外伤性癫痫病人的护理及安全宣教
癫痫病人的护理PPT课件
2021/6/16
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身体状况
阵挛期 全身肌肉一张一弛交替抽动，阵挛频率逐 渐变慢，松弛期逐渐延长，本期持续30～ 60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然 终止，所有肌肉松弛，但意识仍未恢复。
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身体状况
惊厥后期
阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部 和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬 伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛可出 现尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和 瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。发 作开始至意识恢复历时5～10min。部分病 人进入昏睡状态，持续数小时或更长，清 醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无 力，对发作过程全无记忆。
❖ 有无儿童期的高热惊厥、一氧化碳、药物、食物、 金属类中毒及营养代谢障碍疾病。
❖ 是否存在睡眠不足、饥饿、过饱、疲劳、饮酒、
便秘、感情冲动、强烈的声光刺激、一过性代谢 紊乱等诱发因素。
❖ 了解首次癫痫发作的时间、诱因、表现，发作频 度、诊治经过及用药情况等。
❖ 女病人应了解其癫痫发作与月经有无关系。
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身体状况
（2）强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱症状。
（3）阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
（4）肌阵挛发作：表现为突然、快速、短暂的肌肉或 肌群收缩，可累及全身，或局限于面部、躯干和肢 体。
第九章 神经系统疾病病人的护理 第四节 癫痫病人的护理
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学习重点与难点
学习重点 保持呼吸道通畅及安全护理、药物护理 癫痫持续状态的护理及病人的健康指导
癫痫患者处理应急预案
一、前言癫痫是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量和社会功能产生严重影响。
为了提高癫痫患者的生存质量，保障患者的生命安全，特制定本应急预案。
二、应急预案的目的1. 提高癫痫患者家属和医护人员对癫痫的认识和应急处理能力；2. 确保癫痫患者在发作时得到及时、有效的救治；3. 减少癫痫发作对患者身体和心理的损害。
三、应急预案的范围本预案适用于所有癫痫患者，包括癫痫小发作、癫痫大发作、癫痫持续状态等。
四、应急预案的组织与职责1. 医疗机构成立癫痫应急处理小组，负责应急预案的实施和协调；2. 医护人员接受癫痫应急处理培训，提高应急处置能力；3. 患者家属了解癫痫发作时的应急处理方法。
五、癫痫发作时的应急处理1. 观察患者症状：观察患者是否出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状；2. 保持患者安全：立即将患者平卧于安全的地方，防止摔伤；3. 保持呼吸道通畅：解开患者衣领，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息；4. 防止咬伤：将缠有纱布的压舌板置于患者口腔一侧，上、下臼齿之间，防止咬伤舌头；5. 避免暴力按压：在患者抽搐时，避免用力按压肢体，防止骨折、脱臼；6. 观察病情变化：密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如出现异常，立即通知医护人员；7. 患者发作停止后的处理：协助患者恢复意识，给予安抚，避免情绪激动；8. 病情记录：详细记录患者发作时间、症状、持续时间等信息，以便后续治疗。
