妊娠合并缺铁性贫血课件
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妇产科妊娠合并贫血ppt课件
? 主要表现为进行性贫血、皮肤及内脏出 血，反复感染。
? 分为急性、慢性两种型，孕妇以慢性多 见。
? 贫血呈正常细胞型，全血细胞减小。 ? 骨髓象可见多部位增生减低或重度减低，
有核细胞甚少，幼粒细胞、幼红细胞、 巨核细胞均减小，淋巴细胞相对增高。
17
（三） 处理
? 妊娠期：①治疗性人工流产 病情未缓解时妊 娠，应在做好输血的准备下行人工流产。妊娠 中、晚期在严密监护下继续妊娠至足月。②支 持疗法：加强营养，吸氧，小量、间断、多次 输新鲜血，或间断输成分血。③有明显出血倾 向者，给于肾上腺皮质激素治疗，也可用蛋白 合成激素。④预防感染。
妊娠合并贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症， 约50％的孕妇合并贫血，以 缺铁性贫血最常见。
1
贫血对妊娠的影响
? 对孕妇的影响： １孕妇的低抗力低下。 ２对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 ３并发症发生率增高。 ４感染
? 对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影 响不大，重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
15
（一）再障与妊娠的相互影响
? 半数为原因不明的原发性再障，妊娠不 是再障的原因，但妊娠可使病情加重。
? 妊娠期并发症增多，如贫血性心脏病、 出血、感染、妊娠期高血压疾病。
? Hb＞60g/L对胎儿影响不大，否则，对 胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生 长受限、死胎及死产。
16
（二）临床表现及诊断
? 来源缺乏或吸收不良 。 偏食、慢性消化 系统疾病，烹调方法不当。
? 妊娠期需要量增加。正常妇女每日需要 叶酸50～100ug，孕妇每日需300～ 400ug.
? 排泄增多。叶酸在尿中排泄增多。
10
（二）对孕妇及胎儿的影响
? 分为急性、慢性两种型，孕妇以慢性多 见。
? 贫血呈正常细胞型，全血细胞减小。 ? 骨髓象可见多部位增生减低或重度减低，
有核细胞甚少，幼粒细胞、幼红细胞、 巨核细胞均减小，淋巴细胞相对增高。
17
（三） 处理
? 妊娠期：①治疗性人工流产 病情未缓解时妊 娠，应在做好输血的准备下行人工流产。妊娠 中、晚期在严密监护下继续妊娠至足月。②支 持疗法：加强营养，吸氧，小量、间断、多次 输新鲜血，或间断输成分血。③有明显出血倾 向者，给于肾上腺皮质激素治疗，也可用蛋白 合成激素。④预防感染。
妊娠合并贫血
贫血是妊娠期最常见的合并症， 约50％的孕妇合并贫血，以 缺铁性贫血最常见。
1
贫血对妊娠的影响
? 对孕妇的影响： １孕妇的低抗力低下。 ２对分娩、手术和麻醉的耐受能力差。 ３并发症发生率增高。 ４感染
? 对胎儿的影响：轻、中度贫血对胎儿影 响不大，重度贫血时可造成胎儿生长受 限、胎儿窘迫、早产或死胎。
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（一）再障与妊娠的相互影响
? 半数为原因不明的原发性再障，妊娠不 是再障的原因，但妊娠可使病情加重。
? 妊娠期并发症增多，如贫血性心脏病、 出血、感染、妊娠期高血压疾病。
? Hb＞60g/L对胎儿影响不大，否则，对 胎儿不利，可导致流产、早产、胎儿生 长受限、死胎及死产。
16
（二）临床表现及诊断
? 来源缺乏或吸收不良 。 偏食、慢性消化 系统疾病，烹调方法不当。
? 妊娠期需要量增加。正常妇女每日需要 叶酸50～100ug，孕妇每日需300～ 400ug.
