咳嗽的中医护理查房ppt课件
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医学咳嗽的护理查房PPT培训课件
11
发病机制： (一)微生物的侵入: 吸入口及咽喉部的分泌物; 直接吸入空气中的细菌; 菌血症; 邻近部位的感染直接蔓延到肺 (二)机体防御机制降低
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面： 1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
13
咳嗽的护理查房
第一部分 疾病的概述
• 概述：咳嗽是由六淫外邪侵袭肺 络，或脏腑功能失调，或情志内 伤，扰及肺脏，肺气不利，失于 宣降而成，临床以咳嗽、咯痰为 主要表现。
•
3
按病因，可分为外感和内伤两 类。常见于西医上的呼吸道感 染、支气管炎，支气管扩张、 肺炎、肺结核等疾病。中医将 “有声无物”谓之咳：“有物 无声”谓之嗽。而临床常为二 者并见，故为咳嗽。
• 3、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，痰多色白粘稠， 胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦。
• 4、痰热壅肺：咳嗽气促，甚则胸胁满痛，痰黄 黏质厚，咯吐不爽，或面赤身热，口干喜饮。
• 5、肺阴亏虚：干咳无痰，痰少而黏，喉痒声哑， 口燥咽干，或手足心热，午后潮热，盗汗，消瘦。
8
治疗原则 外感咳嗽当以祛邪宣肺为主，肺气
芦根 10克 桔梗 10克 炙甘草 10克 桑白皮 12克 全蝎 3克
24
• 穴位贴敷：刺激穴位，降气止咳 • 部位：天突、肺腧、大椎等。 • 静脉点滴： • 抗炎药：头孢哌酮钠舒巴坦钠 • 清热解毒、化痰药：痰热清 • 活血通络：血栓通 • 口服药： • 降压药：马来酸依那普利分散片
25
目前身体情况：现在为入院第8 天，患者觉咳嗽较前减轻，痰量稍 减少，但仍有黄痰、觉胸痛。头痛 较前减轻，鼻塞症状缓解，黄涕较 前减少。发病以来，情绪稳定，纳 尚可，二便调，睡眠好。
发病机制： (一)微生物的侵入: 吸入口及咽喉部的分泌物; 直接吸入空气中的细菌; 菌血症; 邻近部位的感染直接蔓延到肺 (二)机体防御机制降低
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面： 1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
13
咳嗽的护理查房
第一部分 疾病的概述
• 概述：咳嗽是由六淫外邪侵袭肺 络，或脏腑功能失调，或情志内 伤，扰及肺脏，肺气不利，失于 宣降而成，临床以咳嗽、咯痰为 主要表现。
•
3
按病因，可分为外感和内伤两 类。常见于西医上的呼吸道感 染、支气管炎，支气管扩张、 肺炎、肺结核等疾病。中医将 “有声无物”谓之咳：“有物 无声”谓之嗽。而临床常为二 者并见，故为咳嗽。
• 3、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，痰多色白粘稠， 胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦。
• 4、痰热壅肺：咳嗽气促，甚则胸胁满痛，痰黄 黏质厚，咯吐不爽，或面赤身热，口干喜饮。
• 5、肺阴亏虚：干咳无痰，痰少而黏，喉痒声哑， 口燥咽干，或手足心热，午后潮热，盗汗，消瘦。
8
治疗原则 外感咳嗽当以祛邪宣肺为主，肺气
芦根 10克 桔梗 10克 炙甘草 10克 桑白皮 12克 全蝎 3克
24
• 穴位贴敷：刺激穴位，降气止咳 • 部位：天突、肺腧、大椎等。 • 静脉点滴： • 抗炎药：头孢哌酮钠舒巴坦钠 • 清热解毒、化痰药：痰热清 • 活血通络：血栓通 • 口服药： • 降压药：马来酸依那普利分散片
25
目前身体情况：现在为入院第8 天，患者觉咳嗽较前减轻，痰量稍 减少，但仍有黄痰、觉胸痛。头痛 较前减轻，鼻塞症状缓解，黄涕较 前减少。发病以来，情绪稳定，纳 尚可，二便调，睡眠好。
(培训课件)咳嗽的护理查房PPT幻灯片
芦根 10克 桔梗 10克 炙甘草 10克 桑白皮 12克 全蝎 3克
24
• 穴位贴敷：刺激穴位，降气止咳 • 部位：天突、肺腧、大椎等。 • 静脉点滴： • 抗炎药：头孢哌酮钠舒巴坦钠 • 清热解毒、化痰药：痰热清 • 活血通络：血栓通 • 口服药： • 降压药：马来酸依那普利分散片
25
目前身体情况：现在为入院第8 天，患者觉咳嗽较前减轻，痰量稍 减少，但仍有黄痰、觉胸痛。头痛 较前减轻，鼻塞症状缓解，黄涕较 前减少。发病以来，情绪稳定，纳 尚可，二便调，睡眠好。
时间
