最新一针疗法之肩周炎教学讲义PPT课件
合集下载
肩周炎的中医治疗PPT课件
内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。 外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。 另外，肩部的骨折、脱位，臂部或前臂的骨
折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩 关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。
编辑版pppt
12
（一）肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软 组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱 是基本因素；
4、物理治疗:包括电疗、红外线照射、热疗等方法， 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1 疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、 松弛肌肉的作用。
编辑版pppt
21
编辑版pppt
22
六、中医其它治法
5.中医膏药敷贴有舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之功。研究 证实，膏药直接外贴敷于患部位，可借助于人体经络之通路发 挥药物的行滞祛瘀、开窍透骨、舒筋活血、散寒止痛等功效， 局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处， 并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功 能恢复而达到快速治愈之目的。敷贴有两点好处。一是用药的 部位具有针对性，见效快。二是不用煎药服用，不仅使用起来 更加方便，而且避免了内服药带给肝脏的毒副作用。
编辑版pppt
5
编辑版pppt
6
二、临床表现
本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两 侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出 现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。 随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂 中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活 动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不 能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩 部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期 范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
编辑版pppt
2
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要 症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁 左右，女性发病率略高于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能 严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩 关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累 而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并 逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向 的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉 时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压 痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同 程度的三角肌的萎缩。
折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩 关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。
编辑版pppt
12
（一）肩部原因
1、本病大多发生在40岁以上中老年人，软 组织退行并变，对各种外力的承受能力减弱 是基本因素；
4、物理治疗:包括电疗、红外线照射、热疗等方法， 选用超短波等高频电磁疗法，每日1次，10天为1 疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、 松弛肌肉的作用。
编辑版pppt
21
编辑版pppt
22
六、中医其它治法
5.中医膏药敷贴有舒筋活血、消肿止痛、祛风散寒之功。研究 证实，膏药直接外贴敷于患部位，可借助于人体经络之通路发 挥药物的行滞祛瘀、开窍透骨、舒筋活血、散寒止痛等功效， 局部渗透力强，药物分子经皮肤吸收参与血液循环，直达病处， 并通过皮肤传导至经络、筋骨，激发肌体的调节功能，促进功 能恢复而达到快速治愈之目的。敷贴有两点好处。一是用药的 部位具有针对性，见效快。二是不用煎药服用，不仅使用起来 更加方便，而且避免了内服药带给肝脏的毒副作用。
编辑版pppt
5
编辑版pppt
6
二、临床表现
本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两 侧先后发病。多为中、老年患病。 逐渐出 现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。 随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂 中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活 动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不 能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩 部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期 范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
