级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案
临床本科内科试题及答案
临床本科内科试题及答案一、单项选择题1. 以下哪个选项是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因？A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 急性心肌梗死患者最常见的症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 晕厥答案：B3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 多食D. 体重增加答案：D4. 胃溃疡的典型症状是：A. 反酸B. 嗳气C. 餐后疼痛D. 黑便答案：C5. 以下哪个选项是高血压危象的临床表现？A. 血压急剧升高B. 头痛、出汗C. 心悸、胸闷D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加心力衰竭的风险？A. 长期高血压B. 心肌梗死C. 慢性肾脏疾病D. 酗酒答案：A, B, C, D7. 慢性肾脏病的临床表现可能包括：A. 蛋白尿B. 血尿C. 贫血D. 高血压答案：A, B, C, D8. 以下哪些药物属于糖尿病治疗的常用药物？A. 胰岛素B. 阿司匹林C. 二甲双胍D. 格列本脲答案：A, C, D三、简答题9. 简述心源性哮喘与支气管哮喘的区别。
答案：心源性哮喘是由于心脏疾病引起的肺部循环充血，表现为阵发性夜间呼吸困难，常伴有心脏疾病的其他症状，如心悸、下肢水肿等。
而支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高度反应性和广泛可逆性气流受限为特征，表现为反复发作的喘息、气短、胸闷和咳嗽等症状。
10. 描述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现。
答案：糖尿病酮症酸中毒的临床表现包括：1) 脱水症状，如口渴、皮肤干燥、尿量减少；2) 呼吸深快，呼出的气体有烂苹果味；3) 恶心、呕吐、腹痛；4) 神志改变，如烦躁、嗜睡、甚至昏迷；5) 酸中毒症状，如心率加快、低血压、体温下降等。
四、病例分析题11. 患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院。
既往有高血压病史，长期吸烟。
体检：血压150/90mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，未闻及杂音。
内科学期末考试卷及答案(A卷)
内科学期末考试卷及答案(A卷)内科学期末考试卷及答案（A卷）一.选择题（从下列各题五个备选答案中选出一个正确答案，并将其代号写在答题卡上，答案选错或未选，该题不得分。
请将答案填于题后的答题卡中。
每题1分，共42分）1、关于肺脓肿，哪项错误：C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达80％以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段2、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D.治疗首选青霉素GE.少数病人可并发脓胸3、治疗高血压危象，首选下列哪一种药物治疗？A、倍他乐克B、利血平C、硝普钠D、硝酸甘油E、哌唑嗪A、高血压危象B、嗜铬细胞瘤C、肾动脉狭窄D、皮质醇增多症E、高血压病5、动脉粥样硬化的最新搜检手段是：A、CT检查B、MRI检查C、数字减影法动脉造影D、多普勒超声检查E、血管内超声显像和血管镜检查6、心肌梗死时最先出现的症状是：A、发烧B、胃肠道症状C、心动过速D、心律变态E、疼痛7、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高（定量测定）D、CK增高E、CK—MB增高A、亚急性细菌性心内膜炎B、肌功能不全C、室壁瘤D、室间隔破裂E、主动脉瓣关闭不全9、冠心病心绞痛的部位，以下哪一项具有特征性：A、心尖区B、胸骨旁边1cmC、胸骨体下段D、整个心尖区E、胸骨体上段或中段之后10、最易引起心房颤动的疾病是：A冠芥蒂B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C甲亢性心脏病D 高血压性心脏病E缩窄性心包炎11、周围血管征不包括下列哪项：A、颈动脉搏动明显B、颈静脉怒张C、脉压差增大D、水冲脉E、毛细血管搏动征12、以下哪项不是感染性心内膜炎的周围体征：A、心脏杂音B、瘀点C、Roth斑D、Osler结E、XXX 损害13、诊断感染性心内膜炎的最重要的方法是：A、超声心动图B、X线搜检C、心电图D、免疫学搜检E、血培养14、二尖瓣狭窄最具特征的是：A、心尖区第一心音拍击样亢进B、肺动脉瓣第二心音亢进C、心尖区舒张期隆隆样杂音D、左心房肥大E、梨形心15、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一音亢进和开瓣音时提示：A、瓣叶钙化B、瓣叶僵硬C、前瓣叶柔顺、活动好D、肌功能不全E、二尖瓣脱垂16、脑组织对缺氧的耐受性很差，一般认为脑组织对缺氧耐受的时限是：A、3分钟B、4分钟C、6分钟D、1分钟E、10分钟17、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是：A、利多卡因B、碳酸氢钠C、肾上腺素D、氯化钙E、阿托品18、急剧发生贫血及酱油色样小便，最可能的诊断是：A、再生障碍性贫血B、急性血管内溶血C、血管外溶血D、急性白血病E、MDS19、人体内最重要的抗凝物质是：A．