内科试题(含答案)
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
内科学试题库(附参考答案)
内科学试题库（附参考答案）一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.女,40岁。
皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。
查体:肝脾不大。
血常规:Hb110g/L, WBC4.0x109/L,PIt10x109/L。
骨髓细胞学检查:巨核细胞95/2mx2cm,产板型巨核细胞I个。
最可能的诊断是( )A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血正确答案：B2.男、50岁。
活动后心悸、气短5年,加重伴少尿1周。
査体:双肺底可闻及细湿啰音,心尖搏动位于第5间肋间锁骨中线外2cm,范围较弥散,心率106次/分,律不齐,双下肢凹陷性水肿。
最有助于确诊的检查是( )A、心电图B、血常规C、胸部X线片D、尿常规E、超声心动图正确答案：E3.关于胃溃疡,不正确的叙述是()A、与口服非肖体抗炎药有密切关系B、多发生于慢性萎缩性胃炎背景C、好发于胃体大弯侧D、根治幽门螺杆菌可降低复发率E、可发生癌变正确答案：C4.女,32岁,双侧腰背酸痛,尿频、尿急、尿痛七天,就诊时:体温39°C,双肾叩击痛阳性,尿检蛋白阳性,白细胞+++、红细胞+,最可能诊断为()A、急性肾炎B、急性膀胱炎C、肾结核D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：D5.下列哪个属于侵袭因素()A、幽门螺杆菌B、细胞更新C、胃黏液/碳酸氢盐屏障D、黏膜血流量E、前列腺素正确答案：A6.男,18岁,水肿、少尿2周入院,血压正常,尿蛋白++++,红细胞++,肌酐清除率100ml/min。
为临床诊断,首先检查:( )A、血肌酐B、尿蛋白定量C、血浆蛋白D、血补体E、尿红细胞形态正确答案：B7.造成气流受限的病因中,最常出现肺弹性回缩力减弱的疾病是( )A、弥漫性泛细支气管炎B、慢性支气管炎C、慢性纤维空洞性肺结核D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E8.急性糜烂出血性胃炎最常见的原因是()A、不洁饮食B、剧烈呕吐C、口服抗生素D、口服非甾体抗炎药E、刺激性食物正确答案：D9.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是( )A、延长药物半哀期B、扩大药物抗菌范围C、减少不良反应D、延缓耐药性产生E、促进药物进入细胞内正确答案：D10.患者28岁,职员,2年来下腹疼痛,伴大便次数增多,常于早上上班前大便3-4次,稀水便,偶伴粘液,排便后腹痛缓解,一般每周发作2-3次,患者一般状况好,体检仅发现左下腹压痛,余无异常。
内科考试题(附答案)
内科考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.以下最支持心包积液的诊断的是A、脉压大B、奇脉C、ECG肢导低电压D、心音弱E、心界向两侧扩大正确答案：B2.目前根治原发性肝癌的最好方法是A、手术治疗B、放射治疗C、中医治疗D、生物和免疫治疗E、化疗正确答案：A3.慢性肺源性心脏病最常发生休克是A、心源性休克B、失血性休克C、低血糖性休克D、中毒性休克E、过敏性休克正确答案：D4.小肠对糖类的吸收不良可引起.A、胰性霍乱B、肠运动功能异常性腹泻C、分泌性腹泻D、渗透性腹泻E、渗出性腹泻正确答案：D5.关于急性胰腺炎的临床表现，下列表述不正确的是A、可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁B、休克仅见于出血坏死型C、出血坏死型发热较高，且持续不退D、均有突然发作的上腹部疼痛E、出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻正确答案：D6.下列体征可诊断心包炎的是A、心脏浊音界向两侧扩大B、心尖冲动弱心音低而遥远C、动脉压下降，舒张压不变，脉压变小D、颈静脉怒张伴有奇脉E、心前区听到心包摩擦音正确答案：E7.以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、异食癖C、注意力不集中D、头晕E、易怒或淡漠正确答案：D8.关于溃疡性结肠炎的论述，错误的是A、腹泻，黏液脓血便，腹疼伴里急后重B、右下腹肿块多见C、可发生在任何年龄，多见于青壮年D、我国比欧美少见且病情轻E、是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎症正确答案：B9.关于肺炎严重程度评分，CURB-65评分项目，以下错误的是A、意识障碍B、尿素氮＞7mmol/LC、呼吸频率≥30次/minD、收缩压＜100mmHg或舒张压≤60mmHgE、年龄≥65岁正确答案：D10.下面是关于甲胎蛋白的描述，错误的是A、妊娠时有时呈阳性B、在胎儿血清中存在C、肝癌100%阳性D、肝炎患者有时呈阳性E、抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低正确答案：C11.冠心病心绞痛的胸痛特点不包括A、部位在胸骨体上段或中段之后B、舌下含服硝酸甘油无效C、性质为压迫、发闷或紧缩感D、疼痛在3～5分钟内渐消失E、发作常由体力劳动或情绪激动所激发正确答案：B12.促进红细胞成熟的因子是A、维生素.B12和叶酸B、促红细胞生成素C、蛋白质和铁D、内因子.E.糖皮质激素正确答案：B13.下列哪项符合肺小细胞癌A、多位于肺周边部B、5年存活率高C、可伴有异位激素分泌D、起源于化生的上皮细胞E、发病率在肺癌中居首位正确答案：C14.自发性气胸的处理中正确的是A、气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收B、气胸量不大者可适当活动C、给氧、镇静、镇痛D、给予强心剂E、给予抗生素预防感染正确答案：C15.下列不是呼吸衰竭单纯缺氧直接所致的病理生理改变是A、呼吸性酸中毒B、SGPT升高C、脑水肿D、代谢性酸中毒E、心搏骤停16.不是二尖瓣狭窄早期的表现的是A、下肢水肿B、心悸C、呼吸困难D、咯血E、咳嗽正确答案：A17.功能性消化不良的发病与哪项关系密切A、大便不畅B、精神因素和应激因素C、幽门螺杆菌感染D、进食过快E、进食过多正确答案：B18.下列哪项不属于狼疮危象A、急进性狼疮性肾炎B、严重的心肌损害C、严重的溶贫D、尿蛋白＋＋E、狼疮性脑病癫痫发作正确答案：D19.重度支气管哮喘急性发作期最主要的治疗药物是A、糖皮质激素B、茶碱类C、抗过敏类D、β2受体激动剂E、抗胆碱能类正确答案：A20.肾病综合征的“三高一低”表现可见于下列疾病，但除外A、急性肾炎B、过敏性紫癜性肾炎C、糖尿病肾病D、狼疮性肾炎E、慢性肾盂肾炎，尿毒症21.下列药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用的是A、雷尼替丁B、硫糖铝C、胶体铋剂D、西咪替丁E、奥美拉唑正确答案：C22.下列叙述不正确的是A、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动B、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现中枢性呼吸暂停，随后出现阻塞性呼吸暂停C、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停D、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种E、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失正确答案：C23.使用前应使用地塞米松以防止过敏反应的药物是A、尿激酶B、链激酶C、rt-PAD、低分子肝素E、华法林正确答案：B24.结核性渗出性胸膜炎与恶性胸腔积液最主要的鉴别是A、肺内有无结核病灶B、胸腔积液常规及细胞学和细菌学检查C、胸腔积液增长速度D、全身中毒症状的轻重E、是否为血性胸腔积液正确答案：B25.尿蛋白每天持续超过（）属病态表现A、100mgB、120mgC、80mgD、20mgE、150mg正确答案：E26.