编辑版pppt
2
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要 症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁 左右，女性发病率略高于男性，多见于体 力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能 严重影响肩关节的功能活动。本病早期肩 关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累 而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并 逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向 的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉 时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压 痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同 程度的三角肌的萎缩。
肩周炎健康教育PPT课件
适应症
对于经过长期非手术治疗无效、症状 严重的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况，选 择合适的手术方式，如关节镜手术、 开放手术等。
康复锻炼与物理治疗
康复锻炼
进行针对性的肩关节功能 锻炼，如爬墙锻炼、体后 拉手锻炼等，增强肌肉力
量，改善关节活动度。
物理治疗
在康复锻炼的同时，可辅 以物理治疗，如超声波、 红外线等，促进炎症消退
疼痛部位在肩关节前方，抗阻 力屈肘试验阳性。
肩峰下滑囊炎
疼痛部位在肩峰下，可触及滑 囊积液，X线平片可见肩峰下钙
化影。
辅助检查方法
X线平片
可显示肩关节骨质结构异常，如骨质增生 、骨质疏松等。
MRI检查
对软组织病变敏感度高，可清晰显示肩袖 、关节囊等软组织损伤情况。
超声检查
可实时动态观察肩关节软组织病变，操作 简便，价格低廉。
流行病学特点
发病率
肩周炎在人群中的发病率较高，尤其是 40岁以上的中老年人。
性别差异
女性发病率略高于男性，可能与女性承担 更多家务劳动有关。
地域和职业特点
某些地域和职业人群（如教师、办公室人 员等）的发病率较高。
临床表现及分型
分型
根据病程和症状可分为急性期 、冻结期和恢复期。
冻结期
疼痛逐渐减轻，但肩关节活动 严重受限，可持续数月至数年 。
临床表现
肩部疼痛、僵硬、活动受限， 夜间或天气变化时症状加重。
急性期
肩部疼痛剧烈，活动受限，可 持续数周至数月。
恢复期
肩关节活动度逐渐恢复，疼痛 逐渐消失，但恢复时间较长。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及流程
病史采集
对于经过长期非手术治疗无效、症状 严重的患者，可考虑手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和身体状况，选 择合适的手术方式，如关节镜手术、 开放手术等。
康复锻炼与物理治疗
康复锻炼
进行针对性的肩关节功能 锻炼，如爬墙锻炼、体后 拉手锻炼等，增强肌肉力
量，改善关节活动度。
物理治疗
在康复锻炼的同时，可辅 以物理治疗，如超声波、 红外线等，促进炎症消退
疼痛部位在肩关节前方，抗阻 力屈肘试验阳性。
肩峰下滑囊炎
疼痛部位在肩峰下，可触及滑 囊积液，X线平片可见肩峰下钙
化影。
辅助检查方法
X线平片
可显示肩关节骨质结构异常，如骨质增生 、骨质疏松等。
MRI检查
对软组织病变敏感度高，可清晰显示肩袖 、关节囊等软组织损伤情况。
超声检查
可实时动态观察肩关节软组织病变，操作 简便，价格低廉。
流行病学特点
发病率
肩周炎在人群中的发病率较高，尤其是 40岁以上的中老年人。
性别差异
女性发病率略高于男性，可能与女性承担 更多家务劳动有关。
地域和职业特点
某些地域和职业人群（如教师、办公室人 员等）的发病率较高。
临床表现及分型
分型
根据病程和症状可分为急性期 、冻结期和恢复期。
冻结期
疼痛逐渐减轻，但肩关节活动 严重受限，可持续数月至数年 。
临床表现
肩部疼痛、僵硬、活动受限， 夜间或天气变化时症状加重。
急性期
肩部疼痛剧烈，活动受限，可 持续数周至数月。
恢复期
肩关节活动度逐渐恢复，疼痛 逐渐消失，但恢复时间较长。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据及流程
病史采集
肩周炎最新医学综合知识大全PPT
治疗方法
一.基本治疗 治则：疏经通络、行气活血，针灸并用 处方：以肩关节局部取穴为主。 肩髃 肩前 肩贞 阿是穴 阳陵泉 中平穴（足三里下1寸）
：
治疗方法
二.其他疗法 1.刺络拔罐：采用针刺条山穴并用龙虎交战手法 令针感上行，并在患肩部运用点按、揉拿及分筋 等推拿手法，后嘱患者做自主运动，至活动渐大 后出针，后在肩部压痛点进行刺络拔罐，每3一5 日1次，结果:本组38例，痊愈30例，显效8例， 总有效率100%。
疼
痛常在夜间加重，并且在患者侧卧位、肩关节受
痛
程
压时，症状更加明显。
度
第二期：僵硬。这一阶段通常持续4-12个月。
患者主诉在日常生活中活动受限。
第三期：融冻。这一阶段持续数周或数月，随
肩关节活动度的增加，疼痛将减轻。
病 程 时间（6月）
诊断
诊断要点 ➢ 1.年龄大多在40岁以上，50岁左右者更多，
治疗方法
三.理疗及其他 1 温热式低周波：其作用原理可能为:①活血化瘀、消 肿止痛;②松解粘连,滑利关节。温热式低周波治疗肩周炎 后施以手法治疗,符合现代理疗学综合治疗基本原则,在热 作用下通过低周波即低频脉冲电流可以降低神经的兴奋 性,提高痛阈,使肩关节周围软组织放松,缓解粘连,从而增 加关节活动度,有利于手法治疗的进行。
治疗方法
二.其他疗法 4.火针：用火针治疗肩周炎56例，肩部 取穴为肩骼、肩前、肩贞、肩井、肩内 陵，根据患者不同体质分别选用中粗头 针或细火针，留针1-3min，火针刺后用 毫针透刺患侧条口穴、承山穴，强刺激， 不留针，结果总有效率为%.43%。
治疗方法