六、癫痫持续状态的应急处理1. 立即通知医护人员：发现患者出现癫痫持续状态时，立即通知医护人员；2. 保持患者安全：将患者平卧于安全的地方，防止摔伤；3. 保持呼吸道通畅：解开患者衣领，头偏向一侧，及时清除口腔分泌物，防止窒息；4. 建立静脉通道：遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水剂等；5. 监测生命体征：密切观察患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，如出现异常，立即通知医护人员；6. 高热处理：如患者出现高热，采取物理降温措施；7. 心理护理：安抚患者情绪，避免情绪激动。
小儿癫痫病护理知识教案
小儿癫痫病护理知识教案一、教案概述1.1 目标群体本教案主要针对小儿癫痫病患儿的家长及照护者，旨在提供专业的护理知识，帮助他们更好地照顾患儿，提高生活质量。
1.2 教学目标- 理解癫痫的基本概念和分类。
- 掌握小儿癫痫病的常见症状和护理措施。
- 了解抗癫痫药物的正确使用和管理。
- 学会紧急情况下的处理方法。
1.3 教学方法采用讲授、互动问答、案例分析和角色扮演等多种教学方式，以提高教学效果和参与度。
1.4 教学时长共计4个学时，每个学时45分钟。
二、教学内容2.1 癫痫基本概念及分类- 定义：癫痫是一种慢性脑部疾病，表现为反复无预警的发作。
- 分类：部分性癫痫、全面性癫痫、失神发作等。
2.2 小儿癫痫病症状及护理- 常见症状：意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等。
- 护理措施：保持呼吸道通畅、防止受伤、稳定情绪等。
2.3 抗癫痫药物的正确使用和管理- 药物种类：丙戊酸、卡马西平、苯巴比妥等。
- 使用原则：遵医嘱、定时定量、监测血药浓度。
2.4 紧急情况处理- 发作时：保持冷静，用柔软物品保护患儿，避免强拉硬拽。
- 发作后：观察患儿状况，必要时拨打急救电话。
三、教学活动安排3.1 癫痫知识讲解（1个学时）- 介绍癫痫的基本概念、分类及小儿癫痫病的特点。
- 分析常见症状及相应的护理措施。
3.2 护理技能演示与实践（1个学时）- 演示正确的急救姿势和紧急情况下的处理方法。
- 指导家长进行护理操作实践，如如何给药、观察药物反应等。
3.3 药物管理知识讲解（0.5个学时）- 讲解抗癫痫药物的种类、作用及使用原则。
- 强调家长在药物管理中的责任，包括按时服药、监测血药浓度等。
3.4 互动问答和案例分析（1个学时）- 通过问答形式解答家长在护理过程中遇到的问题。
- 分析实际案例，加深家长对癫痫护理知识的理解和应用。
四、教学评估通过以下方式评估教学效果：- 课堂参与度：观察家长在课堂上的提问和互动情况。
- 操作技能：评估家长在护理技能实践环节的操作准确性。
癫痫的护理常规-范本模板
癫痫的护理常规（一）定义癫痫是一组由于不同病因引起的慢性脑部疾病，以大禽神经元过度异常放电所致的短暂中枢神经系统功能失常特征，具有反复发作的倾向. （二）护理要点1.对全身性发作者,应随时做好保护的准备。
2.对有前驱症状的患者嘱其立即平卧。
3.发作时常大汗淋漓，尿失禁，发作后应及时擦干，更换清洁内衣裤,预防感冒。
4.对精神运动发作的患者，注意保护防自伤、伤人或走失.5.癫痫持续状态的护理（1）专人守护，加床栏，极度躁动的患者适当给予约束.病室保持安静,减少情绪刺激.（2）心电监护,严密观察生命体征，血氧饱和度和意识、瞳孔的变化以及发作控制的情况,观察发作的类型并记录发作的持续时间和频率。
（3）缓慢静脉注射抗癫痫药,根据发作控制静脉注射速度，注意观察呼吸变化。
惊厥是切勿用力按压患者的肢体，防止骨折、脱臼；上下齿之间置牙垫,防止舌咬伤。
头偏向一侧,保持呼吸通畅,取下义齿，松开领口、腰带,吸氧，必要时床旁备吸引器和气管切开包.（4）吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅。
（5）注意维持电解质平衡，昏迷患者给予鼻饲饮食，口腔护理。
注意皮肤护理，防止压疮发生。
（6）心理护理：患者易出现自卑、孤独的异常心态，鼓励患者战胜疾病的信心。
（三）健康指导1．生活有规律，适当参加脑力和体力劳动,避免过劳、便秘、睡眠不足和情感冲动。
2。
合理饮食，进食清淡、无刺激性、富于营养的饮食，避免饥饿或过饱,戒除烟酒。
3.按医嘱坚持长期有规律地服药，切忌自行减量、停药、漏服饥自行换药：注意观察药物的不良反应。
4。
避免淋雨、过度换气过度饮水、声光刺激等，预防感冒。
5.禁止从事攀高、游泳、驾驶等工作机炉火旁、高压电机旁作业，一免发作时危机生命.6。
随身携带示有姓名、住址、联系电话机病史的个人资料诊断的卡片以便急救室参考及联系家属.。
癫痫病人的护理PPT
癫痫大发作的急救
”
防止损伤
01
防止窒息
02
及时给药
03
病情观察
