单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位工程安全和功能检验资料核查记录
制冷机组试运行调试记录
5.5
6.1
电
梯
电梯运行记录
6.2
电梯安全装置检测报告
6.3
续表
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
7.1
建
筑பைடு நூலகம்
节
能
粘结强度和锚固力核查试验报告
7.2
幕墙及外窗气密性检测报告
7.3
冷凝水收集及排放系统通水试验记录
7.4
活动遮阳设施调节试验记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查
及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程名称
施工单位
序号
项目
资 料 文 件 名 称
份 数
核查意见
核查（抽查人）
1.1
建
筑
与
结
构
屋面淋水、蓄水试验记录
1.2
地下室防水效果检查记录
1.3
有防水要求的地面蓄水试验记录
1.4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
1.5
抽气（风）道检查记录
生活水质检测报告
2.7
3.1
电
气
照明全负荷试验记录
3.2
大型灯具牢固性试验记录
3.3
避雷接地电阻测试记录
3.4
线路、插座、开关接地检验报告
3.5
4.1
智
能
建
筑
系统试运行记录
4.2
系统电源及接地检测报告
4.3
系统接地检测报告
4.4
5.1
通
风
与
空
C8-3单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
抽气（风）道检查记录
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
7
建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给排水与采暖
给水管道通水试验记录
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
卫生器具满水试验记录
4
消防管道、燃气管道压力试验记录
5
排水主立管及水平干管通球试验记录
1
建筑电气
照明全负荷试验记录
（建设单位项目负责人）
年月日年月日
注：抽查项目由验收组协商确定。
2
大型灯具牢固性试验记录
3
避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记录
5
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
4
制冷机组试运行调试记录
5
1
电梯
电梯运行记录
2
电梯安全装置检测报告
3
1
建筑建筑
系ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ试运行记录
2
系统电源及接地检测报告
3
结论：
施工单位项目经理：总监理工程师：
单位（子单位）工程安全和功能检验
资料核查及主要功能抽查记录
表C8-3
工程名称
首钢长治钢铁有限公司填平补齐高炉压差发电（TRT）工程
施工单位
序号
项目
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查(抽查)人
1
建筑与结构
屋面淋水试验记录
2
地下室防水效果检查记录
3
单位(子单位)工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录【范本模板】
★
★
★
★
●
★
★
★
★
√
1
通
风
与
空
调
风管、支架
★
★
★
●
●
★
★
★
★
★
√
2
风口、风阀
3
风机、空调设备
4
阀门、支架
5
水泵、冷却塔
6
绝热
1
电
梯
运行、平层、平关门
2
层门、信号系统
3
机房
1
智能建筑
机房设备安装及布局
2
现场设备安装
3
观感质量综合评价
合 格
验收
结论
工程观感质量综合评价为“好"，验收合格。
总监理工程师：
项目经理
日期
审查意见
经初步验收,该工程
1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2、符合/不符合我国现行工程建设标准；
3、符合/不符合设计文件要求；
4、符合/不符合施工合同要求.
综上所述,该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。
监理单位
监理/总监理工程师
日期
本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份
/
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收.
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
单位工程安全的功能检验资料核查及主要功能抽查记录
/
3
电梯运行记录
/
/
1
电梯
电梯安全装置检测报告
/
/
2
结论： 对本工程安全、功能资料进行检查，基本符合要求。对单位工程的主要功能进行抽样检查，其检查结果合格，满足使用功能，同意竣工验收。
施工单位项目经理： 总监理工程师：
（建设单位项目负责人）：
年 月 日年 月 日
单位（子单位）观感质量验收检查记录
统—4
验 收 记 录
验收结论
1
分部工程
共八分部，经查八分部
符合标准及设计要求 八 分部
经各专业分部工程验收，工程质量符合验收标准
2
安全、功能检验（检测）报告
地基与基础/份，符合要求/份
主体结构1份，符合要求1份
重要设备/份，符合要求/ 份
安全、功能检验报告符合有关规范要求
3
质量控制资料检查
共十九项，经审查符合要求十九项，
