浅析神经外科健康教育的实施
集中式健康教育在神经外科的应用
人 们 自觉 地 采纳 有 益 于健 康 的行 为和 生 活方 式 ， 消 除 或减 轻 影 响
健 康 的危 险 因素 ， 预 防疾 病 ， 促进健康 ， 提高生活质量 ， 并 对 教 育 效果 作 出评价 Ⅲ 。 通 过健 康 教 育 ， 能 帮 助人 们 了解 哪 些 行 为 是影 响 健康 ， 并 能 自觉 地 选 择 有 益 于 健康 的行 为生 活 方 式 。 随着 医学 模 式 的改 变 ， 整体护理的逐步深入 ， 对 患 者 实 施 健 康教 育 的重 要 性 越来越受到重视１ ２ １ 。 健 康 教 育贯 穿于 从 患 者 入 院到 出 院 的 各个 阶
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ２ １
知识 的理 解 ， 改善 其 因 缺乏 相 关 知识 而 引起 的焦 虑 、 紧张 心理 ， 协 助 患 者 发 挥 自身 潜 力 ， 提 高 自我 护理 能 力 ， 从 而有 效 减 轻 治 疗 后 的 不 良反 应 ， 预 防 并 发 症 的 发生 ， 降 低 医疗 成 本 ， 缩 短住 院 日 ， 降 低医疗费用。 同时 集 中式 健 康 教 育互 动性 强 ， 增 强护 患 之 问 的沟 通， 密 切 了 护 患关 系 ， 患 者对 护 士感 到 可 亲可 信 ， 非 常 理 解 和配 合 护 士 的工 作 。 在 提高 患 者 对 疾 病 认识 的 同 时 ， 护 士 的健 康教 育 知 识、 能力 和 技 巧得 到 提高 ， 护士 的 自身 价 值得 到 了充 分体 现 ， 密 切
１ 临 床 资料
１ ． １ 一 般 资料
选取２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年ｌ ０ 月 本 科 新 住 院 的患
神经外科疾病健康教育
神经外科疾病健康教育一、头皮损伤的健康指导【病因】头皮损伤多为直接暴力损伤所致【临床表现】1、头皮血肿皮下血肿体积小、张力高，疼痛十分显著。
帽状腱膜下血肿范围宽广，血肿张力低，疼痛较轻，有贫血外貌，婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿可引起休克。
骨膜下血肿边界止于骨缝，一般伴有颅骨线状骨折。
2、头皮裂伤头皮单纯裂伤常因锐器刺伤或切割伤，裂口较平直，创缘整齐无缺损，伤口的深浅多因致伤因素而异。
3、头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤，因在强力的牵拉下，将头皮自帽状腱膜下全层撕脱，使颅骨裸露，患者大量失血，可致休克。
【治疗原则】1、头皮擦伤与头皮挫伤不需特殊处理。
2、头皮裂伤因头皮血供丰富加之头皮收缩能力差出血不易自止故极小的裂伤也需缝合。
一般在48h甚至72h内，只要清创彻底，缝合仍可能一期愈合。
3、头皮血肿一般加压包扎，待其自行吸收。
若血肿较大可在严格消毒下穿刺吸血并加压包扎。
必要时反复穿刺，但需谨防继发性感染。
4、头皮撕脱需止血缝合，有大块缺损者，酌情成形手术修复。
【健康指导】1、皮下血肿无需特殊治疗，早期给予冷敷，以减少出血和疼痛,24~48h后改为热敷，以促进吸收。
2、帽状腱膜下血肿，较小早期冷敷，加压包扎，24~48h后可热敷，血肿巨大者应在无菌操作下抽吸后加压包扎，对婴幼儿须1~2d穿刺一次，同时观察血压、皮肤、黏膜，预防出血过多引起休克。
3、头皮裂伤应尽早清创缝合，给予抗生素预防感染及破伤风抗毒素注射，同时应密切观察患者失血情况，检测血压、脉搏、预防失血性休克，预防感染。
