医疗保险花名册
医疗减少花名册
填表日期： 年 月 日
廊坊市城镇职工医疗保险人员减少花名册
单位名称（章）：
说明：①参保人员减少时填写此表，本表一式二份，一份报医保中心，一份单位自存；报送时间为每月15--25日，次月变更。
②报送人员减少时须附带解除劳动合同备案表或调出手续等相关证明材料。
③单位在报死亡减少前，应先结清参保人所有医药费用，并附死亡证明；IC卡资金有余额的，待人员减少后由其家属携身份证明来医保中心办理继承、取款手续。
④单位办理人员减少后，应及时通知参保人办理调动续保或灵活就业人员参保手续，以确保参保人员医疗保险待遇不中断。
单位负责人：________填表人：_______电话：________ _医保中心审核人：_______ 复核：________审核时间：____年____月____日。
4.14镇居民医疗保险花名
实有人数：56 班主任签字：
参保人数： 35 经办人签字：
参保率： 校长签民基本医疗保险花名册
学校：文登市三里河中学 班级： 年 2012年9月23日 月 日 编号 学生姓名 性别 家长姓名 缴费金额 备注 编号 学生姓名 性别 家长姓名 缴费金额 丛成霖 男 丛大海 30 宫殿发 男 于杰华 30 刘嘉豪 男 刘会晓 30 于道芬 于潇 女 30 侯文华 侯沅松 女 30 李嘉文 男 李京强 30 李佳霖 男 李海生 30 韩育松 女 韩吉海 30 朱天魁 男 战英 30 吕佳兴 男 吕洪波 30 许敬藓 男 许建岐 30 陈钰 女 鞠洪宁 30 姜惠丹 女 李雪梅 30 刘京霖 男 隋凌云 30 崔雪莲 潘颖晓 女 30 王明阳 男 王光旭 30 刘严镁 女 林丽娜 30 于英杰 男 于普远 30 毕玲玉 女 姜晓华 30 邵伊豪 男 邵茂伟 30 谷萌萌 女 张福燕 30 董玉翠 顾夏宜 女 30 于海悦 女 于冲 30 赛翌昊 男 赛序斌 30 于超 女 于建贵 30 熊力强 男 李文波 30 王潇涵 男 顾喜英 30 孙美佳 女 孙树军 30 于晓玮 女 邢荣秀 30 贾松雪 女 贾立国 30 姜苏校 男 姜晓林 30 王瑞宁 女 王显忠 30 陈华伟 陈杉杉 女 30 曲浈江 男 曲志辉 30 于鲁 女 鲁春梅 30
保险缴费花名册
2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014
邓永梅 余爱萍 李惠娟 吴春芝 朱玉云 孙卫红 赵娜 张明花 翟凤云 路翠花 王庆亚 王宝琪 周秀君 常兰芳 解宝财 张会茹 陈火明
姓名
何卫玲 候莲芳 裴彩霞 催淑珍 依尼木汗 王庆萍 张玉玲 钟新梅 高秀梅 何燕芳 李凡玲 温礼会 生鲁敏 王立秀 王艳宁
1 2 3 4 5 6 7 8 9
30228271 30254317 30301860 30286300 30287094 31566690 30725948 31527110 30886662 30229443 30248428 30725465 30301841 30235069 30298005
1 1 1 1 1 2 3 4 4 4 4 4 5
合计 单位主管科（室）领导： 制表人：
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0
社会保险机构审核签章：
31522188 30228999 30298010 30726660 30295211 30246783 30275055 31672638 30745187 31679251 31681587 30243163 30738292
2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014 2290 2014
廊坊市(香河县)城镇职工医疗保险人员减少花名册
备注：
③医疗保险缴费不得中断。
参保人员缴费中断的，重新参保时须补缴中断期间的医疗保险费。
廊坊市（香河县）城镇职工医疗保险人员减少花名册
填表日期： 年 月 日
医保中心
①参保人员增加时填写此表，本表一式二份，一份报医保中心，一份单位自存；报送时间为每月21--31日，次月变更。
②报送人员增加时须附用工手续，如招录调入手续、经鉴证的劳动合同书或劳动合同备案表等。
单位负责人： 填表人： 电话： 医保中心审核人： 复核： 审核时间： 年 月 日
备注：
③医疗保险缴费不得中断。
参保人员缴费中断的，重新参保时须补缴中断期间的医疗保险费。
单位负责人： 填表人： 电话： 医保中心审核人： 复核： 审核时间： 年 月 日
廊坊市（香河县）城镇职工医疗保险人员减少花名册
填表日期： 年 月 日
医保中心
①参保人员增加时填写此表，本表一式二份，一份报医保中心，一份单位自存；报送时间为每月21--31日，次月变更。
②报送人员增加时须附用工手续，如招录调入手续、经鉴证的劳动合同书或劳动合同备案表等。
备注：
医保中心
①参保人员增加时填写此表，本表一式二份，一份报医保中心，一份单位自存；报送时间为每月21--31日，次月变更。
②报送人员增加时须附用工手续，如招录调入手续、经鉴证的劳动合同书或劳动合同备案表等。
③医疗保险缴费不得中断。
参保人员缴费中断的，重新参保时须补缴中断期间的医疗保险费。
单位负责人： 填表人： 电话： 医保中心审核人： 复核： 审核时间： 年 月 日
廊坊市（香河县）城镇职工医疗保险人员减少花名册
填表日期： 年 月 日。
城镇医疗保险名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
443 444 445 446 447 448 449 450 451 452 453 454 455 456
