声带息肉声带息肉手术

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声带息肉同意书

耳鼻喉咽喉头颈科手术知情同意书患者姓名性别年龄岁床号床住院号术前诊断声带息肉拟施手术声带息肉摘除术声带是人体的重要发音器官，并且是人体上呼吸道最狭窄处，发生于声带的病变或息肉常引起声嘶或呼吸不畅，严重者可引起完全失声甚至呼吸困难、哮喘，某些病变同时存在恶变可能。

治疗以手术切除为主。

手术目的：1、清除病变，明确性质；2、改善发音及呼吸功能；3、提高生活质量。

不手术后果：1、息肉或病变进一步发展，影响发音及呼吸功能；2、病变如恶化可能危及生命。

1：医生术前检查后，详细向家属或患者告知了选择手术治疗的必要性。

2：实施该手术过程中及手术后存在下列风险及可能出现的意外和并发症：①手术需在全麻下进行，有麻醉药过敏可能。

有关全麻事宜由本院麻醉科医生作术前谈话。

②有出血、感染、复发可能，有多次手术可能。

③病变性质有待术后病理而定，如是恶性需更进一步治疗。

④术中咽部粘膜、上前牙（松动、脱落、折断、疼痛）、神经、血管及邻近器官损伤，如腭舌弓，腭咽弓，咽侧壁、悬雍垂、咽鼓管咽口等。

⑤术后舌神经麻痹，舌体运动及感觉障碍可能。

⑥术中、术后，尤其是老年患者有发生心，脑血管意外的可能。

⑦广基及双侧声带息肉病人，有分次手术及术后声带粘连可能。

⑧术中由于个体差异声带不能暴露，无法完成手术可能，需更换手术方式（如电子喉镜下声带息肉摘除、喉裂开、激光等）。

⑨术后患者主诉症状如声音嘶哑无好转甚至加重可能可能，具体改善程度视声带质量及病情而定。

⑩诱发原有疾病恶化，术中反射性喉痉挛致呼吸、心跳骤停及术中术后呼吸困难窒息，必要时行气管切开术可能。

11. 术后咽痛，异物感等症状不能改善。

3：其它不可预知的意外及并发症。

4：我同意在必要的情况下使用血液或血液制品。

对医师阐明的上述情况，本人或家属表示理解，如与事实无误并同意手术。

请患者（委托人）阅后签名，本谈话记录经签名后生效。

院方谈话人-----------------主刀医生-------------------------谈话地点-------------------- 谈话时间2012年---月---日---时---分我对以上个条款均以了解清楚，同意接受手术治疗，并承担因手术带来的各种风险，并签字为证。

全麻支撑喉镜下声带息肉手术48例治疗体会

ｐｒｅ．ｓｌｓＴｈｃｕｒｎｅｏ８ｃｓｓｇｏｔｏｙｕｓｒｌｔｄｔｅａｅａｄｊｂＴｗｏｐｔｎｓｒｌｐｅｏｔｄＲｅｕｔ：ｅｏｃｒｅｃｆ４ａｅｌｔｉｐｌｐｓｗａｅａｅｏｓｘ，ｇｎｏ．ｃａｉｔｅａｓｄ，ｅ
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全麻支撑喉镜下声带息肉手术４８例治疗体会
陆进明，昌政，万木朱童
（山县人民医院，北英山英湖４８Ｏ）３７０
摘要目的：讨全麻支撑喉镜下声带息肉手术的治疗经验。方法：探总结分析４８例声带息肉患者手术治疗的过
ｗｈｌ６ｃｓｓｓｔｓｉｄＣｏｃｕｉｎ：ｎｓｈｓａｌｒｎｏｃｐｕｐｒｅｓｏｅｗａｆｓｒｉａｒａｍｅｔｆｇｏｔｉ４ａｅａｉｆ．ｎｌｓｏａｅｔｅｉａｙｇｓｏｅｓｐｏｔｄｗａｎｙｏｕｇｃｌｅｔｎｓｏｌｔｉｅｅｔｃ