雷诺现象的病理生理基础是A、血管内皮细胞的功能异常B、迷走神经活性过高C、副交感神经活性过高D、交感神经活性过高E、动脉血管壁的炎症正确答案：A27.患者，男，患高血压20余年，在查体时最不可能出现的是A、主动脉第二音减弱B、视网膜动静脉交叉受压C、尿常规RBC（＋＋），Pro（＋）D、ECG：RV5＋SV1＞4.0mVE、PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm正确答案：A28.不符合Barrett食管的描述是A、与食管反流有关B、内镜下食管下段可见色泽红润的斑块C、镜下腺上皮替代鳞状上皮D、可发生腺上皮异型增生E、与鳞癌发生关系密切正确答案：E29.非酒精性脂肪性肝病现已成为我国最常见的慢性肝病之一，下列哪项不属于非酒精性脂肪性肝....病的病理改变A、脂肪性肝炎B、单纯性脂肪性肝病C、弥漫性肝细胞坏死D、脂肪性肝硬化E、肝细胞空泡样变性正确答案：C30.不符合细支气管肺泡细胞癌特点的是A、常引起支气管狭窄导致阻塞性肺炎B、可为弥漫型C、癌细胞呈柱状D、可为周围型E、起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮正确答案：A31.关于ARDS诊断依据，下列哪项不正确A、呼吸频率开始快，逐渐减慢B、PaO2＜8.0kPa（60mmHg），早期PaCO2＜4.67kPa（35mmHg）或正常C、肺泡气与动脉血氧分压差及肺内分流量增加D、在基础疾病过程中突发进行性呼吸窘迫E、X线见两肺边缘模糊或斑片状阴影正确答案：A32.高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A、室性期前收缩B、心尖区第一心音降低C、夜间阵发性气促D、劳力性呼吸困难E、心尖区收缩期杂音正确答案：D33.关于房性期前收缩，下列哪项不正确的是A、房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异B、房性期前收缩的代偿间歇多不完全C、发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置D、房性期前收缩的P波后可无QRS波群E、房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形正确答案：E34.复张后肺水肿下列哪一项抢救措施不适当A、利尿药B、糖皮质激素C、控制液体入量D、吸氧湿化瓶中加入乙醇E、皮下注射0.1%肾上腺素正确答案：E35.原发性肺结核典型X线表现是A、大片致密影，可出现蚕食样空洞B、肺部球形病灶C、哑铃型阴影D、肺门淋巴结肿大E、散在的斑点状阴影正确答案：C36.葡萄球菌肺炎，胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其中有单个或..多发的液气囊腔，另一特征为A、肺叶模糊阴影B、大片状实变阴影C、肺纹理增粗D、支气管充气征.上一步E、阴影的易变性正确答案：E37.肺血栓栓塞症患者的溶栓适应证是A、肺血栓栓塞症疑似病例B、肺血栓栓塞症患者，动脉血压低于正常C、肺血栓栓塞症患者，血压正常D、肺血栓栓塞症患者，8天前有胃出血E、肺血栓栓塞症患者，右心室运动功能正常正确答案：B38.心肌坏死的特征性心电图表现是A、T波倒置B、病理性Q波C、ST段抬高D、ST段下斜型压低0.1mVE、ST鱼钩样降低正确答案：B39.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用A、氨茶碱B、吗啡C、麻黄碱D、异丙基肾上腺索正确答案：A40.预后良好的急性白血病类型是A、t（15;17）AMLB、Ph阳性ALLC、T细胞ALLD、急性粒单细胞白血病E、急性巨核细胞白血病正确答案：A41.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、淋球菌B、草绿色链球菌C、金黄色葡萄球菌D、表皮葡萄球菌E、牛链球菌和肠球菌正确答案：B42.对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征（肾病理）是A、免疫球蛋白沉积B、电子致密物沉积C、苏木素小体D、补体沉积E、系膜细胞增生正确答案：C43.肝细胞损伤型药物性肝病的组织学特征为A、汇管区淋巴细胞浸润B、肝细胞坏死C、汇管区嗜酸性粒细胞浸润D、肝细胞坏死，汇管区嗜酸性粒细胞和淋巴细胞浸润E、假小叶形成正确答案：D44.增生型肠结核最少见的临床表现是A、右下腹包块B、便秘C、全身状况良好D、腹泻正确答案：D45.作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是A、卡托普利B、多巴胺C、酚妥拉明D、利尿剂E、硝普钠正确答案：E46.一旦确定为心脏骤停，应立即进行A、捶击复律B、电复律C、胸外按压D、利多卡因静注E、人工呼吸正确答案：A47.多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为A、ARDSB、心功能障碍C、肾功能障碍D、弥散性血管内凝血E、肝功能障碍正确答案：A48.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已....处于A、右心衰竭期B、代偿期C、疾病终末阶段D、左心房衰竭期E、肺动脉高压期正确答案：D49.关于食管正确的是.A、食管下括约肌静息压为15～35mmHgB、正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8sC、食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D、食管下括约肌长约4～5cmE、胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高正确答案：B50.下列有关IgA肾病的治疗原则应除外A、无症状血尿无特殊治疗B、急进性肾炎及时给予强化治疗C、慢性肾炎尽早使用激素D、肾病综合征者以激素和细胞毒药物为主E、难治性肾病综合征者可用环孢素A正确答案：C51.关于肺炎球菌肺炎的发病机制及病理生理，下列错误的是A、病变开始于肺的外周，容易累及胸膜B、荚膜对组织的侵袭作用，使肺组织坏死、破坏C、极少数患者可形成机化性肺炎D、肺炎球菌含有高分子多糖体的荚膜，具有特异性抗原E、炎症可累及几个肺段或整个肺叶正确答案：B52.胰腺癌的好发部位是A、全胰腺均是B、胰体尾交界处C、胰尾部D、胰头部E、胰体部正确答案：D53.对于上消化道大出血的老年患者，调整输血量最好根据对A、心率情况B、中心静脉压C、血压情况D、呼吸情况E、尿量正确答案：B54.结核病灶中存在不同生长速度的菌群，下列菌群致病力最强的是A、代谢旺盛不断繁殖菌B、休眠菌C、吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌D、偶然繁殖菌E、天然耐药菌正确答案：A55.贫血最常见的类型是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、慢性炎症性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C56.室间隔缺损最常见的类型为A、膜部缺损B、肌部缺损C、房室通道缺损D、法洛四联症E、其他类型正确答案：A57.24小时尿蛋白大于3.0g，首先考虑为A、肾小球疾病B、肾血管疾病C、肾结石D、肾小管疾病E、肾肿瘤正确答案：A58.特发性肺纤维化，有杵状指者占A、0.2B、0.1C、0.3D、0.5E、0.9正确答案：C59.关于肺结核与肺炎球菌肺炎的鉴别，支持前者的主要根据是A、痰细菌学检查B、有无先期发热病史C、青霉素治疗反应D、X线病灶阴影的部位与密度E、白细胞总数和分类正确答案：A60.由于主动脉瓣狭窄引起的心功能代偿反应，最主要的是A、心率加快B、回心血量增加C、心室肌肥厚D、心室腔扩大E、肾脏滤过功能减低正确答案：C61.多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是A、病理性骨折B、出血C、高黏滞血症D、发热E、贫血正确答案：E62.完全性右束支传导阻滞时，心电图主要表现为A、P-R＞0.20sB、V.V6宽R波，R波有切迹，V1呈rS型，QRS≥0.12sC、心电轴左偏D、V1呈rSR＇，R＇宽，QRS≥0.12s，V.V6S波宽E、心电轴右偏，QRS正常正确答案：D63.