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妊娠生理(0001)PPT课件

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胚胎:妊娠前8 周,是主要器官分化形成时期。 胎儿:从第9周起,是各器官逐渐发育成熟时期 。
可辨认胚盘与体蒂
胎儿发育特征
8周末
12周末
16周末
20周末
24周末Βιβλιοθήκη 28周末32周末36周末
40周末
4周末
初具人形,B超可见 早期胎心搏动。
从外生殖器可确定胎儿性别, 孕妇自觉有胎动。
用听诊器可听到胎心音
胎盘的血循环
胎儿血与母血间隔:母血与胎血不直接相通,中间隔着绒毛中的毛细血管壁、绒毛间质、绒毛表面细胞层。
胎儿血 脐动脉─绒毛动脉─绒毛毛细血管网─绒毛间隙进行交换─脐静脉─ 胎儿体内
母体血 底蜕膜的螺旋小动脉─绒毛间隙(交换) 底蜕膜小静脉─回母血循环,循环的生理基础是压力差
胎盘的功能
着色变软
停止排卵,妊娠黄体
充血、色素沉着
乳房
循环系统
血液系统
泌尿系统
呼吸系统
增大发胀和刺痛 乳头增大变黑乳晕变黑 蒙氏结节 初乳
心尖部较非孕期移向外侧约1cm,电轴左偏 心排出量脉搏增加10~15次/分 心排出量增加,32~34周达到高峰 血压晚期轻度升高,收缩压多无变化 下腔静脉受压,下肢, 外阴水肿和静脉曲张、痔疮。 仰卧位低血压综合征。
血容量增加 30~45﹪ , 32~34周时达到高峰, 共约增加1500ml,血液稀释 白细胞增加,中性粒细胞增多为主 凝血因子增加:纤维蛋白原, 凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ 血浆蛋白下降,主要是白蛋白
肾小球滤过率、肾血浆流量增加 尿糖可以阳性
耗氧量增加10%~20%, 呼吸次数变化不大 通气量增加40﹪、 每分换气量增加39﹪。 功能残气量减低20﹪。 上呼吸道粘膜增厚,轻度充血水肿, 使局部抵抗力减低,容易发生感染。

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此时娩出称新生儿
4周
5周 6周 7周 8

3月 4月
5月
6月 7月 8~9月
胎儿身长计算公式
临床上可根据身长推测孕月大小 孕20周前:身长(cm)=孕月的平方 孕20周后:身长(cm)=孕月*5
孕20周前:体重(g)=妊娠月数立方*2 孕20周后:体重(g)=妊娠月数立方*3
(三)呼吸系统的变化 肺活量无明显变化;以胸式呼吸为主,较深大。
(四)泌尿系统的变化 自妊娠中期肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管增粗及蠕
动减弱,尿流缓慢,且右侧输尿管受右旋妊娠子宫压迫, 孕妇易患急性肾盂肾炎,以右侧多见。 (五)消化系统的变化
受大量雌激素影响,牙齿易松动及出现龋齿,肠蠕动 减弱,便秘。
胎儿血
母血
脐(动脉三)胎绒盘毛间的隙 血液底循蜕膜螺环旋小动脉
(交换)
脐静脉
含O2血
含CO2血
螺旋小静脉
胎儿血与母血间隔: 母血与胎儿不直接相通,中间隔着绒毛中的毛细血管壁, 绒毛间质,绒毛表面细胞层
胎盘的血液循环
胎儿血与母血不相通
孕妇血液 ·经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内 ·经开口的螺旋静脉返回孕妇体内
排泄功能:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等,经 胎盘送入母血,有母体排出体外,均可代替胎儿泌尿系统 功能。
防御功能:
-胎盘屏障作用极有限。各种分子最小的病毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对 胎儿有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。
-细菌,弓形虫,衣原体,螺旋体需在胎盘部位先形成病灶,破坏绒毛结构后进 入胎体
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
(二)胎盘结构
1.形状:圆形或椭圆,中间厚,边缘薄 2.重量:450~650g 3.直径:16~20cm 4.厚:2.5cm 5.两面:母面及子面

