈｅ Ｎ Ｐ Ｒ—Ｒ Ｐ ｉ ｆ Ａ Ｄ）
皮肤 癣菌属 于半知 菌亚 门丝孢 菌 纲丝 孢 目的丛梗 孢 科 。包括 ３个 属 ， 即毛癣 菌属 、 孢子菌 属和 表皮癣 菌属 。 小 皮 肤癣菌是 人 兽 浅部 真 菌 病 的 主要 致 病 菌 ， 主要 侵 犯 皮
困难等问题有重要意义 。本文综述 皮肤癣菌常用基 因分型 法及其在皮肤癣菌病 的防治 和流行 病学研究中的意义 。
１ 皮肤癣菌基 因分型 的 目的和意 义
相似 ， 基 因同 源性 越高 、 其 亲缘 性越 近 。 自 Ｒ Ｐ Ａ Ｄ技术 建
立 以来 ， 它在 生 物 种 属 分类 鉴 别 方 面 已 经 取得 了很 大进 展 。钟志红 ” 等通 过 Ｒ Ｄ法研 究红色 毛癣菌基 因分型 ， ＡＰ 结 果提示 红 色 毛癣 菌 具 有 独 特 而 稳 定 的 Ｒ Ｐ Ａ Ｄ带 型 ， ０ ３
愈后不 同菌株 的再感 染 或 多菌 株重 复感 染 所致 … 。致病 菌的基 因分型研究在 临床上对解 释疾病的复发原 因和治疗
ＲＰ Ａ Ｄ是一 种利 用 一 系列 不 同 的 随机 排 列 的 寡 核苷 酸链 为引物 ， 通过 Ｐ Ｒ反应 扩增靶 细胞 的 Ｄ Ａ， Ｃ Ｎ 由此 可形 成众 多大小不 一 的 Ｐ Ｒ扩 增 产 物 ， 在 电泳 凝 胶 上 的带 Ｃ 其 型呈 现多态 性 。Ｒ Ｐ Ａ Ｄ技术 就是 通 过分 析 这 种 多态 性 来 对皮肤 癣菌进行 分 型研 究 。菌株 在 电泳 凝 胶上 的带型 越
感菌株 或易感基 因 。 皮肤 癣菌 的分型有形态 学特征 为主 的分 型法 ， 之 以 辅 生理生化 特性 、 酶学分 析 、 级 代谢 产 物分 析 和免 疫学 分 次
株 临床分 离的 红 色 毛癣 菌 分 为 ９种 基 因 型 ， 问 差异 较 株 小 。Ｅａｅａ 等应 用重复 序列 （ Ａ Ａ ４作 为引 物 ， ｓｂｔ ｔ Ｇ Ｃ） 通过
皮肤癣菌基因分型的 目的： ①追踪皮肤癣菌感染的传
染源， 明确传播途 径 ， 防止爆 发 流行 。② 确定 同一患 者 反
复感染是源于复发或再感染 。③确定某一菌株是否与
某 一临床表现有 关 ， 而发 现其独特 的致病 机制 。④ 了解 从 皮肤癣 菌感染 的发生 除 与宿 主全 身或 局 部易 感 因素 有关 外， 菌株本 身因素 即遗传 型 是否 与感 染 有关 ， 是否 存 在易
Ｄｉｇ ｏｉ ｎ ｈ ｒｐ ｏ ｒａ ｆＤｅｍａｏｖｎ ｒｏｏ ｙ ｅ ｒａｙ２ １ ．Ｖｏ． ７，Ｎｏ １ ａ ｎ ｓ ａ ｄ Ｔ ｅａ ｙＪ ｕｎ ｌ ｒ ｔ—ｅｅｅ ｌｇ ，Ｆ ｂｕ ｒ ０ ０ ｓ ｏ １１ ．
皮 肤癣 菌 Leabharlann 因分 型研 究 进展 张萍 ， 帕 丽达 ・ 阿布 利 孜
ＲＬ Ｆ Ｐ是指将 不 同个体 的 同源 Ｄ Ａ分子 用 限 制性 内 Ｎ 切酶 酶解后经 电泳 分离 表 现 的限 制性 片段 长 度 差异 。这
析 等传统分 型手段 。尽 管这 些基 于 表 型 的分类 分 型方 法 仍 具有不 可代替 的基 础地位 ， 但它们 存在不 可避 免 的缺 点 和不 足 。皮肤癣 菌传 统分型法 由于人 为因素较 多 ， 易造 成 主 观上 的判 断错 误 ， 一般 只 能达 到种 间 鉴别 ， 费时 费 且 并 力、 稳定性 差及缺乏 严格 标 准 等 ， 限制 了其在 分 子流 行 病 学研究 中的应 用 ， 基 因分 型 克 服 了 传 统分 型 方 法 的不 而 足 ， 从遗传分 子水平 反映生物 间 的差 异 ， 能 具有 重复性 好 、 特异性强及 分辨率 高 等优 势 。基 因分 型 比表 型分 型 更稳 定 且精确 。另外 某些皮肤 癣菌 ， 头癣 的致 病菌 有 明 如
（ 新疆医科大学第 一附属医院皮肤科 ， 乌鲁木齐 新疆 ８０ ５ ） ３ ０３
［ 摘要 ］ 皮肤癣 菌所致 的浅部真菌 病是皮 肤科常见 病 ， 较高 的发 病率 和复发率 。皮肤癣 菌的传统 分 有 型手 段主要是 形态学特 征为 主的表型分 型法 ， 缺 陷 限制 了其 在临 床和 流行 病 学上 的应用 ； 因分 型 其 基