尿毒症患者最早出现、最突出的临床表现是A、周围神经炎B、心律失常C、水电解质失调D、酸碱平衡紊乱E、胃肠道症状正确答案：E64.仰卧位时，吸入性肺脓肿的好发部位是A、中叶内侧段B、舌叶C、下叶后基底段D、上叶前段E、上叶后段正确答案：E65.支气管哮喘诊断的最主要依据是A、动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B、血液中嗜酸性粒细胞增加C、有反复发作、呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音D、肺功能测验有阻塞性通气障碍E、胸部透视、肺透光度增加、横膈下降正确答案：C66.内源性凝血系统的启动因子是A、Ⅺ因子B、Ⅻ因子C、Ⅶ因子D、组织凝血活酶E、Ⅲ因子正确答案：B67.白血病最常见的感染为A、肛周炎B、泌尿系感染C、肛旁脓肿D、口腔炎E、肺炎正确答案：D68.尿毒症患者必有的症状为A、恶心呕吐B、贫血C、少尿D、气喘E、高血压正确答案：B69.属于功能性蛋白尿的是A、血红蛋白尿B、肾淤血而产生的蛋白尿C、肾动脉硬化引起的蛋白尿D、运动性蛋白尿E、本周蛋白尿正确答案：D70.下列哪项不属于支气管哮喘早期的基本病理改变A、小气道广泛狭窄B、支气管腺体分泌增加C、支气管黏膜炎症、充血、水肿D、支气管平滑肌收缩E、肺血管床减损正确答案：E71.为预防急性胰腺炎的发生，应注意A、避免精神紧张B、少食脂肪C、戒酒及避免暴饮暴食D、戒烟E、餐后剧烈运动正确答案：C72.我国成人白血病最常见的是A、毛细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、急性髓细胞性白血病D、慢性髓性白血病E、急性淋巴细胞白血病正确答案：C73.关于管型，哪项不正确A、白细胞管型——肾盂肾炎B、红细胞管型——肾盂肾炎C、蜡样管型——慢性肾衰D、脂肪管型——肾病综合征E、粗大上皮细胞管型——急性肾小管坏死正确答案：B74.下列不是溃疡型肠结核的主要临床表现的是A、常有右下腹包块B、肠出血少见C、腹泻，粪便呈糊样，不含黏液或脓血D、常有结核毒血症E、右下腹疼痛正确答案：A75.关于胃癌的X线征象，最有意义的是A、黏膜皱襞粗大B、充盈缺损C、黏膜皱襞中断D、胃腔变形E、蠕动波消失正确答案：B76.下列最能说明心功能进入失代偿期的是A、心脏收缩力增强B、有效血容量增加C、心肌肥厚与心脏扩大D、心率增快E、心排血量下降正确答案：E77.下列关于肺心病心电图诊断标准中，哪一项是错误的A、心电图，额面平均电轴≥＋90°B、窦性心动过速C、高而宽大的P波D、低电压RV1＋SV5≥1.05mvE、重度顺钟向转位正确答案：C78.胃肠黏膜因炎症等病变导致血浆、黏液渗出所致的腹泻称为A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、动力异常性腹泻D、渗出性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：D79.下列哪项不属于慢性间质性肾炎的分类A、免疫性间质性肾炎B、感染性间质性肾炎C、浸润性间质性肾炎D、代谢性间质性肾炎E、休克性间质性肾炎正确答案：E80.下列不是二尖瓣狭窄的症状的是A、咯血、咳粉红色泡沫痰B、声嘶C、咳嗽、咳痰D、心绞痛E、劳力性气促正确答案：D81.房间隔缺损的典型体征是A、肺动脉瓣区第二心音减弱B、肺动脉瓣3级以上收缩期杂音C、第二心音分裂，吸气增强D、肺动脉瓣2～3/6级收缩期杂音E、肺动脉瓣2～3/6级舒张期杂音正确答案：D82.属癌前病变的是A、萎缩性胃炎伴假性幽门腺化生B、萎缩性胃炎伴重度不典型增生C、浅表性胃炎伴脐状突起D、萎缩性胃炎伴肠腺化生E、浅表性胃炎伴肠腺化生正确答案：B83.内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D84.关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列哪项是错误的A、肾结核膀胱刺激征明显B、肾结核尿一般细菌培养阴性C、电子束CT对肾结核无诊断意义D、X线检查可发现肾区结核钙化影E、肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性正确答案：E85.关于幽门螺杆菌（Hp），下列最准确的是A、常见于正常胃黏膜B、常侵犯至细胞内C、炎症程度与该菌数量不成比例D、胶体铋（De-Nol）对此菌无作用E、不直接破坏上皮细胞正确答案：E86.急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有价值的检查为A、血清淀粉酶B、X线腹部平片C、白细胞计数及分类D、血清脂肪酶E、空腹血糖正确答案：D87.梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A、1个月内发生的心绞痛B、6个月后发生的心绞痛C、半个月内发生的心绞痛D、3个月后发生的心绞痛E、1周后发生的心绞痛正确答案：A88.慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除血尿B、消除蛋白尿C、防止或延缓肾衰竭D、控制感染E、消除水肿正确答案：C89.下列检查对确诊心包积液最有帮助的是A、右心导管及血管造影B、心尖冲动图C、心电图D、X线心脏摄片E、超声心动图正确答案：E90.慢性再生障碍性贫血治疗的首选措施是A、肾上腺皮质激素B、脾切除C、雄性激素＋环孢素AD、骨髓移植E、免疫抑制剂正确答案：C91.鉴别室速与室上速最可靠的方法是A、QRS波群宽大畸形程度B、对药物治疗的反应C、是否存在房室分离D、心率的快慢E、对迷走神经刺激的反应正确答案：C92.二尖瓣狭窄患者，以下何项并发症少见A、急性肺水肿B、肺部感染C、感染性心内膜炎D、脑梗死E、心房颤动正确答案：C93.关于结核性胸膜炎，下列哪种说法是错误的A、胸液性质为渗出液B、X线胸片肺内均上有一活步动性肺结核病灶C、胸液涂片检查结核杆菌可阴性D、胸液可以呈血性液体E、胸液结核杆菌培养可阴性正确答案：B94.单纯二尖瓣狭窄时，第一心音亢进是因为A、心肌收缩力增强B、乳头肌功能失调C、二尖瓣及腱索增厚D、心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置E、心脏收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟正确答案：D95.微小病变肾病的主要病理特征是A、电子显微镜检查：上皮细胞足突广泛融合B、无肾小管间质纤维化C、肾小管细胞内可含有双折光的细小脂滴D、有假绒毛变性、空泡变性及脂肪变性E、肾小囊内可见到蛋白质样物质正确答案：A96.下列对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A、血液浓缩，红细胞比容增高B、淀粉酶、肌酐清除率比值明显增高C、血、尿淀粉酶活性明显增高D、血清正铁白蛋白阳性E、白细胞增多，粒细胞核左移正确答案：D97.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿A、心脏扩大B、抗利尿激素分泌增加C、交感神经兴奋D、钠、水潴留，有效血容量增加E、心肌肥厚正确答案：C98.以下疾病与治疗的组合，不确切的是A、再生障碍性贫血——雄激素B、遗传性球形细胞增多症——脾脏切除C、特发性血小板减少性紫癜——糖皮质激素D、恶性淋巴瘤——长春新碱E、急性粒细胞白血病——白消安正确答案：E99.无尿的定义是指尿量A、＜200ml/24hB、＜400ml/24hC、＜100ml/24hD、＜300ml/24hE、＜500ml/24h正确答案：C100.下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、房间隔缺损E、贫血性心脏病正确答案：C。
内科学考试题(附答案)
内科学考试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，20岁，7天前因受凉起病，食欲减退，低热，乏力，干咳。
初起感左下胸刺痛，近日来活动后气促。
查体：体温38.5℃，左胸第3前肋下叩诊呈浊音，听诊呼吸音减低甚至消失。
