血清临床检测指标
常见血液检查的项目及临床意义
肿瘤标志甲胎蛋白(AFP)：诊断原发性肝癌的特异性，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用癌胚抗原(CEA)：广普的肿瘤标志，CEA升高常见于、、胃癌、、等。
但吸烟、妊娠期和心血管疾病、、非特异性等疾病，15%～53%的病人血清CEA也会升高，所以CEA[1不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。
此外，血清CEA水平与大肠癌的分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓度越高。
糖类抗原19-9(CA199)：CA19-9是和结、的标志物。
血清CA19-9阳性的临界值为37kU/L。
糖类抗原125(CA125)：卵巢癌的特异性标志物，50岁以上女性每年测定有意义。
输卵管腺癌、、、、、和肺癌患者CA125的水平也会升高。
糖类抗原(CA)153：CA153是一种乳腺癌相关抗原，主要用于治疗中定期监测，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
CA242：消化道肿瘤标志，是一种粘蛋白型糖抗原，可作为胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿。
20ku/LNSE神经原特异性稀醇代酶：对肺小细胞癌，神经母细胞瘤具有临床意义。
SCC 鳞状细胞癌（消化道、生殖道、呼吸道等）CA72-4 消化道肿瘤（胃癌）标志CA50 消化道肿瘤及肺癌标志HCG人绒毛膜促性腺激素：妊娠及检测胎盘功能有意义，诊断与治疗监测（葡萄胎、恶性葡萄胎、及睾丸畸胎瘤等）Fer铁蛋白：原发性肝癌的第二血清学标志物。
增高见于肝癌和乳腺癌，对肝癌的特异性和灵敏度高。
游离前列腺特异性抗原(Free PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标总前列腺特异性抗原(Total PSA)：临床常规用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断及前列腺癌患者术后随访的重要指标生长激素HGH：垂体肿瘤，、部分肝病、、胰腺癌有意义血脂：总胆固醇，甘油三酯，载脂蛋白，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，脂蛋白等。
电解质包括：钾、钠、氯、钙、镁、无机磷。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
血清检查常用指标解释小科普
血清检查常用指标解释小科普血清检查会涉及到多种指标，很多患者看不懂，不清楚这些指标都代表什么，以下笔者就带领大家了解常用的血清指标及其临床作用。
1.血清白蛋白（ALB）这是人体血浆中的蛋白质成分，主要由肝脏所合成，在血液中发挥着维系血浆渗透压，清除自由基，以及抑制血小板聚集等重要功能，这一指标降低会对人体血液中这些生理功能造成危害。
导致这一指标降低的原因主要有以下几方面：①营养不良、饮食摄入不足；②慢性病如慢性肝炎、肾病等都会导致这一指标降低。
③恶性肿瘤等严重机体消耗性疾病。
③肝脏损伤，如肝癌及肝硬化等，都会导致白蛋白明显降低。
④严重烫伤、急性大出血等，也会导致白蛋白减少。
基于白蛋白的重要生理功能，其水平下降时，应当及时补充，日常中也注意多吃富含蛋白质的饮食。
2、血清总蛋白（TP）这是在血清中含量最多的一种成分，其浓度上升，那么血清中的水分也就会相应的减少，当患者出现高度脱水时，就会出现这一指标超出正常范围的情况。
以及慢性肾上腺的皮质功能衰退引起水分丢失，导致血浆浓缩，也会出现TP上升的情况。
如果是因一些原因导致水钠潴留，引起血浆稀释则会使TP水平下降，静脉输液过多造成也会出现TP下降的情况。
3、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）这一指标又被称为转氨酶，主要存在于肝细胞之中，但肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，ALT会就会从肝细胞进入到血液中。
所以ALT超出正常水平时，就表明受检者存在肝脏病变。
