按摩与养生

第四节按摩与养生一、按摩术的起源在原始社会中，原始人在与野兽博斗中或劳动中，必定有一些外伤，导致发生疼痛，原始人自然地用手去抚摸，逐步收到效果。

人类本能地童复应用一些能够祛病的抚摸手法，经过时间的延续，这些手法得到发展和积累。

大约几千年前，我国祖先为按摩术奠定了基础，并逐步形成我国的按摩术战国时期，我国最早的医书《黄帝内经》对按摩术有所记载，其中《素问·异法方宜记》指出：“中央者，其地平以温，……故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按跷。

故导引按跷者，亦从中央出也。

”这说明当时我国已有推拿按摩术，起源地在黄河流域，那时称按摩为按跷，由于操作简单，所以，很快在我国各个时期都得到了迅速发展。

二、按摩作用原理（一）促进气血运行气血是构成人体的基本物质，是脏腑、经络、组织器官进行生理活动的基础，人体的一切组织都需要气血的供养和调节才能发挥它的功能。

气血周流全身运行不息，不断地进行新陈代谢，促进人体的生长发育和进行正常的生理活动。

人体一切疾病的发生、发展无不与气血有关，气血调和则能使阳气温煦，阴精滋养。

若气血失和则皮肉筋骨、五脏六腑均将失去濡养，以致脏器组织的功能活动发生异常，并产生一系列的病理变化。

《素问·调经论篇》指出“血气不和，百病乃变化而生”。

保健按摩具有调和气血，促进气血运行的作用，其途径有二：其一是健运脾胃。

脾胃有主管消化饮食和运输水谷精微的功能，而饮食水谷是生成气血的重要物质基础，故有脾胃是“后天之本”和“气血生成之源”。

脾胃健运则气血充足，从而保证全身的需要。

其二是疏通经络和加强肝的疏泄功能。

气血的运行有赖于经络的传注，经络畅通则气血得以通达全身，发挥其营养组织器官，抵御外邪，保卫机体的作用。

肝的疏泄功能，关系着人体气机的调畅，气机条达舒畅，则气血调和从而不致发生淤滞。

（二）疏通经络经络是人体气血运行的通路，内属脏腑，外连肢节，通达表里，贯串上下，像网络一样地分布全身，将人体各部分联系成一个统一的、协调而稳定的有机整体。

具有“行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节”之功能。

人体就是依赖它来运行气血，发挥着营内卫外的作用，使脏腑之间及其与四肢百骸之间保持着动态平衡，并使机体与外界环境协调一致。

当经络的生理功能出现障碍时，就会导致气血失调，不能行使其正常功能，百病则由此而生。

保健按摩具有疏通经络的作用，运用适当的推拿手法作用于体表，就能引起局部经络反应，其主要表现为能起到激发和调整经气的作用，并通过经络途径从而影响到所连属的脏腑、组织的功能活动，从而调节机体的生理、病理状况，达到保健效果，使百脉疏通，五脏安和。

历代文献对此均有论述，《素问·举痛论篇》载：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。

按之则热气至，热气至则痛止矣。

”（三）调整脏腑功能脏腑是化生气血，通调经络，主持人体生命活动的主要器官。

保健按摩具有调整脏腑功能的作用。

实践表明，保健按摩对脏腑的不同状态，有着双向的良性调整作用。

例如，按揉足三里穴，既能使分泌过多的胃液减少，也可使分泌不足的胃液增多；推挤后按揉内关穴既能使高血压患者的动脉压下降，也可使处于休克状态的患者动脉压上升。

保健按摩对脏腑的调节作用，是通过手法刺激体表直接影响脏腑功能，以及经络与脏腑间的联系来实现的。

（四）滑利关节关节属筋骨范畴，亦需气血的温煦濡养。

筋骨损伤必累及气血导致脉络受损，气滞血瘀，为肿为痛，影响肢体的活动。

保健按摩滑利关节的作用表现为三个方面：一是通过保健按摩手法促进局部气血运行，消肿祛瘀，改善局部营养，促进新陈代谢。

二是运用适当的活动关节的手法松解粘连。

三是应用整复手法纠正筋出槽、关节错缝，从而起到滑利关节的作用。

《灵枢·本脏》指出“是故血和则经脉流利，营复阴阳，筋复劲强，关节清利也。

”（五）增强人体抗病能力中医认为疾病的发生、发展及其转归的全过程，就是正气与邪气相互斗争盛衰消长的过程。

“正气存内，邪不可干”，只要机体有充分的抗病能力，致病因素就不能使机体发病；“邪之所凑，其气必虚”，疾病之所以发生和发展，就是因为机体的抗病能力处于相对劣势，邪气乘虚而入。