二、颅骨骨折的健康指导【病因】颅骨骨折为颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变。
【临床表现】1、颅盖骨骨折（1）线性骨折：单纯线性骨折无需特殊处理，但是凡有骨折线通过上失状窦、横窦及脑膜血管沟时应密切观察及时行CT检查。
（2）闭合性凹陷骨折：儿童多见，尤其是婴幼儿颅内弹性较好，钝性的致伤物可引起颅骨凹陷，但头皮完整无损，成人单纯凹陷骨折较少。
神经外科病人的饮食健康教育
神经外科病人的饮食健康教育神经外科病人的饮食健康教育王惠娟关键词：神经外科；饮食；教育健康教育是"以病人为中心"的整体护理重要组成部分，饮食指导是贯穿于病人入院到出院的全过程。
病人和家属有关饮食知识的信息主要来源于护士，神经外科病人病情重、病程长，以往我们提供的健康教育主要是有关手术、治疗、药物等方面的，饮食教育往往被忽视。
通过对210例病人做了系统、全面的饮食教育，获得了满意的效果，现将具体内容介绍如下。
1一般资料2006年6月至2006年12月，我科共收治病人210例，其中颅脑损伤104例，颅脑肿瘤48例，高血压脑出血24例，颅内感染11例，脊柱和脊髓疾病23例。
年龄最大的86岁，最小的0.8岁，平均45岁。
2评估与计划一般情况下，颅内感染的病人营养较差；脑血管病及颅脑损伤昏迷的病人营养不良；颅脑肿瘤及脊髓、脊柱疾病的病人营养状况一般。
病人及家属都希望能早日康复，对饮食知识也有不同的需求，首先要了解病人或家属的文化程度、经济状况、饮食习惯，然后了解病人的营养状况及对饮食和护理提出的要求，制定可行的教育计划。
3教育内容3.1手术病人的饮食指导3.1.1手术病人最重要的营养物质是蛋白质、维生素和无机盐，当蛋白质和维生素缺乏时，术后病人会出现水肿、感染、伤口不易愈合等问题。
术前病人无特殊禁忌者，应尽可能多的补充各种营养物质，如：肉、蛋、奶、各种新鲜蔬菜、水果等。
手术前6~8小时禁食，禁食前最后一餐忌暴饮暴食。
3.1.2手术后病人清醒，无吞咽困难、无呛咳，可给予流质饮食，少量多餐，以高蛋白、高维生素、低糖易消化饮食为宜。
以后逐渐改为半流食和普通饮食。
手术后由于渗出物过多、排泄物增加、应用脱水利尿剂、摄入不足等原因，常出现钾、钠、氯等无机盐的丢失，应随时根据临床检验结果在饮食上做必要的调整。
3.2鼻饲方法及鼻饲液的配制3.2.1鼻饲方法：由于昏迷、吞咽困难、不能由口进食的病人或只能少量进食不能满足机体营养代谢需要的，应给予鼻饲营养，尽早留置胃管。
外科健康教育的实施流程和关键点
外科健康教育的实施流程和关键点1. 引言外科健康教育是手术前后对患者进行的一种健康教育活动，旨在帮助患者了解自己的疾病、手术过程、术后恢复等，提高患者的自我管理和康复能力。
本文档主要介绍外科健康教育的实施流程和关键点。
2. 实施流程2.1 术前教育术前教育是在手术前对患者进行的健康教育，主要包括以下内容：- 疾病知识介绍：向患者介绍其疾病的病因、症状、治疗方法等，帮助患者了解自己的病情。
- 手术风险和并发症：向患者介绍手术可能带来的风险和并发症，让患者有充分的心理准备。
- 手术前准备：告知患者手术前的各项检查、禁食禁水时间、术前准备事项等，确保手术顺利进行。
2.2 术后教育术后教育是在手术后对患者进行的健康教育，主要包括以下内容：- 术后恢复知识：向患者介绍术后恢复的过程和可能出现的问题，如疼痛、伤口愈合等。
- 术后并发症的识别和处理：告知患者如何识别和处理术后可能出现的并发症，如感染、出血等。
- 生活方式调整：根据患者的手术类型和病情，指导患者进行适当的生活方式调整，如饮食、运动等。
