呼吸机构成原理及维护保养
2024版呼吸机培训课件ppt完整版
呼吸机培训课件ppt完整版CONTENTS •呼吸机基本概念与原理•呼吸机设备组成及功能•呼吸机操作方法与步骤•呼吸机临床应用与注意事项•呼吸机维护保养与消毒方法•培训总结与展望呼吸机基本概念与原理01呼吸机定义及作用呼吸机定义呼吸机是一种能够辅助或替代人体自主呼吸的医疗设备，通过机械通气的方式，为患者提供足够的氧气和排出二氧化碳。
呼吸机作用呼吸机主要用于治疗各种原因导致的呼吸衰竭和呼吸功能不全，帮助患者维持正常的气体交换和生命体征。
呼吸机分类与特点分类方式呼吸机可根据使用场景、通气模式、患者年龄等多种因素进行分类，如急救呼吸机、治疗呼吸机、成人呼吸机、儿童呼吸机等。
特点比较不同类型的呼吸机具有不同的特点，如急救呼吸机便携、易操作，治疗呼吸机功能全面、精准控制等。
工作原理及操作模式工作原理呼吸机通过气路系统、控制系统和监测系统等部件，实现对患者呼吸的辅助或替代。
其中，气路系统负责输送气体，控制系统负责控制呼吸频率、潮气量等参数，监测系统负责监测患者呼吸状况和呼吸机工作状态。
操作模式呼吸机常见的操作模式包括容量控制模式、压力控制模式、自主呼吸模式等。
容量控制模式通过设定潮气量和呼吸频率来控制患者的通气量；压力控制模式通过设定吸气压和呼气压来控制患者的通气压力；自主呼吸模式则允许患者自主触发呼吸机送气。
适应症与禁忌症适应症呼吸机适用于多种呼吸衰竭和呼吸功能不全的病症，如慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸窘迫综合征、重症哮喘等。
同时，呼吸机也常用于手术期间的呼吸支持和重症监护室的治疗。
禁忌症虽然呼吸机在多种情况下都能发挥重要作用，但并非所有患者都适合使用呼吸机。
例如，对于气胸、肺大泡等肺部疾病患者，使用呼吸机可能会加重病情；对于严重的心血管疾病患者，使用呼吸机也需要特别谨慎。
此外，对于意识清醒、能够自主呼吸的患者，也应尽量避免使用呼吸机，以免产生依赖性和并发症。
呼吸机设备组成及功能02主机部分控制单元负责呼吸机的整体控制和运算，包括呼吸模式选择、参数设置等。
呼吸机的基本原理及维修保养
定值 相 符
如 果 已检 查 所 有 附 件 和 操 作 使 用 都 正 常 情 况 下 ，出现呼 吸机 给 出值 与设 定值相 同。但 与检测 值
１ ０ ４
Ｖ ｔ ｅ 值 ，如果显示 值偏高 ，就将 Ｖ ｅ ｔ 值 调小些 ，如 果 显示值 偏低 ，就 将 Ｖ ｔ ｅ值调 小 ，直 到检 查 显示 的
１ ． ２ 通 气控 制方 式
有 效 ，就需 要 维 护 人 员 定 期 加 强 呼 吸 机 的 维 修 保
养 ，发 现解 决呼 吸机 一些 隐患 问题 ，防止 损坏 ，保 证 呼 吸机通 畅无 阻 的高效 运转 。 １ 呼 吸机 的基 本原理 、通 气控 制方式
１ ．１ 基本 原理
呼吸机 有 以下基 本 通 气 控 制 方 式 ： （ １ ） 压力
控制通 气 ；吸气 过程 中，呼 吸机 将 一定压 力 的气体 泵人 到气道 中 ，以使肺 泡 膨胀起 来 ，逐 步增 强气道 压力 ，当满 足 预定压 力 时 ，气 流就会 立 即终 止 ，转
人到肺 泡 中 ，该 过程 我们 称之 为吸气 期 ；呼气 过程
跑 到肺 泡 中 ，该 过程我 们称 之为 吸气 期 ；如果 容器 压 力处 于正 压状 态 ，那 么胸 廓在 不 断的压 迫下 就会 慢 慢 的缩小 ，肺 泡 中压 力提 升高 于大 气压 ，肺 泡 中 气 体 排除体 外 ，该过程 我们 称之 为 呼气期 。由于此 类 型 的呼 吸机具 有较 大 的体积 和动力 ，没 有 显著 的 通 气 率 ，现 在 已全 面摒弃 。