蛋白C系统B．抗凝血酶-Ⅲ（AT-Ⅲ）C．组织因子途径抑制物（TFPI）D．肝素E．纤溶酶20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是A、面颊皮肤及上腭粘膜B、手背皮肤及口腔粘膜C、耳廓皮肤D、颈部皮肤及舌面E、睑结膜、指甲及口唇21、贫血的临床表现不取决于：A、贫血的程度B、贫血的速度C、患者的体力活动程度D、性别E、机体对缺氧的代偿能力和适应能力22、最常见的小细胞低色素性贫血：A、慢性化脓性熏染所致的贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、叶酸缺乏所致的贫血23、慢性铁缺乏发展的正确顺序为：A、骨髓铁储存被带动和耗竭，血清铁降低，低血红卵白，贫血B、血清铁降低，骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白C、血清铁降低，贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭，低血红蛋白D、骨髓铁储存被动员和耗竭，贫血，低血红蛋白，血清铁降低E、血清铁降低，低血红蛋白、贫血，骨髓铁储存被动员和耗竭24、缺铁性贫血接纳铁剂医治，观察疗效最早标志是什么：A、血红卵白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、红细胞上升25、最容易引起再生障碍性贫血的药物是：A.抗肿瘤药B.磺胺药C.氯霉素D.保泰松E.对乙酸胺基酚（扑热息痛）26、再生障碍性贫血的主要原因是：A.造血干细胞缺陷B.骨髓造血功能衰竭C.无效红细胞天生D.造血原料缺乏E.红细胞破损过量27、可以鉴别再生障碍性贫血和急性粒细胞白血病的是：A、周围血中有全血细胞减少B、周围血中有幼粒细胞C、周围血中有幼红细胞D、骨髓检查E、以上都不是28、急慢性白血病鉴别主要依靠：A肝脾淋巴结肿大B发病急缓，病程是非C骨髓增生程度粒红比值D外周血原始细胞的多少E骨髓原始细胞的多少29、淋巴瘤临床上最典型的特点为：A、无痛性淋巴结肿大B、肝脾肿大C、恶病质D、发热E、贫血30、下列哪种疾病能找到R-S细胞：A、霍奇金病B、非霍奇金淋巴瘤C、急性传染性单核细胞增多症D、结缔组织病E、恶性肿瘤31、不适合手术治疗的甲亢是：A、较重的浸润性突眼甲亢患者B、结节性甲状腺肿伴甲亢C、胸骨后甲状腺肿D、妊娠晚期E、甲状腺肿大有压迫症状32、甲抗患者一般不会出现下列哪情况种？A、甲状腺摄131I率减低B、TT4升高C、TSH减低D、TSAb阳性E、TRAb阳性33、男性，26岁，Graves病病人，餍饫后突然双下肢不能转动，腱反射消退，但无肌萎缩，可能是A、合并重症肌有力B、甲亢急性肌病C、甲亢慢性肌病D、并发周围神经炎E、并发周期性麻木34、女，２９岁，孕５月，发现甲亢，最适当的治疗是：A、甲状腺次全切除B、最小有效剂量PTUC、放射性碘治疗D、普萘洛E、甲硫咪唑35、胰岛素治疗过程中最常见最严重的副作用是:A、低血糖反应B、局部脂肪萎缩C、局部脂肪增生D、视力改变E、轻度水肿36、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的smogy现象A、减少饮食中的总热卡B、增加胰岛素剂量C、加用双胍类D、减少胰岛素用量E、减少碳水化合物37、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留D、急性心力弱竭E、毛细血管壁通透性增加38、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期：A、GFR25～50ml/min，Cr＞178umol/LB、GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/LC、GFR25～50ml/min，Cr＞450umol/LD、GFR10～25ml/min，Cr450～707umol/LE、GFR＞50ml/min，Cr＞450umol/L39、尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致?A、氮质血症B、贫血C、代谢性酸中毒D、胃肠道症状E、心包摩擦音40、下列哪一项不支持急进性肾小球肾炎的诊断？A、呈急进性肾炎综合症B、肾功能急剧恶化C、早期出现少尿性急性肾功能衰竭D、数周至半年进展至尿毒症E、常无贫血表现41、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物C、IgG沉积D、肾小囊有大量新月体形成E、可见白细胞浸润42、下列哪项措施对急性肾小球肾炎的治疗最为重要？A休息和控制感染B非特异性抗炎治疗C低蛋白饮食D 透析疗法E大量激素和免疫抑制剂二、填空题（每空0.5分，共10分）1、按照熏染途径，肺脓肿可分为以下类型：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
2019-2019学年一学期临床内科学期末考试试卷(A卷)(4)精品文档38页
命题人审核人教学学院领导督学济宁医学院2011-2012学年一学期《临床内科学》本科试卷(第(A卷))（供2006级临床使用）题号一二三四五总分分数阅卷人漏答。
查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。