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健康教育
1、肺炎虽可治愈，但若不注意身体，易复发。 故患者后应戒烟，避免淋雨、受寒、尽量避免 到人多的公共场所，及时治疗上呼吸道感。
2、饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生 素、易消化饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、 鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食温热生 痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。
21
入院查体：神志清楚，精神状态尚 可，咽部稍充血红肿，扁桃体无肿 大，两肺呼吸音粗，未及明显干湿 性罗音。右侧肢体肌力4级。舌红苔 黄，脉滑。
22
化验： 血常规：正常 痰培养：正常 检查： 胸片示：胸片示“右肺中叶片
状致密影，肺炎？”。
23
• 治疗措施 • 口服中药：清热化痰，活血止痛
• 黄芩 10克 • 苦杏仁 6克 • 浙贝母 10克 • 白芍 10克 • 钩藤 10克 • 地龙 10克
嗜睡、昏迷等。
15
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。 胸部CT
2、血常规:白细胞计数升高，可达（10~30） ×109／L，中性粒细胞占80%以上。
咳嗽中医内科学护理课件
食疗与药膳注意事项
食疗与药膳需根据个 人体质选择，如有不 适请及时就医。
食疗与药膳需注意食 材的新鲜和卫生，避 免食物中毒等不良反 应。
食疗与药膳需遵循适 量原则，不可过量食 用。
02
咳嗽是人体的一种保护性反射， 但在某些情况下，咳嗽可能成为 一种病理状态，影响人们的生活 和工作。
咳嗽的分 类
01
02
03
急性咳嗽
病程在3周以内，常见于 上呼吸道感染、支气管炎 等。
亚急性咳嗽
病程在3-8周之间，常见 于慢性支气管炎、哮喘等。
慢性咳嗽
病程超过8周，常见于慢 性阻塞性肺疾病、支气管 扩张等。
解情绪压力。
PART 04
咳嗽的预防与保健
预防咳嗽的措施
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免室内空气污浊，减少病 菌滋生。
避免接触过敏原
避免接触烟雾、花粉、宠物毛发等过敏原， 减少咳嗽发生。
增强免疫力
合理饮食、适量运动、保证充足睡眠，提高 身体免疫力。
及时治疗
如有感冒、鼻炎等上呼吸道疾病，应及时治 疗，预防咳嗽加重。
中医对咳嗽的治疗原则
针对外感咳嗽，中医治疗原则为疏风散寒、宣肺止咳；对于内伤咳嗽，则需根据 具体病因进行调理，如健脾化痰、补肾纳气等。
中医治疗咳嗽的方法包括中药汤剂、针灸、推拿等，旨在调和气血、平衡阴阳， 使机体恢复健康。
中医对咳嗽的护理建议
保持室内空气流通，避免 吸入烟尘等刺激性气体。
注意保暖，避免受凉加重 咳嗽症状。
咳嗽的病因
外感咳嗽
由于外感六淫之邪，侵袭肺系， 导致肺气不清，失于宣肃而成。
内伤咳嗽
由于饮食不节、情志失调、久病 劳欲等导致脏腑功能失调，累及 于肺所致。
咳嗽患者的护理PPT课件
4. 劳欲、久病 劳倦过度则伤脾，纵欲过度则 伤肾，脾肾俱虚，根本不固，摄纳无权，致气逆 而喘。久病伤肺，致使肺气阴不足，气失所主， 而致短气喘促。久病不已，由肺及肾，肾元亏虚， 肾不纳气而喘促不已。此外，由于中气虚弱，肺 气失于充养，亦能导致气虚呼吸无力而喘。
病机：肺气上逆。 病性：虚证、实证、虚实夹杂证。 病位：肺和肾。 相关脏腑：与肝、脾、心有关
喘证患者的护理
【概述】
(一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼
煽动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可 导致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢 性疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主 证时，即称为喘证。
(二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、 肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病 中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本 节进行辨证施护。