4、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）这一指标主要存在于人体的心肌细胞，当心肌细胞受损时，会被释放到人体血液之中，因为血清AST的指标高出正常水平可作为心脏疾病的诊断参考。
此外AST在肝细胞中也有分布，临床中也用来辅助ALT共同诊断肝脏疾病。
5、谷氨酰基转移酶（GGT）这是在肝脏、胰腺、心肌细胞等中存在的一种酶，其含量较少，灵敏度不如AST、ALT，出现血清GGT上升时，表示患者病情比较严重，多是在急性肝炎、肝癌、慢性肝炎活动期、肝硬化、急性胰腺炎以及心肌梗塞和急性胰腺炎患者的血清检查中，会出现升高。
血液生化分析的常用参数及临床意义
血液生化分析的常用参数及临床意义血液生化分析是一种常用的临床检验方法，通过检测血液中各种生化指标的值，可以评估人体内部的代谢状况和器官功能。
本文将介绍一些常用的血液生化参数及其临床意义。
1. 血糖：血糖是评估糖代谢的重要指标，可以帮助医生判断糖尿病的程度和控制情况。
血糖异常可能导致糖尿病、低血糖等疾病。
2. 血脂：血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等参数。
血脂异常可能增加心血管疾病的风险，如冠心病、动脉硬化等。
3. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶、总胆红素等。
肝功能异常可能与肝炎、脂肪肝等肝脏疾病相关。
4. 肾功能指标：如血清肌酐、尿素氮等。
肾功能异常可能与肾炎、肾衰竭等疾病有关。
5. 电解质：包括钠离子、钾离子、氯离子等。
电解质平衡失调可能导致心律失常、神经系统功能异常等问题。
6. 炎症指标：如C-反应蛋白、白细胞计数等。
炎症反应可以反映疾病的严重程度和治疗效果。
7. 铁代谢指标：如血清铁、铁蛋白等。
铁代谢紊乱可能导致贫血等问题。
8. 免疫功能指标：如免疫球蛋白、淋巴细胞计数等。
免疫功能异常可能与免疫系统疾病有关。
以上只是部分常用的血液生化参数，每个指标的临床意义还需要根据具体情况综合评估。
通过血液生化分析，医生可以更好地了解患者的健康状况，并制定相应的治疗方案。
注意：本文所述内容仅供参考，具体情况还需咨询专业医生。
参考文献：1. 李明. 血液生化分析.中国卫生杂志, 2019, 24(5): 610-613.2. 陈刚, 王娟. 国内外临床检验参考值测定结果比较分析. 中国医药导报, 2018, 15(13): 97-99.3. 丁典, 单平, 张健全. 血液生化指标及参考值中的估值问题探讨. 医学研究杂志, 2017, 46(10): 18-21.。
血清生化学检测指标与部分CT的临床意义
1. ALT（丙氨酸转氨酶）肝细胞损伤释放到血液中的酶。
丙氨酸转氨酶一般称为GPT，肝、肾、心肌等几乎所有的脏器组织细胞中都有，特别在肝脏含量较高。
与AST相比，在其它脏器中的分布量较少，可以用于肝损伤的特征指标。
但数值大小并不一定能够反映细胞坏死或肝脏损伤程度。
ALT中存在CK或ALP的脏器特异性，没有同工酶。
ALT常用于肝炎的过程观察，肝细胞损伤导致ALT数值上升，有时可达1000IU/L。
肝硬化呈现轻度上升。
2. AST（天门冬氨酸转氨酶）代表性的肝功能指标。
天门冬氨酸转氨酶有时也称GOT，肝细胞损伤后释放到血中，骨骼肌、心肌、红细胞等破损可引起升高。
AST在肝脏含量最高，主要用于诊断肝脏疾病。
但发生骨骼肌、心肌疾病或溶血性疾病时AST也上升，而ALT（GPT）为肝脏特有。
因此只有AST，难以鉴别诊断肝脏疾病，而通过计算AST/ALT可以提高特异性。
AST中没有CK类的脏器特异同工酶，细胞内存在不同的m-AST（线粒体成分）、s-AST（细胞上清成分）。
脏器细胞受损，通常s-AST首先释放，但如果细胞损伤到线粒体，血中将出现m-AST。
骨骼肌也可以释放AST，肌肉运动后数值上升。
另外发生溶血将产生正误差。
3. ALP（碱性磷酸酶）ALP是发生肝脏损伤、胆汁淤滞或骨坏死、妊娠等上升的酶。
碱性磷酸酶广泛分布在生物体的细胞膜，通过碱性端的PH可分解各种磷酸化合物的酶。
ALP 为糖蛋白分子，因糖链不同，存在来自于数种不同的脏器的同工酶。
ALP异常时，可以检查同工酶以及由来的脏器。
ALP升高的主要原因：肝胆系统疾病，骨代谢系统疾病，妊娠或恶性肿瘤出现的胎盘性的ALP。
青春期骨生长旺盛，ALP可为成年期的2-3倍。
4. GLU（血糖）糖尿病的基本检查项目。