一、病例分析（4小题，共40分）1．女性患者，23岁，发烧、乏力、盗汗，偶尔干咳1周。
下午体温37.3～38℃，无胸痛及气短，近2天咯血约10ml。
查体：BP110/70mmHg，P96次/分，R18次/分。
T38.0℃，咽充血，双肺无啰音，心脏无杂音，心率96次/分，律齐，肝脾无肿大。
血常规：WBC9.0×10/L，N70%，125%，Hb120g/L。
X光胸片：右肺上野淡片状影。
(1)该患最可能的诊断是什么?(至少2项)(2)为确诊下一步应做何项检查?(至少6项)2．男，50岁，因突发性心悸，胸闷3小时入院。
既往有高血压史3年，无风心病及冠心病史。
BP90/65mmHg，急性重病容，心律不齐，心率200次/分，心电图示QRS宽大畸形，心率200次/分，R-R间期不一致，请问：(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?3．患者女性，54岁，13年前检查发现血糖高，不规则服用降糖药，血糖一直控制较差。
3年前反复出现双下肢浮肿。
1月前浮肿加重，伴有头昏、乏力。
无胸闷、胸痛及气促。
1周前在当地医院诊治，病情无明显好转而转入我院。
既往无高血压及肝炎等病史。
查体：T 6.5℃，R18次/分，P85次/分，BP138/85mmHg。
神清，轻度贫血外貌。
颈静脉无怒张。
浅表淋巴结未触及。
两肺呼吸音清，未闻及明显啰音。
心界无明显扩大，HR85次/分，律齐，未闻及明显杂音。
腹平软，肝脾未触及，肝-颈静脉回流征阴性，移动性浊音阴性，肾区无叩击痛。
双下肢重度浮肿。
辅助检查：空腹血糖8.5mmol/L，血常规示WBC5.0×109，RBC3.3×1012，Hb95g/L。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(1)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第一部分呼吸系统第二章慢性阻塞性肺病第一节慢性支气管炎单选题：1．慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是CA.每年发病至少2个月，持续1年以上B.每年发病至少2个月，持续2年以上C.每年发病至少3个月，持续2年以上D.每年发病至少1个月，持续3年以上E.每年发病至少2个月，持续3年以上2．慢性支气管最主要的发病因素是AA.长期吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候因素E.过敏因素3．慢性支气管炎最主要的诊断依据是AA.X线检查B.临床表现C.血液检查D.呼吸功能检查E.痰液检查4．不属于慢性支气管炎的并发症的是：:DA.支气管肺炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病5．慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是:CA.平喘B.祛痰C.控制感染D.镇咳E.免疫治疗6．关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是正确的:AA.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型C.急性发作型、喘息型D.急性发作型、慢性迁延型、混合型E.单纯型、喘息型、慢性迁延型7．关于慢性支气管炎诊断必备条件错误的是EA.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息B.每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）C.排除其他心、肺疾患D.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据E.肺部罗音8．男性，67岁。
患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。
1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。
其最可能的原因是AA.自发性气胸B.心肌梗死C.肺栓塞D.急性左心衰竭E.肺部感染导致呼吸衰竭多选题1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括ACDEA.常于寒冷季节加重B.一般夜间咯痰较多C.痰多为白色泡沫痰或黏液痰D.合并感染时痰呈黄色E.痰中偶可带血简答题：1．慢性支气管炎的诊断标准有哪些？(1) 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。
临床内科期末考试题及答案
临床内科期末考试题及答案一、选择题（每题1分，共20分）1. 急性心肌梗死的最常见症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心呕吐2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危险因素是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露3. 胃溃疡的典型症状是：A. 餐后疼痛B. 餐前疼痛C. 夜间疼痛D. 持续疼痛4. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖大于或等于：A. 5.5 mmol/LB. 6.1 mmol/LC. 7.0 mmol/LD. 11.1 mmol/L5. 慢性肾炎的临床表现不包括：A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 急性腹痛答案：1-5 A A B D D二、填空题（每空1分，共10分）6. 急性左心衰竭最常见的原因是________。
