行为治疗法――理论概述
行为主义疗法名词解释
行为主义疗法名词解释
行为主义疗法是一种以行为主义哲学为基础的心理治疗方法。
它认为人类行为是由个体的内部过程和外部刺激所决定的,而外部刺激可以通过改变行为来改变内部过程。
行为主义疗法的主要目标是通过促进个体改变自己的行为,从而改善他们的症状或问题。
行为主义疗法通常采用一些策略,例如暴露疗法、渐进性肌肉松弛、操作性条件反射等,这些策略旨在帮助个体识别和改变他们的不良行为或想法,导致积极的行为改变。
行为主义疗法也通常与认知行为疗法、认知重建疗法等治疗方法结合使用,以确保治疗效果的最大化。
行为主义疗法广泛应用于各种心理问题,例如焦虑、抑郁、强迫症、恐惧症、酒精或药物滥用等。
行为疗法
1958年沃尔帕正式发表了《交互抑制心理疗法》一书，指出神经症是由学习过程学到的不适
应行为。因此，要治疗这种不适应行为必需应用学习的法则。后来他将上述实验和理论引用于人类，
在临床上用以治疗神经症，提出一种叫“系统脱敏法”的行为治疗技术，这是行为治疗发展史上的一
个重要标志。
行为治疗的发展历史可追溯到本世纪初，但真正形成为一种可供临床应用的系统治疗方法并
为世人所注目，则是从50年代开始的。起初行为治疗的实验是从动物身上开始进行的。精神病学家沃
尔帕在实验室将一只饥饿的猫置于笼中，每当食物出现引起猫有取食反应时即施以强烈电击，多次实
验之后，猫便产生恐惧拒食反应，即形成“实验性神经症”。然后他着手用“系统脱敏法”逐步引导
认为行为的发生都是“强化”的结果。假如以往没有常常受到“强化”，那么，相应的行为就不会出
现。在精神疾病领域里，强迫症的许多行为表现以及疑病症和癔病的许多异常的补偿性症状都是通过
想象(即某种心理上的满足)来获得强化的例子。总之，不良的强化作用往往是各种不良的或异常的行
为发生的根源。但是，积极的和良好的强化作用则可以成为改变各种不良行为的一种有效的心理治疗
来。直到50年代，新行为主义者斯金纳提出了操作条件反射原理或称条件强化学说，并尝试应用于医
疗实践。接着，英国著名临床心理学家艾森克也结合临床实践提出行为学习过程的新理论；特别是著
名精神病学家沃尔帕把行为治疗技术系统地应用到病人的一步发展。到了60年代，随着现代科学的进步，使行为疗法有可能与某些现代尖端科学技术结合起来
不良行为的一类心理治疗。
行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的
心理咨询的理论与方法——行为疗法
常用技术二：冲击疗法
负性练习
用于口吃、习惯性抽搐及相关障碍的 治疗，通过持续重复有障碍的行为， 直至精疲力竭，达到治疗目的，其间 要注意抑制症状复发。
常用技术三：生物反馈疗法
不可觉察的 生物信息
探察到的 生物信号
调节(放松)
常用技术四：厌恶疗法
厌恶疗法
采用消除法，依据“负性条件”，通 过轻微的惩罚来消除适应不良行为。 当某种适应不良行为即将出现或正在 出现时，当即给予一定的痛苦刺激， 如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其 产生厌恶的主观体验。
小雄三餐坐在饭桌旁的时间（分钟）
三餐 星期 一 二 三 四 五 六 日 平 均 早餐：18 15 10 13 12 14 16 14 午餐：19 晚餐：03 15 02 11 13 16 16 15 05 07 03 04 04 15 4
小雄的行为与环境之间的关系
情境：在晚饭的餐桌边，一家人围坐在一起， 正兴致勃勃地边吃饭、边聊天。此时， 行为：小雄从饭桌边椅子上溜开，四处游荡。 即时后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小 雄，拽他回桌边吃饭。 长期后果：父母与姐姐的注意与追逐满足了小 雄受到关注的需要，进而维护和增强了小雄离 开饭桌的行为。
方法：
当小雄离开座位到处游荡时：谁也不 理他
当小雄回到座位上: 家里的其他成员 要及时与他交谈，关注他、关心他。
行为治疗基本原则
进度适当：根据年龄特点、配合学习 的能力，从易到难。 赏罚适当：新行为能否形成并得以维 持，取决于该新行为产生时有没有得 到适当的奖赏或处罚。
行为治疗基本原则
研究者选定代币奖励法进行干预 确定目标行为是：仔细做作业，书写认真， 字迹端正清楚，成绩有进步，且某些生活习 惯有改进。然后，拟订“行为代币价值表” 所选用的代币是自制的圆形纸片，直径为4厘 米，上面分别标有1、2、5、10的点值。
行为疗法
行为疗法“行为疗法”源于“行为主义”理论，它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现，其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫（I.P.Palvlov,1849-1936）的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克（E.L.Thorndike,1874-1949)和美国著名心理学家斯金纳(B.F.Skinner,1904-1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等，主要有以下要点：1 、人的所有行为都是通过学习而获得的，其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励（正强化）的方式，也可采取批评或惩罚（负强化）的方式。