2.3 随访和教育术后定期随访患者，了解患者的恢复情况和存在的问题，给予相应的指导和帮助。
同时，根据患者的反馈和需求，调整健康教育的内容和方法。
3. 关键点3.1 个性化教育根据患者的年龄、性别、文化程度、病情等，制定个性化的健康教育计划，确保患者能够理解和接受教育内容。
3.2 教育内容的准确性和完整性确保健康教育内容的准确性和完整性，避免误导患者。
可以邀请医生、护士等专业人员参与制定和审核教育内容。
3.3 教育方法的多样性采用多种教育方法，如口头讲解、书面资料、视频、示范等，以满足不同患者的需求。
3.4 患者参与度鼓励患者积极参与健康教育，提问和反馈自己的问题和需求，提高患者的自我管理和康复能力。
3.5 教育效果评估定期评估健康教育的效果，了解患者对教育内容的掌握程度和实际应用情况，不断调整和优化教育策略。
4. 总结外科健康教育的实施流程和关键点是确保患者能够获得准确、全面的健康信息，提高患者的自我管理和康复能力。
外科门诊健康教育的实施流程和主要要点
外科门诊健康教育的实施流程和主要要点1. 引言外科门诊健康教育是指在外科门诊中对患者进行的一系列健康教育活动，旨在帮助患者了解自己的疾病、手术及术后恢复等相关知识，提高患者的自我管理能力和依从性，从而提高治疗效果和患者满意度。
2. 实施流程2.1 患者评估在实施健康教育前，首先应对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、性别、文化程度、健康状况、疾病知识掌握程度等，以便制定出适合患者的健康教育计划。
2.2 制定教育计划根据患者的评估结果，制定出具体的健康教育计划，包括教育内容、教育方式、教育时间等。
教育内容应涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面。
2.3 实施教育按照教育计划，对患者进行健康教育。
教育方式可以包括面对面讲解、发放教育资料、观看教育视频等。
教育时间应根据患者的具体情况灵活安排，以确保患者能够充分理解和掌握相关知识。
2.4 效果评估在健康教育结束后，应对患者进行效果评估，了解患者对疾病知识的掌握程度、自我管理能力的提高情况等，以便对教育效果进行评价和改进。
3. 主要要点3.1 个性化教育由于患者的年龄、文化程度、健康状况等存在差异，因此在进行健康教育时，应根据患者的具体情况，制定出个性化的教育计划，以提高教育的针对性和有效性。
3.2 教育内容的全面性健康教育内容应全面涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面，以帮助患者全面了解自己的疾病和治疗过程。
3.3 教育方式的多样性根据患者的具体情况，选择适当的教育方式，可以包括面对面讲解、发放教育资料、观看教育视频等，以提高患者的学习兴趣和效果。
3.4 持续性教育健康教育不应仅限于一次性的教育，而应是一个持续的过程，应在患者的整个治疗过程中，持续地进行教育和支持。
4. 结论外科门诊健康教育是提高患者自我管理能力和依从性，提高治疗效果和患者满意度的重要手段。
在实施健康教育时，应根据患者的具体情况，制定出个性化的教育计划，全面涵盖疾病知识、手术知识、术后恢复知识等方面，采用多样化的教育方式，持续地进行教育和支持。
神经外科健康教育实施方式的探讨
护 理 实 践 与 研 究 ２Ｏ ０ ７年 第 ４卷 第 ２期
・
８ ・ ３
健康教育前 和健康教育 １ 月后空腹血糖值与餐 后 ２ｈ 个
血 糖 值 经 统 计 学 检 验 ， 有 显 著性 差 异 （ 具 Ｐ＜Ｏ０ ） ．１ 。
繁 忙 的工 作 ， 节 奏 的 生 活 ， 糖 尿 病 认 识 的 不 足 ， 患 快 对 使