7. 慢性胃炎的诊断主要依据是________。
8. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现包括________。
9. 急性肾小球肾炎的典型症状是________。
10. 糖尿病的慢性并发症包括________。
答案：6. 急性心肌梗死 7. 胃镜检查 8. 心悸、多汗、体重下降 9.血尿、蛋白尿 10. 视网膜病变、肾病变、神经病变三、简答题（每题5分，共20分）11. 请简述高血压的分级标准。
12. 请简述糖尿病的诊断依据。
13. 请简述慢性肾炎的治疗原则。
14. 请简述急性心肌梗死的急救措施。
答案：11. 高血压分为三级：轻度（一级）收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg；中度（二级）收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg；重度（三级）收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
12. 糖尿病的诊断依据包括：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。
13. 慢性肾炎的治疗原则包括：控制高血压、减少蛋白尿、控制血糖、避免肾毒性药物、合理饮食和生活方式调整。
临床内科学期末试题及答案
临床内科学期末试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病主要通过空气飞沫传播？A. 流行性感冒B. 肺结核C. 腮腺炎D. 天花答案：A2. 下列哪种疾病主要通过食物或水传播？A. 乙肝B. HIV/AIDSC. 肺结核D. 霍乱答案：D3. 以下哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 糖尿病B. 肝炎C. 肺结核D. 风湿热答案：A4. 内科常见的体格检查指标不包括：A. 血压B. 心率C. 肺活量D. 尿液颜色答案：D5. 以下哪项不属于心血管疾病的危险因素？A. 吸烟B. 高血压C. 高血脂D. 糖尿病答案：D二、填空题1. 临床医生常用的用于听诊的仪器是________。
答案：听诊器2. 重症肌无力患者最常见的症状是________。
答案：肌无力3. 流行性感冒病毒主要感染________。
答案：上呼吸道三、判断题1. 高血压是一种常见的心血管疾病。
答案：正确2. 风湿热是由细菌感染引起的。
答案：正确3. 肝炎主要通过食物或水传播。
答案：错误四、论述题请简要描述乙型肝炎的传播途径，病毒特点以及预防措施。
答案：乙型肝炎主要通过血液接触、母婴传播和性传播等途径传播。
乙肝病毒具有强烈的生存能力，可以在外环境中存活数日。
为了预防乙型肝炎的传播，我们可以采取以下措施：1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一，建议婴儿在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定的时间和次数完成疫苗接种。
2. 采取安全性行为：避免多性伴侣和不安全的性行为，减少感染乙肝病毒的风险。
口服避孕药和使用安全套也是有效的预防措施之一。
3. 避免血液接触：避免与他人共用注射器、针头等易感染血液的物品，同时也要避免接触他人的血液或体液。
4. 做好个人卫生：保持良好的卫生习惯，经常洗手，避免接触不洁净的物品和环境。
5. 定期体检和筛查：定期进行肝功能检查和乙肝病毒筛查，早期发现乙型肝炎感染，有利于进行及时治疗和干预。
综上所述，通过合理的预防措施，可以有效地降低乙型肝炎的传播风险，保护个人和他人的健康。
内科学本科试题及答案
内科学本科试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期咳嗽B. 反复咳痰C. 气短D. 胸痛答案：D2. 以下哪项不是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥120mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案：C3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D4. 以下哪项不是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部不适B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻5. 以下哪项不是急性心肌梗死的危险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D6. 以下哪项不是慢性肾病的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 夜尿增多D. 皮肤干燥答案：D7. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的常见症状？A. 呼吸困难B. 咳嗽C. 咳痰D. 胸痛答案：D8. 以下哪项不是胃溃疡的常见症状？A. 上腹痛B. 