妊娠生理课件之一
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妇产科：妊娠生理ppt课件
部分8，0%称-8为5%子胎宫盘下段
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
卵巢
阴道、外阴
乳房
耗氧量添加10％～20％，
心尖部较非血孕容呼期量吸移添次向加数外3变0侧化～约不415大c%m，电轴左偏
循环系统 血液系统
大量血 上 肝心雌白肾压呼不排心共激凝细乳晚吸增小出排约素血胞头3每功期道大下胃球增量面出2添影因添增通分能轻粘，腔肠～血滤添部量大加响子加尿气换残大蒙度膜功静排3浆过加、脉1，添，发4糖量气气升增能脉空白率5变氏周，乳搏易加中胀可0添量量高厚和受食蛋、时3黑结头添0患：性以2和加添减m，，构压物白肾到、加～乳节齿纤粒阳加低l4刺收轻造，时降血，达外13龈维细晕0性0432缩 度 无下 间低浆痛%血顶阴～周炎蛋胞09变压 充 明肢 延。流、%%液峰部1到致白增黑5多 血 显， 伸量。 。稀，达次齿原多无 水 改添释顶/龈，为分肿变 动加峰出主，化 ；血。
叶状绒毛膜
叶状绒毛膜——绒毛板、绒毛 干及其分支、终末绒毛网组成 叶状绒毛膜从绒毛板 伸出的绒毛干，逐渐分支形 成初级绒毛干、次级绒毛干 和三级绒毛干，向绒毛间 隙伸展，构成终末绒毛网。
底蜕膜
底蜕膜是构成胎盘的母体部 分外表覆盖一层来自固定绒
毛的滋养层细胞与底蜕膜 共同构成绒毛间隙的底，称 为蜕膜板，从此板向绒毛膜 方向伸出一些蜕膜间隔，不 超越胎盘全层的2/3，将胎 盘母面子分成20个左右的母体
着床
★着床必需具备的条件 ①透明带消逝 ②囊胚细胞滋养细胞必需分化出合体滋养细
胞、 ③囊胚和子宫内膜必需同步发育并相互配合
④孕妇体内必需有足够数量的孕酮
着床后子宫内膜蜕膜〔decidua〕变
蜕膜 底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
二、胎儿附属物的构成与功能
胎盘
胎
儿
妊娠生理ppt课件
细胞层 –再经脐静脉返回胎儿体内
21
胎儿血与母血不相通
• 孕妇血液 –经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内 –经开口的螺旋静脉返回孕妇体内
22
绒毛组织结构
• 妊娠足月胎盘绒毛表面积达14㎡ • 绒毛直径随妊娠进展变小 • 绒毛内毛细血管占据空间增加 • 绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成细胞滋养细胞仅散在可见，
– 葡萄糖以易化扩散 – 氨基酸以主动运输 – 脂肪酸以简单扩散 – 电解质及维生素以主动运输通过胎盘 – 胎盘能将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给
胎儿
28
胎盘功能
• 排除胎儿代谢产物：尿素、肌酐等，经胎盘及母体排出体外 • 防御功能：
– 屏障作用有限，分子量小、对胚胎及胎儿有害药物，病毒，胎儿致 畸甚至死亡
10
受精卵输送过程
借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵 向宫腔方向移动 受精30小时形成分裂球（cleavage） 受精50小时为8细胞阶段 受精72小时为16细胞——桑葚胚（morula） 早期胚泡（early blastocyst）形成
11
受精卵着床过程
受精第4日早期胚泡进入宫腔 受精第5～6日早期胚泡透明带消失继续分裂发 育，晚期胚泡形成 受精第6～7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称 为受精卵着床，也称为受精卵植入 （implantation）
保护脐血管作用 • 脐带受压可致胎儿窘迫甚至危及胎
儿生命
45
羊水
• 充满在羊膜腔内的液体为羊水 • 妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进
入羊膜腔的透析液 • 妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，
