胃息肉内镜下治疗效果探析
内镜下治疗胃息肉178例分析
内镜下治疗胃息肉178例分析摘要】目的探讨内镜下治疗胃息肉的安全性及临床疗效。
方法 178例胃息肉患者根据息肉的大小、部位、山田分型、分别使用内镜下活检钳钳除术、高频电圈套器电切术、氩离子凝固术(APC)治疗。
结果 178例总共329枚胃息肉全部一次性钳除或切除；出血13个，其中即刻出血12个，迟发出血1个，均经电凝或药物治疗后出血停止，无一例穿孔。
结论经内镜下治疗胃息肉是一种微创、手术视野清晰、快速简便、患者易接受、费用低廉的安全有效的方法，应该在基层医院普遍推广及应用。
【关键字】胃息肉电子胃镜 APC 高频电电切胃息肉是一种临床上常见的消化系统的良性肿瘤，Morson[1]将胃息肉分为①肿瘤性息肉(腺瘤样息肉)；②错构瘤性息肉；③炎症性息肉④化生性息肉(增生性息肉)。
胃镜检出率4％～5％[2]，通常认为胃息肉属于癌前病变，不同病理类型的胃息肉其癌变率在1.6％～20％之间，因此需要积极治疗[3]。
本院消化内科在2008年1月-2011年12月间内镜下治疗胃息肉共178例总共329枚，其中单发息肉120例，多发息肉58例，现将结果报告如下:1. 资料与方法1.1 一般资料我科在2008年-2011年间共检出及收治胃息肉患者178例329枚，其中男性125例，女性53例，年龄25岁-72岁，平均年龄（46.3±4.5)岁。
178例329枚息肉的分布情况间表1。
各年龄段及不同部位、不同分型的息肉比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
表1 329枚胃息肉的分布情况项目枚数 X2 P山田分型 2.532 >0.05山田Ⅰ型 130山田Ⅱ型 88山田Ⅲ型 67山田Ⅳ型 44息肉部位 3.164 >0.05胃窦部 174胃体 82胃底 73息肉大小 2.477 >0.05直径﹤0.5cm 135直径 0.5-1.0 121直径 >1cm 731.2 仪器采用日本奥林巴斯GIF-H260型电子胃镜及其配套设备，高频电刀采用德国爱尔博电子医疗仪器公司生产的ERBE-ICC200，氩气刀采用德国爱尔博电子医疗仪器公司生产ERBE-APC300。
内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道息肉的疗效分析
内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道息肉的疗效分析发表时间：2013-09-16T09:43:05.453Z 来源：《医药前沿》2013年第25期供稿作者：欧锦溪朱志华谢玉丽[导读] 消化道息肉组织学分型以英国的Morson的组织学分型为基础，分为肿瘤性、错钩瘤性、炎症性和增生性4类[1]。
欧锦溪朱志华谢玉丽（广西医科大学第七附属医院消化内科 543001）【摘要】目的探讨内镜黏膜切除术 ( EMR )和单纯高频电切术治疗消化道息肉的临床疗效和安全性。
方法回顾分析101例169枚消化道息肉患者，分别行EMR和单纯电切术治疗，观察治疗的操作方法、术中、术后并发症及处理情况。
并于治疗后1个月首次复查随访疗效。
结果 EMR组出现并发症（包括术中出血、术后出血、穿孔、切口过深及残端残留）共11例，而电切组共有34例，EMR组总并发症发生率明显小于电切组（P＜0.05），对比显示具有统计学意义。
结论消化道息肉行 EMR 治疗与传统单纯高频电切术治疗比较，具有操作简便，微创，并发症少等特点，是一种安全有效的内镜治疗手段。
【关键词】内镜下粘膜切除术( EMR ) 消化道息肉【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0122-02 消化道息肉是泛指起源于胃肠道黏膜上皮而隆起于黏膜面,并向消化腔内突出的局限性病变。
目前的发病率和检出率均越来越高，可视为癌前病变甚至恶变[1]。
因此及时发现息肉并对其切除及作病理学检查，这对预防其恶变，对早期发现癌前病变并及时治疗具有极其重要的意义[2]。
近年来内镜下治疗消化道息肉已成为普遍采用的技术。
现总结我院近年来分别经传统方法直接圈套治疗或行EMR治疗消化道息肉，对比两种方法临床疗效，从而指导临床治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2009年1月至2012年1月我院共101例169处按山田分型法确诊消化道息肉（包括山田I-Ⅳ型）的患者进行内镜下治疗。
国际和国内胃肠道息肉的内镜治疗新进展
内镜下息肉治疗旳措施