实践表明，保健按摩能增强人体的抗病能力，具有扶正祛邪的作用。

例如，保健按摩能预防感冒，按摩后能增强人体的免疫功能等作用。

保健按摩之所以能增强人体的抗病能力，其一是通过刺激经络，直接激发、增强机体的抗病能力。

其二是通过疏通经络，调和气血，有利于正气发挥其固有的作用。

其三是通过调整脏腑功能，是机体处于最佳的功能状态，有利于调动所有的抗病手段和积极因素，一直对抗邪气。

通过疏通经络，促进气血运行，调整脏腑功能，滑利关节，增强人体抗病能力，最终达到调和阴阳的作用，使机体处于“阴平阳秘，精神乃和”的状态。

三、5种常见身体不适症的按摩（一）、运动疲劳运动疲劳多发于运动后几小时至1～2天。

表现为全身肌肉酸痛，僵硬无力，工作能力下降，个别人还会出现肌肉痉挛，俗称“抽筋”。

运动疲劳的按摩可在休息或浴后进行，以全身按摩为主，结合局部重点旋术，以四肢、项背为主，头部、胸腹为辅。

施术手法：1.分推印堂受术者仰卧位，术者立于头前，双手拇指从印堂穴向左右分推至太阳穴，反复数次。

再从印堂经神庭直推至风府穴，反复数次。

2.按揉胸腹体位同前，术者单手从上而下依次按揉璇玑、华盖、膻中、气海、俞府穴至腹股沟的中点，反复多次。

3.推拿腿前侧体位同前，术者双手在大腿的前内侧，前外侧，由上至下反复推拿，使僵硬的肌肉得以松解。

4.揉搓背腰受术者俯卧位，术者用双手提拿两侧肩井4～5次，然后用双手掌在背腰施揉搓法，由上至下，力量适中，力达肌肉，反复数次，注意勿搓伤皮肤。

再用双手掌在大椎至八髂穴之间的棘骶中及两侧，依次稳力下按2遍。

5.推拿腿后侧体位同前，术者双手推拿大腿后侧，从上到下反复推拿。

6.拍打背腰部及下肢术者用手或拍打棒，由背部经腰部至双下肢，从上至下，以轻快柔和的手法反复拍打。

背部宜轻，下肢宜重。

7.抖双腿术者用双手握住爱术者的足踝部抖动。

此套手法在施术中，要根据被施术者的体质、年龄而有所不同，采用“虚则补之，实则泻之”的原则，轻缓为补，重快为泻，辨证施治，才能达到较佳的效果。

（二）精神疲劳精神疲劳多因工作繁忙，精神紧张，用脑过度及睡眠不足等所致。

其表现为头昏脑胀，头痛，精神不能集中，全身酸软等。

精神疲劳的按摩施术以头部及相关穴位为主，手法宜轻、缓、稳，不宜经常变换体位，环境要安静，以能使受术者入睡为佳。

施术方法：1.受术者仰卧位，全身放松。

2.术者用双手大鱼际轻轻缓推印堂至发际再向两侧分开推摩至太阳穴8～10次，每次之间停顿5～10秒，然后术者五指分开，由发际推擦至百会5～6次，每次间隔同样为5～10秒种，反复操作数次。

3.点按神门、内关、上脘、中脘、下脘、三阴交等穴，用力由轻到重，以受术者不感觉到疼痛为宜，停顿片刻后再慢慢抬手松开，每穴之间停顿5～10秒钟，如此时受术者已入睡即可停止操作，如仍未入睡，可采用俯卧位，轻摩背部或小腿后部肌肉，力度逐渐减轻，间隔时间逐渐延长，至入睡为止。

