手术安全核查表
手术安全核查表
其他□
麻醉师陈述：
麻醉关注点：□
其他□
手术护士陈述：
物品灭菌合格
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其他□
是否需要相关影像治疗
是□否□
其他：
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
实际手术方式确认
是□否□
手术用药、输血的核查
是□否□
手术用药清点正确
是□否□
手术标本确认
是□否□
皮肤是否完整
是□否□
各种管路
手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醉方式：手术方式：
术者：手术日期：
麻醉实施前
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准确正确：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
是□否□
术前备血：是□否□
假体□/体内植别、年龄正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间□
预计失血量□
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□
其他□
患者去向：
恢复室□
病房□
ICU病房□
急诊□
离院□
其他：
手术安全核查表
武汉仲景东西湖中医医院手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前患者姓名、姓别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识正确：是□否□手术知情同意：是□否□麻醉知情同意：是□否□麻醉方式确认：是□否□麻醉设备安全检查完成：是□否□皮肤是否完整：是□否□术野皮肤准备正确：是□否□静脉通道建立完成：是□否□患者是否有过敏史：是□否□抗菌药物皮试结果：是□否□术前备血：有□无□假体□/体内植入物□/影像学资料□其他：手术开始前患者姓名、姓别、年龄正确：是□否□手术方式确认：是□否□手术部位与标识确认：是□否□手术、麻醉风险预警：手术医师陈述：预计手术时间□预计失血量□手术关注点□其他□麻醉医师陈述：麻醉关注点□其他□手术护士陈述：物品灭菌合格□仪器设备□术前术中特殊用药情况□其他□是否需相关影像资料：是□否□其他：患者离开手术室前患者姓名、姓别、年龄正确：是□否□实际手术方式确认：是□否□手术前用药、输血的核查：是□否□手术用物清点正确：是□否□手术标本确认：是□否□皮肤是否完整：是□否□各种管路：中心静脉通路□动脉通路□气管插管□伤口引流□胃管□尿管□其他□患者去向：恢复室□病房□ICU病房□急诊□离院□其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：。
最新手术安全核查表
手术开始前
患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确：
是 □ 否 □
手术方式确认：
是 □ 否 □
手术部位与标识正确：
是 □ 否 □
手术知情同意：
是 □ 否 □
麻醉知情同意：
是 □ 否 □
麻醉方式确认：
是 □ 否 □
麻醉设备安全检查完成：
是 □ 否 □
皮肤是否完整：
是 □ 否 □
术野皮肤准备正确：
是 □ 否 □
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间 □
预计失血量 □
手术关注点 □
其它 □
麻醉医师陈述：
麻醉关注点 □
其它 □
手
术护士陈述：
物品灭菌合格 □
仪器设备 □
术前术中特殊用药情况 □
其它 □
是否需要相关影像资料：
是□ 否□
其他：_____________
患者姓名、性别、年龄正确：
是 □ 否 □
实际手术方式确认：
是 □பைடு நூலகம்否 □
手术用药、输血的核查
是 □ 否 □
手术用物清点正确：
是 □ 否 □
手术标本确认：
是 □ 否 □
皮肤是否完整：
是 □ 否 □
各种管路：
周围静脉通路 □
中心静脉通路 □
动脉通路 □
气管插管 □
伤口引流 □
胃管 □
尿管 □
其他：________________□
附件9
手术安全核查表