二.其他疗法 5. 针刀：病程长,后期活动严重受限者,可采用 针刀剥离。针刀治疗通过闭合性松解粘连及对 一些肌肉、韧带的高应力点松解,从而阻断疼痛 和肌紧张之间的恶性循环,起到良好的镇痛解痉 的作用,为肩关节功能活动的恢复创造条件。平 衡针灸疗法是针灸界提出的“X”法平衡针灸的 经验总结,其观点视人体为“X”型的平衡系统, 采用“上病下治,下病上治,左病右治,右病左治, 中间取四周”的取穴方法及治疗技术,临床上以 其取穴少,疗效可靠而受到一致好评。
肩周炎PPT(共15张PPT)
❖ 3.灸法：取穴同针法，每穴可用艾条灸10Min。
❖ 4.火罐：针刺之后对肩关节局部行拔罐。 ❖ 5.穴位注射：取穴同针法，以麝香针、当归针、柴胡针
、祖师麻针等中药针剂2ml进行注射，日一次或隔日一 次。 ❖ 6.其他：TDP、中频治疗仪、微波行局部治疗。
第十页，共15页。
针刀治疗
❖ 肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限， 随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及 肩周软组织的粘连是肩关节功能受限和肩痛 的主要原因。
❖ 肩周炎的外因有两种：1.居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或 肩臂紧贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久等原因。风寒湿外邪
入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉 、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难
愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期 不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。
第八页，共15页。
中医传统治疗
❖ 1.推拿：局部以揉法、滚法、擦 法、拨法对于肩关节放松；然 后以患者耐受力为度对患肩行 牵法、摇法、抖法、拿法；其 次分别对患肩作前伸、后弯、 内收、外展、外旋等扳法；最 后再对患肩行发松手法。
第九页，共15页。
中医传统治疗
❖ 2.针法：选取肩髎穴 、肩前、肩贞（此三穴亦称肩三穴 ）、臂臑、天宗、肩井、曲池、阿是穴等。针刺后上电 针连续波留针30Min，同时以TDP局部照射。
关节和全身检查。
正常肩关节X片
第三页，共15页。
特殊检查
❖ 搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关
节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
❖ 肱二头肌长头紧张试验：嘱患者屈肘并做前臂旋后动作 ，检查者给以阻力，如肱骨结节间沟部位疼痛，则为 阳性，表示肢二头肌长头腱鞘炎。
❖ 4.火罐：针刺之后对肩关节局部行拔罐。 ❖ 5.穴位注射：取穴同针法，以麝香针、当归针、柴胡针
、祖师麻针等中药针剂2ml进行注射，日一次或隔日一 次。 ❖ 6.其他：TDP、中频治疗仪、微波行局部治疗。
第十页，共15页。
针刀治疗
❖ 肩周炎患者肩关节向各方向活动均可受限， 随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及 肩周软组织的粘连是肩关节功能受限和肩痛 的主要原因。
❖ 肩周炎的外因有两种：1.居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩，或 肩臂紧贴墙壁、铁器等寒凉之物时间过久等原因。风寒湿外邪
入侵，寒湿留滞于筋脉，而血受寒则凝，肩部经络不通，引起肌肉 、筋骨、关节疼痛，或肿赤发热，或屈伸不利，反复发作，迁延难
愈。2.外伤也是很重要的外因。中老年人，由于机体退化，长期 不活动等，最容易引起肩周肌肉的损伤。
第八页，共15页。
中医传统治疗
❖ 1.推拿：局部以揉法、滚法、擦 法、拨法对于肩关节放松；然 后以患者耐受力为度对患肩行 牵法、摇法、抖法、拿法；其 次分别对患肩作前伸、后弯、 内收、外展、外旋等扳法；最 后再对患肩行发松手法。
第九页，共15页。
中医传统治疗
❖ 2.针法：选取肩髎穴 、肩前、肩贞（此三穴亦称肩三穴 ）、臂臑、天宗、肩井、曲池、阿是穴等。针刺后上电 针连续波留针30Min，同时以TDP局部照射。
关节和全身检查。
正常肩关节X片
第三页，共15页。
特殊检查
❖ 搭肩试验：患肢肘关节屈曲，手放在对侧肩关节时，如肘关
节不能与胸壁贴紧，则为阳性，表示肩关节脱位、粘连。
❖ 肱二头肌长头紧张试验：嘱患者屈肘并做前臂旋后动作 ，检查者给以阻力，如肱骨结节间沟部位疼痛，则为 阳性，表示肢二头肌长头腱鞘炎。
2024年度肩周炎的治疗方法学习教案pptx
药物作用
中药及中成药以活血化瘀、通络 止痛为主要治疗原则，能够改善 肩周炎局部的血液循环，缓解疼
痛和炎症。
常用药物
常用的中药及中成药包括三七伤 药片、云南白药胶囊、舒筋活血
片等。
注意事项
使用中药及中成药时需遵医嘱， 注意药物的配伍禁忌和用药时间 ，避免出现胃肠道不适等副作用 。同时，中药治疗效果较慢，需
包括滚法、揉法、点按法等，以舒筋活络、缓解疼痛为目的。
操作要点
推拿时力度要适中，以患者耐受为度；同时要注重手法的连贯性和节奏感，以达到最佳的治疗效果。
2024/3/24
21
针灸推拿结合治疗优势
2024/3/24
互补作用
01
针灸和推拿在治疗肩周炎时具有互补作用，针灸可以疏通经络
、调和气血，而推拿可以舒筋活络、缓解疼痛。
耐心坚持用药。
2024/3/24
10
03 物理治疗
2024/3/24
11
热敷与冷敷
2024/3/24
热敷
通过温热作用，促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
冷敷
降低局部温度，减轻炎症和肿胀，缓解疼痛。
12
超声波与微波治疗
2024/3/24
超声波治疗
利用高频振动产生的机械效应和热效应，促进局部血液循环 和组织修复。
1 2
3
2024/3/24
药物作用
非甾体抗炎药是一类不含有甾体结构的抗炎药，具有抗炎、 镇痛、解热等作用，可以有效缓解肩周炎的疼痛和炎症。
常用药物
常用的非甾体抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。
注意事项
使用非甾体抗炎药时需注意遵医嘱，按照规定剂量和用药时 间服用，避免出现胃肠道不适、出血等副作用。
肩周炎讲课课件PPT课件
▪ 肩部肿瘤
疼痛进行性加重，且固定患肢后疼痛无缓解
▪ 肩关节不稳
多有创伤史，创伤局部压痛明显，肩部松弛， 半脱位，X片可以鉴别。
常见康复问题
▪ 疼痛 ▪ 肩关节活动障碍 ▪ 日常生活活动能力下降 ▪ 心理障碍
.