反酸C. 恶心D. 腹泻答案：D9. 以下哪项不是肝硬化的常见并发症？B. 食管静脉曲张C. 黄疸D. 贫血答案：D10. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的常见症状？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 低血压答案：D11. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 情绪激动答案：C12. 以下哪项不是冠心病的常见症状？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 恶心答案：D13. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤干燥答案：D14. 以下哪项不是肺结核的常见症状？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：D15. 以下哪项不是慢性心力衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 心悸C. 胸痛D. 水肿答案：C16. 以下哪项不是急性胰腺炎的常见症状？A. 上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D17. 以下哪项不是急性胆囊炎的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D18. 以下哪项不是急性阑尾炎的常见症状？A. 右下腹痛B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：D19. 以下哪项不是病毒性肝炎的常见症状？A. 乏力B. 恶心C. 黄疸D. 腹泻答案：D20. 以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见症状？A. 呼吸急促B. 呼吸困难C. 意识模糊D. 腹泻答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是慢性支气管炎的临床表现？A. 长期咳嗽B. 反复咳痰C. 气短D. 胸痛答案：ABC22. 以下哪些是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHgB. 舒张压≥90mmHgC. 收缩压≥120mmHgD. 舒张压≥80mmHg答案：AB23. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：ABC24. 以下哪些是慢性胃炎的常见症状？A. 上腹部不适B. 恶心C. 呕吐D. 腹泻答案：ABC。
内科学期末考试题及答案
内科学期末考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：D2. 急性心力衰竭的常见诱因不包括以下哪项？A. 感染B. 心律失常C. 过度劳累D. 贫血答案：D3. 以下哪项不是高血压病的并发症？A. 脑卒中B. 心肌梗死C. 肾衰竭D. 糖尿病答案：D4. 以下哪种药物不是治疗胃溃疡的药物？A. 奥美拉唑B. 铝碳酸镁C. 阿司匹林D. 兰索拉唑答案：C5. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D6. 以下哪项不是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：C7. 以下哪项不是慢性肝炎的临床表现？A. 乏力C. 肝区疼痛D. 腹泻答案：D8. 以下哪项不是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 多尿答案：D9. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗答案：B10. 以下哪项不是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤瘙痒答案：D11. 以下哪项不是系统性红斑狼疮的临床表现？A. 关节炎B. 皮疹C. 肾炎D. 糖尿病12. 以下哪项不是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 心电图改变答案：C13. 以下哪项不是脑卒中的常见类型？A. 脑出血B. 脑血栓形成C. 脑栓塞D. 脑肿瘤答案：D14. 以下哪项不是肺结核的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：D15. 以下哪项不是肝硬化的临床表现？A. 腹水B. 黄疸C. 脾大D. 多尿答案：D16. 以下哪项不是原发性高血压的临床表现？A. 头痛C. 多尿D. 视力模糊答案：C17. 以下哪项不是冠心病的临床表现？A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 腹泻答案：D18. 以下哪项不是糖尿病的并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 神经病变答案：D19. 以下哪项不是急性胃炎的临床表现？A. 恶心呕吐B. 腹痛C. 腹泻D. 腹胀答案：C20. 以下哪项不是慢性肾炎的临床表现？A. 蛋白尿B. 血尿C. 高血压D. 