? 排泄增多。叶酸在尿中排泄增多。
10
（二）对孕妇及胎儿的影响
妊娠合并贫血疾病PPT演示课件
贫血孕妇产后易出现子宫收缩不良， 导致产后出血。
01
诊断方法与标准
临床表现及体征
乏力、易倦
贫血导致机体缺氧，引 发乏力和易倦。
头晕、头痛
贫血可降低脑部血液供 应，引发头晕和头痛。
心悸、气促
贫血可加重心脏负担， 导致心悸和气促。
苍白、黄疸
贫血可导致皮肤和黏膜 苍白，严重时可出现黄
疸。
实验室检查项目
01
02
03
妊娠期血容量增加
孕妇在妊娠期间血容量会 增加，导致血液稀释，容 易出现贫血。
营养需求增加
孕妇在妊娠期间对铁、叶 酸、维生素B12等营养素 的需求增加，若摄入不足 则容易导致贫血。
并发症风险增加
妊娠期贫血可能增加早产 、低出生体重儿、产后出 血等并发症的风险。
01
妊娠合并贫血危害
对母体影响
妊娠合并贫血
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
汇报人：XXX
2024-01-16
目录CONTENTS
• 贫血概述与分类 • 妊娠合并贫血危害 • 诊断方法与标准 • 治疗措施与方案 • 并发症预防与处理 • 孕期保健指导与教育
01
贫血概述与分类
贫血定义及诊断标准
血常规
通过测量红细胞计数、血红蛋白浓度等指标 ，评估贫血程度。
叶酸和维生素B12水平
评估叶酸和维生素B12缺乏情况，辅助诊断 巨幼细胞性贫血。
血清铁蛋白
评估体内铁储备情况，辅助诊断缺铁性贫血 。
骨髓穿刺
在特定情况下，通过骨髓穿刺检查骨髓象， 以明确贫血原因。
诊断依断。
诊断流程
首先进行血常规检查，初步判断贫血类型；其次根据贫血类 型选择相应的进一步检查，如血清铁蛋白、叶酸和维生素 B12水平等；最后综合分析各项检查结果，确定贫血原因及 严重程度。
医学课件妊娠合并缺铁性贫血
• 提供家庭支持，增强休息和营养，避免疲劳。
护理问题
• 1活动无耐力 • 2有外伤的危险 • 3有胎儿受伤的危险 • 4有感染的危险 • 5知识缺乏
健康教育
• 向病人讲解缺铁性贫血对母婴的危害。
• 积极治疗原发病，纠正孕前期贫血。
• 向妊娠期生理性贫血的病人介绍饮食治疗的作用，让其纠 正偏食习惯，进食含铁量较多的食物，加添含铁量丰富的 强化食品。
妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。 • 孕妇每日需铁4mg，每日饮食中含铁10~15mg,吸
收率仅有10%（1~1.5mg)。 • 妊娠后半期铁的最大吸收率达40%，仍不能满足
需求。 • 如不补充铁剂，易耗尽体内储存铁而造成贫血。
诊断标准
• 我国的标准：血红蛋白﹤100g∕L,红细胞计数 ﹤3.5×10¹²／L,或血细胞比容＜0.30。
治疗
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3gtid，同 时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml，促进铁 的吸收。对重度贫血，不能口服者，可用右旋糖酐 铁或山梨醇铁深部肌肉注射，应从小剂量开始，第 一日50mg，无副反应，第二日增至100mg。每日 一次。
概念
贫血是妊娠期最常见的合并症，约50%的孕妇 合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠期贫 血的95%。
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响 孕妇的抵抗力低下，使妊娠风险增加 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差 并发症发生率高 感染
• 对胎儿的影响 轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造 成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
• 3、加强母儿监护。产前检查时常规给予血常规检 测，妊娠晚期应重、分娩期
护理问题
• 1活动无耐力 • 2有外伤的危险 • 3有胎儿受伤的危险 • 4有感染的危险 • 5知识缺乏
健康教育
• 向病人讲解缺铁性贫血对母婴的危害。