羊水的渗透压逐渐降低 • 妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成
46
羊水量
21
胎儿血与母血不相通
• 孕妇血液 –经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内 –经开口的螺旋静脉返回孕妇体内
22
绒毛组织结构
• 妊娠足月胎盘绒毛表面积达14㎡ • 绒毛直径随妊娠进展变小 • 绒毛内毛细血管占据空间增加 • 绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成细胞滋养细胞仅散在可见，
– 葡萄糖以易化扩散 – 氨基酸以主动运输 – 脂肪酸以简单扩散 – 电解质及维生素以主动运输通过胎盘 – 胎盘能将复杂化合物分解为简单物质，也能将简单物质合成后供给
胎儿
28
胎盘功能
• 排除胎儿代谢产物：尿素、肌酐等，经胎盘及母体排出体外 • 防御功能：
– 屏障作用有限，分子量小、对胚胎及胎儿有害药物，病毒，胎儿致 畸甚至死亡
10
受精卵输送过程
借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，受精卵 向宫腔方向移动 受精30小时形成分裂球（cleavage） 受精50小时为8细胞阶段 受精72小时为16细胞——桑葚胚（morula） 早期胚泡（early blastocyst）形成
11
受精卵着床过程
受精第4日早期胚泡进入宫腔 受精第5～6日早期胚泡透明带消失继续分裂发 育，晚期胚泡形成 受精第6～7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称 为受精卵着床，也称为受精卵植入 （implantation）
保护脐血管作用 • 脐带受压可致胎儿窘迫甚至危及胎
儿生命
45
羊水
• 充满在羊膜腔内的液体为羊水 • 妊娠早期羊水，来自母体血清经胎膜进
入羊膜腔的透析液 • 妊娠中期后，胎儿尿液为羊水主要来源，
羊水的渗透压逐渐降低 • 妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成
46
羊水量
妊娠生理ppt
甲状腺：T ， T BG ，无甲亢表现 甲状旁腺：早期PTH 中晚期 肾上腺：皮质醇，醛固酮
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
睾酮 孕妇阴毛腋毛增多增粗 胰腺：胰岛素分泌增加
9
第五章 妊娠生理妊娠期泌尿系统变化
妊娠期肾脏略增大 肾血浆流量增加35% 肾小球滤过率增加50% 受体位影响，孕妇仰卧位尿量增加 夜尿量多于日尿量 孕妇饭后出现生理性糖尿 孕妇易患右侧急性肾盂肾炎
妊娠生理
中国医学科学院 中国协和医科大学 北京协和医院产科
杨剑秋
正常妊娠
定义：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程 分期：
早期流产 晚期流产 早产 足月妊娠 过期妊娠
孕周
12
28
37
40 42
早期妊娠 中期妊娠 晚 期 妊 娠
2
第五章 妊娠生理
一、妊娠期母体变化
生殖系统；乳房；内分泌；泌尿系统 循环系统；呼吸系统；皮肤、骨骼关节 血液系统；消化系统；新陈代谢、其他
可确认胎儿性别，经产妇能自觉胎动 20周末：胎儿身长25cm，体重320g
经孕妇腹壁可听到胎心音
27
第五章 妊娠生理
胚胎、胎儿发育特征及胎儿生理特点
24周末：胎儿身长30cm，体重630g 28周末：胎儿身长35cm，体重1000g 32周末：胎儿身长40cm，体重约1700g
出生后注意护理能存活 36周末：胎儿身长45cm，体重2500g
耻骨联合分离 骶髂关节、骶尾关节松弛 腰背、骶部头痛 上肢乏力、麻木感 骨质疏松症（多胎、多产、缺钙和VitD）
17
-血液
妊娠期血容量变化
循环血容量于妊娠6～8周开始增加 妊娠32～34周达高峰，增加40%～
45%，维持此水平直至分娩 出现血液稀释 血浆平均增加1000ml 红细胞平均增加450ml
妊娠生理(1)
精品课件
激素
蛋白类: HCG、HPL、PS1G