❖ 热电极治疗：是利用高温热电极头旳热传导、辐射和接触 性压迫作用, 造成靶组织旳热凝、烧灼甚至炭化、汽化, 起到“ 电烙铁” 样作用。有报道称适于治疗不易圈套旳 广基小息肉, 与高频电凝切除术比较相对安全，但不能取 活检。
内镜下息肉治疗术后旳并发症
灼伤
电切时，若电极或电切圈套器安放位置不当，或 圈套器附近有导电旳粘液，或息肉较长倒挂，均 可引起电流分流灼伤附近正常黏膜组织。电灼伤 一般仅体现为浅表溃疡，偶可造成贯穿性电灼伤 甚至穿孔，应予以注重。
内镜下息肉治疗术后旳并发症
溃疡 息肉摘除后，切断面为坏死凝固物，形成旳溃疡 多数在2~4周内愈合
胃肠道息肉旳分型
Morson旳组织分类：分为肿瘤性、错构瘤性、炎症 性和化生性四类。 根据息肉数目：分为多种与单发。 根据有蒂或无蒂：分为有蒂型、亚蒂型（广基型） 、 扁平息肉 根据息肉所处位置：分为食管息肉、胃息肉、小肠息 肉、大肠（结肠和直肠）息肉等，其中以胃和大肠息 肉最为常见。 根据息肉大小：0.5cm以内为微型，0.5～2.0cm 为小型，2.0～3.0cm为大型，3.0～5.0cm为特大 型，不但能反应息肉旳良恶性旳可能性，同步判断内 镜切除旳可能性及难度。
内镜下息肉治疗旳措施
射频技术：主要机理是经过极性变换率很高旳射频电流 使病变组织升温, 组织内水分蒸发、干燥、固缩, 以至蛋 白变性而致无菌性坏死。治疗彻底, 安全性能好, 合用于 亚蒂或广基息肉旳治疗, 对带蒂息肉效差，不能取活检。
无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的有效性及安全性分析
60《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2021年第19卷 第11期 •临床医学・表1对比两组患者术中的出血量、手术的时间及术后住院的时间（X ±s ）2.2对比两组患者术后疼痛的程度组别例数术中的出血量（mL ）手术的时间（min ）术后住院的时间（d ）观察组4110.23±1.2063.21±5.36 2.03±0.23对照组4010.01±1.1461.24±5.01 3.61±0.28r 值0.846 1.70910.173P 值0.4000.091V 0.001有统计学意义（P V0.05）。
详见表2。
表2对比两组患者术后疼痛的程度［例（％）］组别例数重度疼痛中度疼痛轻度疼痛观察组412(4.88)8(19.51)31(75.61)对照组406(15)14(35)20 (50)Z 值 2.091P 值0.0372.3对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发率术后，观察组患者中疼痛程度为轻度患者的占比高于 对照组患者中此类患者的占比，其中疼痛程度为中度和重 度患者的占比均低于对照组患者中此类患者的占比，差异观察组患者术后并发症的发生率及术后6个月内病情 的复发率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P V0.05）。
详见表 3。
表3对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发率组别例数血清肿［例（%）］慢性疼痛［例（%）］术后并发症的发生率［%（例）］术后6个月内病情的复发率［%（例）］观察组411(2.44)0(0) 2.44(1) 2.44(1)对照组405(12.5)3(7.5)20(8)20(8)X ，值 6.322 6.322P 值0.0120.0123 讨论TAPP 是临床上治疗腹股沟疝的经典术式。
对患者进行 TAPP 时需要放置补片，以防其术后病情复发。
以往，临床 上在进行TAPP 时多采用螺旋钉固定补片。
胃息肉的病理分型及内镜治疗效果分析
502019 年第 6 卷第 89 期2019 Vol.6 No.89临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature胃息肉的病理分型及内镜治疗效果分析邵朋朋（邳州东大医院，江苏 徐州 221300）【摘要】目的 探讨胃息肉的病理分型并对内镜治疗效果进行分析。
方法 将2016年5月～2019年5月期间本院接收的60例胃息肉患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，研究患者的临床病理特征，所有患者均接受内镜治疗，观察并分析患者治疗后的临床效果。
结果 60例患者中炎性息肉36例，增生性息肉26例，胃底腺息肉5例，腺瘤性息肉3例，根据病理分型对患者的年龄进行分析，可知51～60岁与＞60岁的患者最多；其60例患者中应用活检钳除法9例，内镜下黏膜切除术13例，氩离子凝固术16例，高频电凝电切术22例。
