宫颈癌的放射治疗
浅谈子宫颈癌放射治疗后护理体会
Ｍｅ ｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎＯｃ． ０ ０ ｏ ２ ．Ｎｏ１ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｔ２ １ ．Ｖ ｌ ３ ｏ ．０
封 闭 的系统下 进行 ，从 根本 上 避免血 标 本受 到污 染和 医 源 性 的交 叉感 染 的可 能性 ，减 少血标 本溶 血 、凝 血 的发 生 ，无菌 程度 高 ，血液 污染 几 率小 ，对检 验结 果 的干 扰
后这 样 的 问题 就 不再 出 现 了 。 （ ７）增加 采 血 成 功率 。 以往 的采 血针 穿刺血 管 和刺人 试管 的针 头是 相连 的 ，针 头也 较 长 ，穿 刺 后 看 不 见 回 血 ，不 易判 断 穿 刺 是 否 成
利 ，易于 造成 针头 刺穿 血管 导致 采血 失败 ，一 次性 真空 采 ｍ针 可减少 此 类 问题 的 发 生 。 （ 以 往 每 当采 血前 ５） 都要 先计 算好 需采 血量 ，再选 择 合适 的注 射器 ，而 使用 采血 器不 用再 计算 采血 量 ，只要 根据 检查 项 目准备 好试 管 ，穿刺 成功 后依 次将 尾针插 入 试管 内 即可 ，有效 地节 省 了时 间 。 （ ） 约 成本 ，减轻 患 者 负担 。我 科新 人 ６ 节
护 正 常组织 和 器官 。虽然 通过 选 范 围要适 当 ，并注 意随 着肿瘤 缩小 及 时缩 野 ，可减 少正 常组 织 的损伤 ，但要 完 全避免 是 不 可 能的 ，所 以放 射治疗 尤为重 。 本 组 １８ 宫 颈 癌 经 病 理 确 诊 。 其 中 宫 颈 鳞 癌 ８ ４例 ７ 例 ， 腺 癌 ３ 例 ，小 细胞 癌 １ 。年 龄 最 小 ２ 岁 ，最 大 ０ 例 ７
小 ，从而 提 高 了血标 本检 验 质量 。 （ ４）采血 针 易 于 固 定 。 以往 的 注射 器采 血 ，不 可 避 免 的 推 拉 对 固 定很 不
宫颈癌的同步放化疗
宫颈癌的同步放化疗摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
宫颈癌放射治疗进展
宫颈癌的放射治疗进展【摘要】目的本文主要对当前阶段对宫颈癌的放射性治疗方法的发展概况进行分析，对当前宫颈癌放射治疗的效果进行分析。
方法选取本院2011年11月——2012年8月之间入院治疗的46名宫颈癌患者采用放射治疗方法进临床观察，并且就放射治疗中的同步放化疗与新型辅助化疗方法的治疗效果进行分析。
结果当前阶段治疗宫颈癌的放射治疗方法具有多样性，并且对宫颈癌早期治疗具有显著效果。
结论宫颈癌放射治疗的前提是发现早，在宫颈癌早期进行放化治疗，治愈率较高，宫颈癌中、晚期治疗方面还需要应用多种组合放射法进行[1]。
【关键词】宫颈癌；放化治疗；效果评估；发展当前阶段，宫颈癌已经成为比较常见的妇科恶性肿瘤疾病之一，通过对宫颈癌治疗方法进行多年的临床观察，目前常用的放射治疗在宫颈癌临床治疗方面占据了主导地位，可以说当前大多数医院已经将放射治疗或者放射治疗与其他治疗方法相结合具有非常广泛的应用空间[2]。
采用腔内近距离体外照射治疗时当前阶段治疗宫颈癌最为普遍的方法，对各个阶段宫颈癌治疗都具有可观的疗效，随着放射治疗设备技术的不断革新，宫颈癌放射治疗技术也向着多元化发展，以下是本院2011年11月——2012年期间对宫颈癌放射治疗方法与技术分析，现将报道如下：1一般资料对本院2011年11月——2012年入院治疗的46例宫颈癌患者在接受放射治疗的方法与效果进行临床观察，并且将患者进行分组，每组23人，分别采用同步放化疗治疗与新型辅助化疗的效果进行观察，患者年龄为25-64岁，平均年龄47.6岁，通过本院对患者肿瘤病变情况进行诊断，患者属于早、中期，无晚期恶性肿瘤患者[3]。