科别:__________患者姓名:__________性别：_________年龄：_____________
病案号:__________麻醉方式：_____________手术方式：________________
手术安全核查表
各种管路：动脉通路□静脉通路□
气管插管□胃管□
伤口引流□尿管□
其他管道
仪器设备是否需要维修：是□否□
患者去向：麻醉恢复室□
回病房□
ICU□
急诊□离院□
其他：
在核对项目相应的框内“□”打钩即可完成
手术医生签名：
麻醉医生签名：
手术医生签名：
巡回护士签名：
手术医生签名：
麻醉医生签名：
3、胸片已完成□未完成□
4、ECG已完成□未完成□
5、血氧饱和度
已完成□未完成□
6、肝功、肾功、血糖
已完成□未完成□
7、出凝血时间
已完成□未完成□
8、血红蛋白、血小板
已完成□未完成□
9、输血前全套检查
已完成□未完成□
手术医师、麻醉师及护士共同确认
患者姓名、性别、年龄是否正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
是□否□
血氧监测建立：是□否□
气道障碍或呼吸功能障碍
是□否□
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：是□否□
静脉通道建立完成：是□否□
患者是否有过敏史：是□否□
抗菌药物皮试结果：是□否□
内江骅康医院手术安全核查表
科别：患者姓名：性别：年龄：床号：住院号：
手术者：术前诊断：手术方式：麻醉方式：手术日期：
一、患者手术前准备
二、患者麻醉实施前
三、皮肤切开之前
四、患者离开手术室前
手术医生确认
剖宫产手术安全核查表
剖宫产手术安全核查表
剖宫产手术安全核查表是一种重要的工具，用于确保剖宫产手术过程中的安全性。
通过仔细检查每个关键步骤和环节，核查表可以帮助医护人员预防和避免潜在的风险和错误。
首先，在术前的准备阶段，核查表起着至关重要的作用。
医护人员应仔细核对患者的相关病史、药物过敏和手术指征等信息，以确保手术的可行性和安全性。
此外，影像学检查和实验室检查结果也需要通过核查表进行确认，以便及时处理任何异常情况。
在手术室内，核查表的使用也非常重要。
在手术前，医护人员应核对手术具体细节，如手术部位、手术方式和手术器械的准备情况。
确保手术室内的环境清洁，器械无菌，并检查监测设备的正常工作和药品的有效性。
手术进行期间，核查表可帮助医护人员确保手术程序的规范和安全。
例如，核查患者的身份、手术部位的标记和手术队伍的组成。
此外，核查表还可以引导医护人员严格遵循无菌操作原则和手术安全规范，防止手术中的交叉感染和其他潜在风险。
术后的关键步骤同样重要。
核查表可以帮助医护人员核实手术结果，记录手术过程中的特殊情况或并发症，并确保患者的术后管理和照顾。
此外，通过核查表还可以收集手术质量和结果的数据，为后续的质量改进提供参考。
综上所述，剖宫产手术安全核查表在剖宫产手术过程中起着重要的作用。
它可以帮助医护人员确保手术全过程的安全性，预防并减少潜在的风险和错误。
通过逐步核对每个关键步骤和环节，医护人员可以更加安心地进行剖宫产手术，并为患者提供安全有效的医疗服务。
手术安全核查表
术者：手术部位：手术日期：
麻醉实施前时间：
手术开始前Time out时间：
患者离开手术室前时间：
患者姓名、住院/门诊号正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术知情同意：是□否□
麻醉知情同意：是□否□
是□否□
手术、麻醉风险预警：
手术医师陈述：
预计手术时间□
预计失血量□
手术关注点□
其它□
麻醉师陈述：
麻醉关注点□
其它□
手术护士陈述：
物品灭菌合格□
仪器设备□
术前术中特殊用药情况□
其他□
是否需要相关影像资料：
是□否□
其他：
患者姓名、住院/门诊号正确：
是□否□
实际手术方式确认：
是□否□
手术用药、输血的核查
麻醉方式确认：是□否□
麻醉设备安全检查完成：
是□否□
皮肤是否完整：是□否□
术野皮肤准备正确：
是□否□
静脉通道建立完成：
是□否□
患者是否有过敏史：
是□否□
抗菌药物皮试结果：
有□无□
术前备血：有□无□
假体□/体内植入物□/影像学资料□
其他：
患者姓名、住院/门诊号正确：
是□否□
手术方式确认：是□否□
手术部位与标识正确：
是□否□
手术用物清点正确：
是□否□
手术标本确认：是□否□
皮肤是否完整：是□否□
各种管路：