误差大 ，这样说 明本身机器检测传感器度正常，主 要 问题是 出在 显示值 不 正确 ，Ｂ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ系 列麻 醉 机 只
要按 下列 流程 调 整 显 示 值 即可 ，进 入 ｍｅ ｎ ｕ菜 单 ， 选择 ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ菜 单 ，输 入 ｐ ａ ｓ ｓ ｗ ｏ ｒ ｄ ：Ａ Ｄ ＭＩ Ｎ，选 择
呼吸机使用和维护
呼吸机使用和维护呼吸机使用和维护⒈引言⑴目的：本文档旨在提供有关呼吸机的详细使用和维护指导，确保呼吸机的正确使用和保养。
⑵受众：本文档适用于所有使用或维护呼吸机的医护人员和相关技术人员。
⒉呼吸机概述⑴定义：呼吸机是一种医疗设备，用于机械通气，提供持续的正压或负压呼吸支持。
⑵组成：呼吸机由主机、气管插管、管路、呼吸机设定和监测系统等组成。
⑶功能：呼吸机能够控制和支持病人的呼吸，提供经气管插管或面罩给病人正常的气体交换。
⒊呼吸机的使用⑴检查设备：在使用呼吸机之前，要对设备进行全面检查，确保其工作正常，连接稳固，没有损坏。
⑵准备病人：在使用呼吸机之前，要对病人进行评估，了解其病情和需求，并准备好适当的气管插管或面罩。
⑶设置参数：根据病人的需求和医生的指示，设置呼吸机的各个参数，如潮气量、呼吸频率、吸气气压等。
⑷管路连接：将呼吸机的管路正确连接到病人的气管插管或面罩上，确保连接紧密并无泄漏。
⑸监测和调整：在使用呼吸机期间，要不断监测病人的生命体征和呼吸机的参数，并根据需要进行调整。
⒋呼吸机的维护⑴定期检查：按照呼吸机的使用说明书或相关要求，定期对呼吸机进行全面检查和维护，包括清洁、消毒、更换滤芯等。
⑵故障处理：在呼吸机使用过程中，如出现故障或异常情况，要及时采取措施进行排除，如果不能解决，应及时联系维修人员。
⑶记录记录：对呼吸机的维护情况和使用情况进行详细记录，包括维护日期、维护内容、维修记录等，以便日后查阅和参考。
附件：⒈呼吸机使用说明书⒉呼吸机维护记录表法律名词及注释：⒈医疗设备：指用于医疗目的的器械、仪器、设备、材料和其他类似的物品。
⒉气管插管：通过口腔或鼻腔将导管插入气管，以维持气道通畅并进行机械通气。
⒊面罩：一种罩于病人口鼻部位，通过提供正压气体支持进行机械通气的设备。
⒋潮气量：每次呼吸进入病人肺部的气体体积。
⒌呼吸频率：单位时间内进行的呼吸次数。
⒍吸气气压：呼吸机对病人进行正压通气时提供的气体压力。
呼吸机基本知识(全)
无创通气技术的研究与开发
总结词
无创通气技术是指通过口鼻面罩、鼻罩或口鼻罩等无创方式为患者提供通气支持，具有 舒适度高、并发症少等优点。
详细描述
无创通气技术避免了气管插管等有创通气方式的缺点，减轻了患者的痛苦和医疗负担。 随着技术的不断发展，无创通气方式的适应症不断扩大，已经广泛应用于各种急性和慢 性呼吸衰竭患者的治疗。未来，无创通气技术将继续优化，提高通气效果和患者的舒适
对于神经肌肉疾病患者，呼吸机可以 提供呼吸支持，帮助患者维持正常的 呼吸功能，改善生活质量。
04
呼吸机的使用与维护
呼吸机的使用方法
连接电源和气源
确保呼吸机连接稳定， 并检查气源是否充足。
调整参数
根据患者病情和医生建 议，调整呼吸机的参数， 如频率、潮气量、吸呼
比等。
佩戴面罩
选择合适的面罩，确保 密封性好，减少漏气。
总结词
管道漏气是呼吸机使用中常见的问题，可能导致患者得不到足够的氧气或机械通气效果不佳。
详细描述
管道漏气的原因可能包括管道老化、连接处松动、管道破损等。为解决这一问题，应定期检查管道的 完好性，确保连接处紧固，及时更换破损的管道。同时，应关注管道的清洁和消毒工作，以防止细菌 滋生。