咳嗽咯痰胸闷心悸甚至面青唇紫肢冷汗出烦躁不安面青唇紫肢冷汗出烦躁不安23病因病机病因病机喘证常由多种病病引起病因很复杂但概喘证常由多种病病引起病因很复杂但概而言之不外外感与内伤两方面外感为六淫侵袭而言之不外外感与内伤两方面外感为六淫侵袭内伤可由饮食情志或劳欲久病等致使肺气内伤可由饮食情志或劳欲久病等致使肺气上逆宣降失职或气无所主肾失摄纳而成
【证候特征】
主证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼 煽动，不能平卧。
兼证：咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、甚至 面青唇紫、肢冷汗出、烦躁不安
【病因病机】
喘证常由多种病病引起，病因很复杂， 但概而言之，不外外感与内伤两方面，外感为六淫 侵袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病等，致 使肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而 成。
咳嗽患者的护理
漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼
病机：肺气上逆。 病性：虚证、实证、虚实夹杂证。 病位：肺和肾。 相关脏腑：与肝、脾、心有关
喘证患者的护理
【概述】
(一)病名概念 喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼
煽动，不能平卧为特征的一种常见病证，严重者可 导致喘脱。作为一个症状，喘证可见于多种急、慢 性疾病的过程中，当喘成为这些疾病某一阶段的主 证时，即称为喘证。
(二)范围 喘证主要见于西医的喘息性支气管炎、肺部感染、 肺炎、肺气肿、心源性哮喘、肺结核、矽肺等疾病 中，当这些疾病出现喘证的临床表现时，可参考本 节进行辨证施护。
咳嗽咯痰胸闷心悸甚至面青唇紫肢冷汗出烦躁不安面青唇紫肢冷汗出烦躁不安23病因病机病因病机喘证常由多种病病引起病因很复杂但概喘证常由多种病病引起病因很复杂但概而言之不外外感与内伤两方面外感为六淫侵袭而言之不外外感与内伤两方面外感为六淫侵袭内伤可由饮食情志或劳欲久病等致使肺气内伤可由饮食情志或劳欲久病等致使肺气上逆宣降失职或气无所主肾失摄纳而成
【证候特征】
主证：呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼 煽动，不能平卧。
兼证：咳嗽、咯痰、胸闷、心悸、甚至 面青唇紫、肢冷汗出、烦躁不安
【病因病机】
喘证常由多种病病引起，病因很复杂， 但概而言之，不外外感与内伤两方面，外感为六淫 侵袭，内伤可由饮食、情志，或劳欲、久病等，致 使肺气上逆，宣降失职，或气无所主，肾失摄纳而 成。
咳嗽患者的护理
漳州卫生职业学院临床系 中医教研室 李淼
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• 2、风热犯肺：咳嗽气粗，痰黄而稠，咯痰不爽， 口渴咽干，常伴发热恶风、头痛汗出。
• 3、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，痰多色白粘稠， 胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦。
• 4、痰热壅肺：咳嗽气促，甚则胸胁满痛，痰黄 黏质厚，咯吐不爽，或面赤身热，口干喜饮。
• 5、肺阴亏虚：干咳无痰，痰少而黏，喉痒声哑， 口燥咽干，或手足心热，午后潮热，盗汗，消瘦。
中尤以风邪挟寒者居多。
咳嗽的中医护理查房
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
生，甚则病延及肾，由咳而喘。
•
咳嗽的中医护理查房
7
• 辨证分型
• 1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞 流清涕，头痛身楚，恶寒、发热。
咳嗽的中医护理查房
14
临床表现：
寒战、高热
咳嗽、咳痰
胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或 深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
呼吸困难、
其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃 肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、
嗜睡、昏迷等。
咳嗽的中医护理查房
15
常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
咳嗽的中医护理查房