由此，学习与强化，是改变个人不良行为的关键。
2、心理治疗的目的在于，利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为，建立新的行为方式，它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我，摒弃不良行为。
由此，它很注重心理治疗目标的明确化和具体化，主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法，不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3、行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法，其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为，矫正不良行为，重塑个人形象。
行为疗法（Behavior therapy）又称行为治疗，是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理，是一种治疗心理疾患和障碍的技术，行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
因此，行为疗法的代表人物沃尔普（John Wolpe）将其定义为：使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法，克服不适应的行为习惯的过程。
行为疗法与其它心理疗法的区别在于：行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比，它具有更高的科学性和系统性，可以进行客观的科学检验、演示和量化，即使重复试验也可得出同样可靠的结果，有一整套定型化的治疗形式，有坚实的理论根据和大量的实验证明。
行为治疗的理论和方法
桑代克的联想学习理论
学习是通过不同的刺激和反应相互联系的结果；同
时认为学习过程都具有”尝试与错误”或“偶然成 功”的性质。即在学习过程中，把正确的反应加强 而把错误的反应减弱。他把一只猫放在笼子里，笼 外放臵食物，猫不断尝试弄开笼子的活门，直到成 功地打开了门，取得食物，如此重复数次后，猫便 学会进人笼子后就立刻去把门打开，取食，所需时 间也越来越短。猫的行为正好说明了“尝试与错误” 的学习过程，不适当的行为逐渐减少，正确地解决 问题的反应也就建立起来。桑代克得出了一些学习 法则，主要是效果律和练习律。
负惩罚：去掉一个好刺激。当不适应
行为出现时，不再给予原有的奖励。如
小孩表现不好，取消其外出玩耍的权利。
班德拉社会学习理论
儿童都可通过观察习得这一行为。从而肯定了观察或模仿学
习在习得行为的过程中的普遍意义。 在模仿学习过程中，被模仿者又称为模特或范型。“范型’ 不一定必须是人，可以是书、电视、电影、一漫画，真实的 或抽象性的客体、人以及情境，均可起到范型作用。 人的各种行为特别是操作性行为，无论是适应性行为还是不 良行为，都是通过后天学习获得的。因此，通过同样的途径， 也可以改变不良行为，或重新学习健康的适应性行为。 在家庭生活中，如果一个母亲在孩子面前表现出对小动物特 别害怕，其子女也会对此感到惧怕；如果孩子在一个吝啬小 气的家庭环境中长大、也会形成一种心胸狭窄、斤斤计较的 性格。这是所谓的“示范效应”， 学习者在观察了示范者的行为以后，还可能表现出与示范者 不同，但又有联系的行为。即通过观察与模仿学习，可以获 得与示范者行为相类似的一大类行为。例如，儿童看了一场 打斗电视或电影以后，其攻击或敌对行为有所增加，衣家庭 或学校等许多场合都表现得更粗鲁和更有攻击性。这称为模 仿学习的诱发效应或泛化效应。
行为疗法
紧接着再对下一个事件进行同样的想 象系统脱敏训练，直至把焦虑或恐惧事 件等级层次中所有事件全部想象脱敏 一遍，使得练习者焦虑或恐惧反应最终 被抑制或消除。 治疗方法之一：系统脱敏疗法
➢ 基本思想
脱敏时从0级或最弱刺激主题开始，以 后递增。方法是在完全放松情况下，想 象一个刺激主题，如不引起焦虑反应， 依次向上。
治疗方法之一：系统脱敏疗法
➢ （南非）沃尔普（J.wolpe）提出。 ➢ 理论基础
交互抑制原理：一种反应的出现，抑制 了另一种反应出现的可能性，称为交互 抑制。如肌肉的放松状况可以拮抗焦虑 情绪。
消退原理：肌体对某种刺激的过敏性反 应可以通过刺激由小到大，由远至近的 过程，而使反应逐渐递减直至消除。