• 积极治疗原发病，纠正孕前期贫血。
• 向妊娠期生理性贫血的病人介绍饮食治疗的作用，让其纠 正偏食习惯，进食含铁量较多的食物，加添含铁量丰富的 强化食品。
妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。 • 孕妇每日需铁4mg，每日饮食中含铁10~15mg,吸
收率仅有10%（1~1.5mg)。 • 妊娠后半期铁的最大吸收率达40%，仍不能满足
需求。 • 如不补充铁剂，易耗尽体内储存铁而造成贫血。
诊断标准
• 我国的标准：血红蛋白﹤100g∕L,红细胞计数 ﹤3.5×10¹²／L,或血细胞比容＜0.30。
治疗
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3gtid，同 时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml，促进铁 的吸收。对重度贫血，不能口服者，可用右旋糖酐 铁或山梨醇铁深部肌肉注射，应从小剂量开始，第 一日50mg，无副反应，第二日增至100mg。每日 一次。
概念
贫血是妊娠期最常见的合并症，约50%的孕妇 合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠期贫 血的95%。
贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响 孕妇的抵抗力低下，使妊娠风险增加 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差 并发症发生率高 感染
• 对胎儿的影响 轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造 成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
• 3、加强母儿监护。产前检查时常规给予血常规检 测，妊娠晚期应重、分娩期
妊娠合并缺铁性贫血危害及预防PPT课件
如果出现相关症状，应及时就医，不要自行服用 补铁药物。
补铁过量也可能导致健康问题。
总结与展望
总结与展望
总结
妊娠合并缺铁性贫血是一个重要的公共卫生问题 ，影响母婴健康。
通过合理饮食、补充铁剂和定期检查，可以有效 预防。
总血的宣传与教育 ，提高公众认知。
同时，推动相关政策实施，保障孕妇的营养健康 。
同时摄入维生素C以提高铁的吸收率。
如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 补充铁剂
医生可能会建议孕妇在妊娠期开始补充铁剂，以 防止缺铁性贫血的发生。
应根据医生的建议选择合适的剂量和类型。
如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 定期检查
孕妇应定期进行血液检查，以监测血红蛋白水平 和铁储备情况。
早发现、早治疗可以有效降低贫血风险。
这种情况会影响母亲和胎儿的健康，可能导致多 种并发症。
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
发病机制
妊娠期间，母体对铁的需求增加，特别是在孕中 期和晚期，若摄入不足或吸收不良，即可导致缺 铁性贫血。
孕妇的血浆量增加，稀释了血红蛋白浓度。
什么是妊娠合并缺铁性贫血？ 流行病学
缺铁性贫血在妊娠期非常常见，全球范围内约有 20%-50%的孕妇受到影响。
妊娠合并缺铁性贫血的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并缺铁性贫血？ 2. 妊娠合并缺铁性贫血的危害 3. 如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 4. 缺铁性贫血的症状及识别 5. 总结与展望
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
定义
妊娠合并缺铁性贫血是指在妊娠期，由于铁的缺 乏导致的血红蛋白水平降低的状态。
总结与展望
呼吁
我们呼吁更多的社会关注和资源投入，以减少妊 娠合并缺铁性贫血的发生。
补铁过量也可能导致健康问题。
总结与展望