10
西医诊断：肺炎:是指 终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由多 种病因引起，如感染 、理化因素、免疫损 伤等。
咳嗽的中医护理查房
11
发病机制： (一)微生物的侵入: 吸入口及咽喉部的分泌物; 直接吸入空气中的细菌; 菌血症; 邻近部位的感染直接蔓延到肺 (二)机体防御机制降低
咳嗽的护理
中医科
咳嗽的中医护理查房
1
第一部分 疾病的概述
咳嗽的中医护理查房
2
• 概述：咳嗽是由六淫外邪侵袭肺 络，或脏腑功能失调，或情志内 伤，扰及肺脏，肺气不利，失于 宣降而成，临床以咳嗽、咯痰为 主要表现。
•
咳嗽的中医护理查房
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按病因，可分为外感和内伤两 类。常见于西医上的呼吸道感 染、支气管炎，支气管扩张、 肺炎、肺结核等疾病。中医将 “有声无物”谓之咳：“有物 无声”谓之嗽。而临床常为二 者并见，故为咳嗽。
咳嗽的中医护理查房
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分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
咳嗽的中医护理查房
13
2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
咳嗽的中医护理查房
25
目前身体情况：现在为入院第8 天，患者觉咳嗽较前减轻，痰量稍 减少，但仍有黄痰、觉胸痛。头痛 较前减轻，鼻塞症状缓解，黄涕较 前减少。发病以来，情绪稳定，纳 尚可，二便调，睡眠好。
咳嗽的中医护理查房
26
主要护理问题及护理措施：
1.清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物过多、 粘稠导致痰液不易咳出有关。
2.胸痛：与炎症刺激、频繁咳嗽有关 3.舒适的改变：与胸痛、鼻塞有关 4.有受伤的危险：与头晕、视力缺陷有关 5.潜在并发症--胸膜炎 6.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
咳嗽的中医护理查房
8
治疗原则
外感咳嗽当以祛邪宣肺为主，肺气 宣通，其咳自止。临床若忽视祛邪宣 肺，图用止咳敛涩之剂，则不仅收效 不大，延长病程，最终由外感咳嗽而 转为内伤慢性咳嗽。
咳嗽的中医护理查房
9
内伤咳嗽，当辨其虚实标 本，注意治虚勿忘实，祛邪 当顾虚。治疗应当权衡标本 的主次缓急，或先后分治， 或标本兼顾。内伤咳嗽在缓 解期间，应恪守“缓则治其 本”的原则。
• 主要诊断：中医诊断：咳嗽（痰热壅肺型）
西医诊断：1、肺炎 2、脑梗塞后遗症
•
3、鼻窦炎
•
4、高血压病
• 主要病情：住院原因：因“咳嗽半月余，加 重三天”于9月2日入院。
咳嗽的中医护理查房
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• 病情介绍：（临床表现）患者 诉半月余前无明显的诱因下出 现咳嗽、咳痰，痰多、色黄， 稍气促，胸闷。三天前咳嗽加 重，黄痰增多，觉胸痛，为治 疗入院。
• 治疗措施 • 口服中药：清热化痰，活血止痛
• 黄芩 10克 • 苦杏仁 6克 • 浙贝母 10克 • 白芍 10克 • 钩藤 10克 • 地龙 10克
芦根 10克 桔梗 10克 炙甘草 10克 桑白皮 12克 全蝎 3克
咳嗽的中医护理查房24 Nhomakorabea• 穴位贴敷：刺激穴位，降气止咳 • 部位：天突、肺腧、大椎等。 • 静脉点滴： • 抗炎药：头孢哌酮钠舒巴坦钠 • 清热解毒、化痰药：痰热清 • 活血通络：血栓通 • 口服药： • 降压药：马来酸依那普利分散片
咳嗽的中医护理查房
21
入院查体：神志清楚，精神状态尚 可，咽部稍充血红肿，扁桃体无肿 大，两肺呼吸音粗，未及明显干湿 性罗音。右侧肢体肌力4级。舌红苔 黄，脉滑。
咳嗽的中医护理查房
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化验： 血常规：正常 痰培养：正常 检查： 胸片示：胸片示“右肺中叶片
状致密影，肺炎？”。
咳嗽的中医护理查房
23
胸部CT
2、血常规:白细胞计数升高，可达（10~30 ）×109／L，中性粒细胞占80%以上。
3、痰液检查:使用抗生素前进行痰涂片或培 养，可见致病菌。
咳嗽的中医护理查房
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治疗要点：
抗感染+对症+支持
肺炎治疗 最主要环节
咳嗽的中医护理查房
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第二部分 护理查房