最可能的诊断是A、肺炎支原体肺炎B、左下大叶性肺炎C、左侧自发性气胸D、干酪性肺炎E、结核性胸膜炎正确答案：E2.肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的患者，应考虑的治疗方案是A、SM＋INHB、INH＋EMBC、RFP＋INHD、RFP＋EMBE、不需要治疗正确答案：E3.低钾血症时补钾时应遵守A、一般口服，严重病人必要时可静脉推注B、血清钾＜4mmol/L时应静脉补钾C、如血清钾恢复慢，应加大剂量加快滴注速度D、每日尿量＞500ml以上时才允许静脉滴注补钾E、补钾3天应停止以免发生高钾血症正确答案：D4.与体循环相比，对肺循环的描述以下不对的是A、肺循环低阻B、肺循环的动静脉为气体交换的功能血管C、肺循环低压D、肺循环高容E、肺循环低容正确答案：E5.患者，女，25岁，反复发作尿频、尿急、尿痛1个月。
无发热，肾区无叩痛。
尿检白细胞＋/HP，尿培养发现大肠杆菌计数104/ml。
诊断应考虑为A、单纯的下尿路感染B、慢性肾盂肾炎急性发作C、肾结核D、肾结石合并上尿路感染E、急性肾盂肾炎正确答案：A6.肾小球肾炎中免疫荧光阳性物质主要是A、细菌、抗原、抗体B、抗原、抗体C、抗体、补体D、细菌、抗体、补体E、抗原正确答案：C7.下列疾病外周血涂片不出现幼稚细胞的是A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化正确答案：C8.严重烧伤所致的应激性溃疡称A、急性消化性溃疡B、库欣溃疡C、柯林溃疡D、出血性胃炎E、急性胃炎正确答案：C9.我国慢性胰腺炎的病因多为A、遗传因素B、胆结石C、酒精中毒D、高脂血症E、胆道蛔虫正确答案：B10.高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用A、低渗生理盐水B、3%氯化钠溶液C、5%葡萄糖溶液D、等渗生理盐水E、胶体溶液正确答案：D11.睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是A、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症B、有无发作性猝倒C、鼾声是否明显D、有无气道阻力增加E、夜间醒觉是否＞10次/小时正确答案：A12.在DIC发病过程中，最重要的始动机制是A、凝血酶产生过多B、凝血酶原消耗过多C、组织因子异常表达和释放D、纤维蛋白溶解增多E、血小板消耗增多正确答案：C13.患者，男，58岁。
《内科学》试题库(附参考答案)
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
内科知识试题库(附参考答案)
内科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/min，律齐，QRS波群0.14s。
可考虑为A、交界性心律B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞，室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律下传受阻正确答案：D2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、立刻做大便细菌检查C、在24小时内作肠系膜动脉造影D、立刻做结肠镜检查E、仔细地做钡剂灌肠检查正确答案：A3、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、减少蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B4、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B5、急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO2降低，PaCO2降低，PH升高B、PaO2降低，PaCO2升高，PH降低C、PaO2升高，PaCO2升高，PH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，PH升高E、PaO2降低，PaCO2升高，PH升高正确答案：A6、干酪性肺炎属于A、支原体肺炎B、杆菌性肺炎C、浸润型肺结核D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C7、肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肉眼血尿E、以正常红细胞为主正确答案：C8、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、咳嗽B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、发热E、气促正确答案：C9、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是A、0.6B、0.7C、0.8D、0.5E、0.9正确答案：E10、目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A、支气管造影B、胸正侧位片C、纤维支气管镜D、高分辨CTE、肺功能测定正确答案：D11、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、二尖瓣修复术D、二尖瓣直式分离术E、二尖瓣闭式分离术正确答案：B12、关于肺心病的病因、病理下列不正确的是A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案：A13、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是.A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B14、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO2升高，pH升高B、PO2降低，pH降低C、PO2降低，pH升高D、PO2升高，pH降低E、正常正确答案：C15、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唑B、胶体铋剂C、呋喃唑酮D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案：D16、下列治疗组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病——DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变——DAC、急性早幼粒细胞白血病——ATRAD、慢性淋细胞白血病正确答案：D17、白血病最常见的感染为A、肛旁脓肿B、肛周炎C、肺炎D、口腔炎E、泌尿系感染正确答案：D18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、肺囊肿并感染B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺梗死E、细菌性肺炎正确答案：E19、我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、胆道蛔虫C、胆结石D、遗传因素E、高脂血症正确答案：C20、对于肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、极少睡眠中痛醒正确答案：B21、肾小球滤过屏障中，最重要的孔径屏障是A、基底膜的内疏松层B、足细胞的裂孔隔膜C、基底膜的外疏松层D、肾小球基底膜E、内皮细胞孔正确答案：B22、有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、根据病情确定青霉素剂量D、青霉素为首选药E、临床症状完全消失即可停药正确答案：E23、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、瘘管形成少见正确答案：C24、原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案A、吲哚美辛＋雷公藤＋双嘧达莫B、双嘧达莫＋吲哚美辛＋环磷酰胺C、泼尼松＋环磷酰胺＋双嘧达莫D、吲哚美辛＋双嘧达莫＋泼尼松E