总结与展望
总结
妊娠合并缺铁性贫血是一个重要的公共卫生问题 ，影响母婴健康。
通过合理饮食、补充铁剂和定期检查，可以有效 预防。
总血的宣传与教育 ，提高公众认知。
同时，推动相关政策实施，保障孕妇的营养健康 。
同时摄入维生素C以提高铁的吸收率。
如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 补充铁剂
医生可能会建议孕妇在妊娠期开始补充铁剂，以 防止缺铁性贫血的发生。
应根据医生的建议选择合适的剂量和类型。
如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 定期检查
孕妇应定期进行血液检查，以监测血红蛋白水平 和铁储备情况。
早发现、早治疗可以有效降低贫血风险。
这种情况会影响母亲和胎儿的健康，可能导致多 种并发症。
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
发病机制
妊娠期间，母体对铁的需求增加，特别是在孕中 期和晚期，若摄入不足或吸收不良，即可导致缺 铁性贫血。
孕妇的血浆量增加，稀释了血红蛋白浓度。
什么是妊娠合并缺铁性贫血？ 流行病学
缺铁性贫血在妊娠期非常常见，全球范围内约有 20%-50%的孕妇受到影响。
妊娠合并缺铁性贫血的危 害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠合并缺铁性贫血？ 2. 妊娠合并缺铁性贫血的危害 3. 如何预防妊娠合并缺铁性贫血？ 4. 缺铁性贫血的症状及识别 5. 总结与展望
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
什么是妊娠合并缺铁性贫血？
定义
妊娠合并缺铁性贫血是指在妊娠期，由于铁的缺 乏导致的血红蛋白水平降低的状态。
总结与展望
呼吁
我们呼吁更多的社会关注和资源投入，以减少妊 娠合并缺铁性贫血的发生。
妊娠合并缺铁性贫血讲课PPT课件
增加铁的摄入量： 孕妇应该增加富 含铁的食物的摄 入，如瘦肉、动 物肝脏、豆类等。
补充铁剂：如果 孕妇存在缺铁性 贫血的高风险， 可以在医生的指 导下补充铁剂。
保持健康的生活方 式：孕妇应该保持 健康的生活方式， 如戒烟、限酒、避 免过度劳累等，有 助于预防缺铁性贫 血的发生。
调整饮食结构
增加铁的摄入：多吃富含铁的食物，如瘦肉、动物肝脏、豆类等。 补充维生素C：维生素C有助于促进铁的吸收，可以多吃新鲜蔬菜和水果。 避免饮茶和咖啡：茶和咖啡中的鞣酸会影响铁的吸收，应避免饮用。 调整饮食方式：少量多餐，避免暴饮暴食，保持饮食均衡。
妊娠合并缺铁性 贫血的案例分析
Part Seven.
妊娠合并缺铁性 贫血的未来研究 方向
Part One 汇报人员：XX医院-XX
Part Two 妊娠合并缺铁性贫血的
概述
定义和分类
定义：妊娠合并缺铁性贫血是指孕妇在妊娠期间发 生的缺铁性贫血，是妊娠期最常见的贫血类型。
分类：根据血红蛋白（Hb）水平，妊娠合并缺铁性 贫血可分为轻度、中度、重度三类。
案例分析和讨论
案例选择：选择具有代表性的 妊娠合并缺铁性贫血病例
案例分析：分析病例的临床表 现、诊断、治疗和预后情况
案例讨论：探讨妊娠合并缺铁 性贫血的发病机制、影响因素 及防治措施
案例总结：总结案例的教训和 经验，提出改进建议
案例总结和启示
案例概述：简述妊娠合并缺铁性贫 血的病例情况，包括患者基本信息、 病情表现、诊断和治疗过程。
危害
对孕妇的危害
增加早产风险
增加妊娠期高 血压疾病风险
引起胎儿生长 受限
增加产后抑郁 风险
对胎儿的危害
宫内生长受限：由于母体缺铁，胎儿在宫内生长受限，可能导致低出生体重儿和早产。 缺氧和窒息：贫血使母体携氧能力下降，可能导致胎儿宫内缺氧或窒息。 死亡：严重贫血可导致胎儿死亡。 长期影响：胎儿出生后，长期贫血可能导致智力发育迟缓和行为问题。
妊娠合并缺铁性贫血科普讲座PPT
原因和危险因素
孕期需要更多的铁元素 孕期恶心、呕吐和食欲不振
原因和危险因素
缺铁性贫血对胎儿的影响
预防和治疗方法
预防和治疗方法
增加摄入富含铁元素的食物 补充铁元素的药物和补剂
预防和治疗方法
注意与其他药物的相互作用
孕妇应遵循的饮食指南
孕中的铁吸收和吸收的抑制因素
