职业暴露传染病应急演练

职业暴露（针刺伤）应急演练

第一场景：8：30供应室器械回收区

护士甲：哎呀（回收器械，被刺伤）

护士乙：怎么了!

护士甲：我被扎了，怎么办，我不会被传染吧。（护士甲：委曲伤心）

护士乙：不要紧张，我先帮你处理一下，跟我到水池旁（打开水龙头，受伤部位边挤血，边冲洗）你怎么不小心点呀！

护士甲：我刚才看见回收的器械挺多的，清点时一着急就…

护士乙：你自已挤血，从上向下挤，我去准备消毒的东西

护士甲：谢谢

护士乙：（用物准备好）冲洗的怎么样了？

护士甲：差不多了，有五六分钟了吧

护士乙：来，我给你消毒包扎一下吧，（护士甲至操作台旁））（护士乙用碘伏进行消毒处理，使用创口贴）进行包扎，护士甲，发生职业暴露要告诉护士长。

护士甲报告科护士长

护士长：怎么这么不小心啊！下次小心点，处理器械时，一定要保护好自己，伤口处理了吗？

护士甲：已经处理了

护士长：那个包有感染性器械标识吗

护士甲：没有

护士长：你还记得上次体检结果吗

护士甲：不知道

护士长：我给你填写一个《医务人员职业暴露登记表》报告给感控科，感控科会对你进行定期追踪观察的。

场景二：8：50感控科某某接到供应室打来的护士发生职业暴露的电话

立即电话通知体检中心给护士甲开具HBsAg、抗—HBs、ALT、抗—HCV、TPHA 检验单

建议：

1.医务人员抗-HBs＜10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射乙肝免疫高价球蛋白200-400IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗20ug、20ug、20ug（按0、1月、6月间隔）。

2.医务人员抗-HBs＞10mIU/ml者，可不进行特殊处理。

3.暴露后3个月、6个月应检查HBsAg、抗-HBs。

护士甲：嗯，谢谢！知道了。随后去检验科抽血检验。

9：05演练结束，感控科科长分析总结：

在日常工作中，供应室接触到污染器械较多，所以对大家提出几点建议：工作场所光线充足；在清洗针头、穿刺针时，动作要慢，注意力集中，带上合适的手套，带好护目镜或防护面罩进行操作，以免误入眼睛，造成感染；回收器械时如果有锐器，动作要慢，刀片等锐器应使用血管钳取下，不应随便丢弃，应放在指定的锐器盒内；清理垃圾时不可挤压垃圾袋。一旦发生职业暴露，首先要紧急进行局部处理，处理好之后上报，检验，定期追踪。

传染病疫情爆发应急演练

场景一：14：40分内二科叮呤呤电话铃声响了

苗苗:接电话喂,您好!内二科,哦,有突发传染病,疑似麻疹10人,其中有两人呼吸困难,病情较重,马上来我院,知道了. (报告护士长)

护士长：120马上送来10名疑似麻疹病人,其中有两人病情较重,有呼吸困难.

护士长(马上站起):苗苗,通知主任

苗苗:好的

护士长：刘燕,给感控科打电话,报告我科有将有10例疑似麻疹病人入住。马蕾：马上腾空病区一端的病房做传染病病房，注意对患者做好解释，准备接收病人。图亚：准备外科口罩、一次性手套、基础护理盘、体温计、装有消毒毛巾的小桶、血压计、听诊器、快速手消毒剂、医用垃圾桶、锐器盒、把腾出病房所有生活垃圾桶套上黄色医疗垃圾专用袋。由娜日苏、格日乐负责普通病人护理；刘燕、图亚负责传染病病人护理。

刘燕、图亚、格日乐、娜日苏：是

场景二:15:10感控科接到报告立即赶到内二科，科室内对疑似病例初步判断为一起传染病疫情暴发事件，立即上报分管院长张志勇和医务科主任吕玉刚。

场景三：15：15院长接到报告后指示，通知医院应急处置领导小组成员，各小组立即组织对内二科入住传染病病进行会诊、确认、处置。

场景四：15：30传染病病暴发确认，主管院长指示：上报旗卫生局、旗疾病控制中心。场景五：15：40各小组科室进行指导

医务科主任：在配合疾控中心进行流行病学调查同时采取医院感染控制措施，防止感染原传播和感染扩大。对感染病人实施积极治同时，科室根据初步确定的感染原和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处置措施进行持续监测。

护理部主任：做好消毒隔离和病人管理，同时做好个防护，工作时严格执行手卫生及无菌操作，确保不发生传染病的院内传播，和医护人员的医源性感染。

科护士长：由于突发传染病，一次入住人数较多，马上召集在班所有护士做一下简单分工，首先大家要注意做好个防护，带外科口罩，必要时要戴手套，接触病人前后洗

手或手消毒，注意保持病房及整个病区的空气流通，开窗通风，尽量减少与病人直接接触的医务人员数量。限制传染病病患的活动和探视，对病人及家属做好解释工作。

旁白：所有工作都在有续进行，病人都已安置妥当，输液治疗中…

备注：在8小进以外，护士长和责任护士均不在当班，突然来了批量传染病病人，当班护士应将传染病病人单间隔离，电话通知护士长，遵医嘱进行治疗和救治病人，患者所有用物应专用，接触病人前后做好个防护和手卫生…

最后：护士长监督

1.个人防护措施是否到位

2.病房环境：是否开窗通风，空气流通是否良好

3.病房消毒隔离措施是否符合感控要求

4.各种隔离标识是否齐全：床头卡、住院一览卡，病历夹、病房门等

5.叮嘱责任护士：安抚病人情绪，做好消毒隔离宣教

6.叮嘱接班护士：注意交接班，注意观察患者病情变化、有加重趋势及时报告值班医

生。

场景六：16：10医办室

所有参加演练人员进行讨论交流，对演练过程进行总结，找出工作中存在的不足及时纠正，确保演练效果。

16：30演练结束，所有人员撤离。

此次演练的目地：

通过此次演练，提高了我科医护人应对突发事件的能力，强化了日常散发传染病的管理和自我防护的意识，能有效减少和杜绝突发传染病在医院内流行，在发生突发事件时最大限度减少伤害，没有平时的科学演练，没有平时多次的知识培训，没有实用的应急装备，当有传染病暴发时，就不能做到各项工作有序进行，影响正常的医疗秩序、医疗安全，甚至会付出其他代价。