髋关节置换术后护理健康教育
医院护理部骨科髋关节置换健康教育
医院护理部骨科髓关节置换健康教育
（一）术前指导
1 .心理指导：向患者讲解手术的方式和术前后的配合要求。
使患者以平衡、积极的心态接受手术。
2 .饮食指导：宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食蔬菜及水果。
术前禁食12小时，禁饮4小时。
3 .功能锻炼指导：指导患者加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持10秒，重复10T5次，每天3-4次，以利于术后功能恢复。
4 .指导患者正确翻身，预防压疮。
（二）术后指导
L饮食指导：麻醉清醒后，给予高热量、高蛋白、纤维素丰富易消化食物，保持大便通畅。
2 .体位指导
（1）术后“五禁”禁坐、禁盘腿、禁翻身、禁负重。
（2）术后保持患肢外展30°中立位，患足穿方旋鞋，两大腿之间放置软枕，预防患肢内
旋、内收，患肢髅关节屈曲《90。
，避免髓关节脱位。
3 .功能锻炼指导
（1）一般在术后6-12小时即开始床上功能锻炼，引体向上运动，股四头肌等长、等张收缩锻炼，应循序渐进，以患者不感到疲劳为宜。
（2）骨水泥型一般术后3-5天可练习行走，需借助助行器。
（3）生物型可练习坐和不负重站立，行走必须在四周以后。
4 .管道指导：妥善固定引流管并保持通畅，防止受压、滑脱、扭曲。
5 .相关知识指导：正确翻身，预防压疮。
（三）出院指导：术后2-3周可扶双拐下地（不负重），6周扶单拐，3个月后可脱拐行走，术后6周内避免健侧侧卧，防止患髅过度内收。
髋关节置换术后养护及注意事项
髋关节置换术后养护及注意事项做完髋关节置换术，因为在生活中不注意，出现运动过量、运动方式不对、感染后未积极治疗等情况，导致假体脱位松动、髋关节疼痛等，需要再次进行手术，会增加患者自身痛苦。
那么，手术后如何护理更有利于恢复呢？一、髋关节置换定义通过置换人工关节，可以让关节恢复健康，这种方法已经被证明是一种非常有效治疗方法。
这种方法通过将人造关节置入非健康骨骼处来实现。
人造假体材料多种多样，包括不锈钢、钛合金和陶瓷等。
二、髋关节置换术前指导要进行股四头肌练习,其锻炼方法如下：患者要保持肢体静止不动,进行股四头肌持续收缩,时间保持在5秒即可,接着进行放松,可以稍作休息,之后再进行第二轮收缩训练。
如此反复进行,每次约10分钟。
每天3-5次,以不感到疲劳为度；还需要练习床上大小便；吸烟者禁烟,并锻炼深呼吸。
三、术后正常现象第一、术后在伤口四周会出现痛感，即为麻木、电流等感觉痛觉，但不会影响患者康复，依然可以进行日常生活运动和康复训练。
一般来说，这种现象会在3个月后消失；第二、在术后膝关节会产生肿胀和发热等感觉，3个月后会自动消失；第三、患者通常在术后会出现走路僵硬、走路姿势不自然。
但该现象属于正常，在通过功能训练后2个月便会慢慢消失；第四、由于术后会导致关节肿胀、肌肉僵硬、关节高度发生改变，患者在日常行走中会感觉两脚长短不一样，通过功能训练3个月后可自动消失。
注意：在术后进行功能锻炼时，疼痛往往是相伴的，因此，在锻炼时不要因为疼痛就放弃，并且只有在达到一定锻炼之后，才能进行功能恢复。
在达到康复标准后，之前锻炼活动中出现红肿热痛等情况会慢慢消失。
切记如果感觉疼痛无法忍受，请立即停止，等到不适感觉慢慢减弱再进行低强度锻炼。
请患者在每次锻炼之后，用冰在术后伤口周围进行冰敷，时长在10到15分钟内即可。
四、髋关节置换术后养护及注意事项1.术后第一阶段：急性期治疗（第1到5天）目标：减轻肢体水肿和疼痛，要预防下肢肌肉萎缩，保持患者独立走动、安全上下床、以及独立安全使用座椅、马桶。
人工髋关节置换术后注意事项