妊娠合并缺铁性贫血是常见的孕期疾病 饮食调节和适当的治疗对预防和纠正缺 铁性贫血很重要
结论
孕妇应积极与医生合作，遵循指导以保 证母婴健康
谢谢您的观赏 聆听
孕妇应遵循的饮食指南
饮食中应包括足够的维生素C
注意事项
注意事项
孕妇不宜随意服用铁元素补剂 应密切监测血红蛋白和铁储存水平
注意事项
遵循医生的建议和指导
常见问题解答
常见问题解答
孕妇可以服用其他药物吗？ 孕妇可以通过饮食调节缺铁性贫血吗？
常见问题解答
缺铁性贫血会对胎儿发育有影响吗？
结论
结论
妊娠合并缺铁性贫血科 普讲座PPT
目录 简介 常见症状 原因和危险因素 预防和治疗方法 孕妇应遵循的饮食指南 注意事项 常见问题解答 结论
简介
简介
什么是妊娠合并缺铁性贫血 为什么妊娠期容易出现缺铁性贫血
简介
缺铁性贫血的影响和后果
常见症状
常见症状
疲劳和乏力 心悸和气短
常见症状
头晕和头痛
原因和危险因素
妊娠合并贫血疾病演示课件
实验室检查项目
血常规检查
通过测量红细胞计数、血红蛋白浓度等指标 ，评估贫血的严重程度。
叶酸和维生素B12测定
用于评估叶酸和维生素B12的缺乏情况，帮 助诊断巨幼细胞性贫血。
血清铁蛋白测定
用于评估铁的储存情况，帮助诊断缺铁性贫 血。
骨髓穿刺检查
在必要时进行，用于确诊贫血的类型和原因 。
诊断依据及流程
02
均衡饮食
孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生
素和矿物质，以满足自身和胎儿的营养需求。
03
避免影响铁吸收的食物
孕妇应尽量避免或减少食用影响铁吸收的食物，如茶、咖啡、可可等。
生活起居注意事项
充足休息
孕妇应保证充足的休息和睡眠时间，避免过度劳 累和剧烈运动，以减轻身体负担。
叶酸和维生素B12治疗
对于巨幼细胞性贫血，应补充叶酸和维生素B12。同时， 需关注孕妇的饮食习惯，增加富含叶酸和维生素B12的食 物摄入。
注意事项
在使用药物治疗时，需遵循医嘱，按时按量服药。同时， 注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，及时 调整治疗方案。
营养支持治疗策略
合理饮食
指导孕妇合理饮食，增加富含铁 、叶酸、维生素B12等营养素的 食物摄入，如瘦肉、蛋类、绿叶
02
03
04
乏力、易倦
由于血红蛋白减少，携氧能力 下降，导致孕妇出现乏力、易
倦等症状。
头晕、眼花
贫血时，血液无法充分供应大 脑，导致孕妇出现头晕、眼花
等症状。
心悸、气促
贫血时，心脏需要加快跳动以 维持足够的血液供应，导致孕 妇出现心悸、气促等症状。
口腔黏膜苍白
贫血时，口腔黏膜等处的血液 供应减少，表现为苍白。
妇产科妊娠合并缺铁性贫血患者疾病诊断与护理PPT课件
02
临床表现
临床表现
01 病史
有引起缺铁性贫血的原发病史， 如慢性肝病、肾病、慢性胃炎、 胃酸缺乏、慢性失血、寄生虫 病（肠钩虫病等）。
02 症状
主要取决于体内缺铁的程度， 急性缺铁阶段可无症状，随着 Hb和RBC的下降，出现头晕、 头痛、耳鸣、眼花、全身无力、 记忆力减退、活动后心悸、气 促。严重者甚至出现全身水肿、 贫血性心脏病和充血性心力衰 竭症状。
03 体征
轻者仅出现皮肤、口唇黏膜及 眼睑结膜苍白。 指甲可变得薄而脆或呈扁平甲、 反甲或匙状甲，舌乳头萎缩， 严重者呈光滑舌并可伴舌炎。 长期严重的贫血则出现心脏扩 大，心脏听诊在二尖瓣和肺动 脉瓣区可闻及收缩期杂音。
03
辅助检查
辅助检查
血象
缺铁性贫血属小细胞低色素性贫血，血 红蛋白＜100g/L，红细胞平均容积＜ 80μm3，红细胞平均血红蛋白容量＜ 28pg，红细胞平均血红蛋白浓度＜30%。
血涂片中红细胞大小不一，红细胞分布 宽度增加，细胞中心淡染区扩大。网织 红细胞计数正常或轻微增多。白细胞计 数和血小板计数一般多在正常范围。
骨髓象
红细胞系统增大活跃，以中、晚、幼红 细胞增生为主。各期幼红细胞体积较小， 胞质少，颜色较正常深，边缘不规则， 核小而致密。细胞核畸形常见。骨髓铁 染色细胞内外铁均减少，尤其以细胞外 铁减少更明显，这是诊断缺铁性贫血的 可靠指标。
04
诊断
诊断
根据上述病史、症状和体征，实验室检查对 缺铁性贫血的诊断并不困难。
05
鉴别诊断
鉴别诊断
1