19
疼痛
▪ 肩周炎急性期疼痛严重，可坐卧不安，夜间 因疼痛无法睡眠，即使入睡也往往会因疼痛 而惊醒，可以引起其它许多问题，因此解除 疼痛是康复治疗的重要目的
体操棒练习
▪ 持棒上举 ▪ 两手持棒，直臂上举 ▪ 做此动作尽量靠墙，
防止代偿 ▪ 上举至最大范围维持
2秒 ▪ 锻炼患侧前屈
外旋
▪ 一手抓握棒端， 一手抓握棒的外 1/3之处
▪ 抓握棒端一侧的 胳膊紧贴身体， 不能分开
外旋
▪ 抓握棒外1/3处的 手缓慢向内推， 使抓握棒端的胳 膊呈外旋位，并 紧贴于体侧
▪ 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒 中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。
▪ 肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤其 以50岁左右多见，女性多见，女性与男性发 病率之比约为3:1。
.
11
发病机制
▪ 肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围，常累 及外层的三角肌，内层的冈上肌、冈下肌、 肩胛下肌和小圆肌及其联合肌腱，此外三角 肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎 也常与周围结构相互影响
0°～30°
31°～60°
61°～90°
91°～120°
121°～150°
151°～180°
外旋（最高10分）：手放在头后肘部保持向前
手放在头后肘部保持向后
手放在头顶肘部保持向前
手放在头顶肘保持向后
手放在头顶再充分向上伸直上肢
疼痛进行性加重，且固定患肢后疼痛无缓解
▪ 肩关节不稳
多有创伤史，创伤局部压痛明显，肩部松弛， 半脱位，X片可以鉴别。
常见康复问题
▪ 疼痛 ▪ 肩关节活动障碍 ▪ 日常生活活动能力下降 ▪ 心理障碍
.
19
疼痛
▪ 肩周炎急性期疼痛严重，可坐卧不安，夜间 因疼痛无法睡眠，即使入睡也往往会因疼痛 而惊醒，可以引起其它许多问题，因此解除 疼痛是康复治疗的重要目的
体操棒练习
▪ 持棒上举 ▪ 两手持棒，直臂上举 ▪ 做此动作尽量靠墙，
防止代偿 ▪ 上举至最大范围维持
2秒 ▪ 锻炼患侧前屈
外旋
▪ 一手抓握棒端， 一手抓握棒的外 1/3之处
▪ 抓握棒端一侧的 胳膊紧贴身体， 不能分开
外旋
▪ 抓握棒外1/3处的 手缓慢向内推， 使抓握棒端的胳 膊呈外旋位，并 紧贴于体侧
▪ 四是局部长期不动或少动，如脑外伤、脑卒 中后瘫痪侧肢体肩关节所处的状态等。
▪ 肩周炎大多发生在40岁以上中老年人，尤其 以50岁左右多见，女性多见，女性与男性发 病率之比约为3:1。
.
11
发病机制
▪ 肩周炎病变主要发生在盂肱关节周围，常累 及外层的三角肌，内层的冈上肌、冈下肌、 肩胛下肌和小圆肌及其联合肌腱，此外三角 肌下滑囊炎、肩峰下滑囊炎及喙突下滑囊炎 也常与周围结构相互影响
0°～30°
31°～60°
61°～90°
91°～120°
121°～150°
151°～180°
外旋（最高10分）：手放在头后肘部保持向前
手放在头后肘部保持向后
手放在头顶肘部保持向前
手放在头顶肘保持向后
手放在头顶再充分向上伸直上肢
健康课堂：肩周炎疼痛管理PPT
健康课堂：肩周炎疼痛 管理PPT
目录 概述 病因和症状 诊断和评估 非手术治疗方法 手术治疗方法 康复和预防
概述
概述
肩周炎是一种常见的肩部疾病 ，主要表现为肩关节疼痛和功 能障碍。 本PPT将介绍肩周炎的疼痛管理 方法，帮助患者缓解疼痛、恢 复肩关节功能。
病因和症状
病因和症状
病因：肩周炎的发生与肩关节周围的肌 肉、肌腱、滑囊等结构的损伤和炎症有 关。
症状：肩关节疼痛、肩关节活动受限、 肩部僵硬等。
诊断和评估
诊断和评估
诊断：肩周炎的诊断主要依据 患者的症状、体格检查和影像 学检查结果。
评估：通过疼痛评估、功能评 估和影像学评估来确定疼痛的 度和肩关节功能的损害程度 。
非手术治疗方 法
非手术治疗方法
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松 弛剂等药物缓解疼痛和炎症。 物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗、按 摩等方法，帮助缓解疼痛、增强肌肉力 量和改善肩关节活动度。
康复和预防
康复：手术后需要进行康复训 练，包括肩关节活动训练、肌 肉力量训练和功能训练等。
预防：注意肩部保护，避免过 度使用肩关节，保持良好的姿 势和肌肉平衡，避免受伤和炎 症的发生。
谢谢您的观 赏聆听
非手术治疗方法