（三）肢节疲劳肢节疲劳是指四肢的关节及其周围的软组织的疲劳。

本症多由运动量过大，工作时间过长或长时间固定一个姿势所造成，如跑步、登山、提举物品、打球等。

其症状是局部关节的酸、胀、痛、软、无力等。

施术部位以其症状明显的关节部位为主，施术手法以开导放松关节软组织为主，结合关节的被动活动。

施术方法(以膝关节为例)：1.受术者取仰卧位，胭窝处可置一枕头。

先施推拿，按摩髌骨周围及大腿部肌肉处，反复操作数次，力量逐渐加大。

2.术者手掌半握空拳，从大腿内、外侧，稳力挤压肌肉，以疏通髌骨及周围的气血，此法约15分钟。

3.点按双侧膝眼、血海、阳陵泉、足三里，力量宜大。

4.受术者被动屈伸膝关节，使股四头肌被动拉长，以利于膝部疲劳的恢复。

5.最后旋叩击法、大腿抖动法而结束治疗。

（四）周身乏力周身乏力是指浑身疲困，行动无力，四肢酸懒。

导致周身乏力的原因很多，这里所介绍的周身乏力，是指由于超负荷运动量所导致的过度疲劳及由于各种疾病如泻泄、高热等发病过程中所出现的这一症状。

施术手法：1.受术者取俯卧位，术者施抚摩法，从背部脊柱两侧，由上向下推摩至足跟部，反复操作5～10次。

2.受术者取仰卧位，术者双掌心相搓至热，在腹部脐周围，沿顺时针方向，推摩5分钟。

3.四肢施用循经按摩，用推、捏、攘手法。

4.术者用双手拇指点按大椎、中脘、足三里、三阴交、内关、神门等穴。

最后以双手掌重拍足三里而结束治疗。

（五）头昏背痛头昏多指头晕眼花，轻者闭目即可减轻，重者可有站立不稳，恶心、呕吐等症状。

背痛是指背部板滞疼痛，牵连后项，肩胛不舒，兼有恶寒者为风冷乘袭足太阳膀胱经，经脉涩滞，常见于伏案工作者的慢性劳损。

头昏、背痛二者从表面上看互不相干，但在临床上二者常同时出现，如颈椎病等。

施术手法：1.受术者取俯卧位，术者以双手掌自太阳穴至风池穴，反复推揉3～5次。

2.术者以双手五指交替抓拿头顶及侧头3～5次。

3.术者以双手置背部脊柱两侧足太阳膀胱经自上而下，反复推揉5～10次。

4.术者以双手握拳叩击背部疼痛部位数次，再以拇指拨弹背部痛点数次。

5.点按太阳、百会、风池、肩井、大椎、曲池、内关、足三里、太冲穴，每穴点按1分钟。

6.术者以攘搓法，反复攘搓背部足太阳膀胱经而结束本手法治疗。

四、常见软组织损伤的按摩方法（一）肩周炎(五十肩) 中医认为本病多因年老体弱，气血不足，筋脉失于濡养，或汗出受风，睡卧露肩，外感风寒及上肢外伤后固定时间太长，造成肩关节功能障碍。

肩周炎一般发生于50岁左右的中年人，又称“五十肩”。

肩周炎早期局部常感酸痛，关节有僵硬感，活动范围逐渐受限。

穿衣、梳头疼痛加重i夜间常常疼痛而影响睡眠，此时如不及时治疗，肩部肌肉可逐渐萎缩，弹性减弱，关节周围组织发生粘连，好像冻凝在一起，所以又称“冻结肩”。

施术方法：1.受术者取坐位，年老体弱者可取仰卧位。

术者立于患侧，一手握患肢腕部，另一手轻搓轻揉肩峰及上肢，待有温热感后，可加大力量约10分钟。

2.点掐揉肩髃、肩髎、养老穴，风寒者加条口穴。

3.术者一手握腕部，一手固定于肩部行拔晃法，幅度逐渐加大，以缓解肩部的粘连，同时配合一些拍、叩手法，击打患处约5～7分钟。

4.令患肢搭对侧肩，术者推其肘部，以解除肩前部的粘连与疼痛，往往能收到立竿见影之效，同时配合患肢的被动活动，反复数次。

最后用双手抱揉肩部及推搓手法，使肩部有发热感。

施术要点：1.施术手法宜先轻后重，避免暴力。

2.循序渐进，嘱受术者配合治疗，坚持活动。

（二）落枕落枕为常见病，多于晨起后发现颈部一侧疼痛，转动不便。

多因睡眠姿势不良或枕头过高、过低，使肌肉较长时间维持在过度伸展位，造成颈部肌肉痉挛所致。

轻者2～4日即可自愈，重者可延续数周。