多尿二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 以下哪些是慢性支气管炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 胸痛答案：A、B、C22. 以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？A. 胸痛B. 恶心呕吐C. 心电图改变D. 腹泻答案：A、B、C23. 以下哪些是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：A、B、C24. 以下哪些是急性胰腺炎的临床表现？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 腹部压痛答案：A、B、D25. 以下哪些是慢性肝炎的临床表现？A. 乏力B. 黄疸C. 肝区疼痛D. 腹泻答案：A、B、C26. 以下哪些是急性肾小球肾炎的临床表现？A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 多尿答案：A、B、C27. 以下哪些是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 心悸B. 体重增加C. 多汗D. 手抖答案：A、C、D28. 以下哪些是贫血的临床表现？A. 乏力B. 头晕C. 面色苍白D. 皮肤瘙痒答案：A、B、C29. 以下哪些是系统性红斑狼疮的临床表现？A. 关节炎B. 皮疹C. 肾炎D. 糖尿病答案：A、B、C30. 以下哪些是肺结核的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 咳血D. 腹泻答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共20分）31. 慢性阻塞性肺疾病的主要病因是______。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案(3)
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第七章肺结核单选题：1．引起肺结核的结核菌主要是：A．人型B．牛型C．鼠型D．猪型E．以上都不是（标答:A）2．与结核结节形成有关的结核菌成分是：A．蛋白质B．类脂质C．多糖D．单糖E．脂质（标答:B）3．结核菌的主要传播途径为：A．粪-口B．血液C．皮肤D．呼吸道E．宫内感染（标答:D）4．结核菌最主要的传染源是：A．浸润性肺结核患者B．原发性肺结核患者C．结核性胸膜炎患者D．血行播散型肺结核患者E．慢性纤维空洞型肺结核患者（标答:E）5．郭霍（Koch）现象的机制为：A．首次感染结核菌后的反应剧烈B．结核菌再次侵入人体，结核菌灶易播散C．机体对再次感染的结核菌已具备免疫力D．人体对结核菌的自然免疫力E．机体对结核菌无免疫力（标答:C）6．确诊肺结核最特异的方法是：A．血沉增快B．结核菌检查C．胸部X线检查D．结核菌素试验E．纤维气管镜检（标答:B）7．PPD皮内试验判断结果的时间应为：A．24小时内B．36小时C．24~48小时D．48~72小时E．96小时后（标答:D）8．肺结核患者若突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是：A．高流量吸氧B．使用止血药物C．清理呼吸道，保持呼吸道通畅D．输血E．给予镇静药物（标答:C）9．关于结核菌素试验正确的是：A．是诊断结核病最特异的方法B．是早期诊断肺结核的主要方法C．是诊断有无结核感染的参考指标D．活动性肺结核者均为阳性E．细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应（标答:C）10．关于肺结核的复治，错误的是：A．复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B．复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C．应通过逐个药物试加来拟定复治方案D．复治方案中均保留异烟肼E．慢性排菌患者的治疗也列为复治（标答:C）11．肺结核化疗疗效判定的主要指标是：A．痰结核菌持续3个月转阴B．X线检查病灶吸收、硬结C．临床症状消失D．形成结核球E．PPD试验阴性（标答:A）多选题1．关于结核杆菌的描述，正确的是：A．涂片染色具有抗酸性，故称抗酸杆菌B．将痰吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌法C．生长迅速，4~6h即可见菌落D．对外界抵抗力较强，在痰内可活6~8个月E．烈日曝晒2小时，70%酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可杀灭（标答:ABDE）填空题：1．肺结核是由引起的肺部慢性传染病。
临床医学本科课程《内科学》试题及答案