、泼尼松＋吲哚美辛＋肝素正确答案：C25、下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是A、“洋葱皮样”病变B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、结缔组织的纤维蛋白变性D、寡免疫复合物E、坏死性血管炎正确答案：D26、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案：A27、结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、Ⅰ型反应（速发变态反应）B、Ⅳ型反应（迟发变态反应）C、Ⅱ型反应（细胞毒反应）D、Ⅲ型反应（免疫复合物反应）E、与变态反应无关正确答案：E28、急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、免疫治疗B、干扰素治疗C、维持治疗D、停止化疗E、强化巩固治疗正确答案：E29、下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、戒烟酒C、勿服安眠药D、控制体重.E、睡眠时仰卧位正确答案：E30、下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、肠梗阻B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、胃溃疡E、急性腹膜炎正确答案：D31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E32、增加心衰患者死亡率的药物是A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类正确答案：D33、关于哮喘流行病学，下列说法不正确的是A、城市患病率高于农村B、全球约有1.6亿患者C、成人女性患病率明显高于男性D、儿童患病率高于青壮年E、发达国家患病率高于发展中国家正确答案：C34、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、前瓣叶柔顺、活动好B、乳头肌功能不全C、瓣叶钙化D、瓣叶硬化E、二尖瓣脱垂正确答案：A35、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、带状疱疹B、淋巴结组织中找到R-S细胞C、外周血中淋巴细胞增多D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、发热正确答案：C36、原发扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生B、心腔扩大，室壁增厚C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、瓣膜有退行性变正确答案：C37、有关慢性肾炎，下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上，可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩，肾衰竭正确答案：D38、下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案：A39、十二指肠球后溃疡临床表现中不符合的是A、内科治疗效果较差B、大量出血多见C、一般发生在球后部D、疼痛常向背部放散E、夜间痛，空腹痛较多见正确答案：C40、支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变A、肺泡壁破坏融合B、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、支气管平滑肌肥厚正确答案：A41、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E42、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、血循环内B、骨髓C、细胞内D、肝脏E、脾正确答案：B43、肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、低血容量，血液浓缩血流缓慢D、高血脂促血小板凝聚力增加E、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子正确答案：B44、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案：A45、导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为A、水钠潴留B、肾素增加C、前列腺素减少D、儿茶酚胺增多E、交感神经兴奋性增高正确答案：A46、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：C47、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压＋囊内压)C、肾小球毛细血管血压＋囊内压D、肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压正确答案：B48、急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、早期无尿B、预后差C、明显贫血D、肾功能急剧恶化E、血尿、蛋白尿、水肿及高血压正确答案：E49、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、多巴胺静脉注射C、肾上腺素静脉滴注D、应安置永久人工心脏起搏器E、立即安置临时人工心脏起搏器正确答案：E50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案：A51、以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中，不常见的是A、支气管内膜结核B、营养不良患者C、麻疹患者D、重症肺结核E、艾滋病患者正确答案：A52、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起胃窦部潴留B、引起面部潮红C、引起口干D、引起心跳加快E、引起视力模糊正确答案：A53、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案：C54、某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现stierlin.sign，其诊断首先考虑A、盲肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：B55、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B56、氨进入身体的主要门户是A、肾和骨骼肌产氨B、经泌尿系统C、心肌运动产氨D、呼吸运动产氨E、胃肠道正确答案：E57、鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案：C58、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、二尖瓣瓣环钙化B、先天性动脉导管未闭C、风湿性心脏病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B59、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案：D60、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、脑电图异常C、昏睡但可叫醒D、可有扑翼震颤E、不能辨认物体的形状和功能正确答案：D61、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/LE、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/L 