牙科高速手机相关问题的讨论

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关于牙科高速气涡轮手机夹持力测试装置的探讨

关于牙科高速气涡轮手机夹持力测试装置的探讨
高速 气涡轮 手机 夹 持 力测试方 法以及一种 牙科 高速 气涡轮手机 夹持 力测试装置 , 该测试装置使 用方便 、 数据 可靠 , 可用
于牙科 高速 气涡轮 手机夹持力的检 测。
关键词 : 高速手机 ; 夹持力 ; 测试 中图分类号 : T H 7 8 7 文献标识码 : B 文章编号: 1 6 7 2 — 5 4 5 X ( 2 0 1 3 ) 0 1 — 0 1 9 5 — 0 3
1 9 5
E q u i p me n t Ma n u f a c t u r i n g T e c h n o l o g y No . 1 , 2 0 1 3
复杂 , 技术及检测要求较严格。我 国牙科高速手机 中 1 9 9 7中对高速手机的夹持力规定应不小于 2 2 N, 并对 高端市场基本 上被 国外 品牌 , 如: 德国 K A V O 、 日本 测试 方法 进行 了详 细 的说 明 。I S 0 7 7 8 5 一 l : 1 9 9 7中
行切削、 修磨等操作 。由于极 高的转速 , 口腔治疗 中 持的可靠性非常重要 , 如果夹持力太小, 那么车针可能 患者痛感大为减少 , 具有工作效率高 , 易被患者接受 会在 口腔治疗 中脱落 ,造 成伤 害 ,甚至发 生严重 的事
等独特优势 。高速手机的加工精度要求高, 工艺过程 故 。因此从安全 的角度考虑 ,国际标准 I S 0 7 7 8 5 — 1 :
a i r t u r b i n e h a n d p i e c e s 》 ( 牙科手机 ( 第 1 部分 ) : 高速 气涡轮手机 ) 接轨 的产品标准成为当务之急。但是 当
初要真正做到这一点 ,却有许多现实问题和需要研
1 概 述

口腔科手机的灭菌与保养

口腔科手机的灭菌与保养

口腔科手机的灭菌和保养[关键词]科手机灭菌保养口腔科手机在日常口腔诊疗工作中使用频繁,且在不同患者的口内交互使用,操作时伸入到口腔内,接触患者的唾液、血液等体液,易成为医院内感染的传播途径[1],对于其消毒工作的具体落实成为各口腔医院科室所重视的问题。

由于手机又是精密仪器,即不耐酸,也不耐腐蚀和化学氧化,传统的化学消毒方法很难应用[2],不是消毒效果难以确定,就是腐蚀手机部件,造成手机在临床使用过程中出现噪音,机柄发热,车针摆动,转速异常等。

由于盲目地请手机维护人员更换其机芯,提高成本。

如此反复几次,最终一支价值上千元的手机无法使用,只能报损。

这不仅影响医师治疗工作,而且增加了医院的经济负担。

为了满足患者日益提高的消费要求[3],杜绝院内的交叉感染,我院购制了美国M9全自动小型手机专用消毒炉,对前来我院诊治口腔疾病的患者,实行“一人一机一用一高压消毒”,为了延长手机使用寿命,降低医院医疗器械的成本消耗,我院护理部经过对其消毒前的几种保养程序进行了测试,选择了手机使用后经清洁—上油—高压消毒,加一次性塑封套,取得了较为满意的效果。

材料和方法1.材料1.1.手机高压蒸气消毒炉:美国M9全自动小型手机专用消毒炉(M9UltraClaveTMsteamsterilizer)1.2手机:WHTC-80RM 100支1.3一次性高压消毒塑封套(HORSELEY)1.4润滑油:WH高速手机润滑油"1.5塑料封接机:SF -300。

2方法高压蒸汽消毒灭菌流程包括:表面消毒—清洗消毒—注油养护—打包封口—灭菌—保洁干燥、存放—灭菌效果监测。

2.1手机的清洗虽然牙科手机使用频繁是造成磨损的原因之一,但据调查,手机受损最常见的原因是碎屑和过热。

如果进入手机内部的血液、唾液、碎屑在灭菌前没有清除干净,就会在高温烤炙下变硬,损害手机的机械部件。

使用后的手机应立即进行初步清洗。

手机外部用活水刷洗不少于15s,手机内部应用柔性清洗液(即不含氯的清洗液)。

纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的改进措施

纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的改进措施

纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的改进措施摘要:目的:分析纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的具体原因及改进对策。