甾体类: estrogeHale Waihona Puke 、progestin酶
oxytocinase、HSAP
精品课件
绒毛膜促性腺激素（HCG）
分泌情况 功能 临床意义 ：HCG诊断早孕
了解胎盘 功能
精品课件
胎盘生乳素（HPL）
5~6周可用RIA法测出 34周达高峰，产后7小时消失 功能：
胎儿胎盘血循环
母体胎盘血循环
精品课件
•母儿间物质交换在胎儿小叶绒毛处进行 •胎儿血液经脐动脉直至绒毛毛细血管，经 与绒毛间隙中的母血进行物质交换
•再经脐静脉返回胎儿体内
精品课件
胎儿血与母血不相通：胎儿血和母血隔有
绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛滋养细胞层。 （母胎界面，胎盘屏障）
绒毛间隙内血循环的推动力主要是母 体的血压
精品课件
外层（母体部分）——底蜕
膜
➢ 底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞共 同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。
➢ 从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚 度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见20～30 个母体叶。
精品课件
妊娠足月胎盘的大体结构
➢ 呈盘状，多为圆形或椭圆形 ➢ 重450～650g，直径16～20cm ➢ 厚1～3cm，中间厚，边缘薄 ➢ 胎盘分胎儿面和母体面
精品课件
叶状绒毛膜的结构
➢ 与底蜕膜相接触的绒毛为叶状绒毛膜 ➢ 绒毛干分支形成初级、次级和三级绒
毛干 ➢ 向绒毛间隙伸展形成终末绒毛网 ➢ 绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙
中为游离绒毛 ➢ 长入底蜕膜中的绒毛为固定绒毛
精品课件
胎盘的血液循环（the
激素
蛋白类: HCG、HPL、PS1G
甾体类: estrogeHale Waihona Puke 、progestin酶
oxytocinase、HSAP
精品课件
绒毛膜促性腺激素（HCG）
分泌情况 功能 临床意义 ：HCG诊断早孕
了解胎盘 功能
精品课件
胎盘生乳素（HPL）
5~6周可用RIA法测出 34周达高峰，产后7小时消失 功能：
胎儿胎盘血循环
母体胎盘血循环
精品课件
•母儿间物质交换在胎儿小叶绒毛处进行 •胎儿血液经脐动脉直至绒毛毛细血管，经 与绒毛间隙中的母血进行物质交换
•再经脐静脉返回胎儿体内
精品课件
胎儿血与母血不相通：胎儿血和母血隔有
绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛滋养细胞层。 （母胎界面，胎盘屏障）
绒毛间隙内血循环的推动力主要是母 体的血压
精品课件
外层（母体部分）——底蜕
膜
➢ 底蜕膜表面覆盖来自固定绒毛的滋养层细胞共 同形成绒毛间隙的底，称蜕膜板。
➢ 从此板向绒毛膜伸出蜕膜间隔，不超过胎盘厚 度的2/3，将胎盘母体面分成肉眼可见20～30 个母体叶。
精品课件
妊娠足月胎盘的大体结构
➢ 呈盘状，多为圆形或椭圆形 ➢ 重450～650g，直径16～20cm ➢ 厚1～3cm，中间厚，边缘薄 ➢ 胎盘分胎儿面和母体面
精品课件
叶状绒毛膜的结构
➢ 与底蜕膜相接触的绒毛为叶状绒毛膜 ➢ 绒毛干分支形成初级、次级和三级绒
毛干 ➢ 向绒毛间隙伸展形成终末绒毛网 ➢ 绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙
中为游离绒毛 ➢ 长入底蜕膜中的绒毛为固定绒毛
精品课件
胎盘的血液循环（the
第七版妇产科学通用课件妊娠生理
妊娠期间，孕妇的胃酸分泌会减 少，可能出现消化不良、胃部不
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
适等症状。
肠道蠕动减慢
随着子宫增大，肠道受到压迫， 蠕动减慢，可能导致便秘容易出现牙龈炎、牙
周炎等问题。
泌尿系统的变化
肾负担加重
妊娠期间，孕妇的肾脏负担会加重，肾血流量和 肾小球滤过率都会增加。
