奥氮平治疗躯体形式障碍的对照研究

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西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究高平来;刘跃钢【期刊名称】《临床心身疾病杂志》【年(卷),期】2014(20)5【摘要】Objective To explore the efficacy and safety of citalopram combined with olanzapine in the treatment of somatoform disorders (SD) .Methods Eighty SD patients were randomly divided into two groups of 40 ones each ,both groups took orally citalorpam ,and research group was plus olanzapine for 6 weeks .Efficacies were assessed with the somatization factor of Symptom Checklist-90 (SCL-90) ,Hamil-ton Anxiety Scale (HAMA) and Hamilton Depression Scale (HAMD) and adverse reactions with the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) before and after treatment .Results All scale’s scores of both groups lowered more significantly after treatment compared with pre-treatment (P<0 .01) ,so did those in research than in control group in the corresponding period(P<0 .05 or 0 .01);effective rate was significantly higher in research than control group at the end of the 6th week (91 .4% vs .63 .6% ,P<0 .05) .There were no significant group differences in the TESS scores and incidences of adverse reac-tions (P>0 .05) .Conclusion Citaiopram plus olanzapine takes effect more rapidly ,has an evident effect , and is more beneficial to improve patients’ compliance compared with single citaiopram in somatoform dis-orders .%目的:探讨西酞普兰联合奥氮平治疗躯体化障碍的临床疗效和安全性。

盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究

盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究

盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究郑振宝【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2011(24)5【摘要】Objective To compare the efficacy and side effects of venlafaxine combined with olanzapine in the treatment of somatoform disorder. Methods A total of 68 patients with somatoform disorder were randomly assigned into study group (34 cases) treated with venlafaxine combined with olanzapine and control group (34 cases) treated with with venlafaxine monotherapy for 6 weeks. The efficacy was measured with Hamilton Depression Scale ( HAMD) and the smatization item of SCL-90, and side effects were evaluated with the Treatment Emergent Symptom Scale ( TESS) at baseline and the 2nd, 4th, 6th weekend. Results The reduction rates of HAMD and smatization factor score of SCL-90 in study group were significantly higher than those in control group after treatment (P < 0.01). In the 2 th, 4 th and 6th weekend of treatment, the scores of HAMD and smatization item of SCL-90 in study group were significantly lower than those in control group (P <0.01 or P <0.05). Compared with control group, the study group had higher effective rate (P < 0.05 ) . There was no significant differences in score of TESS between the two groups and the side effects in the two groups were not serious. Conclusion Venlafaxine combined with olanzapine is effective in the treatment of somatoformdisorder with high safety.%目的:观察比较文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效及可行性.方法:对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)躯体形式障碍诊断标准的68例患者随机分为文拉法辛合并奥氮平治疗34例为研究组,单用文拉法辛治疗34例为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子分、副反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定临床疗效及副作用.结果:两组治疗后HAMD和SCL-90躯体化因子评分较治疗前均有显著性降低(P<0.01).在治疗后自第2周末起,两组间HAMD和SCL-90躯体化因子评分同期比较差异均有显著或极显著性(P<0.05或P<0.01),两组副反应评分无显著差异,均无严重副反应.结论:盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍疗效确切,安全可靠.【总页数】3页(P333-335)【作者】郑振宝【作者单位】276005,山东省临沂市精神卫生中心【正文语种】中文【中图分类】R749.7【相关文献】1.盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究 [J], 彭星星;孔令军2.盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗帕金森病合并抑郁、焦虑状态 [J], 陈品;邓建中3.度洛西汀合并小剂量氨磺必利治疗躯体形式障碍的临床对照研究 [J], 刘浩志;马智文4.度洛西汀合并阿立哌唑治疗躯体形式障碍的临床对照研究 [J], 王秀芳;郭红丽;张宏伟5.舍曲林合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究 [J], 杨泗学;张钟明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍临床观察