结论 胃息肉多为增生性与炎性息肉，老年人群更易发病，其内镜治疗具有显著的临床疗效，值得研究推广。
【关键词】胃息肉；病理分型；内镜【中图分类号】R36 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.89.50.01本研究选择2016年5月～2019年5月期间本院接收的60例胃息肉患者作为研究对象，针对胃息肉的病理分型进行探讨，并对内镜治疗效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 资料将2016年5月～2019年5月期间本院接收的60例胃息肉患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，男性35例，女性25例，年龄27～75岁，平均年龄（50.14±1.46）岁，患者临床症状主要表现为上腹饱胀、嗳气、疼痛以及黑便，经过钡餐、胃镜以及术后病理检查确诊为胃息肉患者，符合胃息肉临床诊断标准；患者均自愿参加并签署知情同意书；本研究通过医院伦理委员会的批准；排除家族性息肉、心肝肾肺器官严重衰竭、神经异常以及Gardner 综合征等患者。
内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉研究进展
内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉研究进展摘要】消化道息肉是指隆起于胃、肠黏膜上皮，并向胃、肠腔突出的局限性病变，许多消化道息肉是一种癌前期病变[1]，因此，临床一经检查发现，就应及时切除息肉，以防止癌变。
内镜下黏膜切除术是治疗消化道息肉的主要方法，可避免开腹或腹腔镜手术，体表不遗留手术疤痕，具有损伤小、费用低、术后疼痛少、恢复快等优点[2]，倍受患者的喜欢。
本文对内镜下黏膜切除术治疗消化道息肉的进展进行综合叙述。
【关键词】消化道息肉；内镜下黏膜切除术；适应症；并发症【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）06-0085-02Progress of endoscopic mucosal resection forgastrointestinal polypsQin dōng lín（The people’s Hospital of Hechi,Guangxi 547000,China）[Abstract] the digestive tract polyps is that uplift in the gastric and intestinal mucosa epithelium, and to highlight the stomach and intestinal cavity focal lesion of, many gastrointestinal polyp is a kind of precancerous lesions [1]. Therefore, clinical the inspection found, it should be timely removal of polyps, to prevent carcinogenesis. Endoscopic mucosal resection is the treatment of the main methods of digestive tract polyps, open or laparoscopic surgery can be avoided body left scar surgery, injury, low cost, less postoperative pain, recovery and other advantages of quick[2], paid with like. This paper reviewed the progress of endoscopic mucosal resection for gastrointestinal polyps..[Keywords]Digestive tract polyps;Endoscopic mucosal resection;Indications; complications消化道息肉是指胃、肠黏膜表面的隆起性病变，息肉为黏膜的局限性隆起，是由黏膜上皮增生所致，内镜所见到的息肉是黏膜间腔内的局限性隆起，注气后不消失。
胃息肉的微创胃镜治疗进展研究
胃息肉的微创胃镜治疗进展研究摘要：胃息肉是突出于胃腔的带蒂或宽基底的隆起型良性病变，起源于胃黏膜或粘膜下层，部分具有恶性病变倾向，是胃部常见的良性肿瘤之一[1]。