声带息肉诊断及治疗标准流程精选文档

声带息肉诊断及治疗标准流程精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-声带息肉临床（2016年版）一、声带息肉标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为声带息肉（ICD-10：）行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3：（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）1.病史：声音嘶哑，多发生于教师、歌唱者和儿童等过度用声者。

2.体征：单侧或双侧声带前中1/3交界处对称性结节状隆起。

声带息肉可呈局限性小突起，也可呈广基梭型增厚。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册》（中华医学会编着，人民军医出版社）手术：（1）支撑喉镜下声带息肉切除手术，或显微（激光）手术等；（2）可行声带成形，黏膜缝合等修复手术。

（四）标准住院日为≤7天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：声带息肉疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

(六)术前准备≤3天。

1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；（4）胸片、心电图；（5）喉镜检查。

2.有条件者行发音功能检测。

3.年龄≥60岁者行头颅MRI、心肺功能检查。

（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。

抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）合理选用抗菌药物。

（八）手术日为入院后4天内。

1.麻醉方式：全身麻醉。

2.手术方式：见治疗方案的选择。

3.标本送病理检查。

（九）术后住院治疗≤3天。

1.根据病人情况确定复查的检查项目。

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会

月，用全麻支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉８采８例，取得满意疗效，告如下。报１资料与方法
１１一般资料．
流量吸氧６ｈ术后静脉点滴抗生素５，塞米松３ｄ并，～７ｄ地，
雾化吸入庆大霉素８万Ｕ和地塞米松５，日２次，续ｍｇ每连
声带息肉是喉部良性赘生性病变，发生于一侧声带的常
前中１３交界处的边缘，为单侧，可为双侧，引起声音／多也是
血，可能上下压迫黏膜以缩小创面，息肉钳夹棉球一定尽用要夹紧，防棉球落人气管，成气管异物，于双侧声带息以形对
Ｂ组丙泊酚、芬太尼及阿曲库铵用量均大于Ａ组。瑞
３讨论
肌力就基本恢复，解决了单纯全麻的缺点，减轻了麻醉既又
医师的工作负担和患者的经济负担，且有利于术后镇而
收稿日期：０００ —７２１－６１
作者简介：张涛（９６）男，西省太原市人，１７一，山医师，主要从事麻醉科工作。
支撑喉镜下喉显微手术治疗声带息肉的体会
贾淑萍，白金丽
（中市第一人民医院，西晋中晋山０００）３６０

声带息肉手术后饮食注意事项

声带息肉手术后饮食注意事项
1、应特别从饮食中补充维生素A、维生素C和维生素B。

如缺乏维生素A，鼻咽喉部易发干、发炎；维生素B能维持耳鼻喉的正常功能。

维生素C如缺乏，易导致鼻粘膜出血和声带无力。

2、少吃或不吃油炸、油煎、油腻的食物，另外，过甜和过咸的食品也最好少吃。

3、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西：因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