运动治疗：进行适当的肩部运 动和锻炼，帮助改善肩关节的 柔韧性和稳定性。
手术治疗方法
手术治疗方法
肩关节镜手术：通过肩关节镜技术清理 炎症组织、修复肌肉和滑囊等，改善肩 关节功能。
肩关节置换术：适用于严重肩关节疼痛 和功能障碍的患者，通过置换人工肩关 节来恢复肩关节功能。
康复和预防
目录 概述 病因和症状 诊断和评估 非手术治疗方法 手术治疗方法 康复和预防
概述
概述
肩周炎是一种常见的肩部疾病 ，主要表现为肩关节疼痛和功 能障碍。 本PPT将介绍肩周炎的疼痛管理 方法，帮助患者缓解疼痛、恢 复肩关节功能。
病因和症状
病因和症状
病因：肩周炎的发生与肩关节周围的肌 肉、肌腱、滑囊等结构的损伤和炎症有 关。
症状：肩关节疼痛、肩关节活动受限、 肩部僵硬等。
诊断和评估
诊断和评估
诊断：肩周炎的诊断主要依据 患者的症状、体格检查和影像 学检查结果。
评估：通过疼痛评估、功能评 估和影像学评估来确定疼痛的 度和肩关节功能的损害程度 。
非手术治疗方 法
非手术治疗方法
药物治疗：使用非甾体抗炎药、肌肉松 弛剂等药物缓解疼痛和炎症。 物理治疗：包括热敷、冷敷、理疗、按 摩等方法，帮助缓解疼痛、增强肌肉力 量和改善肩关节活动度。
康复和预防
康复：手术后需要进行康复训 练，包括肩关节活动训练、肌 肉力量训练和功能训练等。
预防：注意肩部保护，避免过 度使用肩关节，保持良好的姿 势和肌肉平衡，避免受伤和炎 症的发生。
谢谢您的观 赏聆听
非手术治疗方法
运动治疗：进行适当的肩部运 动和锻炼，帮助改善肩关节的 柔韧性和稳定性。
手术治疗方法
手术治疗方法
肩关节镜手术：通过肩关节镜技术清理 炎症组织、修复肌肉和滑囊等，改善肩 关节功能。
肩关节置换术：适用于严重肩关节疼痛 和功能障碍的患者，通过置换人工肩关 节来恢复肩关节功能。
康复和预防
中医肩周炎PPT课件
康复锻炼的个性化与智能化
针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼方案，同时借助智能化设备辅助患者进行康复 锻炼，提高治疗效果。
生活方式调整的重视与推广
在日常生活中注重调养，避免不良生活习惯对肩 周炎的影响，将成为未来治疗肩周炎的重要方向 之一。
THANKS
感谢观看
常用内服方剂介绍与功效比较
桂枝加葛根汤
适用于风寒湿型肩周炎 ，具有祛风散寒、舒筋
活络的功效。
羌活胜湿汤
针对风湿热型肩周炎， 能清热利湿、通络止痛
。
黄芪桂枝五物汤
用于气血虚弱型肩周炎 ，可益气养血、温经通
络。
身痛逐瘀汤
针对瘀血阻络型肩周炎 ，具有活血化瘀、通络
止痛的作用。
外用药物选择原则和注意事项
计划安排
缓解疼痛、恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善日常生 活能力。
根据患者病情和体质，制定个性化的康复训练计划，包括 训练强度、频率、时间等。
居家自我锻炼方法推荐
爬墙运动
面对墙壁，用双手或单手 沿墙壁缓慢向上爬动，使 上肢尽量高举，然后再缓 慢向下回到原处，反复进 行。
甩手锻炼
站立位，做肩关节前屈、 后伸及内收、外展运动， 动作幅度由小到大，反复 进行。
选择原则
根据肩周炎的证型选择相应的外用药物，如风寒湿型可选用具有祛风散寒作用的药膏，风湿热型可选 用清热利湿的药膏等。
注意事项
外用药物时需注意皮肤是否有破损或过敏现象，如出现不适应立即停用，并咨询医生意见。
针灸、拔罐等非药物治疗手段应用
针灸
通过刺激穴位达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。常用穴位有肩髃、肩髎、肩 贞等。
画圈运动
弯腰垂臂，甩动患臂，以 肩为中心，做由里向外或 由外向里的画圈运动，用 臂的甩动带动肩关节活动 。
针对不同患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼方案，同时借助智能化设备辅助患者进行康复 锻炼，提高治疗效果。
生活方式调整的重视与推广
在日常生活中注重调养，避免不良生活习惯对肩 周炎的影响，将成为未来治疗肩周炎的重要方向 之一。
THANKS
感谢观看
常用内服方剂介绍与功效比较
桂枝加葛根汤
适用于风寒湿型肩周炎 ，具有祛风散寒、舒筋
活络的功效。
羌活胜湿汤
针对风湿热型肩周炎， 能清热利湿、通络止痛
。
黄芪桂枝五物汤
用于气血虚弱型肩周炎 ，可益气养血、温经通
络。
身痛逐瘀汤
针对瘀血阻络型肩周炎 ，具有活血化瘀、通络
止痛的作用。
外用药物选择原则和注意事项
计划安排
缓解疼痛、恢复关节活动度、增强肌肉力量、改善日常生 活能力。
根据患者病情和体质，制定个性化的康复训练计划，包括 训练强度、频率、时间等。
居家自我锻炼方法推荐