奥氮平治疗躯体疾病伴发精神障碍临床观察
e a s e a c c o mp a n y i ng me n t l a d i s o r d e r .M e t h od s A t o t a l o f 9 0 p a t i e n t wi t h p h y s i c l a d i s e a s e a n d me n t a l
( D e p a r t m e n t o fMe n t a l H e a l t h , X i a n y a n g C e n t r a l H o s p i t a l , 7 1 2 0 0 0 )
A B S T R AC T: 0b j e e t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f o l a n z a p i n e i n t r e a t i n g p h y s i c a l d i s —
研究 专辑 2 0 1 5年第 1 9卷第 1 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u ma l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 07 ・
奥 氮 平治 疗 躯体 疾 病 伴 发 精 神 障碍 临床 观 察
d i s o r d e r w e r e r a n d o m l y d i v i d e d i n t o s t u d y g r o u p ( n: 4 5 )a n d c o n t r o l ro g u p ( n= 4 5 ) , w i t h a t r e a t m e n t
o f o l a n z a p i n e a n d r i s p e r i d o n e r e s p e c t i v e l y .T h e c l i n i c a l o u t c o me a n d a d v e r s e r e a c t i o n w e r e o b s e r v e d

文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效分析

文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效分析

文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效分析洪丹【摘要】目的分析文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍的效果.方法 49例躯体形式障碍疾病患者,随机分为实验组(25例)与对照组(24例).对照组患者治单独使用文拉法辛缓释片治疗.实验组患者采用文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗.对比两组1、2、4、6周后的恢复效果和并发症发生情况.结果实验组治疗总有效率84.00%高于对照组的58.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2、4、6周后实验组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、症状自评量表(SCL-90)评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无有统计学意义(P>0.05).结论文拉法辛缓释片联合奥氮平治疗躯体形式障碍疗效明显、治疗安全性高,并发症少,可在临床上推广使用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)018【总页数】2页(P127-128)【关键词】文拉法辛缓释片;奥氮平;躯体形式障碍;疗效【作者】洪丹【作者单位】112000 辽宁省铁岭县中心医院精神科【正文语种】中文躯体形式障碍是一种心理障碍疾病, 患者认为自身躯体存在疾病, 并反复要求医生对其进行各种检查。

由于长期就医和处于心理担忧状态, 患者的生活质量严重下降。

临床上治疗此病主要采用文拉法辛缓释片, 近年来提倡将奥氮平与文拉法辛缓释片联合使用治疗此类疾病, 奥氮平具有阻断5羟色胺受体(5-HT2)和α2受体的作用[1-4]。

为给临床治疗躯体形式障碍提供依据, 现将二者共同使用与单独使用文拉法辛缓释片的治疗效果及并发症等情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年12月~2017年12月收治的躯体形式障碍疾病患者49例为研究对象, 随机分为实验组(25例)与对照组(24例)。

其中对照组男13例, 女11例;年龄 27~56岁 , 平均年龄(43.54±5.98)岁;患病时间1~36个月。

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究

Doi :10.13621/j.1001-5949.2019.07.0608·论著·艾司西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍对照研究周雅君,郝楠,王佳薇[摘要]目的探讨艾司西酞普兰联合奥氮平治疗躯体形式障碍的效果和安全性,为提高躯体形式障碍的疗效提供参考。

方法将60例躯体形式障碍患者按照随机数字表法分为2组,每组30例,均予以口服艾司西酞普兰治疗,研究组在此基础上联合奥氮平治疗,观察8周。

于治疗前后采用症状自评量表(SCL -90)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA )、汉密尔顿抑郁量表(HAMD )评定临床疗效,采用副反应量表(TESS )评定不良反应。