人工髋关节置换术后注意事项人工髋关节置换术是一种常见的骨科手术，用于治疗髋关节疾病或损伤。
手术后的注意事项非常重要，可以帮助患者更好地康复，并避免并发症的发生。
以下是人工髋关节置换术后的注意事项。
1. 安全：手术后的前几天，患者需要伴侣或家属的陪同，以确保安全。
家中可以摆放坚固的椅子或带有扶手的床，以方便患者起床和行走时的支撑。
2. 物理活动：手术后开始进行适度的物理活动非常重要。
在医生或物理治疗师的指导下，进行适量的运动可以减少疼痛、刺激血液循环和促进骨骼康复。
然而，患者应避免剧烈运动、长时间站立或忽略疼痛。
3. 伤口护理：患者需要定期清洁手术伤口，并保持干燥和清洁。
避免沾染污物或长时间浸泡在水中。
如果发现伤口异常红肿、渗液或有异味，应立即向医生咨询。
4. 使用助行器：髋关节置换术后，患者通常需要使用助行器，例如助行杖或助行架。
使用助行器可以减轻关节负担，稳定行走。
在助行器的使用中，患者应注意正确的使用姿势。
5. 座位高度：座位高度的选择对于手术后的患者至关重要。
座位高度应适中，以便于患者站立和坐下，避免产生过多的压力。
高脚凳或沙发更适合手术后的座位。
6. 饮食：手术后的饮食应健康、均衡。
患者应尽量避免高盐、高脂肪和高糖的食物，以减少体重负荷和骨骼额外的压力。
增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，有利于伤口愈合和骨骼健康。
7. 维持正常体重：手术后的患者应努力维持正常体重。
过重会增加人工关节的负担并延缓康复过程。
合理的饮食结合适当的运动，可以帮助患者保持正常的体重。
8. 避免交叉腿：交叉腿会增加关节的压力，不利于康复和人工关节的稳定。
患者在坐下或平卧时，应避免将腿交叉。
9. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势不利于髋关节的灵活性和血液循环。
患者应适当变换坐位或站立姿势，避免长时间保持同一姿势。
10. 安全用药：人工髋关节置换术后，医生通常会开具药物用于缓解疼痛、预防感染和促进骨骼康复。
髋关节置换术后康复护理
如果术后出现神经损伤的症状，应及时就医，医生会根据神经损伤的 部位和程度采取相应的治疗措施，如使用营养神经药物、理疗等。
07
康复过程中的营养与食指导
营养需求与目标
1 2
维持理想体重
保持体重在正常范围内，以减少关节的负担。
保持适当的肌肉质量
肌肉质量对于关节的稳定性和功能至关重要。
3
维持良好的骨骼健康
及时处理深静脉血栓
如果发生深静脉血栓，应立即就医，医生会根据血栓的部位 和严重程度采取相应的治疗措施，如使用抗凝药物、溶栓治 疗等。
其他术后并发症及应对措施
术后疼痛
术后疼痛是正常的生理反应，可以通过药物、物理治疗等方式进行 缓解。
术后出血
术后出血也是常见的并发症，一般可以通过加压包扎、使用止血药 物等方式进行处理。
康复定义
康复是指通过综合运用医疗手段和康 复措施，帮助患者减轻疼痛、增加关 节活动度、恢复肌肉力量和平衡能力 ，从而提高患者的生活质量。
康复的重要性
髋关节置换术后，患者需要进行康复 以减轻疼痛、恢复关节功能、提高肌 肉力量和平衡能力，从而能够更好地 进行日常生活活动。
髋关节置换术后的康复目标
减轻疼痛
选择富含不饱和脂肪酸的食物，如鱼、鸡胸肉、豆类等，以维持良好 的心血管健康。
营养补充品的使用与注意事项
如有需要，可考虑使用蛋白粉 、维生素和矿物质补充剂等营 养补充品，但应在医生或营养 师的建议下使用。
避免过度摄入某些食物或补充 剂，如过多的维生素A可能会 干扰钙的吸收，导致骨骼问题 。
注意保持水分平衡，适当饮水 以帮助身体排毒和保持正常的 生理功能。
疼痛控制措施
根据评估结果，采取相应的控制措 施，如药物治疗、物理治疗或心理 干预等。
