简易呼吸气囊的使用指征
简易呼吸器使用技术目的及注意事项
简易呼吸器使用技术目的及注意事项
简易呼吸器使用技术目的：
呼吸气囊是抢救时最常用的简易呼吸器，使用简易呼吸器的目的是增加或辅助机体的自主呼吸，改善气体交换功能，纠正低氧血症，缓解组织缺氧状态，为抢救争取更多的时间。
简易呼吸器使用注意事项：
使用简易呼吸器的注意事项除了要严格掌握适应证和禁忌证外，还要注意气囊的检查维修、挤压力度、消毒等。
1、适应证：呼吸骤停、呼吸衰竭的临床抢救以及麻醉期间的气道管理等；
2、禁忌证：咯血、气道异物、急性上消化道出血、严重的肺大疱患者等；
3、检查维修：简易呼吸器需要定时检查、测试、维修和保养，以保障在抢救患者时，不会因气囊故障影响抢救治疗；
4、挤压力度：挤压呼吸气囊时压力要适度，无氧源的情况需挤压球囊的2/3，有氧源的情况需挤压1/2，以免出现挤压过小或过大影响通气疗效；
5、消毒：呼吸气囊用后要及时消毒，如使用医用酒精等，消毒后用清水冲洗所有的配件，冲去残留的消毒剂，晾干水分以免发霉，并存放到指定的位置。
此外，使用时应顺应机体的呼吸动作加以辅助，以免引起对抗，影响氧合疗效。
简易呼吸器操作标准
简易呼吸器操作标准一、【目的】1.维持和增加机体通气量。
2.纠正威胁生命的低氧血症。
二、【操作前准备】1.评估：○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿○3心理状况及配合程度2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。
3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。
检查简易呼吸器各配件性能并连接。
（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。
）三、【操作步骤】1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。
2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。
3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。
清除口鼻分泌物及活动性义齿。
4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。
另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。
通气频率为10次/分（6秒1次）。
5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。
6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。
四、【注意事项】1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。
2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:1.5~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。
简易呼吸器使用技术操作流程
7、右手挤压呼吸囊，反复有规律的挤压与放松，频率12-16次/min（儿童16-20次/min），每次挤压400-600ml（挤压气囊1/2-2/3），挤压放松比为1:1.
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8、观察患者胸廓是否起伏，判断通气量是否合适，呼吸是否改善。
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9、停止使用后清洁患者口鼻及面部，患者取舒适卧位，整理床单元。
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2、使患者平卧，解开衣领及腰带，操作者位于患者头侧，手托起患者下颌，患者头后仰，开放气道，必要时放置口咽通气管。
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3、清理呼吸道分泌物及呕吐物，取出活动义齿。
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5、连接简易呼吸器与氧气装置（氧气流量8-10L/min）检查连接是否通畅，呼吸囊有无漏气。
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6、在患者口鼻部扣紧面罩并固定（C-E手法：左手拇指、食指C形固定面罩；左手中指、无名指、小指呈E形固定下颌），面罩与口鼻紧密贴合，不漏气。
简易呼吸器使用技术操作流程
操作流程及质量标准
标准分
准
备
人员：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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用物：简易呼吸囊、氧气装置（流量表、湿化瓶）、口咽通气管、开口器、吸痰装置、纱布