方法:将最近一个月从口腔科回收的800个手机随机分为两组,每组400个。

实验组进行常规清洗注油后,通过将手机内路管腔注入75%酒精,再用气枪将手机内腔管路吹干,对照组清洗注油完毕后,不使用75%酒精和气枪。

观察两组牙科手机灭菌后的纸塑包装袋是否出现油包现象。

结果:实验组纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的概率明显低于对照组,且口腔科未出现灭菌后牙科手机无法正常使用状况。

差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:在常规清洗注油牙科手机后,通过气枪将手机内腔管路吹干,能够有效降低油包出现率,提升临床治疗效果。

【关键词】纸塑包装;牙科手机;灭菌;油包牙科手机属于口腔科必不可少的一类诊疗器械,其结构十分复杂、精细,价格也比较贵。

加之其是一种治疗媒介,会密切接触到患者的牙菌斑、唾液、血液等,使用期间会受到不同程度的病原微生物污染,一旦出现意外,造成交叉感染的可能性极高,因此对手机实施合理、有效的灭菌是很有必要的,在使用期间必须确保做到一人一用,使用完毕后立即消毒。

我院对口腔科的医疗器械实施集中管理方式,统一由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌、供应【1】,纸塑包装牙科手机经压力蒸汽灭菌后,经常出现油包现象,此时证明灭菌失败,会严重影响到口腔科的正常使用。

因此为进一步提升灭菌效果,控制出现油包的概率,本次实验重点分析了纸塑包装牙科手机灭菌后出现油包的具体原因,并提出了针对性地改进对策。

1.资料与方法1.1一般资料将最近一个月从口腔科回收的800个手机随机分为两组,每组400个。

每天(工作日)两批次回收的手机随机抽各10个为实验组,各10个为对照组。

实验组进行常规清洗注油后,将牙科手机内腔管路注入75%酒精,压力气枪吹干内腔管路,最后再用75%酒精无絮巾擦拭手机表面,倒立放在架子上,放入干燥柜20-30分钟;对照组清洗注油完毕后,直接倒立放在架子上,放入干燥柜干燥后包装灭菌。

关于牙科手机的清洗

关于牙科手机的清洗

关于牙科手机的清洗、消毒、灭菌等工作的正确认识1、为什么说“灭菌的物品一定要清洗”?WS/T 367-2012《医疗机构消毒技术规范》第5.1.1项中明确写到“重复使用的诊断医疗器械、器具和物品,使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌”!如果清洗不干净,残留与手机内部管腔、缝隙中的血垢油污等污染物经过高温高压灭菌处理后,较易形成生物膜,从而阻止微生物与气体的有效接触,造成灭菌失败。

打一比方,就像日常的脏衣服,如果没有清洗干净,而是直接与阳光处暴晒后收纳,待到持续回南天的季节,就会产生很多霉菌。

2、什么是正确的手机清洗、保养、灭菌、存贮流程呢?按先后次序依次为器械分检、机械或人工清洗、吹干、手机注油养护、打包封装、三次预真空高压灭菌及真空干燥、干燥保洁存放。

3、为什么说牙科手机是口腔科消毒工作中的难点?A、手机属于具有空腔的精密器械,内部配配合精密的复杂机械结构,并且装配了直径小于1mm的细长而难以探入的管路,一般清洗及有效灭菌困难;B、手机存在不耐高温和高压的部件,容易损坏;C、手机在工作中,需要不断的喷水冷却,在停机的过程中,机头内风轮的余转产生负压,产生回吸现象,使冷却水路发生污染;D、手机的操作经常引起口内出血,如果灭菌不彻底,传染性致病菌吸收有可能通过手机从一个患者传染给另一个患者。