➢ 厌恶刺激可分为三种：物理刺激、化学刺
激、想象中的厌恶刺激。
治疗方法之二： 厌恶疗法 ➢ 厌恶疗法是使用一种厌恶性的或惩罚性的
刺激来减少或消除不良行为的方法。 ➢ 治疗方法
把打算要消除的行为和痛苦刺激联系 起来，直到要消除的行为得到抑制甚至 感到厌恶为止。使用的厌恶刺激物很 多，可以是电击、药物、巨声等。
第三种练习（心脏调整）： “我的心跳平稳、有力”
第四种练习（呼吸调整）： “我的呼吸顺畅”
第五种练习（内脏调整）： “我的腹部很温暖”
第六种练习（额头凉感）： “我的前额凉爽”
第三步 实施系统脱敏训练 治疗方法之二： 厌恶疗法
➢ 基本原理：将某种不愉快的刺激与对病人
有吸引力的，但不受社会欢迎的不良行为 联系起来，使得当事人者最终因感到厌恶 而放弃这种不良行为。
即一旦所需要的行为出现，就立刻给予强 化。
自考心理治疗 3.行为治疗
第一节 行为治疗概论
• 行为治疗 : 又称为行为矫正法，是建立在行为主义学派理论基础上的心理疗 法。依据条件反射学说和社会学习理论，以减轻或改善来访者的症状或不良 行为为目标的一类心理治疗技术的总称。具有针对性强，易操作，疗程短， 见效快等特点。
• 行为治疗理论的渊源 :
• 从20世纪50-60年代发展起来，从过去传统的系统脱敏法，厌恶疗法和行为强 化法发展到生物反馈，认知行为治疗和家庭治疗等。尤其是认知行为治疗， 代表着行为治疗的发展方向。
• 60年代，行为治疗已开始能与某些现代尖端科学技术结合起来，生物反馈治疗技术的出现 使行为治疗作为心理治疗领域中一个独立的体系与卓有成效的治疗方法。
• 70年代，行为治疗在整个心理治疗领域中被誉为第二势力，大大超过精神分析治疗，占据 了压倒性的优势地位。
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• 行为治疗主张是通过使环境变化因素转换为认知因子的途径并经由情绪和动机的继发才 导致人的各种行为。人们本身就具有认知调整、自我知道和自我控制其行为改变的能力。 行为治疗就是要通过对行为的评价以及一定的行为学习程式，指导或帮助来访者去调动 这些能力，来改变那些不良或不正常的行为，或者建立新的健康行为。
• 2、斯金纳和桑代克的操作条件反射学说，阐明“奖励性”或“惩罚性”操作条件对行为的 塑造。
• 3、华生（认为任何行为都是可以习得或弃掉的）及班杜拉（强调社会性学习对行为的影响） 的学习理论。
• 4、詹尼特的再教育论，认为病态行为可通过教育改变和改造。
• 行为治疗的理论基础是经典性条件反射论、操作性条件反射论、认知行为矫正理论和社会学 习理论。
• 最初它因应用经典及操作条件反射原理治疗问题行为而与其他学派有明显不 同。
心理咨询与方法——行为治疗概述
问题行为分类
有人将问题行为分为不同的领域： 1、个性发展方面——认知、注意力、自私、依恋等 不成熟性 2、内心感受方面——焦虑、恐惧、自卑、忧郁、强 迫等 3、生活习惯方面——口吃、不讲卫生、 4、人际关系方面——攻击、孤僻、 5、社会化方面——反社会行为、违法、不道德、 6、其他问题方面——吸毒、条件反应又迁移到对其他的刺 激反应之中。
• 分 化—— 与泛化相对应。在泛化发生后，若继续 进行条件作用训练，只对特定刺激进行给予强化物， 而对其他类似刺激不予以强化，则会导致有机体抑 制泛化的反应，而只对特定条件刺激发生反应，而 不再对其他类似刺激发生反应，则为分化。
中性刺激 不能引发反应者反应的刺激情境；
条件刺激 中性刺激经过与条件刺激物多次重合出现，使得 中性刺激物（情境）同样能引发反应者的反应，被 称之为条件刺激物（情境）。例如，每当喂鸡时都 会吹哨，之后，鸡一听到哨声就会飞奔而至。
无条件反应
又称为无条件反射，即由无条件刺激所引发的自 然反应。能引发反应者自然反应的情境被称为无条件 刺激情境；所引发的反应称为无条件反应。例如，饥 饿的人在见到可口食物时，会自然分泌唾液。
第章 行为治疗基本理论
（电子讲义）
郑宁
zhengning@
第一节、行为治疗概述
一、什么是行为
行为指的是个体可观察到的或者可测量的 动作或者活动，包括个体外部的动作和个体的 内在的心理过程。主要是个体外部动作。 现在汉语词典：行为是受思想支配而表现出来 的活动。
行为是一种包含时间和空间的行动。
教材p209
• 抗条件作用（anticonditioning）——教材中称之为 “颉颃条件作用”（颉颃xiéháng 即抗衡）在“获得” 形成后，一方面，不再呈现非条件刺激（强化物）， 另一方面，则呈现与获得过程中的非条件刺激（强 化物）相反的非条件刺激，使其获得形成的条件反 应会更加迅速地被消除，这一操作程序被称为抗条 件刺激。教材P210
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行为治疗法――理论概述
行为治疗法――理论概述
