便秘护理PPT课件

• 3.评估便秘的主要风险因素 患者既往有便秘病史、高龄、女性、 肠动力不足、活动能力下降、使用脱水、利尿、镇静、止痛药， 出血性卒中，病变部位在基地节区、神经功能缺损严重的患者。
护理干预
对于便秘的护理主要遵循：寻找病因，结合便秘的高危因素对 因护理；根据患者的病因和临床症状采取正确的护理措施，达到解 除便秘和促进患者舒适的目的。
护理评估 （二）评估工具
针对排便有问题的患者，可以试用工具来客观评估粪便性状， 如BRISTOL大便形状分类表，它使用了7个级别来评估大便稀稠
BRISTOL大便形状分类表
护理评估 （三）评估方法
• 1.为重症患者制订肠道护理策略，连续3天未排便的患者进行直肠 检查，3天未排便着应予处理。
• 2.应将便秘评估纳入入院评估内容，入院后对住院患者每天记录 大便次数
护理评价
护理干预措施后，患者便秘未缓解，应重新给予护理计划的修 改，并请相关专家会诊。患者一旦排便异常，必要时进行化验检查。 对于昏迷、卧床患者需适当早期给予缓泻剂，便于患者的早期排便。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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便秘护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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前言
便秘是脑卒中患者的并发症之一，脑卒中后便秘的发生原因 复杂，粪便积滞肠道，日久水分被吸收而粪便干燥难排，因排便用 力过度可增高颅内压，影响患者康复及预后，甚至造成严重后果从 而导致患者生活质量下降。正常的肠功能应该每周至少排便2次， 一般情况下，老年人更容易发生便秘。
便秘的定义
便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。正常人每 天排便1～2次或2～3天排便1次，便秘患者每周排便少于2次，并且 排便费力，粪质硬结、量少。便秘是老年人常见的症状，约1/3的 老年人出现便秘，严重影响老年人的生活质量。
护理评估 （一）评估的内容
包括患者的日常饮食情况、是否患有肠道疾患、活动能力、心 理状态、排便习惯、使用脱水利尿镇静止痛药、粪便的形状、排便 的次数、使用缓泻剂情况、脑卒中患者评估卒中类型、病变部位、 神经功能缺损程度（NHISS评分）
• 3.灌肠剂作用温和，剂量适中，对患者的血压有一定影响，但恢复较快，粪便软化 充分，排便效果好，是较理想的通便剂。患者灌肠后要准确记录排便的形态、量、 气味，并做好肛周皮肤护理。
• 4.为此，多种类型的泻药可以预防和治疗便秘，形成剂通过增加粪便体积作用；兴 奋剂可以增加肠蠕动；渗透剂可以增加肠道内液；若发生肠道嵌顿，不应使用刺激 性泻药，应采用灌肠法。一般情况下可以采用番泻叶治疗便秘，若2-3天之后无效， 可使用乳果糖。
• 1. 0.1%~0.2%肥皂液对患者血压的影响最大，通便作用快，适用于血压不高，大便 蓄积较多，经济条件差的患者。
• 2.开塞露位甘油成分，作用温和，对患者血压音响最小，但其通便效果不理想，因 为剂量小，粪便软化不充分，排便时间长，有第一次灌药后不排便情况，需再次用 药才有效。适用于血压高，耐受性差，便秘不严重的患者。
护理干预 （三）心理干预
讲述排便的生理知识、心理行为因素对胃肠生理和便秘的影 响，讲述不良情绪对便秘的影响，关心并尊敬保护患者排便习惯和 隐私。
护理干预 （四）腹部按摩
对于便秘的患者护理人员可沿结肠走向按摩腹部3分钟，先 轻厚重，以刺激肠蠕动，促进排便。
护理干预 （五）药物护理干预
• 便秘患者可采用缓泻剂治疗。常用的通便剂的通便情况：
护理干预 （一）饮食护理
做好饮食护理，可正常经口进食患者多食蔬菜、水果、高纤维 素食物，心功能正常患者保证每日饮水1500-3000ml，摄入植物纤 维>30g以促进肠蠕动。鼻饲患者可选用高纤维素膳食配方的肠内营 养液。
护理干预 （二）排便习惯干预
神清患者入院后向其讲解保持大便通畅的必要性，训练病人床 上排便，养成定时排便的习惯。交代患者平时有便意时不要克制， 应立即排便，排便时注意力集中不要听音乐看报纸，并提供隐蔽的 排便环境。