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患者及环境：检查呼吸囊活瓣是否漏气，面罩与呼吸囊连接正确。
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操作流程
1、评估患者有无自主呼吸及意识，呼吸道是否通畅，有无活动义齿，呼救
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10、整理用物，洗手，记录。
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质量
评定
无操作并发症，关爱病人。
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方法正确，操作熟练，通气有效
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用物齐备，处理规范。
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理论
提问
目的及
简易呼吸器使用
一、简易呼吸器的使用【准备】面罩、球体（一般已包括鸭嘴阀、呼气阀、减压阀等连接）、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
【操作步骤】1.开放气道：将患者仰卧，去枕、头后仰。
(2分)2.清除口腔内假牙等任何可见异物并负压吸引口腔内痰液或血液等分泌物。
(2分)3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。
(3分)4.抢救者应位于患者头部的后方（头位侧），将头部向后仰，并托牢下颌使其朝上，使气道保持通畅。
(3分)5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下颌。
(4分)6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分）。
(4分)7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。
(2分)1)注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。
3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。
4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。
【注意事项】1.选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。
2.如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起（氧流量8～10升/分）。
3.接氧气时，注意氧气管是否接实。
4.用力挤压球体数次，将积物清除干净。
5.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。
（金胜威）二、口对口人工呼吸【适应证】是徒手进行人工呼吸最为简单有效的方法，适用于医院前和医院中未做气管插管的患者，与胸外心脏按压组成可供普及的第一手急救措施。
【操作步骤】1.气道必须开放：头后仰，托颈或托下颌，口张开，清除口腔异物，保持上呼吸道通畅。
（一手掌按前额、拇示指捏鼻翼下端另手示、中指抬颌、开放气道）。
(4分)2.吹气方法：深吸气、口包口（条件许可下两口之间间隔纱布或薄布，可减少交叉感染）密闭缓慢吹气吹入气量：700～1000ml。
简易复苏气囊的使用
简易复苏气囊的使用
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上犹县人民医院手术室 伍芸华
概述
复苏气囊又称加压给氧气囊(AMBU)
是进行人工通气的简易工具 为病人提供高浓度氧气改善组织缺氧状态
大纲
1、AMBU使用的适应症
2、AMBU使用的禁忌症 3、AMBU、面罩的类型 4、AMBU的组成与工作原理 5、AMBU的使用 6、效果评价 7、AMBU使用的注意事项
2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀 即刻向上推，并处于闭合状态， 以使患者吐出的气体由出气口放 出。 3.与此同时，进气阀受到球体松 开所产生的负压，将进气阀打开， 储气袋内氧气送入球体，直到球 体完全回复挤压前的原状。
4.为避免过高的氧气流量及过低 挤压次数而造成球体及储气袋内 压力过高，特设计储气安全阀释 放出过量气体，以便保持低压的 氧气供应，保障患者的安全。
球体
（5）氧气储气袋
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧 气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
1.当挤压球体时，产生正压，将进 气阀关闭，内部气体强制性推动 鸭嘴阀打开，并堵住出气阀，球 体内气体即由鸭嘴阀中心切口送 向病人。如用氧气，则氧气随球 体复原吸气动作暂存于球体内， 在挤压球体时直接进入患者体内。
3.将单向阀接上球体，并在患者 接头处接上呼吸袋。挤压球体， 鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀， 如呼吸袋没有膨胀时，检查单向 阀、呼吸袋是否组装正确。