人机对抗问题
总结词
。
呼吸机的工作模式ຫໍສະໝຸດ 010203
控制模式
呼吸机完全控制患者的呼 吸频率、潮气量和吸呼比。
辅助模式
呼吸机在患者吸气动作时 提供帮助，但患者可以自 主控制呼吸频率和潮气量。
自主模式
患者自主控制呼吸频率和 潮气量，呼吸机仅在必要 时提供支持。
03
呼吸机的应用
呼吸衰竭的治疗
呼吸衰竭是由于各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障 碍，机体在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低 氧血症，并伴有不同程度的高碳酸血症，进而发生一系列病 理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸机的使用及维护
气道高压报警
(我是医生)
1 阻力增加 2 顺应性降低 3 气管插管或呼吸机管道不畅
气道高压报警 原因1
由于患者激动，烦躁不安，想要交谈等 处理措施： ①检查患者是否咬住气管，自主呼吸是否与呼
吸机同步 ②必要时使用镇静剂或采取舒适体位 ③检查牙垫放置位置是否合适 ④呼吸机潮气量设置是否过高 ⑤设法沟通：如图片、写字等
背景 次,每次报 以避免产生严重 警5声。 的危险
警示 中优先级 !! 报警信息
黄色 每20秒报 迅速采取行动， 背景 警1次，每 以避免产生危险
次3声
提醒 低优先级 ！ 报警信息
黄色 2声鸣响， 同时发生多个报 背景 报警1次 警，最严重的会
显示
1 当故障排除后，报警声音会自动停止。 中优先级和低优先级的报警信息会自动消 失 高优先级的继续以标题栏的颜色显示，且 必须被接受
模式以及参数的调整
IPPV/A/C 容控 VT：450-500ml F:18-20次/分 Fio2:100%
思考2
该病人经过抢救，病情稳定，神志已清 醒，出现烦躁不安现象，生命体征稳定， SPO2%97-100%。考虑该病人为什么出 现如此现象？该如何处理？
模式以及参数的调整
IPPV/A/C→SIMV 容控→压控 P：15-20cmH20 F:10-15次/分 Fio2:﹤60%
思考3
一段时间后，该病人病情以及生命体征 更加稳定，自主呼吸平稳﹤25次/min， 潮气量﹥5ml/kg,血气分析正常，循环系 统功能正常。达到撤机指征。如何调整 呼吸机模式以及参数？
模式以及参数的调整
SIMV→SPONT P：10-15cmH20 F：可以不设置 Fio2:30-40%
原发病
呼吸机的基本原理和维修保养
呼吸机的基本原理和维修保养呼吸机的基本原理和维修保养 Post By：2007-2-22 15:20:00黄庆丰(广西医科大学第一附属医院设备科，广西南宁530021)[中图分类号]嗍[文献标识码]B [文章编号]1002—2376(2O06)11—0043—03[摘要]氧气作为人类生存必不可少的一种物质，对处于疾病状态的人来说，显得尤为重要，而呼吸机的发明和使用无疑对这些急需用氧气的特殊人群起到很显著的作用。
本文则从呼吸机的基本原理谈起，并介绍了维修保养的经验，以供大家共同探讨。
[关键词]呼吸机；基本原理；保养维修1 概述氧气是人类生存不可缺少的一种物质。
人类通过呼吸道和呼吸器官(鼻子、咽、喉、气管、支气管和肺)，依靠呼吸肌肉的收缩与放松，对空气进行一呼一吸，经人体细胞的氧化代谢，循环不停地吸人氧气，排出二氧化碳气体，这就是人类的呼吸功能。
一个健康的成人在平静时，每分钟呼吸(16～20)次，每次吸人的空气量约为500mL，每分钟通过肺的空气量约10L。