正确答案：D62、高血压病死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心功能不全D、心肌梗死E、肾衰竭正确答案：A63、尿毒症，尿变化最主要的特点是A、等渗尿B、血尿明显C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、尿量减少正确答案：A64、上消化道大出血最常见的病因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、食管贲门撕伤E、消化性溃疡正确答案：E65、下列不属于Crohn病的肠外表现的是A、杵状指、关节炎B、结节性红斑、坏疽性脓皮病C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D、硬化性胆管炎、慢性肝炎E、肛周脓肿、肛裂正确答案：E66、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、氨中毒学说D、色氨酸E、假性神经递质正确答案：C67、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、2个月C、1个月D、6个月E、3周正确答案：E68、下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、肾血管性高血压D、嗜铬细胞瘤E、主动脉弓狭窄正确答案：A69、下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、肺无异常体征B、口唇发绀、呼吸困难C、脉搏细弱、血压下降D、四肢厥冷、大汗淋漓E、心动过缓，心音遥远正确答案：E70、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血A、吞咽困难B、共济失调C、反甲D、嗜泥土癖E、口角炎正确答案：B71、首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案：C72、内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D73、以下错误的是A、色氨酸属芳香氨基酸B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5正确答案：D74、巨幼细胞性贫血的原因可能是A、叶酸或维生素.B12摄入不足B、胆道疾病C、红细胞破坏过多D、维生素.B2的需要量增加..E、维生素K缺乏正确答案：A75、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、肾小管泌H＋的功能C、肾小管的稀释功能D、远曲小管对钾的分泌E、内分泌功能正确答案：A76、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D77、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾衰竭C、控制感染D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案：B78、哪项不是非酒精性脂肪性肝病的易感因素A、肥胖B、高脂血症C、2型糖尿病D、胰岛素抵抗E、白血病正确答案：E79、关于白血病，下列正确的是A、如不治疗一般在3个月内死亡B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生正确答案：E80、以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、注意力不集中C、异食癖D、头晕E、易怒或淡漠正确答案：D81、挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、原尿回漏B、肾小管阻塞C、肾合成前列腺素减少D、肾内血流分布异常E、白细胞变形能力降低正确答案：B82、反映远曲小管和集合管的功能试验是A、内生肌酐清除率B、浓缩稀释试验C、PSP排泄试验D、血肌酐、尿素氮测定E、放射性核素肾图正确答案：B83、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、妊娠与分娩C、严重的心律失常D、各种感染E、过劳和情绪激动正确答案：D84、以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量＞30g/LB、细胞数200×106/LC、比重≥1.108D、黏蛋白试验（＋）E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5正确答案：B85、尿中出现红细胞管型主要见于A、膀胱炎B、肾结石C、急性肾炎D、微小病变E、慢性肾盂肾炎正确答案：C86、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、合并室性心律失常B、T波异常高耸C、T波倒置D、ST段抬高E、新出现的病理性Q波正确答案：E87、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg正确答案：B88、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心脏增大的程度C、心肌梗死的部位D、心肌梗死面积的大小E、原有的心功能状态正确答案：D89、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案：E90、食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D91、心包积液患者中，下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E92、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增多B、血管升压素的分泌增多C、全身毛细血管通透性增高D、低蛋白血症E、肾小球滤过率减少正确答案：E93、Trousseau综合征是指胃癌伴有A、皮肌炎B、反复发作性血栓性静脉炎C、黑棘皮病D、肝转移E、低血糖症正确答案：B94、粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、多表现为原发病症状E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道正确答案：B95、急性肾衰竭患者下列哪项指标倾向使用CRRT治疗A、高血钾、酸中毒B、肺水肿C、尿毒症其他并发症D、调节酸碱和电解质平衡E、血流动力学不稳定正确答案：E96、以下哪项不是急进性肾小球肾炎正确的处理方法A、可采用血浆置换疗法B、适时透析治疗C、及时行肾活检确诊D、尽早采用扩张肾血管的药物E、可采用甲泼尼龙冲击疗法正确答案：D97、对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A、疾病的并发症B、病程长短C、病情的轻重D、患者年龄与性别E、疾病本身的活动性正确答案：E98、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、左下叶背段C、两肺外周部D、右下叶背段E、右上叶后段正确答案：C99、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A、左房缩小，右房扩大B、左房缩小，左室扩大C、左房扩大，右室缩小D、左房扩大，左室扩大E、左房扩大，右室扩大正确答案：E100、X影像呈哑铃状的双极影的疾病是A、错构瘤B、肺癌C、肺脓肿D、原发综合征E、结节病正确答案：D。
内科试题(含参考答案)
内科试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列各种原因引起的脾大中,最常见能发生脾功能亢进的是A、淋巴瘤B、系统性红斑狼疮C、急性粒细胞白血病D、肝硬化门静脉高压E、慢性粒细胞白血病正确答案：D2、患者，男，35岁。
因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排出柏油样便400ml来诊。
既往无胃病史A、血清胃泌素测定B、X线胃肠钡餐C、B型超声检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析正确答案：D3、患者男，18 岁，发作性胸闷 3 年、再发两天。