传染性疾病通常有比较长的潜伏期;E、手机价值较高,而如何对手机进行卫生处理,一直就是困扰国际口腔界和感染预防界的难题。

4、清洗不干净的手机能否直接进行高温高压灭菌?其结果如何?有研究表明,清洗不干净而于手机内腔较易产生形成生物膜,生物膜包裹下的细菌芽孢在134℃的压力蒸汽环境下完全灭火所需的时间为150分钟,因此在通常的三次预真空灭菌器工作时间下(3-4分钟),无法完全灭菌,将造成灭菌失败,增加了后续患者的受感染几率。

5、为什么手机不能用超声波清洗机清洗?超声波清洗基于超声波产生的空化现象,可以有效裂解手机表面甚至内腔缝隙的污染物;但是超声过程中的高频震荡会造成手机机头轴承处滚球与轴承内外套的高频碰撞,严重损伤轴承的机械性能。

牙科高速手机的污染及消毒方法的进展

牙科高速手机的污染及消毒方法的进展

1 牙 科 手 机 感 染 的 途 径
口腔 科 的 高 速 手 机 是 常 用 的器 械 , 低 速手 机 和
相 比其 噪 音 小 , 苦 轻 。 而 高 速 手 机 停 转 的 一 瞬 痛 间 , 机 头 部 的 空 气 呈 负 压 状 态 , 种 负 压 可 以导 手 这
包括清 洁 、 泡 、 净 、 浸 擦 消毒 等 并 建 议 采 用 高 压 灭 菌 法 或 者 化 学 消 毒 剂 的热 熏 蒸 消 毒 方 法 。 2 1 高 温 高 压 灭 菌 法 , 法 是 目前 最 为 倡 导 的 手 . 此
天 津 市 口 腔 医 院 ( 0 0 1 刘 凤 伟 304 )
关 键 词 牙 科 手 机 ; 手 机 消 毒 ; 感 染
牙 科 高 速 手 机 ( 下 简 称 手 机 ) 附件 , 于存 以 及 由 在 着 复 杂 的 腔 隙 和难 以 探人 的 管 道 , 手 机 消毒 效 使 果 受 到 极 大 限 制 。 在 E 常 口腔 诊 疗 工 作 中 手 机 使 t 用 频 繁 , 作 时伸 入 到 口腔 内 , 触 的 唾液 、 液 等 操 接 血 体 液 , 为 造 成 感 染 的 传 播 途 径 和 潜 在 传 播 途 成
2 0, ( 0): 1 00 35 1 61
1 桂 斯 卿 .日本 名 古 屋 第 一 红 十 字 医 院 防 范 护Байду номын сангаас理 事 故 概 况 . 外 5 国
医 学 护 理 分 册 ,0 0 1 ( ) 3 2 2 0 , 9 8 :9
1 路 明 , 爱 红 , 国 成 . 善 各 项 规 章 制 度 减 少 医 疗 差 错 事 1 陈 张 完
机 消毒 法 。 目前 新 型 手 机 的 内 部 改 为 全 不 锈 钢 设

牙科高速手机、洁牙手柄消毒效果的调查研究

牙科高速手机、洁牙手柄消毒效果的调查研究

牙科高速手机、洁牙手柄消毒效果的调查研究发表时间:2013-10-12T15:38:25.000Z 来源:《医药前沿》2013年第27期供稿作者:苏沂尉兰阿依努尔•霍斯塔伊 (通讯作[导读] 正因为口腔门诊污染严重,我们需要选择及时、安全、迅速、高效的消毒方法。

苏沂尉兰阿依努尔•霍斯塔伊 (通讯作者) (新疆医科大学第六附属医院 830002)【摘要】目的比较3种消毒方法对牙科高速手机、洁牙手柄的灭菌效果。

方法采用细菌培养,比较紫外线消毒法、碘酊及乙醇涂擦法、蒸汽压力灭菌法的灭菌效果。

结果蒸汽压力灭菌在温度136℃,时间为15分钟下能彻底灭菌。

结论牙科高速手机、洁牙手柄污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前最为理想的灭菌法。

【关键词】高速手机洁牙手柄压力蒸汽灭菌消毒【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)27-0065-02 The best disinfection method of detal handpeices and teeth cleaner handle 【Abstract】OBJECTIVE To compare the effects of three disinfection methods to sterilize the detal handpieces and teeth cleaner handle。