由于人 们 对 颅 脑 疾 病 知 识 的 缺 乏 ， 为 颅 脑 为 生 命 中 认
健康教育在 护理 工作 中的地位 越来越 重要 。神 经外科 因危 急重病 人多 ， 长期 卧床 、 昏迷 、 气管切 开病 人多 ， 对健康 教育
的 需 求 大 ， 时 ， 康 教 育 的难 度 也 大 。在 临床 工 作 中 ， 们 同 健 我
参 考文 献
和指导 ， 逐步提高糖 尿病 患者对糖 尿病知 识 的认 识水平 ， 由
“ 目型 ” “ 盲 向 自助 型 ” 展 。 发
随 着 患 者 对 糖 尿 病 认 识 水 平 的 提 高 ， 以对 不 同病 程 、 可 不 同 性 别 的患 者 因人 而 异 地 制 订 宣 教 计 殳 ， 行 有 针 对 性 地 Ｊ进 教 育 ， 青 年 糖 尿 病 患 者 严 格 全 面 控 制 血 糖 ， 缓 慢 性 并 发 使 延
［］ 傅祖民． １ 糖尿病健康 教育效果 评价【 ］ 中华 内分泌 代谢杂 志 ， Ｊ．
２０ ，６ ６ ｔ８ ． ００ ｔ（ ）３９
症的发生 ， 老年患者提高带病生存质量 ， 尽量延长寿命 。
健康教育作为一 种投入少 、 果好 的治疗护理 方式 ， 效 体 现 了 以 患 者 为 中 心 的 服 务 宗 旨 ， 高 了 医 院 声 誉 ， 而 带 给 提 从 医院 良好 的社 会 和 经 济 效 益 。随 着 人 们 法 制 意 识 的 增 强 ， 患 者 对 医疗 的 期 望 值 越 来 越 高 ， 展 健 康 教 育 ， 促 使 护 理 人 开 可 员 经 常 与 患者 和家 属沟 通 ， 患 者 及 家 属 了 解 其 疾 病 的演 变 让 过 程 及 护 理 的重 要 性 ， 确 治 疗 的 目的 和 意 义 ， 解 所 用 药 明 了
神经外科疾病护理常规及健康教育
神经外科健康教育高血压脑出血健康教育高血压脑出血多见于 50-60 岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的 20-30%，男性多于女性，常因剧烈活动或者情绪激动而引起。
临床表现为蓦地意识障碍、呼吸急促、脉搏缓慢、血压升高，继而浮现偏瘫、大小便失禁，重症者浮现昏迷、彻底性偏瘫及去闹强直，有时可伴发消化道出血。
一、住院健康指导(一)心理护理急性期病人生命垂危，家属了解病情稳定情绪，恢复期病人因生活不能自理，浮现悲观、忧郁或者急于求成的心理，应正确引导循环渐进、持之以恒锻炼和治疗。
( 二 ) 饮食指导1、急性期病人应赋予高蛋白、高维生素、高热量饮食；2、限制钠盐摄入，防止水钠潴留加重水肿；3、昏迷不能进食者赋予鼻饲，每日 4-5 次、每次200-300ml；4、恢复期病人予以清淡、低糖、低脂、适量蛋白质、高维生素、富含粗纤维的食物；5、体质肥胖者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食甜食及高脂饮食。
( 三 ) 术前指导1、全麻者术前禁食 10-12 小时、禁水 6-8 小时、局麻者禁食 4 小时；2、择期手术者，术前应保证睡眠、必要时可遵守医嘱赋予镇静剂；3、卧床时抬高床头 15-30 度，以利于静脉回流、降低颅内压；4、避免诱发颅内高压的因素，如缺氧、躁动不安等；5、择期手术的病人训练床上大小便，避免术后因不习惯床上排便而浮现便秘、尿潴留；6、做好皮肤准备(四)术后指导1、麻醉清醒前去枕平卧，头偏向健侧，以防误吸呕吐物；2、麻醉清醒后 6 小时，无吞咽障碍时可进食少量流质饮食啄渐恢复正常饮食；3、麻醉清醒后血压平稳者，抬高床头 15-30℃，以利于静脉回流；4、保持引流通畅，防止引流管扭曲、脱出。