爬墙运动
面对墙壁，用双手或单手 沿墙壁缓慢向上爬动，使 上肢尽量高举，然后再缓 慢向下回到原处，反复进 行。
甩手锻炼
站立位，做肩关节前屈、 后伸及内收、外展运动， 动作幅度由小到大，反复 进行。
选择原则
根据肩周炎的证型选择相应的外用药物，如风寒湿型可选用具有祛风散寒作用的药膏，风湿热型可选 用清热利湿的药膏等。
注意事项
外用药物时需注意皮肤是否有破损或过敏现象，如出现不适应立即停用，并咨询医生意见。
针灸、拔罐等非药物治疗手段应用
针灸
通过刺激穴位达到疏通经络、调和气血、缓解疼痛的目的。常用穴位有肩髃、肩髎、肩 贞等。
画圈运动
弯腰垂臂，甩动患臂，以 肩为中心，做由里向外或 由外向里的画圈运动，用 臂的甩动带动肩关节活动 。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 《灵枢· 官能》：“先得其道，稀而疏之”
1.阳陵泉
• 定位：小腿前外侧，腓骨头前下方凹陷处
• 《灵枢.终始第九》：“手屈而不伸者，其 病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”
肩周炎为本虚标实之症。本虚者为阳明脉 虚，肝肾亏虚。阳明者，胃经，大肠经 也，俱为多气多血之经，故阳明虚则气 血也虚。
• 阳陵泉——八脉交会穴之筋会，可以统治 一切筋病
状物和压痛点(第五掌骨侧肩穴处)
结语：
肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何，牵涉 的经脉越少，其治疗效果越好。只有一处疼痛 者效果最好，一般一次即可明显缓解；如果疼 痛范围大， 说明病在多经，治疗时应首先治 疼痛最甚的经脉。
辨证病在何经，就针何穴。
起针前，先行针，配合肩部活动。
化学反应速率
举出几例你在生活中所遇到与化 学反应快慢有关的事例。
• 针后若配合局部阿是穴针刺拔罐，其效更佳。
2.鱼肩
• 定位：鱼际向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处， 在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位
• 用于疼痛部位在肩前部，属手太阴肺经 经脉和筋经的疾患
• 《灵枢.筋经第十三》：“手太阴之筋……结肩前禺……其病当所过 者支转筋痛”
• 若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太 阴肺经循行线上，针鱼肩穴(穴在鱼际穴 下约0.5寸，第一掌骨侧赤白肉际，按全 息理论对应于肩部穴处，可找到一针柄
2
1
2
比例 4mol
2mol· 0mol
反应 2.4mol 1.2mol 2.4mol
剩余 1.6mol 0.8mol 2.4mol
v(SO2) ＝
(4mol－1.6mol) ÷2L ＝0.6mol/L·s 2s
v(O2) ＝
(2mol－ 0.8mol) ÷2L 2s
＝0.3mol/L·s
v(SO3) ＝
大小的条索状物，压痛十分明显 。
3.三间穴
• 定位：食指本节（第二掌骨关节处）后桡侧凹陷处
• 三间穴为手阳明经的输穴，“输主体重节痛”
• 若疼痛部位以肩禺穴处为甚者，病在手 阳阴大肠经循行线上，可针三间穴处条 索状物和压痛点
具体操作： • 28-30号0.5寸毫针（针不可太细，影响疗
效），先向压痛点斜刺，穿过条索状物后再将 针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间，同时让 病人咳嗽和活动肩部
一针疗法之肩周炎
肩周炎
• 肩周炎又称“漏肩风”，以疼痛和活动 障碍为主，为外感风寒之症
• 针灸常取肩三针等局部穴位为主，再加 TDP照射或拔罐
• 针灸临床实践证明，一针疗法治疗肩周炎 与传统方法相比，具有疗效迅捷，操作简 便，易于推广等优点。
• 《灵枢》所谓“用针稀疏”“援物比类”
• 《灵枢· 示从容论》：“夫圣人治病，循法守度，援物比类，化之冥冥， 循上及下，何必守经”
解： V＝
反应物或生成物浓度的变化量 反应时间
＝ 4.0mol/L－1.0mol/L
10 s
＝ 0.3mol/L·S
答：十秒内A的反应速率是0.3mol/L·S
例２ 向一个容积为2L的密闭容器中放入4molSO2和
2molO2,在一定的条件下,2s末测得容器内有1.6molSO2,求2s
内SO2、O2、2SSOO3的2 +平均O2反＝应速2S率O和3 反应速率比
(2.4mol－0mol) ÷2
2s
＝0.6mol/L·s
注意：1、同一反应中不同的反应物的反应速率是可能不同的；
2、反应速率之比等于化学方程式中的化学计量数之比。
练习