2腔内放疗技术的发展腔内放疗技术治疗宫颈癌已经有了多年的发展，传统的腔内放疗主要是低剂量射线对腔内肿瘤进行治疗[4]，随着当前放射技术的不断革新，已经能够掌握高剂量射线对腔内恶性肿瘤进行治疗，目前使用的放射源主要有192lr，采用高剂量射线对腔内肿瘤进行放射质量具有治疗时间短、治疗效果明显、肿瘤消退速度快和低并发症的优点[5]，该技术使用微型放射源在进行肿瘤治疗中更为方便。
宫颈癌术后放射治疗的护理体会
宫颈癌术后放射治疗的护理体会
山西省保德县疾病预防控制 中・ ０ ６ ０ ） ￣（ ３６ ０ 高巧彦
宫颈癌是我 国女性最常见的恶性 肿瘤 。 目前宫 颈癌 主要 治疗办法是手术切除 ， 而放射 治疗又是术后 的主要治疗手段 ， 所 以对 于护理来说主要是 针对患者术后 放射治疗 的护 理 ， 积
极采 取相应 的护理措 施 ， 使患 者保持 充足 的睡眠 、 多注意饮食。 目前 放射 治疗 以腔 内照射配 合体外 照射的方法应用最普遍 【 其适应 范围广 ， １ １ ， 疗效好 。但 是放射治疗过 程 中有很多不 良反应 ， 我科护 士对 放射治疗患 者施行 精心 的全程护 理 ，临床取 得 了显 著疗效 。现将 我 院 ２０ ０ ７年 ２月 至 ２ １ 年 ２月 收治 的 ３ ０１ ９例宫颈癌 放射 治疗患
完成诊疗和减少并发症 的 目的。同时 由于能让患者主动配合 内镜诊 疗 ， 保证 了医务人员 诊疗操 作 的顺 利进行 ， 缩短 了诊 疗操作 时间 ， 提高 了患者 对 内镜诊疗 的满 意度 ， 体现 了“ 以人 为本 、 以患者为 中心” 的内镜室整体 护理水平 ， 不仅丰 富了其 内涵 ，而且还给 内镜 室护士提高业 务素质带来 了新的动力 ，
愿接近人群 ，家属 们必须主动接 近患者给他们 以关心体贴 。 心理护理治疗前让 患者及家属 充分 了解放射 治疗 的 目的 ， 不 良反应及识别应对措施 ， 并签《 射治疗 知情 同意书》让他们 放 ， 对放射治疗计划有 一个完整 的概念 ， 消除对疾病 和治疗 的恐
或米汤样恶臭 白带 。因此 阴道冲洗是宫颈癌 患者在每次体外 放射治疗后 和腔 内放射前必不可少 的护理措施 。阴道冲洗的 目的是清除坏死 、 落的组织 ， 脱 减少感染 ， 促进局部血液循环 ， 改善组织营养状态 ，避免阴道粘连 ，以利于炎症 的吸收与消 退 ；同时能清除放射治疗后坏死的组织 ，提高放射治疗敏感 度， 预防盆腔腹膜炎。冲洗 的方法 ： 放射治疗前首先进行健康
宫颈癌的治疗最佳方案
引言 宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，由宫颈上皮组织发生恶性变形而成。各种治疗方案被广泛应用于宫颈癌患者，但在选择治疗方案时需要综合考虑患者的年龄、病情、治疗效果和生活质量等因素。本文将介绍宫颈癌的治疗最佳方案，并对不同疾病分期的患者给出相应的治疗建议。
不同分期的宫颈癌治疗方案
早期宫颈癌（Ⅰa和Ⅰb阶段） 早期宫颈癌指病变仅侵犯宫颈上皮和上皮下组织，未侵犯盆壁、下段阴道或其他组织。对于早期宫颈癌患者，治疗方案主要包括以下几种：
1. 宫颈锥切手术（Conization）：通过切除宫颈颈锥形组织来治疗早期宫颈癌，适用于微小浸润进展型（microinvasive）和广泛原位进展型（adenocarcinoma in situ）患者。这种手术方法创伤小、恢复快，但对于核心浸润型（invasive carcinoma）患者效果有限。
2. 全子宫切除术（Total Hysterectomy）：将整个子宫切除，同时切除一部分附件以预防转移。该手术方法适用于未来不再生育的女性，但对于年轻女性可能会明显影响生活质量。 3. 放射治疗（Radiotherapy）：包括外部放射治疗和内部放射治疗（酮康唑）两种方式。放射治疗适用于不适合手术的患者，如年龄较大、晚期癌变或有其他健康问题的患者。