04
对症处理
05
使发作的患者去枕仰卧或侧卧，解开患者身上的束缚的衣物，不要强行约束病人抖动的肢体，以免造成伤害如骨折、软组织伤等
维持呼吸功能,保持呼吸道通畅,应使患者头偏向一边，利于分泌物流出，以免误吸，如有 假牙等，应及时取出，对于持续昏迷者，应 给予口咽管通气，必要时行气管切开术， 勤吸痰。如发现换气不足，应及时给 予人工通气；
癫痫病人的护理
内科 任丽丽
课时目标
肆
叁
贰
壹
癫痫定义
癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中
症状性癫痫：⑴脑部疾病 全身性疾病
隐源性癫痫：病因尚不明确
病因
癫痫的特点
都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。
头部放射性核素、CT、MRI检查
3
1
2
4
脑电图
血液检查
DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变）
实验室检查
发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。
01
发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物
02
癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症
健康教育
03
发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌倒。
02
发作控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作
01
3休息、活动指导
健康教育
4治疗配合
遵医嘱坚持长期有规律服药，停药或换药应在医师指导下进行，不可骤停骤换，以免引起复发。
癫痫的急救护理要点
癫痫的急救护理要点世界卫生组织报告，全球癫痫发病率在5‰-11.2‰，是仅次于脑血管病和阿尔茨海默病的第三位常见神经系统疾病。
我国癫痫患者超过900多万，且每年稳态增长约40万新发病例，严重危害了人们的身心健康。
不可小觑的癫痫发作在癫痫发作时，病人通常会头部后仰，猝然倒地，全身肌肉呈现强直性收缩、痉挛，两眼上翻，嘴巴紧闭，样子十分吓人。
通常情况下，僵直期会持续数秒到半分钟，然后进入阵挛期，病人的全身肌肉呈现为有节律的强烈收缩，口吐白沫，尿失禁。
也有一部分病人为部分性发作，主要表现为一侧肢体抽动，意识清醒，几分钟后可能好转，也可能发展为全身抽搐，意识不清。
还有一种是复杂部分性发作，病人意识模糊，会突然停止原本的活动，做出咂嘴、搓手等动作，且神情茫然，对周围的声音基本无反应，有时甚至会毫无目的地走来走去，一旦离家很容易发生危险。
癫痫发作前通常会出现一些先驱自觉症状，病人应提高警惕，在出现胸闷、恐惧、视物模糊、上腹部不适等情况时，要尽快离开公路、水边等危险的地方，同时要尽快寻求周围人的帮助。
尤其是癫痫患儿的家长，要努力练就“火眼金睛”，及时辨别癫痫发作前的表现，以避免意外伤害的发生。
急救要点需记牢癫痫一旦发作就无法阻止，我们要做的是尽量减少病人在发作过程中出现的损伤。
在癫痫急救中，“掐人中”是大部分人都会陷入的误区，这个方法不在癫痫急救指南中，也无法终止抽搐，一不小心还会给患者带来压伤，所以大家一定牢记以下正确的急救要点：（1）让病人侧躺：癫痫发作时，病人口中的分泌物或呕吐物较多，可能会流入气管，造成呛咳，从而引发吸入性肺炎，严重者容易造成呼吸道阻塞，威胁病人的生命安全。
所以我们要将病人调整侧躺姿势，若无法调整，也应尽量将病人的头部向两侧偏转，并及时帮助其清理流出的口部分泌物。
（2）别往病人嘴里塞东西：如果能抢在发作之前，将缠有纱布的压板放在病人的上下臼齿之间，是可以有效保护舌头的，但非医学人员难以把握好时机，所以大家要谨慎应用。
癫痫发作应该如何急救及护理注意事项
癫痫发作应该如何急救及护理注意事项随着当前医疗技术水平的不断提高，诸多疑难杂症都有了更好的治疗方案，而癫痫病作为一种对社会影响较大的疾病却一直没有任何国家能够在这方面取得突破性的进展。
随着我国现代社会生活压力增大，人们的精神压力也随之增大，癫痫已经成为了神经科仅次于头痛的第二大常见病。
但癫痫病因复杂多样，不仅仅是因为人们后天精神压力过大，导致癫痫的因素还包括了遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
癫痫发作在我们身边很常见，而癫痫患者在发病时如果没有得到及时的救治甚至会面临死亡的危险，因此学习相关的急救护理知识是很必要的。