循环系统和呼吸系统的变化
心脏负担加重
随着子宫增大，孕妇的心脏负担 会逐渐加重，心率也会相应加快。
肺部容量增加
为了满足胎儿的氧需求，孕妇的肺 部容量会增加，同时孕妇的呼吸频 率也会加快。
静脉回流受阻
随着子宫增大，孕妇的下腔静脉受 到压迫，导致静脉回流受阻，可能 出现下肢水肿等症状。
消化系统的变化
胃酸分泌减少
力量训练
孕妇可以进行轻度的力量训练，如哑铃、俯卧撑等，以增强肌肉力 量和稳定性。
注意事项
孕妇在进行运动时应避免剧烈和高风险的运动，同时应在专业人士 的指导下进行。
体重管理与控制
合理饮食
孕妇应保持合理的饮食 结构，避免过度摄入高 热量食物，以免造成体 重过度增长。
适量运动
孕妇应进行适量的运动， 有助于控制体重增长和 提高代谢水平。
矿物质和维生素需求
孕妇需要补充铁、钙、叶酸等矿物质和维生 素，预防贫血、抽筋和胎儿发育异常。
蛋白质需求
孕妇需要摄入足够的蛋白质，以保证胎儿的 正常发育和母体的健康。
膳食纤维和水
孕妇应保持足够的膳食纤维和水分摄入，以 维持肠道健康和防止便秘。
妊娠期运动建议
有氧运动
孕妇可进行适当的有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于增 强心肺功能和体力。
胚胎发育
01
02
03
胚胎发育阶段
妊娠生理优秀教学课件
物质交换场所：胎盘小叶的绒毛处 ：绒毛毛细 血管壁、绒毛间质、 绒毛表面细胞层。
胎盘
*****胎盘功能*****
1、 气体交换 2、 营养物质供应
3、 排除胎儿代谢产物 4 、 防御功能
5、 合成功能
1、气体交换
胎盘的功能
氧气和二氧化碳在胎盘中以简单扩散方式交换。相当生 后的肺
心肺功能不全
母亲 贫血
• 临床应用（尿提取物、基因合成物）： （一）早孕保胎 （二）诱发排卵（三） 轻度男性少、弱精症
人胎盘生乳素hPL
胎盘合成功能
• 功能：
1)促进乳腺发育
2)促胰岛素生成――母血胰岛素增高――增 加蛋白合成
3)通过脂解作用――抑制母体对葡萄糖的摄 入
HPL 是 通 过 母 体 促 进 胎 儿 发 育 的 重 要 “代谢调节因子”
受
定位：晚期囊胚以其内细胞团端和子
精 卵
宫内膜粘附接触。
粘着：晚期囊胚外层细胞（极滋养层）
和子宫内膜粘着。
穿透：合体滋养细胞分泌蛋白酶 子宫内 膜缺口埋入子宫内膜功能层。
受 精 卵
受精卵着床
时间：受精后6—7天
部位：宫腔上部前、后部，深达子宫内膜的功能层。否则，便形
（2） 胎儿血与母体血各自在自己的血管系统中运行，互
不相通，而是通过绒毛毛细血管壁（胎血）与绒毛间 隙（母血）进行物质交换。
（3）二者之间隔着绒毛毛细血管壁、绒毛间质及绒毛
表面细胞层
即血管合体膜（vasculo-syncytial membrane,VSM）：
合体滋养细胞、合体滋养胞基底膜、绒毛间质、毛细 血管基底膜、毛细血管内皮细胞组成的薄膜。
将葡萄糖合成糖原，将氨基酸合成蛋白质
《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理【69页】
4、蜕膜的形成
底蜕膜 真蜕膜 包蜕膜
1、胎盘
①胎盘的形成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。 ②胎盘的结构：450～650克，直径16～20厘米，后2.5
厘米，月足月胎儿的1/6 ③胎盘的功能：简单扩散、易化扩散、主动运输、血管
合体膜的裂隙或细胞质膜的内陷吞噬进行物质交换
胎盘
胎盘的功能
气体交换：O2和 CO2 — 简单扩散 供给营养：葡萄糖—易化扩散;氨基酸、电解质、维生
（一）生殖系统的变化
4． 阴道与外阴 妊娠期间，阴道及外阴的皮肤和肌 肉血管增生、充血、结缔组织变松软，阴道黏膜亦变 软呈紫蓝色，皱襞增多，伸展性增加。阴道脱落细胞 及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低，不利 于病菌生长，有利于防止感染。
（二）乳房的变化