4、少吃上火热性食物，如雪里蕻、韭菜等；多食绿豆、百合、银耳、莲子、丝瓜、扁豆、海带、冬瓜等。

5、少食瓜子、花生等炒货，因为它们具有热性可以伤阴，同时在吃的过程中损失大量唾液，进一步损伤阴律，使咽喉缺乏滋润渭养，使咽喉更加干燥。

6、少吃过冷过热食物，食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。

过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

7、多吃对嗓子有益的食物，比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。

二、声带息肉的食疗方：
1、紫桃萝卜汤。

声带纱条在激光声带息肉摘除术中的制作及应用

显微支撑喉镜激光声带息肉摘除手术因其损伤小、术手部位定位准确、野清楚且预后快等特点，已在临床普遍视现开展。但在术中使用激光时，将气管导管气囊击破，成易造
刘娟程富英曾俊
（三军医大学第一附属医院手术室，庆４０３）第重００８关键词声带息肉
中图分类号：４２Ｒ７
激光
声带纱条
护理
文献标识码：Ｂ
文章编号：０２６７（０９０一三一１１０９５２０）９封Ｏ
１材料与制作
２２咽、部点状渗血时，用０１盐酸肾上腺素浸湿纱．喉可．条后压于出血点止血，高血压病人应慎用。但
３优点
取单层纱布约４ｃｍ× ６ｃ将其四个毛边均向内折叠ｍ，后，对折，成宽约１ｃ长约４ｃ的纱条，端缝一长约再制ｍｍ一２ｍ丝线作为牵引线，氧乙烷消毒后备用。０ｃ环
Ｅ］户淑荣，３江琳，丽娟．紫杉醇致严重过敏反应一例护理体会耿
［］Ｊ．安徽医药，０６１（１：８．２０，０１）８７
（稿日期：０９０－９收２０ —１１）
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验
・

声带息肉手术方式选择的体会

ｆｒｔｐｅａｉａｓｌ— ｅａｎｉｇａｙｇｏｓｏ．ｏｈｅｏｒｔｏｎｖｉｅｆｒｔｉｎｌｒｎｃｐｅＣｏｎｃｕｉｎＴｈｅｃｉｉａｅｕｔｌｓｏｌｎｃｌｒｓｌｓｏｆ
ｄｆｅｅｔｏｅａｉｎｍｅｈｄａｅｎｅｓｎｂｅｄｆｅｅｃ．ｐｏｅｐｒｔｎｍｅｈｄｉｔｅｃｏｅｃｏｄｎｏｔｅｉｒｎｐｒｔｔｏｓｈｖｏｒａｏａｌｉｒｎｅＡｒｐｒｏｅａｉｔｏｓｏｂｈｓｎａｃｒｉｇｔｈｆｏｆｏ
声带息肉是喉部常见的良性增生性疾病，同类不型声带息肉的治疗方法均以手术为主。我院２００５年１￣２０月０６年１２月对８２例声带息肉患者依据其不同情况，选择不同的手术方式进行治疗，效果良好，现报告如下。
治疗效果的重要步骤。
【键词】声带息肉；喉镜检查｝手术方式；治疗结果关
【图分类号】Ｒ７７４Ｒ６．１中６．；７７９【献标识码】Ａ文【文章编号】１０ — ０４２０）５０１－２０８７４（０７０－４Ｉ０
ｐｌｐｕｄｒｎｐｒｔｏｉｄｒｃａｙｇｓｏｅ４ａｅ，ｍｒＩｒｎ０ｃｐ６ｃｓｓａｄｓｌｒｔｉｉｇｌｒｎｏｃｐｏｙｎｅｗｅｔｏｅａｉｎ（ｎｉｅｔｌｒｎｏｃｐ２ｃｓｓｆｏａｙｇｓｏｅ５ａｅｎｅｆｅａｎｎａｙｇｓｏｅ — ８ａｅ）ＲｅｕｔＴｈｕｅｒｔｓｗｅｅ９４ｃｓｓ．ｓｌｓｅｃｒａｅｒ５

声带息肉手术后饮食要注意哪些问题

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声带息肉手术后饮食要注意哪些问题
导语：声带息肉手术之后的一些保养，以及恢复工作大家不可忽视，尤其是对患者而言，如果手术之后不注重日常饮食的话，那么对恢复就可能会造成一定
声带息肉手术之后的一些保养，以及恢复工作大家不可忽视，尤其是对患者而言，如果手术之后不注重日常饮食的话，那么对恢复就可能会造成一定的影响和伤害，有的时候甚至因为这样，而把你的声带从此给毁掉了，因此下面要为大家详细来介绍一下，声带息肉手术之后的一些饮食原则，以及正确的护理方法。

声带息肉手术后是最需要休息、保养的，因此，饮食方面的保养是需要格外注意的。

患者在术后的两周内一定要避免说话，以免影响术后健康的恢复。

平时应多吃些对嗓子有益的食物，如梨、苹果、青萝卜、西红柿、黄瓜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，对健康的维持很有益。