静脉通路□
中心静脉通路□
动脉通路□
气管插管□
伤口引流□
胃管□
尿管□
其他□
手术安全核查表-通用版
科别：患者姓名：性别：年龄：
病案号：麻醒办法：脚术办法：
术者：脚术日期：
麻醒真施前
脚术启初前
患者离启脚术室前
患者姓名、性别、年龄精确：
是□ 可□
脚术办法确认：是□ 可□
脚术部位取标记精确：
是□ 可□
脚术知情共意：是□可□
麻醒知情共意： 是□ 可□
麻醒办法确认：是□ 可□
麻醒设备仄安查看完毕：
是□ 可□
脚术用物浑面精确： 是□ 可□
脚术标原确认： 是□ 可□
皮肤是可完备： 是□ 可□
百般管路：
核心静脉通路 □
动脉通路 □
气管插管 □
伤心引流 □
胃管 □
尿管 □
其余 □
患者来背：
回复室 □
病房 □
ICU 病房 □
慢诊 □
离院 □
其余：
脚术医师签字： 麻醒 可□
皮肤是可完备：是□ 可□
术家皮肤准备精确：
是□ 可□
静脉通讲修坐完毕：
是□ 可□
患者是可有过敏史：
是□ 可□
抗菌药物皮试截止：
有□ 无□
术前备血：有□ 无□
假体□/体内植进物□/影像教资料□
其余：
患者姓名、性别、年龄精确：是□ 可□
脚术办法确认：是□ 可□
脚术部位取标记确认：
是□ 可□
脚术、麻醒危害预警：
脚术医师报告：
预计脚术时间 □
预计得血量 □
脚术闭注面 □
其余 □
麻醒医师报告：
麻醒闭注面 □
其余 □
脚术护士报告：
东西灭菌合格 □
仪器设备 □
术前术中特殊用药情况 □
CHA手术安全核查表、风险评估表
CHA手术安全核查表-试行日期：科别: 住院号：实施手术名称:CHA手术风险评估表（试行）日期: 科别：住院号：实施手术名称:《手术安全核对》与《手术风险评估》（试行）使用说明一、卫生部《2008年医院管理年活动方案》重点工作之二“病人安全目标"中“目标五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误”，是具体落实的措施二、各医院要将《手术安全核对》与《手术风险评估》工作制度化。
根据本院实际情况，制定具体的流程。
每一例手术均需执行此项工作，每个月、季、年都应进行总结，提出改进意见与措施三、通过采用国际上通用的“手术风险分级"方法。
不但可以了解手术风险程度外,还可以准确地比较各医院之间“手术部位感染率”的差距，也可以与国际上水平作横向比较四、手术风险分级标准（NNIS)简介:在国际医疗质量指标体系中是按照美国“医院感染监测手册”中的“手术风险分级标准（NNIS)”将手术分为四级，即NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级，然后分别对各级手术的手术切口感染率进行比较，从而提高了该指标在进行比较时的准确性和可比性。
1。
手术风险标准依据，是根据1.手术切口清洁程度,2。
麻醉分级,3.手术持续时间这三个关键变量进行计算的。
定义如下:（1)手术切口清洁程度手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类：I类手术切口（清洁手术)：手术野无污染；手术切口无炎症；患者没有进行气道、食道和/或尿道插管；患者没有意识障碍II类手术切口（相对清洁手术)：上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术；患者进行气道、食道和/或尿道插管；患者病情稳定；行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者III类手术切口（清洁—污染手术）:开放、新鲜且不干净的伤口；前次手术后感染的切口；手术中需采取消毒措施（心内按摩除外）的切口IV类手术切口（污染手术）:严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管（2）麻醉分级（ASA分级)手术风险分级标准中根据患者的临床症状将麻醉分为六级（ASA分级）。
手术安全核查督查记录表
时间
监管内容
监管评价
《手术安全核查》制度 的执行，落实安全。
手术巡回护士麻醉醉前： 1-向病人核实身份。 2-核查员确定手术部位。 3-核查员确定病人的位置。 4-核查 员清点必要的器材。 5-核查员检查 病人过敏的皮试结果。
《手术风险评估》、《 手术安全核查》签字情 况。
Байду номын сангаас
析、反馈和整改意见表
持续改进