妊娠期间，在多种激素的参与下，乳腺腺管和腺泡发 育，乳房增大、充血，乳头、乳晕颜色加深，乳头周 围皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起，称蒙氏结节 (Montgomery’s tubercles)。由于大量雌、孕激素抑 制乳汁生成，故妊娠期间并无乳汁分泌，妊娠晚期挤 压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。
第三章 妊娠期妇女的护理
第一节 妊娠生理
妊娠(pregnancy)的概念 妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 卵子受精为妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出
为妊娠的终止。 全过程40周，10个妊娠月
一、受精与着床
1、受精（fertilization)：精子与卵子结合的过程。受精 的卵子叫受精卵，标志新生命的诞生。
雌激素和孕激素：早期由妊娠黄体产生，8～10周后 由胎盘产生。
酶：催产素酶、耐热性碱性磷酸酶
2、胎膜
由平滑绒毛膜和羊膜构成 含有甾体激素代谢所需要的多种酶，和甾体激素的代
妊娠生理共39页PPT资料
胎盘内的宫内节育器
胎膜
羊膜 组成 滑泽绒毛膜
包蜕膜
保护作用 作用 保持羊膜腔内环境
分娩发动
胎膜：由绒毛膜及羊膜组成
脐带
一条静脉，两条动脉 解剖 静脉中血液含氧量高
动脉中血液含氧量低
病理
脐带过长：﹥70㎝ 脐带过短：﹤30㎝ 脐带先露 脐带脱垂
羊水
来源
早期：母体血清渗入 中期：胎儿尿液 胎膜分泌 胎儿消化道产生
(二)．乳房的变化
变大、着色 蒙氏结节（Montgomery's
tubercles）
初乳（colostrum）
妊娠期乳房的变化：乳房增大，血管增多，可分泌初乳。
乳晕：显示黑色肤色的妇女 乳晕都有明显的色素沉着。
乳晕：乳头周围色素沉 着增多及有蒙氏结节
(三)．循环系统的变化
1. 心脏: 位置,容量,心率,心音 2. 心搏量 3. 血压 4. 静脉压：仰卧位低血压综合症
（一）、胎盘 （二）、胎膜 （三）、脐带 （四）、羊水
胎盘
(１).羊膜
1.形成 (２).叶状绒毛膜
(３).底蜕膜
2.胎盘的形态 3.胎盘的血液循环
胎盘屏障：绒毛毛细血管内皮及基膜、绒毛 表面的滋养层上皮及其基膜、两 基膜之间的结缔组织
胎盘胎儿面：显示绒毛板及胎儿血管
4.胎盘的功能
气体交换 (1).代谢 营养物质供应
《妇产科诊疗》配套课件
任务一 妊娠生理
教学目标
• 能力目标：能够知道妊娠生理的临床应用。 • 知识目标：明确胎儿附属物的形成及其功
能；知道妊娠期母体的变化及胎儿的 生长发育及其生理特点；知道妊娠期 母体变化。 • 态度目标：通过知道生命形成的生理过程，培养 学生学会尊重生命。
3妊娠生理-44页PPT精选文档
保 减少胎动所致不适感
护 前羊水囊扩张宫颈
母 体
破膜后冲洗阴道防止感染
2019/9/27
妇产科护理学
35
第二节 妊娠期妇女变化
2019/9/27
妇产科护理学
36
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
1.子宫：
– 子宫体
– 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
Braxton Hick 收缩
【妊娠期母体的心理变化】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
2019/9/27
妇产科护理学
43
谢谢！
44
29
2019/9/27
三胎胎盘 妇产科护理学
30
胎膜 组成
羊膜 绒毛膜
保护作用 作用 保持羊腔内环境
分娩发动
2019/9/27
妇产科护理学
31
2019/9/27
胎膜：由妇绒产科毛护理膜学 及羊膜组成
32
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】
脐带
• 2条脐动脉，1条脐静脉 • 长约30～70cm，平均50cm • 脐带过长 ≥ 70cm • 脐带过短 ≤30cm
2019/9/27
妇产科护理学
33
羊水
来源
早期：母体血清渗入 胎儿尿液
中期 胎膜分泌 胎儿消化道产生
胎膜：占50%
吸收 脐带：40-50ml/h
胎儿吞咽
2019/9/27