胃息肉早期诊断难度较大，起病隐匿、症状不明显、病因不明确，随疾病发展患者会出现腹胀、上腹部隐痛等症状，有些患者还可出现恶心、呕血等症状。
胃息肉有发生癌变的可能，因此一旦确诊应立即进行治疗。
关键词：胃息肉，微创胃镜；治疗进展胃息肉是临床中常见的一种良性肿瘤，可单发或多发，属于癌前病变，不同病理类型的息肉癌变率不同。
近年来随着胃镜在临床中的广泛应运，居民自我管理意识提高，胃息肉检出率逐年增加。
目前临床中处理胃息肉主要以内镜治疗为主，包括内镜下射频治疗、内镜下电灼、内镜下电切术、内镜下电凝术等，作用各有优劣[2]。
胃息肉治疗常用内镜下进行切除治疗，为探究微创胃镜治疗胃息肉的进展，本文将进行深入探究。
1 胃息肉的分型息肉形态学分类常用日本山田分类法，按照Morson分类法将胃息肉分为炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉、腺瘤性息肉等四类。
2 胃息肉的发病机制目前对于胃息肉的发病机制尚不明确，有相关研究表明，胃息肉的发病与幽门螺杆菌感染、使用质子泵抑制剂、胃黏膜的损伤及反流性疾病等有关。
有学者选取胃息肉患者120例为研究组[4]，取胃窦大、小弯，前壁、后壁等4个距离幽门约5cm处的组织进行病理检查，将这几个地方周围粘膜组织及息肉组织分别制作成切片，经吉姆萨染色后在镜下找幽门螺杆菌。
结果表明胃息肉的发生与幽门螺杆菌没有明显相关性；但幽门螺杆菌和感染强度与胃息肉类型有关，其中增生性息肉幽门螺杆菌感染率和感染强度均高于胃底腺息肉。
章良等研究表明[3]，胃溃疡治愈部位容易发展成增生性息肉，直径＞1cm的胃溃疡为主。
朱元明等人，进行伴有胃息肉患者150例及不伴息肉慢性胃炎患者100例，根据特征性病变，发现胃息肉患者合并贲门口松弛、幽门口粘膜流入、胃窦条状粘膜充血，表明胃息肉与肠胃反流有关系。
无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价
书评无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性评价张彬浙台州市黄岩区中医院胃肠镜中心，浙江台州318020胃肠息肉是指隆起于胃肠道黏膜上皮并向胃肠腔突出的局限性病变，简单而言，就是长在胃肠道的“疙瘩”。
根据息肉所处消化道部位的不同，分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠（结肠和直肠）息肉等。
随着我国经济水平和人民生活水平的提高，居民生活环境的改变、饮食结构的调整，胃肠息肉发病率（检出率）呈逐年上升趋势。
胃肠息肉是常见病，随着现代医疗干预措施，如质子泵抑制剂（PPI）的广泛应用、幽门螺杆菌（H.pylori）的根除治疗等的影响，胃肠道息肉的发病特点、患病人群、临床表现等诸多方面正发生着改变。
在我国，目前人们对于胃肠息肉的认识不足，正规诊疗率偏低，如何从生活方式、饮食习惯、药物干预、手术治疗等方面规范化防治胃肠息肉，很多人仍一知半解。
相比于普通胃镜，无痛胃镜可以减轻患者的躯体不适感，减少患者焦虑情绪，在避免患者受伤的同时检查的更加清楚，避免对患者造成生理以及心理上的伤害。
电凝灼除是指将圈套器缩入鞘内，头端仅伸出0.5~1mm，充当电机极，接触病变，实施电凝。
对于一些小病变的处理，可达到类似氩气刀的效果，对多发病而言，采取此方法治疗效率高、快捷。
本文将结合《胃肠息肉100问》讨论无痛胃镜下高频电凝电切术治疗胃息肉的疗效及安全性。
《胃肠息肉100问》一书于2019年3月出版于成都、四川大学出版社，作者为肖国辉、陈辉主编，本书分为四篇（常识篇、诊断篇、治疗篇、预防保健篇），涵盖了胃肠道系统解剖、流传病学、发病特点、临床症状、诊疗方案及预防保健等诸多方面，内容丰富精彩。
本书图文并茂，依靠着现有的文献以及相关临床调研，以通俗易懂的问答形式收录胃肠息肉相关问题，力求使广大群众全面熟悉胃肠息肉的相关知识，以期对胃肠息肉治疗、预后和随访起到一定的指导作用，进一步提高人们生活质量和身体健康水平。
胃息肉作为胃部黏膜上皮增生所形成的赘生物，属于良性胃部疾病，该病在发病初期通常无特异性症状，而随病情发展，息肉逐渐增大，进而引发嗳气、腹痛、反酸、腹胀。
内镜下治疗胃息肉的护理探讨
内镜下治疗胃息肉的护理探讨摘要】目的：探讨内镜引导下进行胃息肉手术的护理干预方法及效果。
方法：将我院2015年1月～2016年1月收治的90例采用内镜手术治疗的胃息肉患者作为观察对象，采用随机数字表法将患者平均分为护理组和对照组。