METHODS Bacterium cultivating were used to examine the instrument and three disinfection methods were compared. RESULTS The steam-pressure disinfection method (136℃ 15 min) could sterilize the intrumnt completely. CONCLUSIONS Steam-pressure is now the best disinfection method for oral intruments . 【Key words】 oral handpieces teeth cleaner handle steam-pressure disinfection disinfection 口腔科诊室人员流动较大,同时在口腔疾病的诊治过程中,高速手机、洁牙手柄直接接触到患者的血液和体液,导致各种细菌、病毒传播和感染的几率增大,其中高速手机在使用过程中有负压回吸,管道内容易存留污染物,洁牙手柄在工作时产生大量混有患者的血液唾液等体液的水雾,使得细菌附在洁牙手柄上,所以都很难达到完全的消毒灭菌[1]。

高速涡轮手机在复杂智齿拔除中的应用

高速涡轮手机在复杂智齿拔除中的应用

高速涡轮手机在复杂智齿拔除中的应用目的探索应用高速涡轮手机拔除复杂智齿的临床疗效。

方法对需要行复杂智齿拔除术的168例患者根据治疗器械的不同平均分为2组,各84例。

A组84例患者采用高速涡轮手机去骨的方法拔除,B组采用传统拔牙器械锤凿去骨方法拔除,对2组患者的临床疗效进行分析和比较。

结果两组患者经治疗后均未出现严重不良反应,其中A组患者拔除智齿后经评定:优33例(33.29%)、良42例(50.00%)、差9例(10.71%);B组患者拔除智齿后经评定:优24例(28.57%)、良28例(33.33%)、差32例(38.10%),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论高速涡轮手机拔除复杂智齿具有省时省力、减轻患者术后疼痛、满意度高且并发症较少等优点,是临床可进一步推广的好方法。

标签:高速涡轮手机;智齿;拔除口腔内牙槽骨上最里面的上下左右共四颗的第三磨牙,因大部分在20岁人的生理、心理发育成熟时萌出而被称为智齿,象征智慧的到来。

然而在智齿生长的同时若没有足够的空间容纳,阻生智齿发生的可能性极大[1]。

因不易清洁,阻生智齿常会带来如冠周炎、蛀牙或邻牙病变等问题,从而影响正常生活。

为更好的改善和提高临床疗效,本文对2012年07月~2014年05月168位患者行高速涡轮手机拔除智齿的治疗方法,并获得满意的效果,现报告如下。

1资料及方法1.1一般资料选取2012年07月~2014年05月门诊收治的168例患者为研究对象,将其按照治疗时治疗器械的不同分为A组和B组,每组84例患者。

其中A组采用高速涡轮手机去骨的方法治疗,患者男性39例,女性45例;年龄18~52岁,平均(28.3±4.6)岁;其中低位垂直为阻生齿23颗,水平阻生34颗,高位阻生27颗。

B组采用传统拔牙器械锤凿去骨方法拔除,患者男性46例,女性38例;年龄在17~54岁,平均(28.5±4.3)岁;其中低位垂直为阻生齿25颗,水平阻生36颗,高位阻生23颗。

牙科手机的使用与处理[行业严选]

牙科手机的使用与处理[行业严选]