晚期宫颈癌（Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ和Ⅳ阶段） 晚期宫颈癌指病变已经侵犯到盆壁、下段阴道等组织。对于晚期宫颈癌患者，治疗方案主要包括以下几种：
1. 放射治疗联合化疗（Concurrent Chemoradiotherapy, CCRT）：将放射治疗与化疗联合使用，可以提高治疗效果并减少复发率。常用的化疗药物包括紫杉醇（Paclitaxel）和顺铂（Cisplatin）。该治疗方案适用于晚期宫颈癌患者，有效控制肿瘤进展和提高生存率。
2. 根治性子宫切除术（Radical Hysterectomy）：切除子宫、附件以及周围淋巴结等组织，适用于早期晚期都较轻的患者。这是一种较为侵入性的手术，需要对患者进行全麻手术，因此适用范围较窄。
放射化学同步治疗与单纯放射治疗对中晚期宫颈癌治疗效果观察
２ 结
果
放疗结束后 ６ 月 ， 个 ２组患者进行妇科 检查 ， 了解肿瘤 消
退 情 况 ： 同步 放 化 疗 组 ３ ６例 ： Ｒ １ Ｃ ９例 ，Ｒ １ Ｐ ３例 ，Ｄ ２例 ， Ｓ Ｐ Ｄ ２例 ， 有 效 率 为 ８ ％ ； 纯 放 疗 组 ２ 总 ９ 单 ０例 ： Ｒ ９例 ，Ｒ ４ Ｃ Ｐ 例 ，Ｄ ２例 ，Ｄ ５例 ，总 有 效 率 为 ６ ％ ， 总 有 效 率 比较 差 Ｓ Ｐ ５ ２组 异 有 统 计 学 意 义 （￣４４ ８４ Ｐ ００ ） Ｘ－ ． ，＜ ． 。 ６ ５ ２组 患 者 在 治 疗 期 间 ３ ８例 出现 恶 心 、 吐 、 泻 等 胃肠 呕 腹 道 反 应 以及 常见 的 骨 髓 抑 制 （ 白 细 胞 下 降 ）经 过 常 规 处 理 如 ， 都 可 以 缓解 。 同 步放 化疗 组 出 现 白 细胞 下 降 以及 胃肠 道 反 应 较 单 纯 放疗 组重 ，２例 出现 脱 发 。 组 ５ 患 者 出现 放 射 性 直 １ ２ 例
在 ６ Ｏ分以上 ， 、 、 心 肝 肾功能正常 ； 年龄＜ ０岁 ； ④ ７ ⑤无远处转
移 。将 符 合 条 件 的 患 者 随 机 分 成 同 步 放 化 疗 组 ３ ６例 ：年 龄 ３ ～ ８岁 ， 均 （ ５ ９ 岁 ； 中 １ｂ １ ０６ 平 ４＋） 其 Ｉ ８例 ， Ⅲ期 １ ２例 ， 期 ６ Ⅳ
２ １ｄ重复 １ ， 次 放疗 与化疗 同时进行 ， 给予根 治性放 疗 。放
疗 ： 线 全 盆 腔 外 照 ， 周 ５次 ， 次 ２Ｇ ， 腔 中 央 ４ｍＶ Ｘ 每 每 ｖ盆
与 同步 放 化 疗 组 比较 １ Ｐ ０ ５；）Ｐ ００ 。 ） ＞ ． ２ ＜ ．５ ０ ３ 讨 论
宫颈癌的同步放化疗
宫颈癌的同步放化疗【摘要】宫颈癌是一种多发性恶性肿瘤，严重的影响患者的生活质量和生命健康，居我国女性恶性肿瘤首位。
目前，常用的治疗手段有放疗、化疗、手术或者综合治疗。
宫颈癌90%是鳞癌，鳞癌对化疗敏感，而放疗是治疗宫颈癌的主流手段，同步放化疗被广泛应用于宫颈癌的治疗，并取得了满意的效果。
本文就宫颈癌的同步放化疗治疗方法相关知识进行一综述。
【关键词】宫颈癌同步放化疗宫颈癌位居我国女性生殖系统恶性肿瘤率的首位，放射治疗于20世纪初被成功地应用于治疗宫颈癌，70年代建立了镭疗的巴黎系统，80年代发展了现代近距离治疗。
在传统的治疗中，宫颈癌公认的最佳治疗方式是放疗。
随着医学的发展，综合治疗是治疗宫颈癌的趋势，已逐渐被大家所公认及接受。
目前，宫颈癌IIB的五年生存率为58%，III期43%[1]。
在治疗方法的选择方面，众多研究表明早期宫颈癌患者（I～IIA期）单纯手术与单纯放疗效果相当；至于中晚期患者（IIB期以上），放疗为其主要治疗手段。
随着近年来的一些大规模随机对照研究结果的问世[2-5]，同步放化疗逐渐改变传统的治疗模式，成为宫颈癌首选治疗手段。