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血的 鉴别根据病史、临床表现以及血象、骨髓象的特点 进行。然而，缺铁性贫血还必须与其他小细胞低色 素性贫血相鉴别。
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• 1、饮食护理
• 建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物， 如动物肝脏、瘦肉、蛋类、葡萄干及菠菜、甘蓝 等深绿色蔬菜。但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、 鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食的搭配。
• 纠正偏食、挑食等不良习惯。
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需求。 • 如不补充铁剂，易耗尽体内储存铁而造成贫血。
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诊断标准
• 我国的标准：血红蛋白﹤100g∕L,红细胞计数 ﹤3.5×10¹²／L,或血细胞比容＜0.30。
• 妊娠期贫血程度： 1、轻度：红细胞3.0~3.5×10¹²／L，血红蛋白 91~100g／L; 2、中度：红细胞2.0~3.0×10¹²／L，血红蛋白 61~90g／L； 3、重度：红细胞1.0~2.0×10¹²／L，血红蛋 白,31~60g／L； 4、极重度：红细胞1.0×10¹²／L，血红蛋白﹤30g／ L.
• 严重贫血不宜母乳喂养者，向病人及家属讲解不宜母乳喂 养的原因，并教会人工喂养常识及方法。
• 做好出院指导，如：产后一个月内禁洗盆浴，产后6周内禁 止性生活，注意避孕等；应让病人了解产后42天返院检查 的内容、具体时间、地点及联系人等。产褥期间出现不适 或异常症状，需及时到医院就诊。
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治疗
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3gtid，同 时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml，促进铁 的吸收。对重度贫血，不能口服者，可用右旋糖酐 铁或山梨醇铁深部肌肉注射，应从小剂量开始，第 一日50mg，无副反应，第二日增至100mg。每日 一次。
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健康教育
• 向病人讲解缺铁性贫血对母婴的危害。
• 积极治疗原发病，纠正孕前期贫血。
• 向妊娠期生理性贫血的病人介绍饮食治疗的作用，让其纠 正偏食习惯，进食含铁量较多的食物，加添含铁量丰富的 强化食品。
• 向接受药物治疗的病人讲明药物名称、用药目的、剂量、 方法、可能出现的副反应及应对措施。
• 2、正确服用铁剂
• 首选口服制剂。
• 铁剂对胃黏膜有刺激作用，应饭后或餐中服用。
• 服用铁剂后，由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色 便，应予以解释。
• 服用抗酸药时需与铁剂交错时间服用。
• 对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反 应较重者，可采用深部肌肉注射法，常见制剂有右 旋糖酐铁及山梨醇铁。
• 对胎儿的影响 轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造 成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
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妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。 • 孕妇每日需铁4mg，每日饮食中含铁10~15mg,吸
收率仅有10%（1~1.5mg)。 • 妊娠后半期铁的最大吸收率达40%，仍不能满足
• 输血：当Hb﹤60g∕L，接近预产期或短期内需剖宫 产术者，应少量多次输血。输浓缩红细胞更好。