因此对癫痫病发病原因、对人的危害以及在日常生活中遇到癫痫患者发病时我们应该采取的急救护理措施等方面进行研究有助于减少患者的痛苦和死亡率。
据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率高达28.8/10万。
癫痫，已经成为了我们日常生活中并不少见的一种内科疾病。
癫痫是一种什么样的疾病，会对人的身体健康和正常生活产生什么样的危害以及我们如何在癫痫患者发病时采取及时的急救护理措施都是作为社会一份子的我们应该充分了解的。
根据国际抗癫痫联盟提出的最新癫痫发作分类方案，对1981年提出的癫痫发作分类方案进行了更新与补充，不仅包括了部分性/局灶性发作、全面性发作还有一些不能分类的发作，还加入了肌阵挛失神、眼睑肌阵挛、负性肌阵挛、痴笑发作等今年新确认的发作类型。
而根据引起癫痫的病理不同还可以将癫痫分为特发性癫痫综合征、症状性癫痫综合征以及可能的症状性癫痫综合征。
癫痫的发病机制非常复杂。
中枢神经系统兴奋与抑制间的不平衡导致癫痫发作，其主要与离子通道神经递质及神经胶质细胞的改变有关。
由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。
可能出现意识障碍。
此类癫痫疾病表现症状要和失神性发作区分开，该病症发作时出现1分钟以上的意识障碍，而失神发作时间为1分钟之内；还可能出现识别症状。
外伤性癫痫
医学生外伤性癫痫 文字表述：【概述】外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫性发作，可发生在伤后的任何时间，甚难预料，早者于伤后即刻出现，晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。
不过，并非所有的脑外伤病人都并发癫痫，其发生率各家报道由０．１％～５０％不等，由于资料不同，差异甚大。
据Ｃａｖｅｎｅｓｓ（１９１６）百万例以上有脑组织损伤的头伤病人分析，有外伤后抽搐者占３０％，其中，伤后６个月内出现的有５０％，２年内发生的共约８０％，约半数后遗长期反复发作，给病人带来极大的痛苦和危险。
外伤性癫痫的发生以青年男性为多，可能与头伤机会较多有关。
Ｅｖａｎｓ（１９６３）指出有家族癫痫史的伤员并发癫痫较一般为多，前者占９％而后者仅占３％，说明遗传因素与外伤癫痫亦有一定关系。
一般说来，脑损伤愈重并发癫痫的机会愈大，并且开放性脑损伤较闭合性者多，各为２０％～５０％及０．５％～５％，其中穿透硬脑膜者较非穿透者高５～１０倍，尤其是火器伤并发癫痫的百分率更高，可达４２．１％，而非火器伤仅占约１６．４％。
【诊断】外伤性癫痫均有头部外伤史可查，不论是闭合性或开放性颅脑损伤，伤后不同时期出现的不同类型癫痫发作，特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者，不难确诊。
外伤性癫痫的诊断，除临床表现及其特点之外，尚须依靠脑电图检查。
源于大脑皮质的癫痫波常为高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波综合，位相一般为阴性；病灶深在者，其波形多为尖波或尖慢波综合，波幅较低，位相有时阴性，有时阳性。
癫痫灶的定位，除根据波形、波幅及位相之外，尚应注意痫波出现的同步性。
两个以上同步的癫痫波，有时来自同一病灶，呈现双侧同步的阵发性慢波，一般认为中央系统发作，或陈旧性癫痫。
此外，脑ＣＴ或ＭＲＩ扫描亦有助于了解病灶的部位和性质，通常可见局限性或弥漫性脑萎缩、脑胶质增生或囊性病变、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑池扩大、脑室受牵扯、骨折片陷入、血肿、脓肿及异物等。
神经外科癫痫疾病护理要点解答
神经外科癫痫疾病护理要点解答癫痫(epilepsy)是由多种原因造成的脑神经元反复异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。
大脑皮质神经元过度放电是各种癫痫发作的病理基础，任何导致大脑神经元异常放电的致病因素均可能诱发癫痫。
根据病变累及大脑的部位，临床上可表现为运动、感觉、意识、行为和自主神经等不同程度的障碍。
一、护理评估(一)病因分析1.危险因素及可能病因(1)家族遗传史。
家系调查结果显示，特发性癫痫近亲中患病率为2%〜6%, 明显高于一般人群的0. 5%〜1%。
患者的家族中是否有人患癫痫病？(2)胎儿期母亲病理因素。
母孕期妊娠中毒症、精神创伤、腹部外伤、接受放射线、服用药物、接触有害化学物以及感染性疾病等都增加了胎儿出生后患癫痫的危险。
(3)出生史。