结果治疗8周末研究组总有效率高于对照组(P <0.05)。

治疗后第2、4、8周末2组SCL -90躯体化因子分、HAMA 及HAMD 总分均较各自治疗前降低(P <0.05)。

2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。

结论艾司西酞普兰联合奥氮平对躯体形式障碍的疗效优于单用艾司西酞普兰,二者安全性相当。

[关键词]艾司西酞普兰;奥氮平;躯体形式障碍;对照研究[中图分类号]R749[文献标识码]AA comparative study of escitalopram combined with olanzapine in the treatment of somatoform disorders ZHOU Yajun ,HAO Nan ,WANG Jiawei.Ningxia Ningan Hospital ,Yinchuan 750021,China [Abstract ]ObjectiveTo investigate the efficacy and safety of escitalopram combined with olanzapine in the treatment of somat-ic form disorder ,and to provide reference for improving the efficacy of somatic form disorder.Methods 60patients with somatoform dis-order were randomly divided into two groups and 30patients in each group were treated with oral escitalopram.The research group was treated with olanzapine on this basis and observed for 8weeks.Clinical efficacy was assessed by symptom self -rating scale (scl -90),Hamilton anxiety scale (HAMD )and Hamilton depression scale (HAMA )before and after treatment ,and adverse reactions were as-sessed by TESS.ResultsThe results of the study were as the following :the total effective rate of the study group at the end of the 8thweek was higher than that of the control group (P <0.05),and after treatment at the 2nd ,4th and 8th week ,the total scores of somatic factors ,HAMA and HAMD in SCL -90were lower than those before treatment (P <0.05).Also there was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).ConclusionThe efficacy of Escitalopram combined with Olanza-pine in the treatment of somatoform disorders is better than that of Escitalopram alone ,certainly with equivalent safety.[Key words ]Escitalopram ;Olanzapine ;Somatoform Disorders ;Control study[基金项目]宁夏卫生计生委重点课题(2016-NW -054)[作者单位]宁夏宁安医院,宁夏银川750021[作者简介]周雅君(1982-),女,大学本科,副主任医师,主要从事精神疾病的鉴定和诊疗工作。

盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究

盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究

盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用研究彭星星;孔令军【摘要】目的:研究盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍的应用价值。

方法选取2008年6月~2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者按照随机对照原则分为观察组和对照组,观察组患者40例接受盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗,对照组患者仅接受盐酸文拉法辛治疗,对照两组患者治疗前及治疗后1、2、4、6w的临床疗效及不良反应。

结果观察组患者的有效率显著高于对照组,无效率显著低于对照组。

两组患者治疗前及治疗后1w均无显著差异,治疗后2、4、6w时的HAMD以及SCL ̄90评分均显著低于治疗前,且观察组患者显著高于对照组患者。

两组患者不良反应发生率无显著差异。

结论盐酸文拉法辛联合奥氮平治疗躯体形式障碍患者可以有效改善临床症状,安全可靠,值得推荐。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)016【总页数】3页(P3693-3695)【关键词】文拉法辛;奥氮平;躯体形式障碍【作者】彭星星;孔令军【作者单位】吉安市第三人民医院精神科,江西吉安 343000;吉安市第三人民医院精神科,江西吉安 343000【正文语种】中文【中图分类】R749.2躯体形式障碍的主要临床表现以担心和相信各种躯体症状优势观念为主要特征[1],是精神障碍的特殊类型,患者表述多种躯体症状,经过医学检查后阴性结果并经医生的合理解释后仍存在疑虑,且多合并一定的情感症状和焦虑症状,目前治疗缺乏特效的治疗方式和药物,5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗躯体形式障碍患者的首选,但临床疗效并不理想[2]。

有研究认为非典型抗精神病药治疗躯体形式障碍患者可以起到一定的辅助作用,文拉法辛为临床常用的5-羟色胺再摄取抑制剂[3],奥氮平为常用的非典型抗精神病药[4],本研究联合应用盐酸文拉法辛和奥氮平治疗躯体形式障碍患者与文拉法辛单药治疗的患者进行对照研究,报告如下1.1 一般资料本研究选取2008年6月~2013年4月本院收治的78例躯体形式障碍患者作为临床研究资料,所有患者均符合躯体形式障碍的诊断标准[5],排除存在重要脏器功能障碍及青光眼等合并症,排除存在精神活性物质依赖患者,所有入组患者近期均未接受过抗抑郁及抗精神病治疗,入组患者年龄23~75(37.64±3.27)岁,其中男15例,女63例,病程1~15(6.73±3.21)年。

帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的对照观察

帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的对照观察

帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的对照观察摘要目的:研究帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍的临床疗效。

方法:把躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组采用帕罗西汀合用奥氮平,对照组单用帕罗西汀,应用SCL-90测定疗效。

结果:研究组的疗效优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:帕罗西汀合用奥氮平治疗躯体形式障碍疗效肯定,值得推广应用。

关键词躯体形式障碍帕罗西汀奥氮平躯体形式障碍又称Briquet综合征,是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。