咳嗽的中医护理查房
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• 一般资料：16床 胡慧芳 女 57岁 主管医生： 杨健
咳嗽的中医护理查房
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既往史：两年余前因脑出血住院治疗， 好转出院后时有头痛，以左侧颞部胀痛 为主，无恶心呕吐，偶头晕，伴有视物 模糊，曾在我院多次治疗，症状改善， 但时反复。入院时头痛再发，伴头晕。 既往有慢性鼻窦炎病史，现感鼻塞，流 黄色鼻涕。既往有高血压病，自服“马 来酸依那普利分散片”，血压控制好。 有青霉素药物过敏史。
咳嗽的中医护理查房
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证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
咳嗽的中医护理查房
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• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其
• 3、痰湿蕴肺：咳嗽反复发作，痰多色白粘稠， 胸脘满闷，时有呕恶，纳呆，体倦。
• 4、痰热壅肺：咳嗽气促，甚则胸胁满痛，痰黄 黏质厚，咯吐不爽，或面赤身热，口干喜饮。
• 5、肺阴亏虚：干咳无痰，痰少而黏，喉痒声哑， 口燥咽干，或手足心热，午后潮热，盗汗，消瘦。
中尤以风邪挟寒者居多。
咳嗽的中医护理查房
6
• （二）内邪干肺
•
脏腑功能失调，影响及肺，肺气上
逆而作咳。若久病咳嗽，又可影响他脏，
如肺脾两虚，气不化津，则痰浊更易滋
生，甚则病延及肾，由咳而喘。
•
咳嗽的中医护理查房
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• 辨证分型
• 1、风寒袭肺：咳嗽声重，痰白稀薄，常伴鼻塞 流清涕，头痛身楚，恶寒、发热。
咳嗽的中医护理查房
14
临床表现：
寒战、高热
咳嗽、咳痰
胸痛：多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或 深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。
呼吸困难、
其他症状：少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃 肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、
嗜睡、昏迷等。
咳嗽的中医护理查房
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常见辅助检查:
1、 影象检查: 胸片早期仅见肺纹理增多。典型表现为与 肺叶、肺段分布一致的片状、均匀、致密 的阴影。
咳嗽的中医护理查房
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西医诊断：肺炎:是指 终末气道、肺泡和肺 间质的炎症，可由多 种病因引起，如感染 、理化因素、免疫损 伤等。
咳嗽的中医护理查房
11
发病机制： (一)微生物的侵入: 吸入口及咽喉部的分泌物; 直接吸入空气中的细菌; 菌血症; 邻近部位的感染直接蔓延到肺 (二)机体防御机制降低
咳嗽的护理
中医科
咳嗽的中医护理查房
1
第一部分 疾病的概述
咳嗽的中医护理查房
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• 概述：咳嗽是由六淫外邪侵袭肺 络，或脏腑功能失调，或情志内 伤，扰及肺脏，肺气不利，失于 宣降而成，临床以咳嗽、咯痰为 主要表现。
•
咳嗽的中医护理查房
3
按病因，可分为外感和内伤两 类。常见于西医上的呼吸道感 染、支气管炎，支气管扩张、 肺炎、肺结核等疾病。中医将 “有声无物”谓之咳：“有物 无声”谓之嗽。而临床常为二 者并见，故为咳嗽。
咳嗽的中医护理查房
12
分类方法的依据是病原体种类、病 程和病理形态学等几方面：
1、病理形态学的分类：将肺炎分 成大叶肺炎、支气管肺炎、间质 肺炎及毛细支气管炎等。
咳嗽的中医护理查房
13
2、根据病原体种类：包括细菌 性肺炎，病毒性肺炎，另外还 有真菌性肺炎、支原体肺炎、 衣原体肺炎等。
3、根据病程分类：分为急性肺 炎、迁延性肺炎及慢性肺炎， 一般迁延性肺炎病程长达1～3 月，超过3个月则为慢性肺炎。
咳嗽的中医护理查房
25