护理组采用围手术期全面护理干预，对照组采用常规护理，观察两组患者并发症、护理满意度情况。
结果：护理组患者的护理满意度明显高于对照组，护理组患者的并发症发生率明显低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对采用内镜手术治疗的胃息肉患者采用围手术期全面护理减少了并发症，提高了患者的舒适度和对护理的满意度。
【关键词】胃息肉；胃内镜手术；护理干预；效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）23-0203-02胃息肉是胃腔粘膜上凸出的良性赘生物，主要好发于胃窦部，是一种消化科常见疾病[1]。
病因机制目前为安全明确，主要因慢性胃炎、食物刺激、变态反应、遗传因素、患者自身免疫力低下等因素导致胃粘膜上皮细胞在胃内部隆起形成包块。
患者早期无明显症状，后期容易出现腹部隐痛、不适感、上消化道出血、黑便、吞咽困难等症状[2]。
根据病理变化情况临床将胃息肉分为增生性胃息肉和腺瘤性胃息肉，腺瘤性胃息肉的癌变率最高能达到60%，治疗难度大。
内镜手术是治疗胃息肉的首先治疗方法，具有疗效好、并发症少、安全性高的特点，但是围手术期患者容易出现恐惧、或不适症状，影响治疗的顺利开展。
所以对患者采取围手术期护理措施对改善患者的不适症状、减轻疼痛感、优化治疗效果有着重要作用。
1.资料和方法1.1 一般资料选用我院2015年1月～2016年1月收治的90例采用内镜手术治疗的胃息肉患者作为观察对象，所有患者均符合世界卫生组织关于胃息肉的诊断标准，排除恶性病变、凝血功能障碍、不符合内镜治疗适应症的严重实质性脏器损伤患者。
所有患者均签署知情同意书，获得我院伦理会批准。
无痛胃镜下氩气刀切除术治疗胃息肉疗效研讨
无痛胃镜下氩气刀切除术治疗胃息肉疗效研讨潘锦敦潘锦敦，，吴荣芳吴荣芳，，臧允红山东省泰山医院消化内科，山东泰安271000摘要目的研讨在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术的效果。
方法选取2022年1月—2023年5月山东省泰山医院诊治的71例胃息肉患者为研究对象，按照信封法分为对比组（n=36）和研究组（n=35）。
对比组采用常规氩气刀切除术，研究组采用无痛胃镜下氩气刀切除术，比较两组临床疗效、围术期指标、应激指标、并发症发生率。
结果研究组临床有效率为94.29%，高于对比组，差异有统计学意义（χ2=3.997，P=0.046）；研究组围术期指标优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后，研究组应激指标优于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症发生率低于对比组，差异有统计学意义（χ2= 5.042，P<0.05）。
结论在胃息肉治疗中应用无痛胃镜下氩气刀切除术，不但可以提高治疗效果，改善围术期，减轻应激反应，还能够减少并发症发生率。
关键词氩气刀切除术；无痛胃镜；胃息肉中图分类号R656文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.09.44Study on the Efficacy of Painless Gastroscopic Argon Air Knife Resection in the Treatment of Gastric PolypsPAN Jindun, WU Rongfang, ZANG YunhongDepartment of Gastroenterology, Taishan Hospital of Shandong Province, Tai'an, Shandong Province, 271000 ChinaAbstract Objective To study the effect of painless gastroscopic argon air knife resection in the treatment of gastric polyps. Methods 71 pa‐tients with gastric polyps diagnosed and treated in Taishan Hospital of Shandong Province from January 2022 to May 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (n=36) and research group (n=35) according to envelope method. The