患者因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。

这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对患者来说,即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关,他们也拒绝探讨心理病因的可能。

患者常伴有焦虑或抑郁情绪。

2007年1月~2010年9月收治躯体形式障碍患者应用帕罗西汀合用奥氮平治疗者,疗效显著。

现总结报告如下。

资料与方法2007年1月~2010年9月收治躯体形式障碍患者60例,均符合CCMD-3诊断标准。

男19例,女41例;年龄23~63岁,平均37.15±16.98岁;病程3~42个月,平均19.78±14.17个月。

研究方法:随机分为两组,每组30例。

试验组帕罗西汀与奥氮平联用,帕罗西汀起始剂量为10~20mg/日,最高剂量20mg/日,同时加用奥氮平片2.5~5mg/日。

对照组帕罗西汀剂量同试验组,研究期内禁用其他抗抑郁剂及抗精神病药物,治疗中如出现严重失眠可给予阿普唑仑片治疗,疗程均为6周。

观察项目:应用症状自评量表(SCL-90)对入组患者疗效进行量化评定,治疗观察6周,分别在用药前、治疗1、2、4、6周各评定1次。

统计学方法:对所得数据对照分析,进行t检验。

结果两组躯体形式障碍患者治疗前后SCL-90比较:两组患者治疗后症状均有明显好转,SCL-90各因子分呈减少趋势,表明对躯体形式障碍的治疗是有效的。

盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究

盐酸文拉法辛合并奥氮平治疗躯体形式障碍的临床对照研究
评分 无 显著 差异 , 均无严 重 副反应 。结 论 盐 酸文拉 法辛合 并 奥 氮平治 疗躯体 形 式障碍 疗 效确切 , 全可 靠。 安
【 关键词】 文拉 法辛 【 中图分类号】 797 R 4 .
奥氮平 躯体形式障碍 【 文献标识码 】 A 【 文章编号 】 10 — 2 1 2 1 ) 0 — 33 0 09 70 (0 1 一 5 0 3 — 3
ZHENG e b o L n iMe t lHe l e tr,L n 7 0 5,Ch n Zh n a . i y n a at C ne h iyi2 6 0 ia
【 bt c】 O j t e T o pr t fcc n i fc f elai o b e i l z i nt A s at r be i ocm a ee ayads eeet o vn f n cm i dwt o na n i h cv eh i d f s ax e n h a pe e
s t ai e f C -0,ad s ee t w r vla d wt teT et n m re t y po cl T S )a ma zt ni m o L9 i o t S n i  ̄cs e eau t i h ra tE eg n S m tm Sae( E S t d e e h me
we k nd o r ame t he s o e fHAMD n ma ia in ie o CL- 0 i t y g o r in fc n l o rt a e e fte t n ,t c r so a d s t to tm fS z 9 n sud rup we e sg i a ty lwe h n i
神 障碍 分类 与诊 断标 准第 3版 ( C C MD一 ) 3 躯体 形 式障碍诊 断标 准的 6 8例 患者 随机 分 为 文拉 法辛合 并 奥 氮平 治
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week 2,4。and 6 after treatment.There was
one
no
difference in
rate(8.16%vsl0.42%,P>0.05)of
Paroxetine combined with
not
year
after treatment between the tWO paroxetine alone in
1对象与方法
1.1 1.1.1
18~40岁;SCL一90躯体化因子>/3分,Hamilton抑 郁量表(HAMD)总分≥20分,且躯体化出现先于抑 郁及其相关症状。按入院顺序随机分成两组,合用 组49例,男性21例,女性28例,平均年龄(31.02土 2.73)岁,病程(4.54±3.61)年;单用组48例,男性 21例,女性27例,平均年龄(31.85土2.69)岁,病程 (4.37土3.57)年,两组性别、年龄、病程上差异无统 计学意义(P>0.05)。 1。1.2排除标准