发作多以凌晨为著，无咯血和发热，发作时不经药物治疗可直接缓解。
查体：双肺呼吸音清晰。
该患者最可能的诊断是（）A、胃食管反流病B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、左心衰竭E、慢性支气管炎正确答案：C4、支气管哮喘典型的临床表现：A、咯血B、反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难C、胸闷D、胸痛E、干咳正确答案：B5、蛛网膜下腔出血脑神经受损最多见的是：B、面神经C、迷走神经D、动眼神经E、吞咽神经正确答案：D6、男性，50 岁，慢性咳嗽咳痰 6 年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。
下列哪项是错误的（）A、第一秒用力呼气量减低B、残气容积占肺总量的百分比降低C、最大呼气中期流速减低D、肺活量减低E、残气量增加正确答案：B7、5 岁男孩午餐时突发神智丧失,手中持碗失落打碎后即醒,脑电图示:3 周/秒棘慢波规律和对称性发放。
最可能的诊断是：A、部分性发作合B、失神发作C、杰克逊癫痫D、复杂部分发作E、不能分类的癫痫发作正确答案：B8、女性，16 岁，低热、盗汗、咳嗽 1 个月。
查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大。
诊断首先考虑的是（）A、右肺癌淋巴转移B、颈部淋巴结炎C、原发型肺结核D、结节病E、继发型肺结核正确答案：C9、女，４０岁，今晨起咯血约１００ｍｌ，无发热。
幼年起反复咳嗽、咳痰。
内科学考试试题及参考答案
内科学考试试题及参考答案一、选择题1.下列哪种疾病主要累及心脏肌肉？A. 肺炎B. 肺结核C. 心肌炎D. 风湿热正确答案：C2.下列哪种疾病常常表现为关节炎、心脏病及中枢神经系病变三联症？A. 风湿热B. 心力衰竭C. 心绞痛D. 心肌梗死正确答案：A3.心脏起搏器可以用于治疗下列哪种心律失常？A. 心房颤动B. 高血压C. 动脉粥样硬化D. 心肌梗死正确答案：A二、判断题判断下列各题，正确的选A，错误的选B。
1.慢性支气管炎是一种易于治愈的疾病。
A. 正确B. 错误正确答案：B2.心肌梗死通常表现为剧烈胸痛、心脏杂音和呼吸困难。
A. 正确B. 错误正确答案：B三、问答题1.请简要描述以下心脏超声检查的原理及临床应用。
心脏超声检查采用超声波对心脏进行扫描和成像，通过检查心脏的解剖结构和功能，能够提供有关心脏病患者的详细信息。
它主要通过超声波的回声来观察心脏的形态、尺寸、心腔大小、心肌收缩功能、心脏瓣膜运动情况等，从而判断心脏是否存在异常。
心脏超声检查在临床上有广泛的应用，可以用于检测心脏病的诊断和监测治疗的效果。
它可以帮助医生评估心脏的功能状态，检测有无心肌梗死、心脏瓣膜疾病、心肌病等疾病，并提供定量的心功能参数。
同时，心脏超声检查还可用于指导心导管手术和心脏介入治疗等操作。
2.请简要介绍下列常见心脏病的病因和临床表现。
(1) 心绞痛(2) 心力衰竭(3) 心肌梗死(1) 心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病。
其主要病因是冠脉动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄或阻塞，血液供给心肌的量不能满足心脏的代谢需求。
典型症状为胸痛，多发作于活动或情绪激动时，呈压迫或憋闷感，通常持续数分钟至十几分钟。
(2) 心力衰竭是一种心脏泵功能减退导致全身器官供血不足的疾病。
病因包括冠脉疾病、高血压、心肌病等。
临床表现为呼吸困难、乏力、心悸、水肿等。
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。
(3) 心肌梗死是由于冠脉狭窄或阻塞使心肌血液供应中断，导致心肌细胞坏死的疾病。
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XX医科大学XX临床学院内科学临床实习出科考试辅导此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。
1.一． A1型选择题。
每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。
男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于（）A．发生肺栓塞B．心肌梗塞C．肺气肿D．急性左心衰竭E．自发性气胸2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（）A．慢性支气管炎B．支气管扩张C．支气管哮喘D．慢性肺纤维化E．慢性阻塞性肺气肿3.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。
1天前忽然咯出鲜血100ml。
其可能的病因为（）。
A．慢性支气管炎B．先天性支气管囊肿C．支气管肺癌D．肺动-静脉畸形E．支气管扩张4.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。
A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴B．输注右旋糖酐维持血容量静滴C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1D．气管雾化吸入异丙肾上腺素E．气管镜下气囊压迫止血5.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。
体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。
A．急性支气管炎B．细菌性肺炎C．肺结核D．支原体肺炎E．病毒性肺炎6.一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张，缓解症状，抽液过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。
可能是发生了（）A．神经性休克B．低血容量性休克C．胸膜反应D．结核中毒症状E．以上都不对7.患者，女，22岁。
突然寒战，发热2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。
查体：巩膜轻度黄染，心率114次／分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。
该患者最可能的诊断是（）A. 肺炎球菌肺炎B．胸腔积液C. 肺结核D. 急性黄疸性肝炎E．急性胆囊炎8.患者，男性，35岁，发热、呼吸困难2天，T：39.1-40℃，伴咳嗽，胸痛，胸片示右侧胸腔积液，胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因（）A、涂片找癌细胞B、结核菌培养C、化脓菌培养D、厌氧菌培养E、真菌涂片及培养9.65岁男性，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰二十余年，双肺呼吸音减弱，肺下界下移，最可能的诊断是：（）A.肺炎B.肺气肿C.胸腔积液D.支气管哮喘E.气胸10.20岁男患，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39.4-40.3℃之间。
该患最可能见到的体征是：（）A.肝脾肿大B.双肺可闻及哮鸣音C.双肺可闻及水泡音D.右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E.右下肺叩诊实音，呼吸音消失11.一反复咳嗽，咯黄痰，伴有咯血的病人。
胸片示肺内呈卷发样阴影。
该患者听诊时最常见的体征是下列哪一项？（）A.大水泡音B.小水泡音C.捻发音D.哨笛音E.鼾音12.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进行哪项检查最有意义？（）A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌13.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）A．喉返神经损伤B．咽喉炎C．小叶性肺炎D．肺癌E．肺结核14.男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2小时不缓解，伴胸闷气短，医院查体血压130／80mmHg，双肺底有细小湿啰音。