1 同步放化疗治疗宫颈癌的机制同步放化疗（moradiotherapy）的机理可能在于化疗和放疗有协同作用，化疗使肿瘤细胞同步化为放疗敏感的G2/M期，促进肿瘤细胞的调亡，起到放疗增敏的作用；由于肿瘤放疗中存在着肿瘤组织再增值，细胞增值周期再分布的问题，所以化疗可以抑制肿瘤细胞的增值和放射损伤的修复；而且由于放疗的疗效与治疗时间有关，同步放化疗治疗周期不延误治疗时间，最大限度地减少了肿瘤细胞在放疗后期的加速再增值和产生对治疗交叉的耐受性。
2 同步放化疗治疗宫颈癌的优点1979年美国妇科肿瘤协作组(GOG) [6]的一项随机试验第一次证明了羟基尿有放增敏和放化疗协同作用；随后许多学者作了进一步的研究。
但都是小样本的资料，缺乏大样本随机研究，直到1999年初，在美国进行了5项大规模的前瞻性随着机Ⅲ期临临床研究（美国妇科肿瘤协作组GOG，美国西南肿瘤协作组SWOG，美国放射治疗肿瘤协作组RIOG分别或联合进行），结果证实以DDP为基础的同步放化疗综合治疗可以明显改善宫颈癌患者的总的生存率和无瘤生存率，而且使宫颈癌的相对死亡危险度下降了30%－50%[2-5]。
宫颈癌病人放疗和化疗有什么区别
现在，人们的饮食变得越来越不卫生，再加上环境污染非常的严重，导致很多女性患上了宫颈癌这种疾病，这对女性来说是一种沉重的打击。
目前治疗宫颈癌的方法有很多，而放疗和化疗是比较常用的手段，都在控制病情，缓解病症，延长生存时间方面有积极的作用，不过有很多患者对放疗和化疗并不了解，不知道如何区分二者，那究竟宫颈癌病人放疗和化疗有什么区别呢？放疗是利用各种能量不同的射线照射肿瘤，达到抑制和杀灭癌细胞的方法，是一种局部治疗手段，只对照射区域内的肿瘤有效，而化疗是利用化学治疗药物杀死癌细胞的方法，可以通过静口服等途径给药，是一种全身性治疗手段，可以作用于全身的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，缓解临床症状。
不管是放疗还是化疗，都无法区分癌细胞和正常细胞，在治疗过程中会将它们一块杀死，从而产生一系列的副作用，不过放疗的副作用主要表现在局部，使患者出现放射性皮炎等症状，还会出现乏力、疲劳、白细胞和血小板降低等症状；而化疗的副作用有消化道不良反应，如恶心呕吐、食欲减退等，还会出现骨髓抑制、脱发、肝肾损伤等。
一般临床上放疗和化疗多联合使用，可以更全面的杀死肿瘤细胞，控制病情发展，但并非每个患者都适合放化疗，在治疗前需要对患者全身的状况，如身体状况、养状况以及骨髓储备情况等进行综合分析，适宜放化疗的才能进行，同时也要严格控制剂量和次数。
另外针对放化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效。
宫颈癌患者放化疗时通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，有助于减去放化疗的副作用，缓解消化道不良反应，促进骨髓功能，提升白细胞和红细胞的数量，增强患者的免疫功能，提高对放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。
在放化疗后通过中医药的调理，有助于修复受损的机体，还能在一定程度上抑制肿瘤细胞，稳定病情，预防复发转移，进一步延长生存时间。
目前，临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害，提升治疗效果，其中中西医的综合治疗备受人们关注，尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位，郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福也表示：“中医是治疗癌症的重要手段之一，应当始终贯穿整个治疗过程。