1、反应 N2 + 3 H2 2 NH3 ,在 2L的密 闭容器中发生,5min内NH3 的质量增加 了1.7克,求v (NH3) 、v (H2)、 v (N2)
2、在 mA + n B = pC 的反应中,经过 10 s的反应后,各物质的浓度变化为: A减少amol·L-1, B减少a/2 mol·L-1 , C增加a mol·L-1,
则__该__反_应__的__化_学__方__程_式__是
3、根据下图填空:
(1)反应物是_A___B_;生成物是___C__。 (2)2min内A、B、C三者的反应速率是多减慢速度？
2、在实践中，你用过什么方法使那些 化学反应的速度加快，用什么方法使那些 化学反应速度减慢？
思考：影响物质化学反应速率大小的最主 要原因可能是什么？（物质的性质）
一、化学反应速率
化学反应速率的含义：
化学反应速率是用来衡量化学反应进 行快慢的尺度。它与两个因素有关：一个 是反应的时间；另一个是反应物或生成物 浓度的变化量。反应物浓度随着反应的进 行而不断减小，生成物浓度随着反应的不 断进行而增大。
取穴：多取对侧，压痛点多在阳陵泉下0.5 寸左右稍后方（高树中经验）
• 取效的关键：随咳进针和活动肩部
• 《灵枢.周痹第二十七》：“故刺痹者……其瘛坚，转引而行之”
• 进针手法宜先直刺(针柄与掌骨侧成90度角)穿透 条缩状物至掌骨，然后将针柄立起将针尖刺入条 缩状物与掌骨侧之间，此时针感最强。以上方法 只要用之得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改 善，一般针3次～10次即可。
• 针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩禺穴 来回循按敲打数次，然后让患者断续活动肩部， 一般留针30-45分钟。
4.后溪穴
• 定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头 赤白肉际。
• 《灵枢.经脉第十》：“小肠手太阳之脉……出肩解， 绕肩胛，交肩上……是动则病……肩擩肘臂外后廉痛”
• 若疼痛部位以肩后侧为甚者，病在手太 阳小肠经循行线上，可针后溪穴处条缩
1、化学反应速率的表示方法:
用单位时间里反应物浓度的减少 或生成物浓度的增加来表示
2、计算公式：
v (B) =
3、单位：
mol·L-1·s-1或mol·L-1·min-1 或mol·L-1·h-1
例１．在某一化学反应里,反应物A的浓 度在10 s内从4.0mol·L-1变成1.0mol·L-1, 在这10 s内A的化学反应速率是多少?
V(A) ＝(8-2) ÷2=3mol/L·min V(B) ＝(8-4) ÷2=2mol/L·min V(C) ＝(6-0) ÷2=3mol/L·s
该反应的化学方程式是__3A___+__2_B_=__3_C
4、在25℃时，向100mL含HCl 14.6g的盐酸 中，放入5.6g铁粉，反应进行到2s时收集到 氢气1.12L(标况)，之后反应又进行了4s，铁 粉全溶解。若不考虑体积变化，则：
1.阳陵泉
• 定位：小腿前外侧，腓骨头前下方凹陷处
• 《灵枢.终始第九》：“手屈而不伸者，其 病在筋；伸而不屈者，其病在骨。”
肩周炎为本虚标实之症。本虚者为阳明脉 虚，肝肾亏虚。阳明者，胃经，大肠经 也，俱为多气多血之经，故阳明虚则气 血也虚。
• 阳陵泉——八脉交会穴之筋会，可以统治 一切筋病
状物和压痛点(第五掌骨侧肩穴处)
结语：
肩周炎不论其疼痛和活动障碍的程度如何，牵涉 的经脉越少，其治疗效果越好。只有一处疼痛 者效果最好，一般一次即可明显缓解；如果疼 痛范围大， 说明病在多经，治疗时应首先治 疼痛最甚的经脉。
辨证病在何经，就针何穴。
起针前，先行针，配合肩部活动。
化学反应速率
举出几例你在生活中所遇到与化 学反应快慢有关的事例。
• 针后若配合局部阿是穴针刺拔罐，其效更佳。
2.鱼肩
• 定位：鱼际向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处， 在第一掌骨桡侧肩部的全息对应部位
• 用于疼痛部位在肩前部，属手太阴肺经 经脉和筋经的疾患
• 《灵枢.筋经第十三》：“手太阴之筋……结肩前禺……其病当所过 者支转筋痛”
• 若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太 阴肺经循行线上，针鱼肩穴(穴在鱼际穴 下约0.5寸，第一掌骨侧赤白肉际，按全 息理论对应于肩部穴处，可找到一针柄
2
1
2
比例 4mol
2mol· 0mol
反应 2.4mol 1.2mol 2.4mol
剩余 1.6mol 0.8mol 2.4mol