人体包括血液、体液在内，总的氧储量在500mL左右，而人体静息时，每分钟的氧耗量可在(200～300)mL，剧烈运动时，每分钟氧耗量可达5500mL。
这样，一个人只要几分钟不呼吸，就会给生命带来危险。
所以，人体必须不停地呼吸，不断地补充氧气，才能维持正常的生命活动。
通常情况下，健康人通过呼吸活动，从空气中摄人的氧气已能满足人体各器官组织氧化代谢的需要。
但是如果呼吸系统的生理功能遇到障碍，如化学中毒、神经肌肉麻痹、溺水休克、窒息、外科手术后出现呼吸衰竭等等，均需要采取输氧和人工呼吸进行抢救治疗，以提高患者的通气量，迅速解除缺氧和二氧化碳滞留问题，改善换气功能。
对于呼吸衰竭以至于停止自主呼吸的病人，呼吸机是必不可少的设备。
呼吸机是当前大型医院必备的抢救设备，是延长病人生命为进一步治疗争取宝贵时间的重要工具。
它通过机械装置根据不同的治疗目的，为呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持。
呼吸机原理和使用方法
权衡生命质量，避免过度治疗，在不延长痛苦的情况下提供有效治疗。
公平分配
在资源有限的情况下，合理分配呼吸机，优先满足危重患者的需求。
呼吸机在抢救中的作用
心脏骤停
在心脏骤停的情况下，呼吸机可以维 持患者的呼吸，为心脏复苏争取时间 。
呼吸道梗阻
当患者气道被异物或其他原因堵塞时 ，呼吸机可以帮助清除阻塞，恢复呼 吸。
神经肌肉疾病
如肌无力症、脊髓灰质炎等，患者呼 吸肌无力，无法自主呼吸，需要呼吸 机辅助呼吸。
胸部外科手术
术后肺功能受损，呼吸机可以帮助患者恢复呼吸，预防并发症 。
昏迷或麻醉状态
患者意识丧失，无法自主呼吸，需要呼吸机维持呼吸道通畅。
使用呼吸机的注意事项
1 医嘱确认
2 患者监测
3 管路维护
严格执行医嘱，确保呼吸机参数设置 准确无误。
呼吸机临床应用实例
基础呼吸支持
1
氧气吸入，人工呼吸，辅助通气。
非侵入性通气 2
鼻罩或面罩通气，适用于轻度呼吸衰竭。
侵入性通气 3
气管插管，机械通气，适用于重症呼吸衰竭。
特殊通气方式 4
高频通气，双重呼吸，适用于肺损伤或慢性疾病。
呼吸机使用的伦理考量
患者自主权
尊重患者的自主选择权，告知患者病情，征得患者或家属的知情同意。
便携式呼吸机
轻便易携带，适用于居家或旅 途中的呼吸支持。
高频通气机
以更高的频率进行通气，适用 于肺损伤或呼吸衰竭。
呼吸机的适用对象
呼吸衰竭患者
呼吸衰竭是指呼吸系统功能障碍， 导致氧气供应不足，严重者需依靠 呼吸机维持生命。
肺部疾病患者
包括肺炎、肺气肿、慢性阻塞性肺 疾病等，呼吸机可辅助呼吸，减轻 肺部负担。
德尔格savina呼吸机工作原理与日常维护
第40卷第1期2020年2月湖北科技学院学报Journal of Hubei University of Science and TechnologyVol.40,No.1Feb.2020文章编号：2095-4654(2020)01-0123-04德尔格Savina呼吸机工作原理与日常维护刘凯，徐恒，王贤卿，钱汉良（咸宁市中心医院/湖北科技学院附属第一医院设备科，湖北咸宁437100）摘要：简要介绍德尔格Savina呼吸机工作原理和基本结构组成，通过4例常见故障，分析机器故障原因和故障检修方法，从而降低呼吸机故障率，保证其处于完好状态，为支持临床急救工作提供保障。
关键词:呼吸机;工作原理;故障;维修中图分类号:R318.6文献标识码:A开放科学（资源服务）标识码（°S【D）随着医疗水平的发展和医疗装备技术的进步，呼吸机通过机械通气代替自主通气功能的有效手段，广泛应用于呼吸衰竭、麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，成为现代急救复苏和呼吸类疾病、生病支持领域中不可或缺的医疗装备。