严密观察引流液颜色、性状及量；5、神志不清、躁动者加床档，并适当约束，防止发生意外；6、术后病人瘫痪肢体取功能位，赋予被动功能锻炼、按摩等，病情平稳后鼓励病人主动功能锻炼，循序渐进，逐渐恢复自理能力；7、语言障碍者，应耐心地从每一个单字、词汇教起，有时可借助图画来表达意思，逐步进行训练，勿因急于求成而训斥病人或者因病人语言表达错误而对其取笑，以免影响病人的自尊。
神经外科健康教育计划
神经外科健康教育计划
一目标：
通过健康教育与健康促进活动，提高全科病患者的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进患者及患者家属对健康的广泛支持，推动优质护理的开展，以提高住院病人的满意度
5 科室制定具体宣教内容：如新病人宣教转入病人宣教手术病人宣教特殊检查前后宣教住院病人宣教疾病恢复期病人宣教重点病人及家属心理状态宣教，宣教同时拉近距离，提高满意度。
6 做好检查指导和效果评价，科室质控小组和护理部定期检查效果，及时反馈评价
7 神经外科常见疾病（脑出血）健康教育和颅骨修补慢性硬膜下血肿的临床路径
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浅析神经外科健康教育的实施
随着医学科学的发展及疾病谱的改变,社会的进步和生活水平的提高,人们的健康意识和对健
康知识的需求越来越强烈。
他们不仅仅要求住院能得到疾病的治疗,更希望得到相关知识的指导。
本科自2008年8月以来，从病人入院、术前准备、术后监护、康复、出院都有计划、
有目的、有步骤地向病人及家属传授疾病和健康保健知识，增强了保健意识,帮助病人形成了
良好的健康意识和健康的生活方式。
1 健康教育的具体实施方案
1.1 科室规范健康教育实施方法 (1)将健康教育纳入护士职责，责任护士必须在病人入院2h
内完成入院宣教，护理长每日检查，视察病人反馈，定期进行护理质量，护士服务态度满意
度调查。
(2)护士利用休息时间学习专科知识,如科内讲座、行政查房、业务查房等，不断的更新知识，拓宽知识面，提高整体护理水平，以便更好地做好健康教育工作，全面提高护理质
量水平。
1.2 有计划的对患者实施健康教育
1.2.1 入院时对患者的一般教育国内有学者认为在健康教育前进行量化评估,确切了解患者情况,可以有的放矢、因人施教,激发患者的学习兴趣,调动患者的主动性,体现健康教育的个性化。
因此护士在为新入院患者介绍病房各项管理制度、医院环境、病人的诊断和病情、治疗和护理,并发症及预后的同时积极收集护理资料，如了解患者的心理社会状态、文化程度、理解能力、生活自理能力、家庭经济、社会背景、对疾病认识以及对相关知识的需求等,从中认真寻
找护理问题,针对护理问题确定健康教育的重点内容，建立教育目标，实施健康教育。
1.2.2 住院期间健康教育的实施
1.2.2.1 生活方式教育护士利用晨间护理、巡视病人及治疗时间,采用面对面讲解形式宣教,护
士长随时抽查督导。
其次通过每月1次的工休座谈会充分发挥专业水平及沟通技巧，对患者
的心理状态随机教育，向病人和家属等进行卫生保健知识的宣教。
科室宣传栏针对患者知识
需求，定期宣传神经外科常见病的预防知识、不同的疾病,不同的手术的饮食知识、功能锻炼、并发症的防治等,经过专科知识的健康宣教，强化了人们的卫生保健意识、安全意识，帮助患
者或家属确定健康信念、建立健康行为。
1.2.2.2 心理护理神经外科大多为颅脑损伤、病情危重患者,由于患者意识丧失，自主活动受限，卧床时间长以及营养摄入障碍等多种因素，患者预后差，康复期长，给家庭带来巨大经