临床医学本科课程《内科学》试题及答案第四章支气管哮喘单选题：1．哮喘患者气道高反应性的最重要的病理基础是A.β受体功能低下B.迷走神经张力高C.遗传因素D.气道炎症E.支气管平滑肌痉挛（标答: D）2．抑制哮喘气道炎症的首选药物是A.拟肾上腺素类药物B.黄嘌呤类药物C.色甘酸钠D.糖皮质激素E.酮替芬（标答: D）3．支气管哮喘急性发作患者血气分析二氧化碳分压增高提示A.病情好转B.出现呼碱C.病情恶化D.没有临床意义E.出现心衰（标答: C）4．支气管哮喘发作时肺部叩诊呈A.鼓音B.浊音C.清音D.过清音E.实音（标答: D）5．支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时，宜用A.舒喘灵B.西地兰或毒毛旋花子甙C.氨茶碱D.度冷丁E.地塞米松（标答: C）6．在吸入糖皮质激素治疗哮喘的副作用中，下列哪项错误A.咽部不适B.声音嘶哑C.下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制D.菌群失调E.继发感染（标答: C）名词解释：1．咳嗽变异性哮喘（标答: 非典型性哮喘发作可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现，无喘息症状者又称为“咳嗽变异性哮喘”）简答题：1. 简述危重哮喘的处理（标答: 危重哮喘的处理如下：（1）氧疗与辅助通气（2）解痉平喘① 2受体激动剂，②氨茶碱，③抗胆碱药（3）纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱（4）抗生素的使用（5）糖皮质激素：可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
（6）并发症的处理）病例分析：患者，男性，40岁，于4日前出现咳嗽，少量痰液，伴低热，前天夜间突起气促，胸闷，带哮鸣音的呼吸困难，被迫坐起，大汗，面色苍白。
有哮喘病史5年。
查体：P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓饱满，两肺满布哮鸣音。
心率快，律齐。
肝脾不大。
胸透示双肺区透亮度增加。
经吸氧、抗感染及重复多次应用氨茶碱未奏效。
目前患者仍呼吸困难，唇紫绀，大汗。
根据以上病例，请回答：完整诊断是什么？（标答: 诊断：支气管哮喘（危重哮喘））2. 治疗原则有哪些？（标答: 治疗：氧疗与辅助通气；解痉平喘；纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；抗生素：糖皮质激素；并发症的处理）第五章慢性呼吸衰竭单选题1下列血气分析变化属于Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO265mmHg，PCO240mmHgB.PaO255mmHg，PCO245mmHgC.PaO250mmHg，PCO260mmHgD.PaO285mmHg，PCO255mmHgE.PaO275mmHg，PCO230mmHg（标答：C）2最适合Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧浓度是A.15%-20%B.25%-33%C.33%-40%D.40%-50%E.>50%（标答：B）3肺心病慢性呼吸衰竭患者，动脉血气分析示PH：7.188，二氧化碳分压：75mmHg,HCO3-：27.6mmol/L，碱剩余：-5mmol/L,提示的酸碱失衡类型是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒（标答：C）多选题1. 可引起慢性呼吸衰竭的病因包括：A.阻塞性肺气肿B.慢性肺心病C.脊髓灰质炎D.重症肌无力E.脊柱严重后突（标答：ABCDE）填空题1. 呼吸衰竭的动脉血气分析提示氧分压mmHg伴或不伴二氧化碳分压mmHg 。
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级临床医学本科班内科学期末考试试卷A卷和答案 Last updated on the afternoon of January 3, 2021
3、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A．镇静剂
B．达痰剂
C．解痉平喘药
D．呼吸兴奋利
E．抗感染药物
4、治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸人
D.注射长效糖度质激素
E.色甘酸二钠吸入
5、诊断时吸衰竭，下列哪项最有意义
A.发绀
B.低血压、心动过速
＜60mmHg
D.瞳孔缩小
E.烦躁不安
6、最常易引起脓气胸的肺炎是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
7、肺结核初治是指既往未用过抗结核药物治疗或用药时间
A.少于6个月的新发病例
B.少了4个月的新发病例
C.少于3个月的新发病例
D.少于2个月的新发病例
E.少于1个月的新发病例
8、周围型肺癌最常见的病理组织类型为
A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞癌
9、下列哪项不是肺癌的副癌综合征表现
A.杵状指
B.高钙血症
C.肥大性骨关节病
D.周围神经性病变
E.上腔静脉综合征
10、判断肺结核活动性最有意义的是哪项A．血沉增快
B.结核巾毒症状
C．结核菌素试验阳性
D．胸部x线阴影特征
E.痰结核杆菌阳性
11、肺结核复治患者制订方案时以下哪顶最应考虑
A.既往治疗史
B.痰茵数量
C．病变大小
D.症状轻重
E.血沉
12、哮喘急性发作患者出现神志障碍．以下检查项目应首选哪—项
A.血清K+、Na+、C1—
B.血糖
C.动脉血气分析
D.过敏原皮试
E.峰流速
13、对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段
A.胃镜检查
B．幽门螺杆菌检测
C.胃液分析
D.血清胃泌素测定
E.壁细胞抗体、内因子抗体测定
14、溃疡性结肠炎肠的临床表现中下列哪项是不正确
A．粘液脓血便
B.腹痛于便后缓解
C.肛周瘘管常见
D.伴口腔复发性溃疡
E合并强直性脊柱炎