妊娠生理PPT

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主要包括物质交换、防御、合成、免疫功能
62
第四章
妊娠生理
胎儿附属物的形成及其功能
1.物质交换
(1)气体交换:O2和CO2以简单扩散交换 (2)营养物质供应:葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等 (3)排出胎儿代谢产物:尿素、肌酐等,经胎盘
及母体排出体外
63
第四章
妊娠生理
胎儿附属物的形成及其功能
2. 防御功能:
14
第四章
妊娠生理
受精卵输送过程
• 受精30后小时,受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上 皮纤毛推动,受精卵向宫腔方向移动,同时开始进 行有丝分裂---分裂球
• 受精50小时为8细胞阶段 • 受精72小时为16细胞——桑葚胚(morula) • 早期胚泡(early blastocyst)形成
15
第四章
第四章
妊娠生理
透明带反应模式图
带透 明
次级卵母细 胞及其皮质 颗粒
精子已获能并发生顶体反应
入他应透 精屏明 子蔽带 进其反
精子已穿透透明带进入卵周间隙
膜裂尾部精 外在部进子
卵断入头 ,
成两 性 原 核 形
精子质膜与卵膜融合
13
第四章
妊娠生理
受精全过程
• 精子穿过次级卵母细胞透明带--受精开 始
• 精子进入卵子内,卵原核与精原核融合, 核膜消失,染色体相互混合,形成二倍体 的受精卵(zygote)--标志新生命的诞 生
内层—细胞滋养细胞(生长分裂)
外层—合体滋养细胞(执行功能)
• 滋养层内面为胚外中胚层,与滋养 层共同组成绒毛膜
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第四章
妊娠生理
绒毛形成过程
叶状绒毛膜(villus)形成经历3阶段:

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细胞层 –再经脐静脉返回胎儿体内
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胎儿血与母血不相通
• 孕妇血液 –经底蜕膜螺旋动脉开口通向绒毛间隙内 –经开口的螺旋静脉返回孕妇体内
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绒毛组织结构
• 妊娠足月胎盘绒毛表面积达14㎡ • 绒毛直径随妊娠进展变小 • 绒毛内毛细血管占据空间增加 • 绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成细胞滋养细胞仅散在可见,
– 葡萄糖以易化扩散 – 氨基酸以主动运输 – 脂肪酸以简单扩散 – 电解质及维生素以主动运输通过胎盘 – 胎盘能将复杂化合物分解为简单物质,也能将简单物质合成后供给
胎儿
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胎盘功能
• 排除胎儿代谢产物:尿素、肌酐等,经胎盘及母体排出体外 • 防御功能:
– 屏障作用有限,分子量小、对胚胎及胎儿有害药物,病毒,胎儿致 畸甚至死亡
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受精卵输送过程
借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动,受精卵 向宫腔方向移动 受精30小时形成分裂球(cleavage) 受精50小时为8细胞阶段 受精72小时为16细胞——桑葚胚(morula) 早期胚泡(early blastocyst)形成
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受精卵着床过程
受精第4日早期胚泡进入宫腔 受精第5~6日早期胚泡透明带消失继续分裂发 育,晚期胚泡形成 受精第6~7日逐渐埋入并被子宫内膜覆盖—称 为受精卵着床,也称为受精卵植入 (implantation)
保护脐血管作用 • 脐带受压可致胎儿窘迫甚至危及胎
儿生命
45
羊水
• 充满在羊膜腔内的液体为羊水 • 妊娠早期羊水,来自母体血清经胎膜进
入羊膜腔的透析液 • 妊娠中期后,胎儿尿液为羊水主要来源,
羊水的渗透压逐渐降低 • 妊娠晚期胎儿肺参与羊水生成
46
羊水量

妊娠生理-妇产科教学课件

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古代认识
随着医学的进步,人们对妊娠生理的认识逐渐深入,开始有了较为科学的解释和研究。
近代发展
现代医学对妊娠生理的研究更加深入,涉及分子生物学、遗传学等多个领域,为提高生育质量和保障母婴健康提供了有力支持。
现代研究
妊娠生理的研究历史
02
CHAPTER
妊娠生理变化
03
人绒毛膜促性腺激素(hCG)
hCG是妊娠早期由胎盘分泌的激素,对维持早期妊娠具有重要作用。
提高公众对妊娠生理的认识
对医护人员进行妊娠生理教育培训,提高他们对妊娠生理的理解和临床应用能力。
加强医护人员培训
通过线上线下的咨询平台,为孕妇提供个性化的妊娠生理咨询服务,帮助她们更好地理解和应对妊娠过程中的生理变化。
建立妊娠生理咨询平台
加强妊娠生理教育的普及和推广
THANKS
感谢您的观看。
胎儿的生长速度
在妊娠早期,胎儿生长速度较慢,但到了妊娠中期和晚期,胎儿生长速度加快。
胎儿的营养来源
主要通过胎盘从母体获得氧气和营养物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等。
胎儿的营养需求
随着胎儿的生长,对营养的需求逐渐增加,母体需要提供足够的营养以满足胎儿的生长需求。
胎儿生长与营养
在宫内,胎儿通过吞咽羊水来练习呼吸运动,出生后才开始用肺呼吸。
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目录
妊娠生理概述 妊娠生理变化 胎儿发育与生长 分娩与产后的生理变化 妊娠生理相关疾病与并发症 妊娠生理研究展望
01
CHAPTER
妊娠生理概述
指女性在怀孕期间的生理变化和胎儿的生长发育过程。
妊娠生理
研究女性在怀孕期间的生理变化、胎儿生长发育的特点以及与妊娠相关的各种疾病和并发症。