(四)头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力由于癫痫发作时患者极度缺氧，体内大量乳酸分泌，能量耗竭，患者在痫性发作后，出现头晕、头痛、全身酸痛、疲乏无力的症状。
(五)短暂的尿失禁癫痫发作时自主意识丧失所致。
(六)精神障碍癫痫患者由于脑发育不全、长期反复癫痫发作所致的脑损伤、长期服用抗癫痫药物、社会心理因素等造成患者在癫痫发作前、中、后出现精神障碍，如精神运动性发作、自动症；精神分裂症如错觉、幻觉、妄想、强迫症；发作性情感障碍，表现为焦虑、抑郁症；癫痫性人格、智能障碍，很多癫痫患者伴有人格、智能障碍，有学者报道，癫痫开始发作年龄越早，发作频率越多，智能改变越大，大发作、颗叶病灶最易引起性格和智能改变。
三、护理目标(1)患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。
(2)患者家属掌握发作期安全保护的方法。
(3)患者在住院期间癫痫大发作时未出现意外伤害。
(4)患者及家属认识到正确服药的意义。
(5)患者能说出所服药物的正确方法及注意事项。
（6）患者愿意学习生活技能；患者掌握了一定的生活技能（一）安全护理.安全环境与设施（1）室外环境保持安静，门窗隔音；病房应远离嘈杂的街道、闹市、噪声轰鸣的工厂和车间。
癫痫患者的护理 PPT课件
(二)发作间歇期治疗
药物治疗 1、确定是否用药：偶发，EEG异常而无临床症状 和5岁以下每次发作伴发热的儿童，多不服此 类药 原 2、正确用药 3、尽量单药治疗：单一到复合；剂量小到大， 逐步增加 4、坚持长期规律用药：控制发作2-3年，EEG随 访痫性活动，不能自行停药、间断、不规则服 药
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强直期与阵挛期脑电波
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五、处理要点
(一)发作时的治疗
原则：预防外伤及并发症，不是立即用药 1、防气道阻塞：就地睡平，解开衣领、衣扣、头偏一侧， 及时给氧。
措
施
2、防咬伤：用压舌板或筷子、纱布、手帕等放于病人口 腔一侧上、下臼齿间， 3、防骨折、脱臼等：不可暴力按压 4、防再次发作：可用地西泮、苯妥英钠、异戊巴比妥钠 等药
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(三)癫痫持续状态治疗
2、其他处理：
1)保持呼吸道通畅；纠正酸中毒，电解质紊乱；预防 和控制感染。 2)防治脑水肿 3)发作控制后，继续用苯巴比妥钠肌肉注射 4)清醒后选择有效的口服药
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七、常用护理诊断
有受伤的危险：与癫痫发作时意识突然丧失 或判断力受损有关
有窒息的危险：与癫痫发作时喉头痉挛、气 道分泌物增多有关 潜在并发症：癫痫持续状态
为痫性发作的唯 一表现。
精神性发作：各种类型的遗忘精神症状。有时为继发 全面性强直-阵挛发作的先兆。
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(二) 全面性发作
1、全面性强直-阵挛发作（GTCS）：在特发
性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障 碍为特征
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强直-阵挛发作（GTCS）
发作可分三期：
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外伤性癫痫病人的护理及安全宣教
作者：李洁
来源：《中国实用医药》2013年第23期
【摘要】 目的 探讨外伤后癫痫患者的护理及安全宣教。方法 对120例外伤后早期或晚期
继发癫痫发作的患者，做好有效护理措施及安全知识宣教，预防各种并发症的发生。结果 120
例外伤后癫痫患者经过抗癫痫药物治疗或外科手术治疗，同时做好临床护理和安全知识宣教，
104例患者癫痫发作控制满意，11例仍有癫痫发作，死亡3例，其他意外死亡2例。结论 做好
外伤后癫痫患者的临床护理及安全知识宣教，预防及减少并发症的发生，可降低患者的死亡率
及伤残率。
【关键词】 外伤性癫痫；护理；安全知识宣教；预防及减少并发症的发生
外伤性癫痫是继发于颅脑外伤后引起的癫痫发作，以青状年为多，它给患者带来极大的痛
苦和危险，由于癫痫的反复发作，可能会加重病情，危及生命。所以做好癫痫发生时的紧急处
理、护理及家庭护理至关重要，现将外伤性癫痫患者的护理总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例患者均有明确的颅脑损伤史，外伤前无癫痫发作史。其中男92