v(SO2) ＝
(4mol－1.6mol) ÷2L ＝0.6mol/L·s 2s
v(O2) ＝
(2mol－ 0.8mol) ÷2L 2s
＝0.3mol/L·s
v(SO3) ＝
大小的条索状物，压痛十分明显 。
3.三间穴
• 定位：食指本节（第二掌骨关节处）后桡侧凹陷处
• 三间穴为手阳明经的输穴，“输主体重节痛”
• 若疼痛部位以肩禺穴处为甚者，病在手 阳阴大肠经循行线上，可针三间穴处条 索状物和压痛点
具体操作： • 28-30号0.5寸毫针（针不可太细，影响疗
效），先向压痛点斜刺，穿过条索状物后再将 针直刺于条索状物和第二掌骨侧之间，同时让 病人咳嗽和活动肩部
一针疗法之肩周炎
肩周炎
• 肩周炎又称“漏肩风”，以疼痛和活动 障碍为主，为外感风寒之症
• 针灸常取肩三针等局部穴位为主，再加 TDP照射或拔罐
• 针灸临床实践证明，一针疗法治疗肩周炎 与传统方法相比，具有疗效迅捷，操作简 便，易于推广等优点。
• 《灵枢》所谓“用针稀疏”“援物比类”
• 《灵枢· 示从容论》：“夫圣人治病，循法守度，援物比类，化之冥冥， 循上及下，何必守经”
解： V＝
反应物或生成物浓度的变化量 反应时间
＝ 4.0mol/L－1.0mol/L
10 s
＝ 0.3mol/L·S
答：十秒内A的反应速率是0.3mol/L·S
例２ 向一个容积为2L的密闭容器中放入4molSO2和
2molO2,在一定的条件下,2s末测得容器内有1.6molSO2,求2s
内SO2、O2、2SSOO3的2 +平均O2反＝应速2S率O和3 反应速率比
(2.4mol－0mol) ÷2
2s
＝0.6mol/L·s
注意：1、同一反应中不同的反应物的反应速率是可能不同的；
2、反应速率之比等于化学方程式中的化学计量数之比。
练习
1、反应 N2 + 3 H2 2 NH3 ,在 2L的密 闭容器中发生,5min内NH3 的质量增加 了1.7克,求v (NH3) 、v (H2)、 v (N2)
2、在 mA + n B = pC 的反应中,经过 10 s的反应后,各物质的浓度变化为: A减少amol·L-1, B减少a/2 mol·L-1 , C增加a mol·L-1,
则__该__反_应__的__化_学__方__程_式__是
3、根据下图填空:
(1)反应物是_A___B_;生成物是___C__。 (2)2min内A、B、C三者的反应速率是多减慢速度？
2、在实践中，你用过什么方法使那些 化学反应的速度加快，用什么方法使那些 化学反应速度减慢？
思考：影响物质化学反应速率大小的最主 要原因可能是什么？（物质的性质）
一、化学反应速率
化学反应速率的含义：
化学反应速率是用来衡量化学反应进 行快慢的尺度。它与两个因素有关：一个 是反应的时间；另一个是反应物或生成物 浓度的变化量。反应物浓度随着反应的进 行而不断减小，生成物浓度随着反应的不 断进行而增大。
取穴：多取对侧，压痛点多在阳陵泉下0.5 寸左右稍后方（高树中经验）
• 取效的关键：随咳进针和活动肩部
• 《灵枢.周痹第二十七》：“故刺痹者……其瘛坚，转引而行之”
• 进针手法宜先直刺(针柄与掌骨侧成90度角)穿透 条缩状物至掌骨，然后将针柄立起将针尖刺入条 缩状物与掌骨侧之间，此时针感最强。以上方法 只要用之得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改 善，一般针3次～10次即可。
• 针后再用手沿着手阳明大肠经自三间至肩禺穴 来回循按敲打数次，然后让患者断续活动肩部， 一般留针30-45分钟。
4.后溪穴
• 定位：微握拳，第5指掌关节后尺侧的近侧掌横纹头 赤白肉际。
• 《灵枢.经脉第十》：“小肠手太阳之脉……出肩解， 绕肩胛，交肩上……是动则病……肩擩肘臂外后廉痛”
• 若疼痛部位以肩后侧为甚者，病在手太 阳小肠经循行线上，可针后溪穴处条缩
1、化学反应速率的表示方法:
用单位时间里反应物浓度的减少 或生成物浓度的增加来表示
2、计算公式：
v (B) =
3、单位：
mol·L-1·s-1或mol·L-1·min-1 或mol·L-1·h-1
例１．在某一化学反应里,反应物A的浓 度在10 s内从4.0mol·L-1变成1.0mol·L-1, 在这10 s内A的化学反应速率是多少?
V(A) ＝(8-2) ÷2=3mol/L·min V(B) ＝(8-4) ÷2=2mol/L·min V(C) ＝(6-0) ÷2=3mol/L·s
该反应的化学方程式是__3A___+__2_B_=__3_C
4、在25℃时，向100mL含HCl 14.6g的盐酸 中，放入5.6g铁粉，反应进行到2s时收集到 氢气1.12L(标况)，之后反应又进行了4s，铁 粉全溶解。若不考虑体积变化，则：