它是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备⑴。
因此在现代医院中,急诊科、重症监护室、神经外科、呼吸血液内科、新生儿科等科室得到广泛运用。
同时呼吸机的精密化程度高，集气、电于一体,且购买成本和使用维护成本高。
我们只有对呼吸机的结构原理进行深入了解,才能对其进行合理的保养和维护，保障临床的使用安全。
结合本院的实际情况，介绍一款成人用德尔格呼吸机的工作原理和呼吸机维修保养。
一、德尔格Savina呼吸机的工作原理和基本结构组成德尔格Savina呼吸机是一款用于重症监护的无外置空压机、气动电控驱动方式的成人用呼吸机，内置一个涡轮机，具有操作方便简洁、安全性能高、驱动气流量和压力稳定、反应速度快、可靠性极高，且在不改变呼吸机硬件及内部结构的情况下,仅通过升级控制系统软件部分就能实现改变呼吸机的性能和功能拓展,具有性能稳定、故障率低等优点⑵，它采用的是一体化界面，呼吸波形和参数设置能同时显示，可适用于临床多个科室,2000年以来，备受各医院重症监护室的青睐。
呼吸机的基本使用和维护
掌握使用呼吸机的技巧
认真阅读说明书
了解呼吸机的基本操作和功能。
熟悉设备部件
识别呼吸机各个部件的功能和作用。
练习操作步骤
在专业人士指导下，反复练习操作步骤。
咨询医生或护士
及时咨询专业人员，解决操作疑问。
定期监测和调整
根据自身情况，监测呼吸机参数，及时调整。
呼吸机使用指南
本指南旨在为使用者提供呼吸机基本使用和维护的全面指导，确保安全有效地使用呼吸机。
我们将深入探讨呼吸机类型、使用方法、常见问题以及日常保养等重要内容，帮助使用者更好地掌握呼吸机的正确操作和维护技巧。
by X H
什么是呼吸机？
呼吸机
呼吸机是一种医疗设备，用于帮助患者呼吸。
它通过向肺部输送氧气和气体，改善呼吸功能，并支持患者的呼吸。
掌握呼吸机基本操作和功能。
2
定期维护
清洁消毒、更换耗材，延长呼吸机使用寿命。
3
安全使用
严格遵守操作规范，预防故障和意外事故。
4
未来展望
随着科技不断发展，呼吸机技术将更加先进，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
3
增强体力
呼吸机能提供氧气，改善血氧饱和度，增强患者的体力，提高生活质量。
4
预防并发症
及时使用呼吸机可以预防呼吸系统并发症，改善整体健康状况。
预防感染的注意事项
1
勤洗手
使用呼吸机前后，用肥皂和水彻底洗手，减少细菌和病毒传播。
2
清洁呼吸机
定期清洁呼吸机，尤其是面罩和管路，防止细菌滋生。
3
更换耗材
定期更换过滤器、管路和电池等耗材，确保设备的卫生和功能。
鸟牌VELA呼吸机的原理和维修
启 动工 作 ） 机 器 交 直 流 两 用 ，交 流 电范 围极 宽 。 （０ １ ０～２ ０ Ｖ） ４ ，并 且 能 在无 交 流 电 状 态 下 正 常 工 作 ，体 积小便 于携 带 ，方便 患者 转运 。具有 多极 微
涡轮 系统 ，它 与 机 内 主动 式 电磁悬 浮 呼气 阀配用 ，
［ 摘
要］ ：本文分析 了 Ｐ ８ ０呼吸机 几种故 障现 象和 维修 思路 ， 包括 常见 的管路 阻塞报 警和压 缩机 故 Ｂ４
障 。也 从 医学 工 程 师 针 对 呼 吸 机 如 何 进 行 维 修 工 作 ，分 别 从 观 察 外 观 、报 警 信 息提 示 、 维修 经 验 判 断这 三 个 步
能使 病人 呼 吸作 功 （ Ｂ 达 到极小 。 ＷＯ ） ２ 故障维 修
急 、危重 患者 生命 最关 键 的手段 之一 ，因而 ，呼吸 机 在 临床 救 治 中 已 成 为 不 可 缺 少 的 器 械 ；它 在 急