Journal of
Neuroscience
and MentaI Health。2010。V01.10,No.5
・论著・
合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍的对照研究
郭文斌孙华
【摘要】
孟纲Βιβλιοθήκη 张治坤张剑目的探讨合并小荆量奥氮平对躯体形式障碍的治疗作用。方法
将97例躯体形式障
碍患者随机分成帕罗西汀组48例及帕罗西汀合用奥氮平组49例,于治疗前、治疗后l,2,4,6周末采用
Wj,2一bin,SUN Hua,MENG Gang,et a1.
Mental Health
Center,First
Affiliated Hospital of
Guangxi
Medical University.Nanning
530007,C^ina
paroxe— pa—
[Abstract]Objective
检查均未见明显异常。
3讨论 3.1躯体形式障碍患者常因各种躯体症状而反复 就诊,由于具有“认为有病”的先占观念,往往进行大 量的临床各项检查,服用多种药物,甚至辗转求治, 多伴有不同程度的抑郁和焦虑,并与躯体症状互为 因果,形成恶性循环,治疗的难度增大。5一HT能系 统特别在背侧中缝核能抑制与焦虑相关的行为,中 枢5一HT活动具有重要的保持警觉和控制焦虑的 作用,帕罗西汀是一种选择性5一HT回吸收抑制 剂,通过选择性抑制5一HT再摄取,提高突触间隙5 一HT浓度,从而达到治疗躯体形式障碍的目的[6]。 然而。Rief等[73发现躯体形式障碍患者血清中5一 HT能单胺降低与患者有无并发抑郁症无关,那些没 有出现抑郁症状的患者体内同样发现了这种变化。 提示躯体形式障碍患者血清中5一HT的下降可能 与抑郁症患者存在不同的特点,也提示SSRIs药物 可能对此类患者的疗效较差。 3.2在新型抗精神病药物问世之前,经典的抗精神 病药物由于副反应比较多,其应用受到了很大的限 制。有报道【21证实非典型抗精神病药物对抑郁症的 治疗有增效作用,但很少见到在躯体形式障碍中的 应用研究。在本研究中发现两组在临床疗效,治疗 后2,4,6周末HAMD评分和SCL--90(躯体化、抑郁、
中心
给药方法
按患者入院顺序随机分成两组,
即单用组与合用组。单用组用帕罗西汀(商品名:赛 乐特,中美史克公司生产),开始剂量为20 mg/d,以 后根据病情调整剂量,最高剂量为40 mg/d。合用组 帕罗西汀用法同上,在初始同时加用奥氮平(商品 名:欧兰宁,江苏豪森药业股份有限公司生产),初始 剂量为2.5 mg/d,根据病情调整剂量,剂量范围在
2.2
两组SCL一90 3个因子、HAMD评分比较
入组时两组间SCL一90 3个因子、HAMD评分差异
无显著意义,合用组在2,4,6周末有下降,而单用组 在4,6周末才下降,且2,4,6周末时合用组在这4个 指标上的评分要低于单用组(见表1),提示合用组疗 效好于单用组,起效快。
2.3
1年内复发率比较
differences in
rate(48.98%VS 22.92%,P<0.05)。HAMD,and the three factors of scl一90
at
were significant between the two groups TESS and the relapse groups.Conclusions
汉密尔顿焦虑量表(HAMD)、SCL一90(躯体化、抑郁、焦虑三个因子)评定疗效,用不良反应量表
(TESS)在治疗后l,2,4,6周末评定副反应。结果 合用小剂量臭氮平组疗效显著,两组间痊愈率 (48.98%VS 22.92%,P<0.05)、治疗后2、4、6周末HAMD评分及SCL一90 3个因子评分差异有显 著性。TESS评分两组无明显差异。1年内的复发率无明显差异(8.16%VS 10.42%,P>0.05)。 结论
tine
to
To compare the efficacy of lOW dose olanzapine in combination with
that of paroxetine
alone in the treatment of somatoform
disorders.Methods
Ninety—seven