4.将储氧阀和储氧袋接在一起， 将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨 胀，将接头堵住，压缩储氧袋气 体自储氧阀溢出。如未能觉到溢 出时，请检查安装是否正确。
操作注意事项
新生儿 若 30 秒正压通气后 心率仍小于 60 次 / 分 ，说明病 情无改善， 下一步则需要进行 胸外按压。
简易呼吸气囊的使用_2022年学习资料
清洁与消裹-·将简易呼吸器各配件依顺序拆开，放入500mg/L含氯消-毒液中消毒液中浸泡30分钟，取出后使 清水冲洗所有-配件，去除残留的消毒剂。-·面罩，储气管、储气袋只需用5%酒精擦拭消毒即可，-禁用消毒剂浸泡 因易损坏。-·特殊感染患者，应一次性使用，或环氧乙烷熏蒸消毒。-·消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏 将部-件依顺序组装。-·做好测试工作，备用。
救人使用简易呼吸气囊（花领法）-如果有2人配合，则可由1人扣紧面罩，另1人帮助挤压气囊。-检查压力阀开关是 已打开，将压力控制在40CMH20,实施简-易呼吸器人工呼吸时应注意观察病人胸廓起伏情况，判
滋意事项-1.有氧源：400-600ml/次；无氧源：700-1100ml/次-一般成人8-12ml/kg 童10ml/kg-2.挤压呼吸囊1/3-2/3-3.呼吸频率：成人16-20次/分；儿童14一20次/分； 生儿40-60次/分-4.吸呼时间比成人一般为1：1.5一2；慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率-为1214次 分，吸呼比为1：2~3，潮气量略少-5.3种通气频率：有心跳无呼吸：10-12次/分；建立人工气道：8-1 次-/分；心跳与呼吸均停止：30：2-6.操作过程中应观察：①患者有无紫绀的情况，胸廓有无起伏②生命体-征 SP02是否改善，嘴唇与面部颜色变化③适当的呼吸频率④鸭嘴-阀是否正常⑤根据病人选择合适的面罩，面罩固定时 可漏气，工作-连接氧气时，（>10L/min注重氧气是否接实-7.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作 以辅助，以免影响病-人的自主呼吸
简易呼吸气囊的禁忌症-中等以上话动性咯血-严重误吸引起的室息、性呼吸衰竭-肺大泡-张力性气胸-大量胸腔积液 〉话动性肺结核等
操作前备物-简易呼吸囊一套，检查简易呼吸囊各配-件性能并连接a、面罩完好无漏气，-充气程度；b、单向阀安装 确，工作-正常；C、压力安全阀是否开启；d、气-囊及储氧袋完好无损无漏气；e、氧气-连接管是否配好-开口器 口咽通气道、氧气、氧气连接-管、吸痰装置
临床简易呼吸气囊组成结构、自检办法、使用方法、使用有效指征、目的、适应症及注意事项
临床简易呼吸气囊组成结构、自检办法、使用方法、使用有效指征和目的、适应症及注意事项简易呼吸气囊由六个阀、球体、吸氧面罩、储气袋四个部分组成。
六个阀分别为：鸭嘴阀(单向阀)、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。
简易呼吸气囊自检方法1、挤压球体，鸭嘴阀张开，说明鸭嘴阀功能良好；将手松开，球体易回弹，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
2、关闭压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，球体不易被挤压，说明压力安全阀和进气阀功能良好。
3、打开压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，可见气体由压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
4、将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，将储氧袋取下，捏紧其出口，挤压储氧袋，无漏气，说明储氧袋功能良好。
5、再次将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体由呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
6、连接储氧袋，氧气连接管，将氧气连接管连接在氧气装置上，打开氧气，储氧袋易被充满且不被充爆，说明储气阀和储氧安全阀功能良好。
7、关闭氧气，挤压储氧袋，可见气体由储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
患者体位：协助患者去枕平卧位、有活动义齿取下、清除上呼吸道分泌物或呕吐物，解开衣领、暴露前胸、松腰带。
开放气道：站在患者头顶一端、以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
气囊使用方法单人操作时：一只手用EC手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。
另一手有规律挤压呼吸气囊。
双人操作时：一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊。