• 产时产后处理：中重度贫血产时应配血备用。缩短 产程，预防产后出血，产后抗感染治疗。
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护理诊断
• 活动无耐力：与贫血引起的疲倦有关 • 有受伤的危险：与贫血引起的头晕，眼花等症状
有关 • 有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 • 潜科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理措施
（一）、预防
• 妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病，改变长期饮 食等不良饮食习惯，适度增加营养，必要时补充 铁剂，以增加铁的储备。
（二）、妊娠期
• 严密观察产程； • 因贫血孕妇对出血的耐受性差，少量出血易引起
休克，应预防产后出血； • 胎儿前肩娩出时，遵医嘱肌注或静脉注射缩宫剂，
以加强宫缩，减少出血； • 为孕妇提供心理支持及抗生素预防感染。
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（四）、产褥期
• 密切观察子宫收缩及阴道流血，补充铁剂，纠正 贫血并继续应用抗生素预防和控制感染；
• 3、加强母儿监护。产前检查时常规给予血常规检 测，妊娠晚期应重点复查。注意胎儿宫内生长发育 状况的评估，并积极地预防各种感染。
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（三）、分娩期
• 中、重度贫血孕妇临产前遵医嘱给予维生素k1、 安络血、维生素C等药物并应配血备用。
• 指导母乳喂养，对于因重度贫血不宜哺乳者，详 细讲解原因，并指导产妇及家人掌握人工喂养的 方法。采取正确的回奶方法，如口服生麦芽冲剂；
• 提供家庭支持，增强休息和营养，避免疲劳。
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护理问题
• 1活动无耐力 • 2有外伤的危险 • 3有胎儿受伤的危险 • 4有感染的危险 • 5知识缺乏
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概念
贫血是妊娠期最常见的合并症，约50%的孕妇 合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠期贫 血的95%。
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贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响 孕妇的抵抗力低下，使妊娠风险增加 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差 并发症发生率高 感染
• 建议孕妇摄取高铁、高蛋白质及高维生素C食物， 如动物肝脏、瘦肉、蛋类、葡萄干及菠菜、甘蓝 等深绿色蔬菜。但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、 鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食的搭配。
• 纠正偏食、挑食等不良习惯。
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需求。 • 如不补充铁剂，易耗尽体内储存铁而造成贫血。
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诊断标准
• 我国的标准：血红蛋白﹤100g∕L,红细胞计数 ﹤3.5×10¹²／L,或血细胞比容＜0.30。
• 妊娠期贫血程度： 1、轻度：红细胞3.0~3.5×10¹²／L，血红蛋白 91~100g／L; 2、中度：红细胞2.0~3.0×10¹²／L，血红蛋白 61~90g／L； 3、重度：红细胞1.0~2.0×10¹²／L，血红蛋 白,31~60g／L； 4、极重度：红细胞1.0×10¹²／L，血红蛋白﹤30g／ L.