妇产科护理学
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羊水的作用
胎儿在其中自由活动，不受挤压 保 防止胎体畸形及粘连 护 防止脐带受压 胎 利于胎儿体液平衡 儿 保持宫腔压力均匀
妇产科-妊娠生理ppt课件
由绒毛膜和羊膜组成
三、脐 带
四、羊 水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
第四节 妊娠期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化 内分泌系统的变化 新陈代谢的变化 骨骼、关节及韧带的变化
子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
着床后子宫内膜蜕膜变：
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
4周为一个孕龄单位
妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要 器官结构完成分化的时期。
自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一 步发育渐趋成熟时期。
一、胎儿发育特征：
一、生殖系统的变化
子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴
子宫
1.子宫体：
(1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段 3. 宫颈:肥大,着色,变软
卵巢
略增大 排卵和新卵泡均停止 仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生
E、P，以维持妊娠继续 妊娠10周，黄提供能被胎盘取代，黄
体开始萎缩
阴道
粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色 皱襞增多，伸展性增加 阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增
多，使阴道PH值降低，不利于致病菌 生长，有利于防止感染。
外阴
伸展性增加
二．乳房的变化 1． 变大 2． 蒙氏结节 3． 初乳
三．循环系统的变化
（一） 心脏: 位置,心音,容量,心率 （二） 心排出量 （三） 血压 （四） 静脉压：仰卧位低血压综合征
三、脐 带
四、羊 水
•来源 •吸收 •羊水量 •羊水形状及成份 •功能
第四节 妊娠期母体变化
生殖系统的变化 乳房的变化 循环系统的变化 血液的改变 泌尿系统的变化 呼吸系统的变化 消化系统的变化 皮肤的变化 内分泌系统的变化 新陈代谢的变化 骨骼、关节及韧带的变化
子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。
着床后子宫内膜蜕膜变：
底蜕膜 包蜕膜 真蜕膜
第二节 胚胎、胎儿发育特点及胎儿生理特点
4周为一个孕龄单位
妊娠开始8周的孕体成为胚胎，是其主要 器官结构完成分化的时期。
自妊娠9周起称为胎儿，是其各器官进一 步发育渐趋成熟时期。
一、胎儿发育特征：
一、生殖系统的变化
子宫 卵巢 输卵管 阴道 外阴
子宫
1.子宫体：
(1)大小:7×5×3→35×22×25 (2)容量:5ml→5000ml (3)重量:50g→1000g (4)各部增长速度不一 (5)Braxton Hick收缩
2.子宫峡部:变长变软形成子宫下段 3. 宫颈:肥大,着色,变软
卵巢
略增大 排卵和新卵泡均停止 仅有一个妊娠黄体，妊娠6-7周前产生
E、P，以维持妊娠继续 妊娠10周，黄提供能被胎盘取代，黄
体开始萎缩
阴道
粘膜变软、水肿充血，呈紫蓝色 皱襞增多，伸展性增加 阴道上皮细胞含糖元增加，乳酸含量增
多，使阴道PH值降低，不利于致病菌 生长，有利于防止感染。
外阴
伸展性增加
二．乳房的变化 1． 变大 2． 蒙氏结节 3． 初乳
三．循环系统的变化
（一） 心脏: 位置,心音,容量,心率 （二） 心排出量 （三） 血压 （四） 静脉压：仰卧位低血压综合征