15、在我国引起肝硬化最常见的原因为
A、酗酒
B、慢性肝炎
C、血吸虫
D、吸烟
E、肝淤血
16、下面关于肝硬化的治疗哪一项不正确
A.利尿以每日体重减轻不超过为宜
B.常选用两种以上护肝药联合护肝
C.不宜大量放腹水
D.便泌可用稀醋酸灌肠
E.自发性腹膜炎可考虑选用敏感的2~3种抗生素联用
17、肝硬化腹水形成机制中下面哪一项是锗误的
A.门静脉压力增高
B.内脏动脉收缩
C.血浆胶体渗透比降低
D.有效血容量不足
E.抗利尿激素分泌增加
18、肝肺综合征中，下列哪一项是错误的
A.肝病呈进展性
B.肺内血管扩张
C.内科治疗常无效
D.低氧血症
E.多为Ⅱ型呼吸衰竭
19、上消化道大出血血液中改变下列哪项不正确
A.白细胞计数升高
B.血红蛋白下降
C.网织红细胞升高
D.血小板升高
E.红细胞压积下降
20、用于治疗慢性心功能不全和逆转心宝肥厚防止心室重构的是
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.β受体拮抗剂
D.钙通道阻滞剂
E.血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂
21、室件心功过速伴严重血流动力学障碍时，首选
A．静脉使用利多卡因
B．电复律
C．胺碘酮
D.人工起搏超速抑制
E.压迫颈动脉窦
22、慢性心衰最常见的诱因是
A.体力活动
B.肺部感染
C.输液过快
D.并发心律失常
E.情绪激动
23、急性心肌梗死中最常见的心律失常是
A.室上性心律失常
B.室颤
C.室性早搏
D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
24、下列临床表现中最不支持心绞痛的是
A.疼痛在凌晨发生
B.含服硝酸甘油，疼痛在短时间内缓解
C.劳累、运动和情绪激动可诱发
D.疼痛在睡梦中发作
E.反复出现的局限性心前区刺痛，每次2~3秒
25、某患者，男性，76岁，患高血压病25年，2年前曾患脑血栓已治愈，门诊测血压160/76mmHg，该患者高血压病的诊断应为
A.原发性高血压1级，高危组
B.原发性高血压2级，高危组
C.原发性高血压3级，极高危组
D.原发性高血压2级，极高危组
E.原发性高血压2级，中危组
26、急性心肌梗死后冠状动脉再通时间最长不能超过
A.30分钟
B.2小时
C.6小时
D.12小时
E.24小时
27、下列哪个是假性神经递质
A.谷氨酸
B.苯乙醇胺
C.酪氨酸
D.多巴胺
E.去甲肾上腺素
28、患者，男，24岁，支气管哮喘患者。
夜间突然大发作，气喘明显，口唇发纶．端坐呼吸，大汗淋漓。
以下哪项体征最能提示病情严重
A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促，28次/分
C.桶状胸。
两肺叩诊过清音
D.两肺未闻哮鸣音
A.HR110次/分
29、患者，男，50岁。
突发呼吸田难，两肺布满哮鸣音，心率120次／分，无杂音，血压180／90mmHg。
过去史不详。
这时应采用何种药物治疗
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.麻黄碱
D.沙丁胺醇吸入
F.尼可刹米
30、患者，男，28岁。
上腹部持续性疼痛8h，呕吐2次。
体检：T38℃，腹平软，上腹部偏左压痛，无反跳痛，血白细胞15×109／L，中性粒细胞，血清淀粉酶1860u(Somogyi法)，最可能是下列哪一种诊断
A.急性胃炎
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性阑尾炎早期
四、简答题（每小题5分，共20分）
1，简述慢性肺心病肺动脉高压的形成机制。
血管阻力增加的功能性因素主要为肺血管收缩，痉挛
解剖因素.....
血容量增多血液粘稠度增加
2、慢性呼吸衰竭的治疗要点
氧疗，抗感染，机械通气，呼吸兴奋剂的应用，纠正酸碱平衡失调
3、常用高血压的降压药物有哪几类？
利尿剂，β受体拮抗剂，钙通道阻滞剂，血管紧张素转换，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
4、洋地黄中毒的处理。
洋地黄，补钾，利多卡因或苯妥英钠，传导阻滞者给予阿托品
5、怎样判断上消化道出血是否停止？
呕血黑便是否停止
周围循环衰竭的表现经充分补液是否改善
Hb、Hct持续下降
网织红细胞计数持续升高
补液与尿量足够而血尿素氮持续或再次升高
五、问答题（10分）
1、肝硬化腹水的形成机制及治疗
门静脉高压
低蛋白血症
淋巴液成过多
肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭活减弱，钠水潴留
有效循环血容量不足，肾素-血管紧张素系统激活，钠水潴留
六、病例分析（10分）
患者龚某，男，71岁；因突发胸闷、气促3小时入院。
患者3小时前大便时突感胸闷，呼吸困难，大汗淋漓，濒死感，不能平卧，急送医院。
查体：℃，P102次/分，Bp108/60mmHg，R26次/分；端坐位，口唇紫绀，桶状胸，双肺底可闻及较多
湿罗音；心界左下扩大，HR102次/分，律齐，可闻及第3心音，心尖区有2级收缩期吹风样杂音，腹平软，肝脾肋下未触及。
入院后查心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波异常高大，两肢不对称，Ⅰ、avL、V2-V5的T波倒置。
查肌钙蛋白I、T均高出正常10倍，CK-MB较正常增高5倍。
患者既往有慢性支气管炎史20年，高血压病史15年，2型糖尿病史4年。
1、该患者诊断及依据（4分）
2、如何处理（6分）
急性心肌梗死。