救 、麻 醉 、Ｉ Ｕ和呼 吸治疗 领域 中正越 来 越 广泛 应 Ｃ
用。
听到刺耳的漏气声断电断气后拆去仪器外壳再接通电源与气源检查故障部位发现漏气调节此阀至无漏气状态但发现供气压力监测处压力值明显下降考虑到这样对供气会有较大的影响故拆下通气阀并旋开螺丝打开它发现橡皮圈有老化配同样的橡皮垫圈装上再适当调节通气阀无漏气故障排除
鸟 牌 ＶＥＬＡ 呼 吸 机 的 原 理 和 维 修
８ ３
收 稿 日期 ：２ １ ０ ０ ２— ２—１ ５
医疗装备 ２ １ ０ ２第 ｏ ４期
ＰＢ８ ０ 呼 吸 机 故 障 维 修 ４
高华敏
（ 嘉兴 市 第二 医院 设备科 ，浙江 嘉兴 ３４０ ） １０ ０
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2016/11/24 3
呼吸机的组成
主机(气路单元+电路单元) 湿化器(温控+湿化灌) 空、氧气源提供装置
床边压缩机+O2气源 中心气源(Air、O2)
压力(2.5~5.5)kg/cm2 进主机高压，出低压 气源要洁净、干燥
管路
2016/11/24 4
2016/11/24
5
空气和氧气通过“混合器”按一定比例 混合后进入“恒压缓冲装置”然后以设定 的通气模式和可在一定范围内调节的潮气 量和（或）每分通气量、通气时序（通气 频率、吸气时间、屏气时间）控制呼吸机 的“吸气阀”将混合气体送入吸气回路， 经过接入吸气回路中的“湿化器”加湿加 温后经“气管插管”或面罩将气体送入患 者肺内，再通过控制“呼气阀”将废气排 出了，这样就完成了一个送气周期。
呼气和吸气过滤器 氧电池 空气压缩机过滤器
2016/11/24
9
流量传感器的维护 风扇过滤器和涡轮进气过滤器 呼吸阀膜片
2016/11/24
10
气道压力过高
气道压力过低 氧气浓度过高、过低 低分钟通气量 呼吸频率 窒息
温度传感器接口 加水口 温度传感器接口
Байду номын сангаас
2014年12月20日
2016/11/24 6
呼吸机的简单维护与保养
德尔格呼吸机的主要部件维护保养
PB呼吸机的主要部件维护保养
vela呼吸机的维护与保养
2016/11/24
7
流量传感器： 取出： 1 将流量传感器推至左边，直到挡块为止，并且 2 拔出
呼吸管路及附件：
通气软管, 捕水器及其相连的集水 杯，Y 形接头，药物雾化器以 及适配器的各部件： • 在清洗机及消毒机中，只许使 用清洗剂进行湿热消毒（93 °C/10 分钟） • 若没有清洗机及消毒机：则浸 泡消毒 消毒（每周一次左右）： • 随后用净化软水冲洗 • 将流量传感器在75% 酒精中浸泡消毒约1 小时 • 将余水排空，干燥各部件 • 取出传感器并至少晾置30 分钟，以免残留酒精在定标 • 干燥之后在134 °C 10分钟 时损坏传感器 的高温蒸汽中杀菌 • 自动定标若能通过，流量传感器可以重复使用 注意！： • 浸泡时切勿剧烈搅动 • 禁止将流量传感器放入清洗机及消毒机进行消毒/清洗 • 禁止将流量传感器进行高温高压灭菌，流量传感器不 耐高温且易损
医学工程科
刘美玉
呼吸机的构成 呼吸机的基本原理 呼吸机的简单维护与保养 常见故障
2
概念
呼吸机”——此名词是“沙利文”所创造！— —全球首台睡眠呼吸机的发明者沙利文教授 呼吸机，是一种能代替、控制或改变人的正常生 理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼 吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。 呼吸机是一个肺通气装置(Lung ventilator)