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着床(implantation):4个必备条件
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着床(implantation)
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母胎界面的概念
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13
胚胎、胎儿发育特征
• 妊娠以4周为一个单位 • 4周末:可辨认胚盘与体蒂;
• 耐热性碱性磷酸酶:胎盘合体滋养细胞分 泌。
• 各种细胞因子:与胎盘发育、免疫耐受有 关。
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35

胎膜: 绒毛膜(chorion)
胎膜的外层,平滑绒毛
羊膜(amnion)
胎膜的内层,半透明无血管, 富含花生四烯酸
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36
• 脐带(umbilical cord):
– 连接母-儿,实现母-儿物质交换的纽带。
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14
•8周末:初具人形, •能分辨出五官、手、足指趾,心脏已形成;
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15
• 12周末:头臀长7.5cm左右,外生殖器发育;
• 16周末:可辨认胎儿性别,孕妇能感到胎 动
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16
• 20周末:有吞咽、排尿功能,可闻及胎心 • 24周末: • 28周末:体重1000g左右,出生后能呼吸; • 32周末: • 36周末: • 40周末:50cm身长,3000g左右体重,男
– 含卵黄囊、两条脐动脉和一条脐静脉、ppt
37
羊水(amniotic fluid)
• 来源 孕早期:母血清经胎膜进入羊膜腔

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八月睾降阴囊中
九月转丰满
十月甲过足月生
【胎儿附属物的形成与功能】
• 胎盘 • 胎膜 • 脐带 • 羊水
第一节 妊娠生理概述
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘
1.胎盘于妊娠6~7周时开始形成,12周末时 完全形成。
– 母面和子面 – 重约450~650g – 直径16~20cm – 厚2.5cm
第一节 妊娠生理概述
• 矛盾 • 接受 • 内省 • 情绪波动
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的心理变化】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
保 减少胎动所致不适感
护 前羊水囊扩张宫颈
母 体
破膜后冲洗阴道防止感染
第二节 妊娠期妇女变化
第二节 妊娠期妇女的变化
【妊娠期母体的生理变化】
生殖系统及乳房
1.子宫:
– 子宫体
– 子宫血液 – 子宫颈 – 子宫峡部
小到大
12周
Braxton Hick 收缩
增加 血管变直
粘液栓,紫蓝色,变软
从1cm到7-10cm
脐带
• 2条脐动脉,1条脐静脉 • 长约30~70cm,平均50cm • 脐带过长 ≥ 70cm • 脐带过短 ≤30cm
羊水
来源
早期:母体血清渗入 胎儿尿液
中期 胎膜分泌 胎儿消化道产生
胎膜:占50% 吸收 脐带:40-50ml/h
胎儿吞咽
羊水的作用
胎儿在其中自由活动,不受挤压 保 防止胎体畸形及粘连 护 防止脐带受压 胎 利于胎儿体液平衡 儿 保持宫腔压力均匀
【胎儿附属物的形成与功能】
胎盘
2.胎盘的构成

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第一节 妊娠生理
(四)绒毛膜
定义:受精后第12日,囊胚的滋养层表面出现许多 毛状突起称为绒毛膜。分为:
1、叶状绒毛膜:与底蜕膜接触的绒毛因血液供应 丰富,绒毛高度发育成树枝样分支,称叶状绒毛 膜。为胎盘的主要部分。
2、平滑绒毛膜:与包蜕膜接触的绒毛,因血液供 应不足而逐渐退化,称平滑绒毛膜。为胎膜的主 要部分。
第一节 妊娠生理
2.羊水量、性状及成分 (1)羊水量:妊娠8W 5~10ml;10W 30ml;
20W400ml;38W1000ml;40W800ml;过期 <300ml。 (2)羊水性状及成分:妊娠足月时羊水比重为 1.007~1.025,pH约为7.20。内含脱落的毳 毛、胎脂、毛发、上皮细胞、激素和酶。略 显混浊,不透明。 3.羊水的功能 (1)保护胎儿 (2)保护母体
第一节 妊娠生理
防御功能:胎盘屏障作用极有限。各种分子最小 的病毒(如风疹病毒、原细胞病菌等),对胎儿 有害的药物,均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死 亡。
第一节 妊娠生理
第一节 妊娠生理
(二)胎膜 胎膜指平滑绒毛膜及羊膜。
平滑绒毛膜 羊膜
产科中的胎膜
羊膜 脐带 卵黄囊
叶状绒毛膜
第一节 妊娠生理
(三)脐带:由胚胎发育过程中的体蒂发育而来
(一)胎盘 胎盘于妊娠6~7周时开始形成,12周末时完全 形成。 母面和子面 重约450~650g 直径16~20cm 厚2.5cm
第一节 妊娠生理
第一节 妊娠生理
第一节 妊娠生理
第一节 妊娠生理
排泄功能:胎儿代谢物如尿素、尿酸、肌酐、肌 酸等,经胎盘送入母血,有母体排出体外,均可 代替胎儿泌尿系统功能。
早期妊娠子宫蜕膜与绒毛的关系
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