行业专家
6
牙科手机的使用与处理
行业专家
7
1 牙科手机基础知识
目 2 牙科手机使用注意事项

3 牙科手机的清洗、维护
4 . 牙科手机的消毒灭菌、储存
行业专家8Fra bibliotek牙科手机清洗消毒历程回顾
不消毒到表面消毒
《医疗卫生机构消毒技术规范》 中十二(口腔诊疗器具及环境的 消毒与灭菌)
2005年之前
2005-2016
集聚了本地区优势的医疗资源、先进设备资源行,业形专成家 了具有一定地区品牌影响力的二级专科3医院
医院概况
医院开设
口腔正畸 科
牙体牙髓 病科
儿童牙病 中心
预防保健 科
口腔颌面 外科
口腔种植 科
口腔修复 科
牙周病科
VIP贵宾 特诊科
消毒供应 室
医学影像 科
医学整形 美容中心
口腔黏膜 病科
检验科
行业专家
行业专家
12
《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》WS/T 506-2016
附录D 牙科手机清洗保养方法
行业专家
13
牙科手机的性能及分类
牙科手机属于高精密、高效能的牙科器械 根据转速和结构不同分为:
高速牙科手机 低速牙科手机:气动、电动
高速牙科手机
行业专家
低速牙科手机
14
电动马达特殊手机
种植手机
行业专家
两孔 (驱动气、水)
四孔 (雾化气、回气)
行业专家
六孔 (两根电级柱)
20
牙科手机的性能及分类
低速手机: 通过齿轮转动完成工作 气马达转速一般在2.2万--3万转/min,电马达转速一般在4万转/min 功能:牙体的低速切削、修复体的调整等 结构:气动马达、与之匹配的弯手机和直手机
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牙科高速手机相关问题的讨论
随着口腔医学快速的进步与发展,各种新材料新技术开始与我们见面,口腔设备、器械
和材料的科技含量不断增加,地狗齿科材料设备网,很多年前口腔医生使用的电机早已被日
益普及的高速涡轮机所取代。对于不断翻新变化的牙科手机,必须要有所了解,“君子性非
异也,善假于物也”,对于日常使用最频繁的牙科手机,只有了解它的性能,工作原理和维
护保养方法,才能够在临床上运用自如,更好地为病人服务。

世界上第一个涡轮牙科手机于1919年由德国卡瓦公司生产,1932年,卡瓦公司制造出世
界第一支可高温消毒的高速手机,促使牙科治疗更加安全。1977年,卡瓦研制出了高速手机
多功能接头,今天已经成为行业标准。随后,第一支光纤高速手机问世,推动世界牙科治疗
条件的进一步改善。目前,这些技术已得到了广泛的推广和运用。各种涡轮牙科手机的问世,
在牙科发展史上具有划时代的意义, 这种手机的转动速度可以高达30 万转/分钟以上。操
作便利、快捷、舒适,深受病人和医生的欢迎,它迅速取代了传统的电动手机,已经成为当
今牙科工作中不可缺少的工具。近年来,虽然喷砂技术、臭氧治疗技术和激光技术也开始逐
渐用于口腔临床治疗,但由于价格昂贵,尚处于探索阶段。涡轮牙科手机仍然是口腔医生日
常临床工作中必备的器械。

为了适应不同的需求,牙科手机生产厂商研发出很多种手机供医生选择。手机花样翻新、
种类繁多、功能齐全,质量各异,价格相差很大,令人目不暇接,难以决定取舍。那么,作
为一个牙科医生,到底如何选择一款合适自己的牙科手机呢?评判牙科手机的优劣,到底有
哪些指标呢?这是我们首先必须要了解的。

牙科高速手机的评价和选择
决定牙科手机性能的主要有以下几个指标:
1、手机的使用寿命.
主要取决于:正确的清洁和维护保养;轴承材料和制作工艺;手机内部管线材质以及制
作工艺。

轴承是涡轮手机的精密零件,临床医生都知道它是易损件,如果清洁、维护保养方法不
正确很容易导致手机损坏。

传统的手机轴承多是采用钢材制作,一般的机芯由外圈,内圈,保持架,球组成。 比
较好的牙科手机,现在多采用陶瓷球型轴承。陶瓷球型轴承主要有以下的优点:

高硬度 陶瓷材料的硬度比不锈钢材料的高出20%。
重量轻 陶瓷材料的重量比不锈钢的约轻1/2。减小了轴承接触面与车针筒的磨擦。
耐久性,比钢珠轴承更加耐受高温高压灭菌处理。
优质的陶瓷轴承应该是更低的噪音,更长的使用寿命。
当然目前市场上陶瓷轴承的质量也参差不齐,并非所有的陶瓷轴承都比钢珠的好,不必
盲从于此规则,而更要注重手机带给临床医生的切削力、噪音、使用寿命等技术指标和实践
感受。