137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170
273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289
西北民族大学大学生参加城镇居民医疗保险花名册
序号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 学生证号 学院 专业 金额 备注
公司购买社保花名册(攀枝花)
攀枝花市社会保险参保职工花名册
单位名称：攀枝花xx有限公司 序号 1 2 3 合计 个人编号 2000127548 0001145725 4000102546 3 姓名 陈美 董杰 身份证号 510403197212270258 511321198810022589 养老保险 参保缴费 参保缴费 参保缴费 3 养老基数 失业保险 失业基数 2156.00 2156.00 2156.00 6468.00 医疗保险 参保缴费 参保缴费 参保缴费 3 医疗基数 2874.00 2874.00 2874.00 8622.00 单位编号： 20031318 公务员医疗 公务员基数 未参保 未参保 未参保 0 0 0 0 工伤保险 参保缴费 参保缴费 参保缴费 3 工伤基数 2156.00 2156.00 2156.00 6468.00 生育保险 参保缴费 参保缴费 参保缴费 3 年度： 生育基数 2156.00 2156.00 2156.00 6468.00 0 2014 农民工 农民工医疗 未参保 未参保 未参保 机关养老 未参保 未参保 未参保 机保个人 煞压ぷ 0.00 0.00 0.00 0.00 机保工 首芏 0.00 0.00 0.00 0.00 2156.00 参保缴费 2156.00 参保缴费 2156.00 参保缴费 6468.00 3
社保花名册
贵阳市社会保险缴费花名册
主管单位:
企业名称：（公章）开户银行：企业地址：电话：单位:人、元
填报时间: 年月日经办人:
填表说明:(1)本表为参保人员缴纳社会保险费的原始凭证,各栏必须填报准确清楚。
(2)"缴费时间"分两种情况填写:①新参保人员办理参保手续时,缴费的起点时间;②每年调整缴费基数执行
时间。
(3)"缴费基数"按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。
(4)"变更记载"填写参保人员变动情况原因(新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、
其它)
(5)本表一试两份,保险机构及参保单位各一份。
永宁县医保缴费化名册
附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册附件1城镇职工基本医疗保险费、生育保险缴费花名册。
社保缴费花名册
主管单位：企业名称：（公章
开户银行：
银行帐号：企业地址：
电话：
邮政编码：
单位：人、元
XX 市 社 会 保 险 缴 费 花 名 册
填报日期：
年
月
日
人：
（1）本表为参保人员缴纳社会保险费的
原始凭证，各栏必须填报准确清楚。
（5）本表一式两份，保险机构、企业各一份。
（3）“缴费基数”按国家统计局规定的工资总额统计口径进行保底封顶填报。
（4）“变更记载”填写参保人员变动情况及原因（新参保、续保、停保、终止参保、转入、转出、在职转退休、其他）。
填表说明：
（2）“缴费时间”分两种情况填写：①新参保人员办理参保手续时，缴费的起点时间；②每年调整缴费基数执行时间。
医疗保障台帐目录(村级)
医疗保障台帐目录（村级）1、整村应参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险或同类型保险）情况统计表2、整村贫困人口应参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险或同类型保险）情况统计表3、整村应参保居民未参加城乡居民基本医疗保险（含大病保险或同类型保险）名单4、整村城乡居民基本医疗保险参保花名册（1-11月）5、整村贫困人口在本县购买同类型医疗保险（职工医疗保险）花名册（1-11月）6、整村非贫困户在本县购买同类型医疗保险（职工医保保险）花名册（1-11月）7、整村城乡居民基本医疗保险贫困人员个人缴费部分享受财政补贴花名册（1-11月）8、整村户籍人口数统计表（由公安部门提供并盖公章）9、七类自然减少人员（现役军人、死亡、失联、嫁出、出国定居、判刑收监、户籍迁出、农转非等）花名册及佐证材料（由相关部门提供并盖公章）。
10、整村贫困人口县外参加同类医疗保险花名册11、整村贫困人口县外参加同类医疗保险佐证材料12、整村非贫困户在县外参加同类医疗保险花名册13、整村非贫困人口县外参加同类医疗保险佐证材料14、建档立卡贫困人口患病救助和报销情况统计表（住院报销花名册、兜底花名册）（1-11月）15、建档立卡贫困人口患病救助和报销情况统计表（门诊慢性病报销花名册、兜底花名册）（1-11月）16、整村建档立卡贫困人口门诊慢性病办卡花名册（1-11月）17、村卫生所简介（基本情况，含建设年份、投资金额）18、村卫生所达标说明（卫健部门出具）19、村卫生所图片（正面照1张、四个功能室各1张）20、村卫生所医疗机构执业许可证（上墙），复印件存档。
21、村卫生所存有村医证书原件或复印件（乡/镇卫生院派驻人员的相关证书原件或者复印件）22、本村卫生所村医由卫生院派驻的要提供卫生院出具的聘任文件23、村卫生所采购的药品清单（40种以上）24、村卫生所基本诊疗设备清单（包括：听诊器、血压计、体温针、身高体重计、出诊箱、诊查床、药柜、健康档案柜等8件设备）。