目前身体情况：现在为入院第8 天，患者觉咳嗽较前减轻，痰量稍 减少，但仍有黄痰、觉胸痛。头痛 较前减轻，鼻塞症状缓解，黄涕较 前减少。发病以来，情绪稳定，纳 尚可，二便调，睡眠好。
咳嗽的中医护理查房
26
主要护理问题及护理措施：
1.清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物过多、 粘稠导致痰液不易咳出有关。
2.胸痛：与炎症刺激、频繁咳嗽有关 3.舒适的改变：与胸痛、鼻塞有关 4.有受伤的危险：与头晕、视力缺陷有关 5.潜在并发症--胸膜炎 6.知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
咳嗽的中医护理查房
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治疗原则
外感咳嗽当以祛邪宣肺为主，肺气 宣通，其咳自止。临床若忽视祛邪宣 肺，图用止咳敛涩之剂，则不仅收效 不大，延长病程，最终由外感咳嗽而 转为内伤慢性咳嗽。
咳嗽的中医护理查房
9
内伤咳嗽，当辨其虚实标 本，注意治虚勿忘实，祛邪 当顾虚。治疗应当权衡标本 的主次缓急，或先后分治， 或标本兼顾。内伤咳嗽在缓 解期间，应恪守“缓则治其 本”的原则。
• 主要诊断：中医诊断：咳嗽（痰热壅肺型）
西医诊断：1、肺炎 2、脑梗塞后遗症
•
3、鼻窦炎
•
4、高血压病
• 主要病情：住院原因：因“咳嗽半月余，加 重三天”于9月2日入院。
咳嗽的中医护理查房
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• 病情介绍：（临床表现）患者 诉半月余前无明显的诱因下出 现咳嗽、咳痰，痰多、色黄， 稍气促，胸闷。三天前咳嗽加 重，黄痰增多，觉胸痛，为治 疗入院。
• 治疗措施 • 口服中药：清热化痰，活血止痛
• 黄芩 10克 • 苦杏仁 6克 • 浙贝母 10克 • 白芍 10克 • 钩藤 10克 • 地龙 10克
芦根 10克 桔梗 10克 炙甘草 10克 桑白皮 12克 全蝎 3克
咳嗽的中医护理查房24 Nhomakorabea• 穴位贴敷：刺激穴位，降气止咳 • 部位：天突、肺腧、大椎等。 • 静脉点滴： • 抗炎药：头孢哌酮钠舒巴坦钠 • 清热解毒、化痰药：痰热清 • 活血通络：血栓通 • 口服药： • 降压药：马来酸依那普利分散片
咳嗽的中医护理查房
21
入院查体：神志清楚，精神状态尚 可，咽部稍充血红肿，扁桃体无肿 大，两肺呼吸音粗，未及明显干湿 性罗音。右侧肢体肌力4级。舌红苔 黄，脉滑。
咳嗽的中医护理查房
22
化验： 血常规：正常 痰培养：正常 检查： 胸片示：胸片示“右肺中叶片
状致密影，肺炎？”。
咳嗽的中医护理查房
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胸部CT
2、血常规:白细胞计数升高，可达（10~30 ）×109／L，中性粒细胞占80%以上。
3、痰液检查:使用抗生素前进行痰涂片或培 养，可见致病菌。
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治疗要点：
抗感染+对症+支持
肺炎治疗 最主要环节
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第二部分 护理查房
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• 一般资料：16床 胡慧芳 女 57岁 主管医生： 杨健
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既往史：两年余前因脑出血住院治疗， 好转出院后时有头痛，以左侧颞部胀痛 为主，无恶心呕吐，偶头晕，伴有视物 模糊，曾在我院多次治疗，症状改善， 但时反复。入院时头痛再发，伴头晕。 既往有慢性鼻窦炎病史，现感鼻塞，流 黄色鼻涕。既往有高血压病，自服“马 来酸依那普利分散片”，血压控制好。 有青霉素药物过敏史。
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证候特征
咳嗽、咯痰是本证的主要症状。 由于病因的不同和机体反应性 的不同，则出现相应的症状和 体征。
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• 病因病机
咳嗽的病因不外乎外邪侵袭和脏腑功 能失调两种情况。
• （一）外邪袭肺
•
外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使
肺气被束，肺失肃降。外感咳嗽常以风
为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其