多注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素;少吃过冷过热食物，引起咽喉粘膜充血损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

还要注意不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

其实不仅仅是对声带手术之后，患者需要了解这些问题，不管身体出现了一些疾病，采取什么样的手术，或者是其他的治疗方法，都应该遵守后期的一些饮食原则，这样才可以达到最好的治疗效果，减少术后发生的一些并发症或者感染。

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声带息肉声带息肉手术
一、声带息肉
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色，表面光滑的息肉样组织，多为一侧单发或多发，有蒂或广基，常呈灰白色半透明样，或为红色小突起，有蒂者常随呼吸上下移动，大者可阻塞声门发生呼吸困难，影响发音。

位置多位于声带前中三分之一交界处，一般小儿出现声带小结可以暂不要处理，成人出现小结或者息肉一般要通过手术才能治疗。

手术后应常规禁声并可以做雾化治疗，同时注意发音方法及避免过度发声，以防复发。

二、声带息肉的主要症状：
声带息肉的主要症状是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。

小的局限性息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。

大息肉可致喉鸣和呼吸困难。

声带息肉的检查
喉镜检查可见一侧声带前、中1／3附近有半透明、淡黄白色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基，带蒂的息肉有时随呼吸上下运动。

弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可悬垂于声门下，可堵塞声门前部声带息肉的诊断
1、不同程度的声哑。

2、喉镜检查：声带息肉多一侧呈灰白色或淡红色光滑的赘生物，有蒂或广基或弥漫性声带边缘呈灰白腊肠状肿块。

三、声带息肉手术
手术治疗：适合于成熟的息肉。

较大或已纤维化的声带小结和长期声带息肉患者，经过声带休息、发声训练和药物治疗无效时，应采取手术的方法进行治疗。

目前，患者可采用的手术方法主要有以下两种：①在局部麻醉下通过间接喉镜将声带小结或声带息肉切除;②在光导纤维喉镜下运用等离子将声带小结或声带息肉去除。

由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难以鉴别。

因此，对切除的声带息肉应作相应的病理检查。

对在局部麻醉下不能配合治疗的患者，应采取全身麻醉的方法对其进行手术治疗。

术后注意事项
1、注意从饮食中补充维生素A、维生素C和B族维生素。

2、多吃对嗓子有益的食物
比如苹果、梨、桔子、香蕉、青萝卜、西红柿、黄瓜、小白菜、大白菜、油菜、芹菜、菠菜、蜂蜜、豆腐、豆浆、鸡蛋等，这些清淡食品有益于润喉、清嗓和开音，并含有多种维生素和无机盐，为维持健康有益。

3、不要过度饮酒及食用过于辛辣的东西
因为酒精和大蒜、辣椒、花椒等食物，对口腔、喉咙和食道黏膜刺激最大，易使这些部位充血、肿胀，并使嗓音失调。

4、少吃过冷过热食物
食物过热易引起咽喉粘膜充血，影响发音和共鸣。

过冷的食物可使咽喉部肌肉产生不正常的收缩和血管痉挛，使静脉血回流障碍，引致粘膜损伤，影响喉肌和声带的正常功能。

5、术后的开始两周要尽量避免说话，以免带来不良影响
防止声带息肉术后复发
1、不要用嗓过度。

用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。

每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时( 发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。

说话要保持适宜的音量和音调，最好是匀速。

用声不要过长、过高、过累。

2、科学发音。

高、低、中音交替使用，因为发高音时用声带前1/3，发中音时用声带中1/3，发低音时用声带后1/3。

这样发音不但有声有色，还可以使声带交替休息。

3、改掉清嗓习惯。

很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰。

但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。

4、及早治疗急性咽喉炎，避免转成慢性咽喉炎。

感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声音嘶哑后。

及时治疗并避免咳嗽，以防咳嗽震伤声带。

特别需要强调的是酒后、感冒后或咽喉炎症时避免大声喊叫或长时间说话，以免形成声带息肉。

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