2、手机的切削力
手机的切削力与手机功率大小密切相关,与之相关的因素有手机的扭矩,气压以及车针
的选择及使用习惯等。

3、手机的冷却效果
手机常用的冷却方式是单孔喷雾,现在最理想的方式是4孔喷雾,而且手机喷雾孔的设
计也非常讲究。最佳效果是水雾能均匀覆盖整支车针直至顶端。

4、握持的手感
好的牙科手机表面有等离子镀层材料及螺纹状防滑设计,手感舒适,不易滑脱。手机的
重量并非越轻越好,而是手机与管线连接后的重量均匀分配,以及重力平衡点的位置是否恰
当。

5、治疗的安全性以及稳定性
取决于手机机头内部三瓣簧的夹持力的大小以及手机内部的气压。 国际标准的夹持力
是22N。一支好的手机需要高于这个国际标准,才能够保证长期使用的安全。

6、制备后牙的方便性
后牙的牙体预备对牙科医生来说,操作难度比较大,好的手机的机头与机身角度设计合
理,非常方便在后牙区进行牙体预备操作。尤其是对于张口受限的病人,更为适宜。完美角
度的设计使手机头在后牙区拥有自由的运动空间,可以使病人倍感舒适。

7、手机的噪声控制
手机的噪声会增加病人对牙科治疗的恐惧感,一般情况下,噪音引起的压力和在长时间
的影响下会损害人体的健康,特别是在集中工作的时间。因此,高牙科手机的噪声过大,对
牙科医生的健康也是一种损害。一般的手机噪声大约在80分贝左右,选择低噪声的手机对患
者和医生都是一件好事。目前市场上已经有60分贝以下的低噪声手机可供选择。

8、交叉感染的控制
主要影响因素有:手机选材及外表镀层、机头的防回吸设计、 是否能耐受专业热清洗、
是否耐受135度灭菌、是否有内置过滤网。
手机的表面处理必须是有涂层,经受高温灭菌而不生锈,不易沾染污物,容易清洗消毒。
早期的手机,没有防止回吸的装置,手机在运转停止的时候产生负压,手机主要通过以
下两个途径造成污染:

通过排气管回路:停止供气时,车针惯性回转产生压力差造成口腔内异物通过机头侵入
排气管内部。形成交叉感染源。

-- 异物(血液,唾液,碎屑,脏物等等)
通过供水管回路:停止喷雾时,为防止滴水,一般综合治疗台都装有停机时回吸供水装
置。此时口腔内异物一起回吸进手机供水管并侵入综合治疗台连接手机导线管内10cm~20cm
处,形成交叉感染源。

血液、唾液和碎屑随空气和水进入内部后,分布到轴承内的滚珠等处,成为交叉感染的
重要媒介。所以,国家强制性规定,对于牙科手机的使用,必须是“一人(病人)一机”,
即每次病人使用后,必须送消毒间清洗消毒,封装后方可再次使用。

目前,提倡使用具有防止回吸装置的“卫生手机”,这种手机内部装有逆止阀。它是控
制水流的一个方向的阀门,内置在接口内,.可防止手机供水管内回吸的污物进入导线内部、
阻止异物进入机械密封结构、异物从机头的缝隙排出到外面、可以防止患者、手术者、工作
人员之间的交叉感染。延长轴芯使用寿命、降低使用成本。使患者身心不受到交叉感染的影
响及对此的担心并安心接受治疗。

9、手机操作的的完美性
现在的手机,越来越功能多样化,有些手机带有光纤系统,在使用时有灯光直接照射到
操作区域,给医生带来极大的便利。完美的手机光纤亮度应该是尽可能接近自然光,为了方
便还应该是快接式接口并具备按钮式机头,拆装车针非常快捷,还可以减少污染。

10、价格的合理性
牙科市场上的牙科手机价格相差比较大,必须根据自己的情况,仔细考虑性价比,将价
格的合理性放在第一位考虑,并充分考虑不同手机的使用寿命、更换轴承的投资、更换轴承
后的使用寿命、对医生工作效率的影响等重要因素,而不是一味的追求购买低价位的低档手
机。

很多人都认为手机是个耗材。但是如果一直手机能够使用5年甚至10年,这样的手机就
不应该归为耗材。那么好手机虽然第一次的投入比较大,但是耐用,平摊下来其实也就不贵
了。考虑到在使用中的良好手感及高的工作效率,也就能事半功倍。--地狗齿科材料

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