comparison group underwent conventional argon knife resection, while the study group underwent argon knife resection under painless gastroscope. The clinical efficacy, perioperative indexes, stress indexes and incidence of complications were compared between the two groups. Results The clinical ef‐fective rate of the study group was 94.29%, which was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (χ2= 3.997, P=0.046). The perioperative indexes of the study group were better than those of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After the surgery, the stress index of the study group was better than that of the control group, and the difference was sta‐tistically significant (P<0.05). The complication rate of the study group was lower than that of the control group, and the difference was statisti‐cally significant (χ2=5.042, P<0.05). Conclusion The application of painless gastroscopic argon air knife resection in the treatment of gastric polyps can not only improve the treatment effect, improve the perioperative period, reduce stress reactions, but also reduce the incidence of complications.Key words Argon air knife resection; Painless gastroscopy; Gastric polyps胃息肉即胃黏膜表面出现突起状乳头状组织，息肉较小时一般无明显症状，随着病情不断发展，患者会存在上腹隐痛以及腹胀等症状，也可能会并发上消化道出血、吞咽困难，严重影响患者生活质量[1]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃息肉内镜下治疗效果探析
发表时间：2013-08-19T15:12:25.187Z 来源：《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者：马赛
[导读] 因此，内镜下方式治疗胃息肉是一种安全、有效的治疗手段，值得临床推广和应用。
马赛(成都长江医院 610106)
【中图分类号】R714.255 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0150-02
【摘要】目的探讨胃息肉的临床及胃镜下治疗的方法和效果。
方法选取我院收治的85例胃息肉患者在胃镜下治疗的临床资料，对其进行回顾性分析，观察临床疗效以及复发情况。
结果 85例胃息肉患者切除息肉110枚，均治愈，且无复发和并发症出现。
结论胃息肉内镜下治疗方式操作简单、愈合快、痛苦少。
值得临床推广和应用。
【关键词】胃息肉内窥镜临床疗效
胃息肉是一种比较常见的消化系统疾病，属于癌前病变，如不及时进行治疗将对患者造成一定的威胁[1]。
因此要及早治疗并切除胃息肉，这样能够最大限度的杜绝癌症病变的发生。
近些年胃息肉的发病率逐渐上升，引起了业内人士的不断思考和探究。
而我院采取的胃镜下息肉切除方式均取得了良好的临床疗效，值得推广。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2009年3月-2011年3月收治的胃息肉患者85例完整病例资料，所有患者均无内镜下治疗禁忌症，且经胃镜检查排除恶性肿瘤。