躯体形式障碍(somatoform disorders,SD)是一 种持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特 征的神经症,其治疗效果普遍较差,82%的患者对医 生的诊断和治疗不满意[1]。新型抗抑郁药物的疗效 较前有提高,但不尽人意。文献报道[2],非典型抗精 神病药具有一定的抗抑郁增效作用。为此,本研究 用帕罗西汀合并小剂量奥氮平治疗躯体形式障碍进 行了前瞻性的对照研究,现将结果报道如下。
somatoform disorders were randomly divided into paroxetine group and par— oxetine combined with olanzapine group.The efficacy was evaluated by HAMD and the three factors
衰2两组TESS■裹评分比较(;士s)
高治疗效果。然而,在随访1年的复发率中两组间 无差异,这就提示奥氮平不一定能降低复发率,因此 在维持治疗期建议单用SSRIs类药物。 当然,本研究还存在不足,如样本量不大、观察 时间不长以及未观察治疗6周以后的变化,这些有 待在今后的研究中加以验证。
焦虑)3个因子的评分上有显著性差异,合用组优于 单用组;合用组HAMD评分、SCL一90 3个因子的 评分在第2周末就与治疗前有显著差异,而单用组 这四个指标在第4周末才与治疗前有显著差异,这 就说明合用奥氮平治疗躯体形式障碍有显著疗效且 起效快,这就能提高患者对治疗的信心,同时提高治 疗的依从性,让患者更好的配合治疗。奥氮平是氯 氮平的衍生物,属于新型非典型抗精神病药,特异性 阻滞5一HT:A和D2受体。小剂量奥氮平与5一HT 受体的结合能力比与DA受体的结合能力强8倍。 而5一HT受体的阻断能够产生一定的抗抑郁、抗焦 虑效果[8]。研究结果显示奥氮平在躯体形式障碍中 有很好的疗效且起效较快,推测小剂量奥氮平主要 通过阻断5一HT。A受体发挥抗焦虑作用,阻断网状 结构上行激活系统的a肾上腺素受体而有镇静作 用,改善躯体形式障碍患者的失眠,从而进一步改善 焦虑症状。合用小剂量奥氮平未增加明显的药物不 良反应,因此,对单用SSRIs类药物效果欠佳的躯体 形式障碍患者,合用小剂量的奥氮平治疗可能会提
2.5"--5.0
作者简介:郭文斌(1976一),男,博士,副教授。研究方向:抑郁症 的心理与脑影像学. ・448・
mg/d。疗程均为6周。
万方数据
神经疾病与精神卫生2010年第10鲞第5期
1.2.2
量表评定
采用SCL一90[43(节选出躯体
化、抑郁、焦虑三个因子的所有条目)、HAMD一17[4] 在治疗前、治疗1,2,4,6周末各评定1次,用TESS 量表[53在治疗1,2,4,6周末评定1次。各量表均由 2名不知道患者用药情况的高年资精神科医师评定, 一致性测验平均相关系数为0.89。患者出院后随访 1年登记复发人数,复发以患者在完全康复后病情恶 化为标准。 1.2.3疗效评定 用HAMD减分率评定临床疗 效,减分率计算方法:减分率(%)=(治疗前评分一 治疗后评分)/治疗前评分X 100%,临床疗效分痊 愈、显著进步、进步、无效4级,以治疗后HAMD减 分率75%~100%为痊愈,50%~74%为显著进步, 25%~49%为进步,小于24%为无效。 1.2.4实验室检查
1.2 1.2.1
无脑器质性疾病及躯体疾病、妊
对象 人组标准病例选自2007年8月~2008年
娠、哺乳期妇女、药物过敏者、药物依赖或滥用病史者。
方法
lo月在我院心理病房住院的躯体形式障碍患者。符 合CCMD~3E33的躯体形式障碍的诊断标准:年龄
基金项目:国家自然科学基金(30900483),广西医科大学博士启 动基金(304206) 作者单位:530007广西医科大学第一附属医院(西院)心理卫生
重的检查。
两组差异无显著性(72—0.146,P=0.702)。 2.4两组副反应比较见表2。两组在给药第1,2, 4,6周末TESS评定,经t检验差异无显著性(P>
0。05)。
主要副反应中,合用组出现头晕3例,头痛2例, 恶心4例,厌食4例,嗜睡2例,坐立不安2例,便秘 3例,口干2例,心动过速4例。单用组出现头晕4 例,头痛1例,恶心3例,厌食6例,嗜睡3例,坐立不 安1例,便秘2例,口干1例,心动过速5例。上述大 部分症状随着治疗进行而减轻或消失。两组实验室
tients with the diagnosis of (Somatization,depression,anxiety)of SCl一90 The side effects were assessed by TESS paroxetine in combination with
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