学习《手术安全核查》制 度，严格执行核查制度， 并不定期检查。
护士长在晨会反复强调， 反 复强调签字的时间与字迹 的 清晰性。
全科进行培训，晨会强调 术前核查内容全面，认 真，逐 项记录。
医务科检查手术室、麻醉科《手术风 险评估》、《手术安全核查》执行巡 回护士签字情况。执行力≥95％。建 议护士签字的时间正确，核对、评估 后方可签字。
《手术风险评估》手术 前执行情况。
前手术医师、麻醉师、巡回护士应对 病人按照手术风险评估表内容逐项评 估，根据评估的结果与术前讨论制定 出安全、合理、有效的手术计划和麻 醉方式。必须做好必要的术前知情告 知，告知患者或者其委托人手术方案 、手术可能面临的风险，并嘱患者或 委托人签字。
手术安全核查制度督查表
25
麻醉实施前
麻醉前由麻醉医生,手术室护士、手术医生共同核对患者身份姓名、年龄、性别、住院号、麻醉方式、手术方式、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等
手术安全核查制度督查表
科别：得分：
督查项目
督查内容
督查标准
标准分
实得分
扣分原因
手术患者交接
1.核对患者病历：科别、姓名、性别、年龄,住院号、手术名称、手术时间；2.术前准备情况药品过敏试验结果、备皮、备血、抗生素的使用、皮肤、管道、禁食、携带物品等；3.核对腕带科别、姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、诊断、过敏史、手术名称等；4.术前检查；5.术前告知；6.风险评估
1.有1方未参与核对不得分；2.核对患者身份姓名、性别、年龄缺1项扣3分；3.未核对患者实际手术方式扣6分；术中用药、输血、皮肤、各种管道标识情况、手术用物的清点等缺1项扣2分。
25检查人：日期：Fra bibliotek月日1.麻醉医生、手术护士、手术医生有1人未到场扣1分；2.核对患者身份有1项未核对扣2分；3.未核对手术部位扣5分,麻醉方式、手术方式、标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整等每缺1项扣3分。
25
手术开始前
手术开始前由麻醉医师、手术室护士、手术医生三方共同核对患者身份姓名、年龄、性别、手术方式、手术部位与标识、手术物品准备情况等。
1.麻醉师、手术护士、手术医生有一方未参与不得分；2.核对内容缺一项扣3分；3.手术方式、部位与标识,手术物品准备情况每缺1项扣4分。
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手术安全核查表
科 别： 患者姓名： 性别： 年龄：
病案号： 麻醉方式： 手术日期： 年 月 日
手术方式：
麻醉实施前 手术开始前 患者离开手术室前
患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识正确： 是 □ 否 □ 手术知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉知情同意： 是 □ 否 □ 麻醉方式确认： 是 □ 否 □ 麻醉设备安全检查完成： 是 □ 否 □ 皮肤是否完整： 是 □ 否 □术野皮肤准备正确： 是 □ 否 □ 静脉通道建立完成： 是 □ 否 □ 患者是否有过敏史： 是 □ 否 □ 抗菌药物皮试结果： 有 □ 无 □ 术前备血： 有 □ 无 □ 假体□/体内植入物□/影像学资料□ 其他： 患者姓名、性别、年龄正确： 是 □ 否 □ 手术方式确认： 是 □ 否 □ 手术部位与标识确认： 是 □ 否 □ 手术、麻醉风险预警： 手术医师陈述： 预计手术时间 □ 预计失血量 □ 手术关注点 □ 其它 □ 麻醉医师陈述： 麻醉关注点 □ 其它 □ 手术护士陈述： 物品灭菌合格 □ 仪器设备 □ 术前术中特殊用药情况 □ 其它 □ 需要相关影像资料： 是□ 否□ 其他： 患者姓名、性别、年龄正确：
是 □ 否 □
实际手术方式确认：
是 □ 否 □
手术用药、输血的核查
是 □ 否 □
手术用物清点正确：
是 □ 否 □
手术标本确认：
是 □ 否 □
皮肤是否完整：
是 □ 否 □
各种管路：
中心静脉通路 □
动脉通路 □
气管插管 □
伤口引流 □
胃管 □
尿管 □
其他 □
患者去向：
恢复室 □
病房 □
ICU 病房 □
急诊 □
离院 □
其他：
手术医师签名： 麻醉医师签名：
巡回护士签名：