髋关节置换术后康复护理ppt课件
注意预防深静脉血栓、感染等并发症的发生，如 出现相关症状及时就医。
患者及家属的教育与培训
了解康复知识
向患者及家属介绍髋关节置换 术后的康复知识，包括康复锻
炼的方法、注意事项等。
学习自我护、坐姿、步行
方法等，以促进康复。
增强自我保护意识
提醒患者及家属注意安全，避 免摔倒、碰撞等意外伤害。
术后2-3周
逐渐增加肌肉训练的强度和难度，如进行抗阻训练和渐进性抗阻 训练。
步行训练及日常生活能力训练
术后2-3天
在医生或康复医师的指导下，开 始进行步行训练，起初需要在辅 助器具如助行器或拐杖的帮助下 进行。
术后1周
逐渐增加步行训练的时间和距离 ，并尝试进行上下楼梯的训练。
术后2-3周
在医生或康复医师的指导下，逐 渐增加日常生活能力的训练，如 洗澡、穿衣、上厕所等。但要注 意不要过度用力或过度活动，以 免影响伤口愈合或造成再次损伤 。
术后48小时
在医生或康复医师的指导下，逐渐增加髋关节活 动的范围和强度，但要避免过度用力。
肌肉力量训练
术后3天
开始进行等长收缩训练，如绷紧大腿和小腿肌肉，每次持续510秒，然后放松，再重复绷紧放松的动作。
术后1周
在医生或康复医师的指导下，进行髋关节周围肌肉的等张收缩训 练，如抬起大腿或小腿，以增强肌肉力量。
心理干预方法及实施策略
认知行为疗法
帮助患者认识并改变消极思维和行为，增 强自信心和自我管理能力。
家庭治疗
改善家庭关系，提高家庭成员的沟通和支 持能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法缓解 紧张和焦虑。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，提高社交支持网 络。
人工髋关节置换术病人的护理及健康教育-精选文档
人工髋关节置换术病人的护理及健康教育临床资料本组89例，男38例，女51例，年龄30-78岁，平均年龄68岁，其中股骨头坏死20例，陈旧性股骨干骨折8例，股骨颈骨折59例，骨性关节炎2例。
行单侧髋关节置换术87例，双侧髋关节置换术2例。
护理1.术前护理及健康教育1.健康状况评价：目的在于收集病人的有关情况以及分析其意义，作为设计康复目标及制订康复计划的原始制定资料。
内容包括：（○）（1）疾病的临床症状、病程及经过、 X 线分期、化验检查、既往治疗手段及效果。
（○）（2）关节局部情况：如受累关节的活动度，股四头肌及腘绳肌肌力评分，关节 X线片表现。
（○）（3）全身状况：依据术前手术耐力评定标准（4），对全身健康状况进行综合评定，该标准有伤前生活自理能力（40分），年龄（5分），心血管疾病（20分），肺功能（10分），肾功能（5分），血糖（5分）等9项综合指标，满分为100分。
2.术前病人心理分析及健康教育：大多数病人对手术有焦虑、紧张、恐惧、不安、消极、悲观等不良心理，特别是接近手术日期时表现更甚，在这种情况下施行手术对病人非常不利，它会影响病人食欲、睡眠及休息，使手术的耐受力下降，因此要根据病人的年龄、职业和生活要求对其进行详细解释手术目的和效果。
深入浅出地讲解、麻醉原理、步聚以及手术中可能遇到的问题及处理方法，使病人对自己的病情和治疗有一个初步的认识和了解。
用成功的病例解除患者的思想顾虑，使其愉快地接受手术。
健康教育及心理康复指导可以减轻病人的焦虑及抑郁，且健康教育对改善病人的心理状态有正性效果（5）。
2.术后护理及健康教育1.全身麻醉术后的护理：按全麻常规护理，术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，吸氧，注意观察血氧饱和度，观察尿量，保持引流通畅，严密观察切口有无渗血，保持负压引流通畅并记录引流量、色及性质，观察患肢末梢血液循环情况。