/
/
3
有防水要求房间蓄水试验记录
3
隐蔽记录齐全
4
建筑物垂直度、标高、全高测量记录
/
/
5
抽气（风）道检查记录
/
/
6
幕墙及外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
1
试验记录齐全
7
建筑物沉降观测测量记录
/
/
8
节能、保温测量记录
/
/
1
给
排
水
与
采
暖
给水管道通水试验记录
2
试验记录齐全
2
暖气管道、散热器压力试验记录
1
试验记录齐全
项目经理：
企业技术负责人：
法定代表人：
分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录一、前言本文档主要涉及分部工程安全和功能检验资料的核查以及主要功能抽查的记录。
为了确保工程的顺利进行，需要进行安全和质量的检查，以保证工程质量和工作安全。
二、分部工程安全和功能检验资料核查2.1 设计文件的核查设计文件是分部工程的基础，必须先对设计文件进行核查。
以下为核查要点：•设计依据是否符合国家及地方的规定和规范；•建设单位名称及资质是否齐备；•设计单位名称及资质是否齐备；•设计文件编制是否规范，内容是否正确、完整、清晰。
2.2 工程施工图纸的核查施工图纸包括总体设计图、局部图和CAD制图等。
需要进行以下核查：•施工图纸是否经过审核；•施工图纸内容是否正确、完整、清晰；•工程施工图纸符合现行国家及地方要求。
2.3 施工合同的核查施工合同是分部工程的实施依据，需要进行以下核查：•施工合同是否具有法律效力；•施工合同的内容是否符合实际操作要求。
2.4 施工图纸审核记录的核查施工图纸审核记录是对施工图纸进行审核的过程记录。
需要进行以下核查：•设计单位是否对施工图纸进行过审核；•审核人员有无设计、监理资质认证，有无操作规范。
2.5 检验记录的核查在进行施工过程中，需要对工程实施过程进行检验。
需要进行以下核查：•检验记录是否齐全、清晰、准确；•检验记录的填写是否符合国家及地方的要求。
三、主要功能抽查记录3.1 能源系统设备名称：锅炉执行标准：GB / T16508-2013抽查记录：序号能源系统设备名称设备型号检查时间检查结果1 热水锅炉WNS4-1.0-Y 2022.1.10 合格2 热水锅炉WNS6-1.0-Y 2022.1.11 合格3.2 给排水设备名称：污水处理设备执行标准：GB18871-2002抽查记录：序号给排水设备名称设备型号检查时间检查结果1 排水污水处理设备HY-DH 2022.1.12 合格2 排水管道HDPE 2022.1.13 合格3.3 消防设施设备名称：自动灭火系统执行标准：GB15322.2-2017抽查记录：序号消防设备名称设备型号检查时间检查结果1 自动灭火系统装置INERGEN 2022.1.14 合格2 自动灭火系统喷头ZST 2022.1.15 合格四、结论通过对分部工程安全和功能检验资料的核查及主要功能抽查记录的检查，发现工程质量和施工安全符合国家及地方的要求。
安全和功能检验资料核查及主要功能的抽查
单位工程安全和功能检验资料的核查及主要功能抽查在分部工程验收时，《分部（子分部）工程质量验收记录》中有“安全和功能检验（检测）报告”一栏，需要填写数量、施工单位检查评定结论和监理、勘察设计单位验收意见；在单位（子单位）工程竣工验收时，需要填写《单位（子单位）工程安全和功能检验资料的核查及主要功能抽查表》。
房屋建设的根本目的在于使用，而使用的前提是所验收的建筑物必须具备安全和使用功能。
上述表格既然涉及“安全”“使用功能”，无疑一定是非常重要的内容，作为工程建设的施工方和验收方均有义务、有责任把它做好。
但是对安全和功能检验资料核查及主要功能的抽查内容都有那些？又如何进行做好这项工作？抽查的要求是什么？很多人并不十分清楚。
首先，我们需要弄清哪些属于安全和功能检测资料？根据GB50300-2001表G.0.1-3，建筑工程安全和功能检测资料包括二个方面的内容。
一是在分部（子分部）进行了安全和功能检测的项目，二是在单位工程进行的安全和功能检测项目。
分部（子分部）安全和功能检测项目需要对全部内容进行核查，并确保符合设计要求；单位工程安全和功能检测项目的核查与抽查，需要在预验收、竣工验收时在分部（子分部）工程核查的基础上，再次重新进行核查。
抽测的程序、方法必须符合有关规定，抽测报告的结论必须达到设计要求及规范规定。
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查的内容详见附表《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》。
安全和功能检测资料须由施工单位检查评定合格，再提交验收，由总监理工程师或建设单位项目负责人组织审查，无论是施工方的检查，还是监理单位的核查、抽测，其程序、内容基本是一致的，须按项目逐个进行核查验收。
当确认符合规定要求以后，应统计核查的项数和抽查的项数，填入竣工验收验收记录栏，并分别统计符合要求的项数，也分别填入验收记录栏相应的空档内。
核查和抽查的项数与复核项数应该是一致的，如果个别项目的抽测结果达不到设计要求，则可以进行返工处理达到符合要求。
建筑给水排水及供暖分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
建筑给水排水及供暖分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能
抽查记录
工程名称 施 工 单 位
序号 安全和功能检查项目 份数 核查意见 抽查结果 核查（抽查人）
1 给水管道通水试验记录
2 给水管道压力试验记录
3 采暖管道、散热器压力试验记录
4 卫生器具满水试验记录
5 消防管道压力试验记录
6 室内消火栓试射试验记录
7 排水干管通球试验记录
8 自动喷水灭火系统水泵试验记录