(1)吸呼时间比一般成人为1:1.5～2；送气量400～600ml/次；(1L球囊的1/2～2/3)；送气频率为10-12次/分；如患者有自主呼吸应与之同步。
(2)气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口式连接。
简易呼吸气囊使用有效指征(1)神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完成纠正。
呼吸气囊
十一简易呼吸器
二、相关知识
1.呼叫病人时注意不要摇动病人，做到“轻拍重唤”。
2.单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压。
挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压二分之一。
3.使用时注意潮气量、呼吸频率、呼吸比等。
⑴一般潮气量8～12ml/kg。
⑵呼吸频率成人为10～12次/分，快速挤压气囊时，应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。
在患者呼气与气囊膨胀复位之间应有足够的时间，以防在患者呼气时挤压气囊。
⑶吸呼时间比成人一般为1:1.5～2。
4.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。
对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。
5.使用简易呼吸器容易发生的问题是由于活瓣漏气，使病人得不到有效通气，所以要定时检查、测试、维修和保养。
用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开，因储氧袋易损坏，用75%乙醇擦拭表面即可，其余配件置入500mg/L的含氯消毒液中浸泡30分钟，取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂，晾干备用。
6.简易呼吸器属于抢救设备，平时应定期检查记录，保证其处于备用状态。
三、操作流程
四、操作考核评分标准总分100。
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简易呼吸气囊的使用指征
1. 概述
简易呼吸气囊是一种简单且有效的急救设备，用于辅助人工呼吸。
它通常由一个可压缩的气囊和一个呼吸面罩组成。
本文将详细介绍简易呼吸气囊的使用指征，以帮助人们正确理解和使用该设备。
2. 简易呼吸气囊的适用病情和场景
2.1 心跳骤停
•简易呼吸气囊可用于心跳骤停患者的CPR（心肺复苏）过程中，提供人工通气。
•在心跳骤停后立即开始进行胸外按压，并在每次按压后使用简易呼吸气囊进行通气，以保持氧供和二氧化碳排出。
2.2 窒息
•对于窒息患者，简易呼吸气囊可用于恢复其呼吸功能。
•在窒息时，迅速将呼吸面罩正确放置于患者口鼻位置，并用手指保持其嘴巴闭合状态，然后通过简易呼吸气囊进行通气。
2.3 溺水
•简易呼吸气囊可用于溺水患者的急救过程中。
•根据患者状况，优先进行胸外按压，然后与简易呼吸气囊结合使用，以进行有效通气。
2.4 中毒或窒息
•对于中毒或窒息患者，简易呼吸气囊可用于辅助恢复呼吸功能。
•在急救过程中，及时清除患者口腔内的异物，并使用简易呼吸气囊进行通气。
3. 简易呼吸气囊使用的步骤与技巧
3.1 准备工作
•确保简易呼吸气囊无损坏或污染。
•清洁双手，并佩戴适当的手套。
3.2 检查气囊和呼吸面罩
•检查气囊和呼吸面罩是否完整且清洁。
•确保连接管道无堵塞或破损。
3.3 呼吸面罩的正确放置
•将呼吸面罩正确放置于患者的口鼻位置，并用手指保持其嘴巴闭合状态。
•确保呼吸面罩与患者的面部紧密贴合，以避免气泄漏。
3.4 检查气囊的充气
•轻按气囊，观察是否有充气和释放的正常反应。
•确保气囊可充分膨胀，但又不过度充气。
3.5 使用指法
•使用手指轻按住气囊上的排气阀，以防止气流倒流。
•在每次通气时，将气囊压缩，然后松开，使气体通过排气阀进入患者体内。
4. 简易呼吸气囊的注意事项
4.1 避免过度通气
•频繁且过度的通气可能导致胸腔过度膨胀，增加胸部压力。
•使用简易呼吸气囊时，应注意按照适当频率进行通气，避免过度通气导致不良反应。
4.2 调整通气时机
•简易呼吸气囊通常与胸外按压结合使用。
•应根据具体情况调整通气时机，确保每次通气与胸外按压协调一致。
4.3 定期检查设备
•定期检查和维护简易呼吸气囊的完整性和功能。
•如果发现任何损坏或异常情况，应及时更换或修复设备。
4.4 专业急救培训
•使用简易呼吸气囊需要一定的急救知识和技巧。
•接受专业急救培训，熟悉正确的使用方法和急救流程。
5. 总结
通过对简易呼吸气囊的使用指征的全面探讨，我们了解到该设备适用于心跳骤停、窒息、溺水、中毒或窒息等紧急情况。
使用简易呼吸气囊时，需要遵循正确的步骤和技巧，并注意避免过度通气和调整通气时机。
定期检查设备以确保其完整性和功能，并接受专业急救培训，以提高使用简易呼吸气囊的能力和有效性。
参考资料
1.American Heart Association. (2021). BLS Provider Manual. Dallas,
TX: American Heart Association.。