• 严重贫血不宜母乳喂养者，向病人及家属讲解不宜母乳喂 养的原因，并教会人工喂养常识及方法。
• 做好出院指导，如：产后一个月内禁洗盆浴，产后6周内禁 止性生活，注意避孕等；应让病人了解产后42天返院检查 的内容、具体时间、地点及联系人等。产褥期间出现不适 或异常症状，需及时到医院就诊。
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治疗
• 治疗原则：补充铁剂，去除导致缺铁的原因。
• 补充铁剂：以口服给药为主，硫酸亚铁0.3gtid，同 时服维生素C 0.3g及10%稀盐酸0.5~2ml，促进铁 的吸收。对重度贫血，不能口服者，可用右旋糖酐 铁或山梨醇铁深部肌肉注射，应从小剂量开始，第 一日50mg，无副反应，第二日增至100mg。每日 一次。
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健康教育
• 向病人讲解缺铁性贫血对母婴的危害。
• 积极治疗原发病，纠正孕前期贫血。
• 向妊娠期生理性贫血的病人介绍饮食治疗的作用，让其纠 正偏食习惯，进食含铁量较多的食物，加添含铁量丰富的 强化食品。
• 向接受药物治疗的病人讲明药物名称、用药目的、剂量、 方法、可能出现的副反应及应对措施。
• 2、正确服用铁剂
• 首选口服制剂。
• 铁剂对胃黏膜有刺激作用，应饭后或餐中服用。
• 服用铁剂后，由于铁与肠内硫化氢作用而形成黑色 便，应予以解释。
• 服用抗酸药时需与铁剂交错时间服用。
• 对于妊娠末期重度缺铁性贫血或口服铁剂胃肠道反 应较重者，可采用深部肌肉注射法，常见制剂有右 旋糖酐铁及山梨醇铁。
• 对胎儿的影响 轻、中度贫血对胎儿影响不大，重度贫血时可造 成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
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妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。 • 孕妇每日需铁4mg，每日饮食中含铁10~15mg,吸
收率仅有10%（1~1.5mg)。 • 妊娠后半期铁的最大吸收率达40%，仍不能满足
• 输血：当Hb﹤60g∕L，接近预产期或短期内需剖宫 产术者，应少量多次输血。输浓缩红细胞更好。
• 产时产后处理：中重度贫血产时应配血备用。缩短 产程，预防产后出血，产后抗感染治疗。
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护理诊断
• 活动无耐力：与贫血引起的疲倦有关 • 有受伤的危险：与贫血引起的头晕，眼花等症状
有关 • 有感染的危险：与机体抵抗力下降有关 • 潜科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
护理措施
（一）、预防
• 妊娠前应积极治疗慢性失血性疾病，改变长期饮 食等不良饮食习惯，适度增加营养，必要时补充 铁剂，以增加铁的储备。
（二）、妊娠期
• 严密观察产程； • 因贫血孕妇对出血的耐受性差，少量出血易引起
休克，应预防产后出血； • 胎儿前肩娩出时，遵医嘱肌注或静脉注射缩宫剂，
以加强宫缩，减少出血； • 为孕妇提供心理支持及抗生素预防感染。
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（四）、产褥期
• 密切观察子宫收缩及阴道流血，补充铁剂，纠正 贫血并继续应用抗生素预防和控制感染；
• 3、加强母儿监护。产前检查时常规给予血常规检 测，妊娠晚期应重点复查。注意胎儿宫内生长发育 状况的评估，并积极地预防各种感染。
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（三）、分娩期
• 中、重度贫血孕妇临产前遵医嘱给予维生素k1、 安络血、维生素C等药物并应配血备用。
• 指导母乳喂养，对于因重度贫血不宜哺乳者，详 细讲解原因，并指导产妇及家人掌握人工喂养的 方法。采取正确的回奶方法，如口服生麦芽冲剂；
• 提供家庭支持，增强休息和营养，避免疲劳。
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护理问题
• 1活动无耐力 • 2有外伤的危险 • 3有胎儿受伤的危险 • 4有感染的危险 • 5知识缺乏
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概念
贫血是妊娠期最常见的合并症，约50%的孕妇 合并贫血，以缺铁性贫血最常见，约占妊娠期贫 血的95%。
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贫血对妊娠的影响
• 对孕妇的影响 孕妇的抵抗力低下，使妊娠风险增加 对分娩、手术和麻醉的耐受能力差 并发症发生率高 感染