行为主义的心理咨询是以学习理论和行为疗法理论为依据的心理咨询，认为人的问题行为、症状是有错误认知与学习所导致的，主张将心理治疗或心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上，注重当前某一特殊行为问题的学习和解决，以促使问题行为的变容、消失或新的行为的获得。
行为主义的创始人是华生。
但对心理治疗产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射理论、斯金纳的操作性条件反射原理和班杜拉的社会学习理论。
（一）条件反射理论
条件反射理论成为行为主义心理咨询或行为疗法的根据，这一原理是由苏联生物学家巴甫洛夫创立的。
巴甫洛夫用狗做实验，当狗吃食物时，会引起唾液分泌，这是无条件反射。
如果给狗以铃声，则不会引起狗的唾液分泌。
但是，如果给狗以铃声时即喂以食物，这样结合多次之后，每当铃声一响，虽然食物并未出现，狗也会分泌唾液，这时，原来与唾液分泌无关的刺激物--铃声，变成了引起唾液分泌这种无条件反射的无条件刺激物--食物的信号，转化为信号刺激物，引起唾液分泌。
这就是条件反射原理。
但是，如果形成的条件反射不予强化和保持的话，就会产生条件反射的消退现象。
巴甫洛夫的条件反射理论，可以解释人的很多行为。
人的日常生活极其复杂多变，但人可以随机应变，首先就在于人因为条件反射而处于一种自动化了的或半自动化了的状态。
但是，如果这种条件反射产生负面作用的话，就会引起强迫症状，焦虑或不安发作，或也会形成某种弊病。
不良习惯、辍学或恐怖多由此形成。
对于在无意识中的条件反射所形成的不良弊病、恶习或心理障碍、心理问题，在治疗和咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退。
行为主义关于条件刺激的强化、条件反射的消退、奖励、惩罚、反馈、模仿、替代强化等概念和原理，行为主义心理咨询疗法开拓了广阔的前景。
（二）斯金纳的操作性条件反射
斯金纳的操作性条件反射是指强化生物的自发活动而形成的条件反射。
斯金纳在实验箱内放一只处于饥饿状态的老鼠，老鼠在箱内乱窜时，偶尔按压了一下能掀动食物的横竿获得了食物，强化了几次之后，条件作用就迅速形成了。
踩竿反映是对环境"操作|"因此称其为"操作条件反射"。
斯金纳认为，操作条件反射与经典条件反射主要区别在与：前者是一个反映-刺激过程，而后者则是一个刺激-反映过程。
斯金纳在人的被试中开展实验研究证明，人的反映可以用语言声音或手势代替具体的强化物。
同时，在实际治疗中，只要治疗者对期望的某种行为予以奖励，这种行为就会获得强化，反之就会消退。
若施以惩罚，则会加快消退的速度。
（三）班杜拉的社会学习理论
班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的，不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。
和建立条件反射一样，榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法，其过程分为四个步骤
1注意：榜样的特征引起学习者的注意，可以是有意识的，也可以是无意识的。
2记忆：将榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。
在保持过程中应不断再现榜样的表象。
3认同：学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中并赋予自身人格的特征。
4定型：当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后，习得行为相对稳定建立起来并保持一定的型态。
（四）条件强化的方法
下面简单介绍一种在心理疗法中经常使用的条件强化方法--系统脱敏法。
系统脱敏法是行为疗法的一项基本技术，由著名的精神病学家沃尔普所创立。
例如在治疗恐惧症时，人为地引起与恐惧相矛盾的情绪反映，通过逐步递增引起恐惧反映的情境，增加耐受能力，达到消除恐惧反映
的效果，这就是系统脱敏法的机理。
如在对恐高症进行治疗时，可以将地上的状态到高处的状态分为十个阶段，依次排列焦虑不安层次（从引起最轻微的焦虑不安到引起强烈焦虑不安的恐惧的排列）：1站台、2横断人行道桥、3从高层楼的下面向上看、4从比较低的楼窗向下看、9从楼房的螺旋阶梯上走下来、10高层楼房的建筑现场等。
在训练病人或来访者松弛全身的同时，给其分阶段地放映以上各阶段的电影或录象。
成功的关键是来访者能否从情景中走向现实情景，如能在原引起恐惧的情景中保持放松状态，焦虑不安情绪就不再出现，治疗即为成功。
除系统脱敏法之外，行为疗法还有其他的一些方法，如主张训练法（在人前能够自我主张的训练方法）、情动心像法（提示一些影像印象等）、强化法（如经常表扬的方法）、思考停止法（头脑中想象做不好的事实大声说"停止"）、想象厌恶疗法（将欲戒除的行为与某种不愉快的或某种惩罚性刺激结合起来，通过厌恶性条件反射作用，达到戒除或减轻目标行为的目的）等。