济负担和心理压力。
针对此种特殊情况有效地运用交流沟通技巧对病人及家属提出的问题给
予及时解答和解决，及时满足病人要求，取得病人及家属的信任，与病人及家属建立良好的
人际关系。
1.2.2.3 专科疾病知识的健康教育因人而异,有针对性通过有计划、有组织对专科知识发病原因、诱因及注意事项等进行详细讲解,帮助病人的亲属参与治疗与康复过程，促使病人自愿采
取有利于健康的行为和生活方式,从而消除或降低影响健康的危险因素,提高病人的自我护理、自我保健技能，主动改变过去不健康的行为习惯,养成良好的健康行为。
如告知家属及患者重
型颅脑损伤手术后患者及脑脊液鼻漏等患者要求抬高其床头目的及意义;蛛网膜下腔出血者应
绝对卧床休息，保持情绪稳定的重要性;高血压脑出血患者应遵医嘱定时服用降压药;昏迷患
者长期声音刺激有利于促进患者恢复意识等相关知识。
1.2.2.4 术前教育针对不同社会文化背景和心理状态的病人制订不同的术前指导计划，首先做好心理指导，告知病人的术前准备配合解释戒烟戒酒、禁饮禁食的目的;注意保暖，预防感冒，避免外出，防止交叉感染的重要性;术前特殊检查的目的、注意事项;示范并教会患者深呼吸、
咳嗽、咳痰、床上大小便等以取得病人合作并参与治疗，增加对手术的耐受性，减少术后的
并发症，促进恢复。
1.2.2.5 术后教育指导术后教育，即从手术日起，专业护士开始为病人进行术后饮食、用药、引流管护理、切口观察和功能锻炼的指导。
用通俗易懂的语言告知家属，术后麻醉未清醒患
者6h禁饮禁食;昏迷烦躁病人术后应适当保护性约束，防止不必要的损伤;气管插管及气管切
开患者应保持呼吸道通畅;定时为患者翻身的目的及注意事项，翻身时注意保持头部及其他部
位引流管引流通畅、防止扭曲、折叠、受压及脱落;鼓励咳嗽咳痰，加强基础护理预防并发症;为病人制订康复训练计划，具体指导患者肢体、言语康复锻炼技巧，直至病人康复。
1.2.3 出院指导本科护士针对不同疾病类型的患者，向患者交待病情现状、预后及并发症、
出院后的复诊及用药目的、饮食卫生、活动饮食的方法等注意事项,教给他们如何康复功能锻炼，防止疾病复发的方法,让病人及家属掌握自我保健和自我照顾的卫生常识。
2 结果
2.1 病人满意度得到了提高 2009年8月,再次对年度神经外科住院患者满意度调查进行总结,
共调查患者100例,收回92份,回收率92%。
其中对健康教育一栏调查满意度达98%,比去年上
升了4%，大大提高了患者总的满意度,收到明显的效果。
2.2 健康教育的实施帮助患者树立了健康的生活态度及行为提高了生活质量，缩短了住院日、降低了医疗费用、减少了医疗纠纷、提高了服务满意度，建立了共同参与型护患关系。
其次
在实施健康教育同时护士的自身素质和护理质量也得到了有效提高。
3 讨论
3.1 健康教育活动是我国医学科普宣传的重要措施之一医护人员应充分认识护理健康教育已
成为现代医院为满足病人健康需求赋予护士的重要职能,明确健康教育在现代护理中的重要性
和必要性,增强健康教育的责任感,自觉履行对病人实施健康教育的职责，转变观念,强化服务
意识,树立以“病人为中心”的服务理念。
3.2 护理工作是医学、护理学健康教育宣传是最直接的窗口，健康教育是护理工作者自身价
值的体现，因此作为直接面向患者的护理工作者应加强学习，更新知识，提高自身修养，拓
宽了知识面，有良好的业务素质、专业技能及丰富的知识。
提高与患者的沟通技巧，能够用
通俗易懂的语言向患者进行健康教育，促进患者的身心健康。
有效的预防和减少医疗纠纷的
发生,提高服务水平，构建和谐医患关系。
参考文献
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