85例患者中男47例，女36例；年龄19-70岁，平均年龄29.5岁；85例患者共发现息肉110枚，其中胃窦息肉74枚，胃体21 枚，胃底8枚，胃角7枚。
合并1枚息肉39例，2枚息肉9例，3 枚息肉7例，带蒂息肉92枚，广基无蒂21枚；息肉＜0.5cm11枚，0.5-2cm89枚，2.0-3.5cm10枚；增生性息肉42 枚，诊断炎性息肉46枚，腺瘤性息肉22枚；85例患者临床症状主要表现为恶心、乏力、上腹疼痛、黑便、贫血等症状。
1.2治疗方式
本组治疗均采用日本PENTAX-EMP-3000 型电子胃镜，术前为患者讲解相关事项，寻求患者配合，常规凝血功能检查，凝血机制异常者先予以纠正。
对于息肉直径小于2.0cm者采取一次性活检钳钳取或者电烙圈套摘+高频电刀切除。
操作时套住息肉后收紧圈套，轻轻提拉息肉，使息肉在胃腔中与周围黏膜无接触后先电凝，见息肉蒂或基底部发白后再电切，对于半蒂或广基息肉，交替使用电凝及电切，循环数次直至完全切下息肉，使病变部位隆起，胃黏膜与肌层分开，再圈套电切。
息肉直径较大不能1次圈套的分块切除直至完全切下息肉，广基息肉直径大于3.0cm以上者间隔1周待第1次创面愈合后进行第2次镜下切除。
对多发性息肉先活检摘除小息肉，再套摘大息肉，位置上先低位后高位。
对于创面较大者应防止凝切部位出血，仔细观察，有异常及时作出处理，术后卧床休息5-8h，密观患者生命体征，观察有无呕血、便血及其他异常情况。
2 结果
本组85例胃息肉患者有79例一次性镜下全部摘除，7例直径大于3.0cm息肉分2次摘除，手术均进行顺利，患者无穿孔、出血等并发症出现，且术后3月个复查83例愈合，随访4个月-1年，无复发现象出现。
3 讨论
当前临床上对胃息肉的发病机制尚不十分明确，但有众多临床资料证实胃窦息肉与幽门螺杆菌感染有着一定的相关性[2]。
目前很多胃息肉患者的早期症状缺乏典型，也无特异性，甚至有些息肉是在胃镜检查、胃肠钡餐造影或因其他原因检查时意外发现，本组85例患者中有5例患者无特殊不适，为意外发现。
通常来说，胃息肉的临床症状主要表现为恶心、乏力、上腹疼痛、黑便、贫血等症状。
本组85例患者中有59例患者出现恶心、消化不良现象，呕吐、食欲不振症状18例，贫血症状5例。
通常来说胃息肉的疼痛现象多为隐痛，且无规律，易发病部位为胃窦部。
本组110枚中有73例为胃窦部，胃体21枚，胃底8枚，胃角8枚，经病理检查发现患者多为增生性息肉，共54枚，其次为炎性息肉41枚，腺瘤性息肉15枚。
当前多数文献证实，胃息肉的恶变率较高，并有逐渐增长趋势。
且许多原发性肺肿瘤性息肉也有一定的恶变倾向，其中增生性息肉癌变率大27%，腺瘤性息肉为58%。
因此，胃息肉的诊断和治疗引起了许多业内人士的不断探讨和研究[3]。
经临床检查发现内镜活检随访增生性息肉5～12年，也有形态和组织学的改变，而随着息肉体积的逐渐变大，会有增生性息肉逐渐演变成腺瘤性伴重度异形细胞，因此如在临床中胃镜检查发现为息肉，应尽早采取措施，及早摘除。
相对于外科手术治疗胃息肉相比，内镜下治疗方式具有损伤小、恢复快等优点、数分钟就能够解决问题，对患者造成的痛苦较小。
但在使用内镜下息肉摘除治疗时应注意：（1）医师在具体操作时力度应轻柔，以免造成胃穿孔，圈套息肉时，慢慢收紧圈套避免用力过猛，以免勒断息肉而出血；（2）胃腔内残留黏液应吸引干净，防止产生不正常电流通路烧坏正常组织；（3）息肉切除后应仔细观察创面，尤其是广基无蒂创面较大时，以防出现出血症状，如创面少量渗血，用8%去甲肾上腺素溶液局部喷洒有较好效果[4, 5]。
综上所述，内镜下方式治疗胃息肉已经成为当前临床中应用较为广泛的一种治疗方式，因其具有操作简单、愈合快、痛苦小的优点。
本组85例胃息肉患者在治疗过程中并无出血、穿孔等并发症出现，经随访全部愈合切无复发。
因此，内镜下方式治疗胃息肉是一种安全、有效的治疗手段，值得临床推广和应用。
参考文献
[1] 冯洁，潘存伟，郭芳，等. 183例胃底息肉临床特征分析及治疗探讨[J]. 海南医学. 2012, 23(10): 25-27.
[2] 李晓燕. 胃息肉幽门螺杆菌感染及病理特征分析[J]. 吉林医学. 2013, 34(5): 907-908.
[3] 李娜，杨正武. 胃息肉临床特征与危险因素关系的研究[J]. 泰山医学院学报. 2012, 33(8): 605-607.
[4] 石硕，郑善国，耿亮. 70例胃息肉的内镜治疗分析[J]. 中国现代药物应用. 2010(5): 69-70.
[5] 徐惠明，陈小芳，王健生，等. 胃息肉73例内镜下治疗效果分析[J]. 中国血液流变学杂志. 2011, 21(4): 629-630.。