2.疼痛的护理：术前健康教育对病人有效缓解术后疼痛，促进早日康复具有关键性作用。
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髋关节置换术后护理健康教育
一、饮食：麻醉术后禁饮食6小时后进软食，高血压宜低
盐低脂饮食；术后第一日可恢复正常饮食，应多进食高蛋白、
高维生素、富含纤维素的蔬菜、水果等。
二、呼吸道：保持呼吸道顺畅，术后病情允许的情况下尽
早半卧位，加强深呼吸、咳嗽、咳痰，可做雾化吸入，防止肺
部感染。
三、体位及功能锻炼：
1、术后给予平卧位，患肢保持外展15~30度中立位，以
防患肢外旋、内收，防止髋关节脱位。可在双腿间放置梯形枕
或软枕，翻身时患侧始终保持外展中立位。
2、锻炼：
术后1~3天：
1）股四头肌训练：仰卧位，患肢外展30度保持中立位，
膝下垫一软枕，主动压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，
然后放松。
2）踝关节跖屈、背伸运动：仰卧位，主动最大限度地进
行足趾伸屈运背伸运动、踝关节背伸及抗阻训练，运动时避免
髋关节内、外旋，每个动作保持10秒，再放松。3）臀肌收缩
运动：患者卧位伸直腿，上肢舒适的放在两侧，收缩臀部肌肉，
保持10秒，放松。
4）上肢肌力练
5）深呼吸操演
6）仰卧位外展；翻身时护士一手托起患者臀部，一手托
漆部，将患者身体同时转为侧卧，并在两腿间垫上枕头7）仰
位到座位训练；双手撑起，患肢外展，屈髋小于45度，利用
双手和健腿支撑力将患者移至床边，同时，护士应抬起患者上
半身协助其离床，并帮助患者将下肢移至床边
8）座位到站位训练；柱拐，患肢不负重。患者移至床边，
健腿先着地，患腿后触地，患侧上肢柱拐，利用健腿和双手支
撑力挺髋站立，扶拐在床边站立2分钟即可。但应防止低血压
和虚脱。
9）站立到行走训练，患肢不负重，行走时必需有家属或
护士在中间保护，以免发买卖外，时间根据患者膂力，普通不
超过15分钟。
术后4~7天主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动1）直
腿举高运动：仰卧位，下肢伸直举高，要求足跟离床20cm，
开始时在空中停顿5秒，以后停顿时间逐渐增长。此运动应以
主动为主，被动为辅，以患者不感疲劳为宜，2)屈髋、屈膝运
动;仰卧位，医护职员用一手托在患者膝下，一手托起足跟，
在不引起疼痛的情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45度
3）抬臀运动；患者取仰卧位，双手支撑身体，抬高臀部
10cm，保持5-10秒
四、出院宣教
1）体位指点：取平卧位或半卧位，3个月内制止侧位，
术后3周内屈髋小于45度，以后根据病情逐渐增长屈髋度，
但不可大于90度，遵循“三步”原则；即不要交叉双腿，不要
坐矮椅或沙发，不要屈漆而坐。
2）功能活动指导：术后3月内可用助行器、拐杖行走，3
个月后，患肢可逐渐负重，但拐杖的使用应坚持双拐一单拐一
弃拐原则。之后可进行简单活动，如散步等，下午可适当抬高
患肢，以减轻上午散步导致的水肿，6个月内避免患肢内收合
内旋，站立式患肢应尽量外展。完全康复后可进行散步、骑车、
打保龄球、打乒乓球、游泳、跳舞等活动，并保持适当的体重，
避免做对人工髋关节产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、
快跑、滑冰、打网球等，3）日常活动指导：不要弯腰捡东西，
不要穿系带的鞋，在穿裤合穿袜时应在伸髋屈膝位，厕所坐便
不宜过低，加强营养，戒烟酒，避免体重过度增加而加重对假
体的负担；使用拐杖至无疼痛无跛行时，方可弃拐。在进行一
切活动时，均应减少对患髋的负重。