例，女28例，伤后1周内出现癫痫发作21例，伤后l周～3个月出现癫痫发作35例，3个
月～数年内发作病例64例。发作大部分表现为部分性发作或部分性发作继发全面性发作，少
部分表现为全身强直阵挛大发作。
1.2 治疗方法与结果 全部病例均采用抗癫痫药物正规治疗，其中有10例进行了癫痫的外
科手术治疗。结果：104例治疗有效，癫痫发作控制满意；11例仍有癫痫发作；其中出现癫痫
持续状态2例，经及时治疗及护理后发作缓解；死亡3例，1例死于继发颅内出血，2例死于
继发肺部感染；出院后其他意外死亡2例。
2 护理
2.1 癫痫发作时的护理 发作时专人守护，使患者平卧，头偏向一侧，去除假牙，在患者上
下臼齿之间放置牙垫，预防舌咬伤，不要在患者口腔或牙齿之间强行塞入木筷、勺子等。患者
床两侧放置床档、床头床尾放置护垫等保护装置，防止坠床和碰撞伤及皮肤擦伤。抽搐发作时
由于肢体和躯干肌肉剧烈抽动，可产生四肢和脊柱的骨折脱位，因此发作时不要用力按压抽搐
的肢体。
2.2 保持呼吸道通畅 癫痫发作时及时清除口腔、鼻腔内分泌物、呕吐物，以免误吸发生窒
息。抽搐时切忌往患者嘴内喂药，灌水，以免发生呛咳。患者进食时出现癫痫发作，应立即平
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卧，清除口腔内残留食物，防止阻塞气道。保持呼吸道通畅，及时给予吸氧，避免脑缺氧的发
生。
2.3 并发症的观察及护理 外伤后早期并发癫痫发作者，严密观察病情变化及护理。癫痫发
作时可使颅内压增高，脑缺氧加重而引起脑部再出血。全身强直-阵挛性发作易引起脑缺氧，
脑水肿，而脑缺氧和脑水肿更易产生全身强直-阵挛性发作，形成病理性循环，从而加重病
情，因此对癫痫发作患者临床观察和护理是至关重要的，日常工作中做到早期发现，及时治
疗，有效控制癫痫发作，预防并发症的发生。
2.4 发作停止后的处理 癫痫发作停止后观察患者的意识状况及生命体征有无变化，检查患
者有无受伤情况，如舌咬伤、肌肉牵拉伤、关节脱位、骨折等，如出现异常，立即报告医生及
时处理。
2.5 病房环境 营造一个安全舒适的病房环境，减少对患者的不良刺激。患者癫痫发作后应
使其安睡，减少噪音，治疗及护理集中进行，去除诱发因素，避免反复癫痫发作而加重病情。
2.6 应用抗癫痫药物的护理 由于抗癫痫药物需要长期服药，我们反复耐心讲解遵医服药的
重要性，使患者及家属认识到服药依从性对治疗效果的重要意义，告知患者及家属服药期间不
可自行减停药物，如需换药、应在医生指导下进行。如有漏服不能2次剂量同时服用，应按剂
量顺延将药补服。服药期间定期复查肝功，肾功，血药浓度，注意药物的不良反应。对癫痫持
续状态抢救时的静脉用药，要密切注意药液输注速度，密切观察患者呼吸、心率、血压等生命
体征变化，预防各种并发症的发生。
2.7 心理护理 癫痫发作的患者由于癫痫反复发作，思想上一直处于恐惧，紧张、忧虑及绝
望之中，容易产生自卑心理或抑郁心理[1]。同时癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、家庭的歧
视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者时刻担心再次发病，日常工作中经常给予关
心、帮助，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个愉快的心情，良好的情绪，积极配合治疗
及护理工作。
2.8 出院前的安全宣教 由于癫痫患者服药时间较长，少数还需终生服药，患者出院后应按
医嘱定时服用抗癫痫药物。出院时耐心宣教患者按时服药才能巩固治疗效果，防止癫痫复发。
并定时来院复诊。日常生活中应避免劳累或用脑过度，避免高空作业和驾驶车辆，出院后应有
良好的生活规律及饮食习惯，避免过饱、过饥、熬夜、便秘及情绪激动。避免饮酒，因酒精可
增加药物清除率，使血药浓度降低[2]。注意劳逸结合，保持情绪稳定，避免诱发因素。癫痫发
作较频繁者外出时应有人陪护。同时说明癫痫患者除了在急性发作期间或病情严重时短期住院
治疗外，更多的时间处在家庭和社会中，家属及陪护要熟练掌握癫痫发作时的应急处理，出院
前进一步强化并重复宣教指导护理方法，要求家属熟练掌握，以免患者癫痫发作时出现意外。
参 考 文 献
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[1] 刘士荣，刘新字.癫痫患者心理状况调查.中国误诊学杂志，2006，8（6）：1618.
[2] 谭启富.癫痫外科学.南京：南京大学出版社，1995：365-389.