心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。
该患者心功能是（）A.NYHA分级ⅢB.NYHA分级ⅣC.Killlip分级ⅡD.Killlip分级ⅢE.Killlip分级Ⅳ15.女性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，近一年常出现下肢水肿，还可能出现症状体征中下列哪项是错误的：（）A.肝脏肿大，压痛B.呼吸困难加重C.发绀D.胸水E.三尖瓣区乐性杂音16.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，每天服地高辛0.25mg，每日2次，间断服用双氢克尿塞，心电图示室性早搏，二联律，应采取措施：（）A.增加地高辛剂量B.减少地高辛，0.25mg每日1次C.维持地高辛用量，静脉滴注氯化钾D.停用地高辛，加用苯妥英钠和钾盐E.减少地高辛，每日0.125mg，加用苯妥英钠和钾盐17.46岁心动过速患者，心率198次／min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至72／次，心律规则。
最可能的诊断是（）A.窦性心动过速B.自律性房性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.阵发性室上性心动过速18.一患者既往有室上性心动过速反复发作史，近三月心动过速发作更加频繁，每周均发作一、二次，应用口服维拉帕米预防仍有心动过速发作。
该患者下一步治疗应选择（）A.抗心动过速起搏器B.植入式心脏复律除颤器C.外科手术D.导管射频消融治疗E.同步直流电复律19.为一心脏病患者进行心脏听诊时，听到"大炮音"，此时该患者可能患有哪种心律失常（）A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏20.男，68岁，原发性高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾为5.6mmol／L，哪类降压药不能应用（）A.利尿剂B.α-受体阻滞剂C.β-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.ACEl21.男，60岁，胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗，下列哪一项对诊断冠脉再通最有价值（）A.胸痛2小时内基本消失B.出现心律失常C.心电图抬高ST段回降＞50％D.血清心肌酶峰值提前E.冠脉造影示闭塞动脉再通22.患者，男，65岁，心肌梗死后6个月，出现较严重心绞痛，血压曾达140／90mmHg，心电图示V3～V5ST段持续抬高，X线见心脏反常搏动，可能诊断为（）A.室壁瘤B.梗死后心绞痛C.乳头肌功能不全D.急性心肌梗死再次发生E.急性心包炎23.男，46岁，因持续胸痛4小时就诊，心电图检查示前间壁心肌梗死，梗死图形应见于下列哪些导联（）A.V1～V3B.V1～V5C.Ⅰ、aVLD.V7、V8E.Ⅱ、Ⅲ、aVF24.女，60岁，持续胸前区疼痛2小时入院，心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高，为证实是否患有心肌梗死，抽血查心肌酶谱，以哪项特异性最高（）A.CPKB.GOTC.LDHD.CPK-MBE.LDH125.女，40岁，因风心病合并感染性心内膜炎收入院，感染控制后突然出现右侧肢体偏瘫，最可能情况为（）A.脑动脉栓塞B.中毒性脑病C.脑脓肿D.肢体栓塞E.脑出血26.男，30岁，发热伴胸痛，气急，查：心界向两侧扩大，颈静脉充盈，肝肋下2cm，心电图示广泛低电压，最可能诊断为（）A.感染性心内膜炎B.缩窄性心包炎C.急性心包炎D.扩张性心肌病E.急性心肌梗死27.男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC 20X109／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是（）A．急性粒细胞白血病B．急性淋巴细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．慢性粒细胞白血病E．慢性淋巴细胞白血病28.女性，22岁。
头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7-8天，有血块，门诊化验红细胞数3.0×1012/L，血红蛋白65 g/L，最可能的诊断是（）A. 营养性巨幼细胞性贫血B. 溶血性贫血C. 缺铁性贫血D. 再生障碍性贫血E. 海洋性贫血29.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体：T 38℃，实验室检查：WBC 11×109/L，中性粒细胞0．85，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是（）A．急性肾小球肾炎B．急性肾盂肾C．肾病综合征D．急性膀胱炎E．急性输尿管炎30.女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-] 20 mmol/L，CO2CP 18 mmol/L，血尿素氮为20 mmol/L，肌酐445 umol/L，其肾功能为（）A．失代偿期B．代偿期C．衰竭期D．终末期E．以上都不对31.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出现膝、腕关节疼痛而就诊。
查体：咽赤，扁桃体轻度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC 18×109/L，抗链球菌溶血性素D效价1：1250／ml，ANA(+)，则其最可能的诊断是（）A．类风湿性关节炎B．反应性关节炎C．风湿性关节炎D．系统性红斑狼疮E．强直性脊柱炎32.男性，65岁，胃病病史30年，近半年出现呕吐宿食，有消瘦。
体验时易发现（）A．右锁骨上淋巴结肿大B．左上腹肿块C．中腹部可触及腊肠样包块D．腹部有胃型：蠕动波及振水音E．Murphy’S sign阳性33.男性患者，经常餐后3-4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为（）A．黄绿色液体B．咖啡色样物C．血性呕吐物D．带粪臭味E. 酸酵食34.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年，近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法（）A．X线胃肠钡餐透视B．X线Ba灌肠透视检查C．便潜血检查D．B型超声检查E．胃镜检查35.女性，25岁，上腹痛半年来诊。
诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为（）A．多发性溃疡B．复合性溃疡C．胃炎伴多发溃疡D．胰腺β细胞腺瘤E．胰腺非β细胞腺瘤36.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是（）A．胃溃疡伴溃疡出血一B．胃十二指肠溃疡出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管静脉曲张破裂出血37.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1．016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0．85，最可能的并发症是（）A．肝肾综合症B．原发性肝癌C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．结核性腹膜炎38.一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是（）A．心源性水肿B．肝源性水肿C．肾源性水肿D．下腔静脉阻塞E．上腔静脉阻塞39.男性，25岁。