9 自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录
10 自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验记录
11 自动喷水灭火系统联动试验记录
12 锅炉试运行、安全阀及报警联动测试记录
结论：
施工单位项目负责人： 总监理工程师：
年 月 日 年 月 日
注：抽查项目由验收组协商确定。
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录(模板)
单位（子单位）工程安全和功能检验 资料核查及主要功能抽查记录（模板）
编号：
工程名称
工程1
序号 项目
安全和功能检查项目
1
屋面淋水试验记录
2
建 地下室防水效果检查记录
3
有防水要求的地面蓄水试验 筑 记录
4
建筑物垂直度、标高、全高 与 测量记录
5
抽气（风）道检查记录
6
结 幕墙及外窗气密性、水密性 、 耐风压检测报告
7
构 建筑物沉降观测测量记录
8
节能、保温测试记录
9
室内环境检测报告
1
给 给水管道通水试验记录
2
排 暖气、散热器压力试验记录
3 4
水 与 采 暖
卫生器具满水试验记录 消防管道、燃气管道压力试验 记录
5
பைடு நூலகம்
排水干管通球试验记录
1
照明全负荷试验记录
电
2
大型灯具牢固性试验记录
3
气 避雷接地电阻测试记录
4
线路、插座、开关接地检验记 录
北京广厦建设集团公司 核查意见 核查人
施工单位技术负责人： 项目经理： 年月日
1
通 通风、空调系统试运行记录
2
风 风量、温度测试记录
与
3
空 洁净室洁净度测试记录
4
调 制冷机组试运行调试记录
1
电梯运行记录
电梯
2
电梯安全装置检测报告
1
系统试运行记录
2
智能 建筑
系统电源及接地检测报告
3 结论
（由监理或建设单位填
写）：
总监理工程师：
（建设单位项目负责人）
特殊消防工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录（特殊消防）工程编号：
工程名称
总承包单位施工单位
序号安全和功能检查项目份数
施工（总承包）单位监理（建设）单位
检查意见检查人核查意见抽查结果
核查
（抽查）人
1
水消
防消防管道压力及通水试验记录
2消防栓系统试射试验记录
3安全阀、报警装置联动系统调试记录
4气体
消防系统模拟启动试验记录
5系统模拟喷气试验记录
6
灭火剂备用量系统模拟切换操作试验记录
7主备用电源切换试验记录8管道压力试验记录
9
泡沫
消防
低、中倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验记录
10高倍数泡沫灭火系统喷泡沫试验记录11管道压力试验记录
12
消防
智能系统功能测定及设备调试记录
13系统的接口和通信功能
14系统电源及接地电阻检测报告15装置联动系统测试记录
核查结论：
建设单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日监理单位
总监理工程师：
年月
日
总承包单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
施工单位
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月
日。
3.0.13-12 主体结构分部(子分部)工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
钢结构防腐、防火涂装质量检测记录
6
砌体每层垂直度及全高垂直度测量记录
7
地下室防水层渗漏水检查记录☆
8
有防水要求的地面蓄水试验记录
9
建（构）筑物垂直度、标高、全高测量记录
10
建（构）筑物沉降观测记录
11
施工单位资质证明（地下防水工程）
12
砂浆强度检测报告
13
主体结构尺寸、位置检查记录
以下空白
核查结论
表
工程名称：编号：
单位（子单位）
工程名称
总承包单位
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数施工Βιβλιοθήκη 总承包）单位监理（建设）单位
检查意见
检查人
核查
意见
抽查
结果
核查
(抽查)人
1
混凝土实体强度、结构实体钢筋保护层厚度检验记录
2
混凝土质量水平控制统计记录（商品混凝土可以无此项资料）
3
钢结构焊缝内部质量检测记录
4
钢结构高强度螺栓连接副紧固质量检验记录
建设单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
监理单位：
总监理工程师：
年月日
总承包单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
施工单位：
项目负责人：
（项目技术负责人）
年月日
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
序号份数
1/
26
3/
4188
5/
6/
7/
8/
9/
10/
11/
12/
13/
14/
结论：
建设单位项目负责人
年 月 日喷射混凝土衬砌强度检测记录衬砌背后回填密实度检测记录衬砌渗水情况检查记录隧道内轮廓检查记录单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录 年 月 日 总监理工程师 施工单位项目负责人 年 月 日
单位工程名称
施 工 单 位
核查、抽查意见墩台、梁部、衬砌混凝土同条件养护试件抗压强度试验记录斜拉索张拉力振动频率试验记录桥梁的动、静载试验记录安全和功能检查记录桩基无损检测记录桩的钻芯取样检测记录地基承载力试验记录桥涵竣工测量资料核查、抽查人
衬砌混凝土厚度无损检测记录
衬砌混凝土强度无损检测记录
渡槽和倒虹吸通水试验记录