饭前、饭后变化较大，空腹时126mg/dl以上可能患有糖尿病。
血糖通过食物摄取外，肝脏也产生、释放葡萄糖，与脑、肌肉、红细胞等末梢组织的消耗呈平衡状态。
血清盘评估
血清盘评估血清盘评估是一种常用的临床检测方法，用于评估血清中各种生化指标的水平，以了解人体内部的健康状况。
下面将对血清盘评估进行详细介绍。
血清盘评估是通过对血清中的各种生化指标进行测定，并与正常参考范围进行比对，从而判断患者是否存在异常情况。
常见的血清指标包括血糖、胆固醇、三酰甘油、蛋白质、尿酸等。
这些指标可以反映出人体机能的正常与否，提供了评估人体健康状况的重要依据。
血清盘评估的方法一般是在临床化验室进行，通过提取患者的血液样本，然后经过一系列的处理和检测，最后得到各种指标的数值。
在评估之前，医生会根据患者的症状和临床表现，选择相应的指标进行检测。
一般情况下，医生会在空腹状态下进行血清检测，以得到更准确的结果。
对于不同的人群，血清盘评估的参考范围也有所不同。
通常，医生会根据不同性别、年龄和健康状况，确定相应的参考范围。
当患者的血清指标超出正常范围时，可能意味着存在某些疾病或健康问题。
这时，医生会进一步进行分析和诊断，制定相应的治疗方案。
血清盘评估的优势在于它可以提供丰富的信息，可以综合评估人体机能的多个方面。
通过血清盘评估，医生可以了解患者的血糖水平、血脂水平、肾功能、肝功能等。
这些信息对于诊断和治疗疾病非常重要。
同时，血清盘评估还可以用于监测疾病的变化和治疗效果的评估，提供了科学依据。
然而，血清盘评估也存在一些不足之处。
一方面，血清指标的测定结果受多种因素的影响，如实验条件、操作技术等，所以结果的准确性可能会有所偏差。
另一方面，血清盘评估只是提供了一种辅助诊断的手段，不能单独用于确定疾病的诊断，还需要结合其他临床数据进行综合判断。
综上所述，血清盘评估是一种常见的临床检测方法，可以提供丰富的生化指标信息，用于评估人体健康状况。
它具有多样化的应用和广泛的临床价值。
但是在使用过程中，需要注意结果的准确性和综合分析的重要性，以避免误诊和漏诊的情况发生。
血液生化检查各项指标临床意义
血液生化检查各项指标临床意义血液生化检查各项指标临床意义肝功全项白蛋白/球蛋白的比例A/G 1-2.5，用于衡量肝脏疾病的严重程度。
A/G比值＜1提示有慢性肝实质性损害。
动态观察A/G比值可提示病情的发展和估计预后。
病情恶化时，白蛋白逐渐减少，A/G比值下降，A/G比值持续倒置表示预后较差。
球蛋白1、增高1)、多发性骨髓瘤及原发性巨球蛋白血症。
2)、肝硬化。
3)、结缔组织病、血吸虫病、疟疾、红斑狼疮。
4)、慢性感染、黑热病、慢性肾炎等。
2、降低1、生理性低蛋白血症，见于3岁以内的婴幼儿。
2、低Y-球蛋白血症或先天性无Y-球蛋白血症。
3、肾上腺皮质功能亢进和使用免疫抑制药等常使免疫球蛋白合成减少，引起球蛋白降低。
间接胆红素IBIL1.5-18.0umol/L，增高常见于溶血性黄疸、先天性黄疸、肝细胞性（肝炎）或混合性黄疸，也见于阻塞性黄疸。
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素的辩证关系如下：1、三者均高，属肝细胞性黄疸，如急性重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、肝癌等。
2、总胆红素和直接胆红素升高，属阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道阻塞、肝癌、胰头癌等。
3、总胆红素和间接胆红素升高，属于溶血性黄疸，如溶血性盆血、血型不合输血、恶性症疾、新生儿黄疸等。
总胆红素TBIL5.1-20.0cmol/2，增高见于肝细胞性疾病，如急性黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝坏死等，阻塞性疾病，如胆石症、胰头癌等，以及其他疾病，如新生儿黄疸、败血症、溶血性贫血、严重大面积烧伤、溶血等。
减低无临床意义。
直接胆红素DBIL1.7-6.8umol/L，增高常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。
减少无临床意义。
丙氨酸转氨酶ALT 0-40u/L，增高常见于肝胆疾病，如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、脂肪肝、胆石症、胆管炎、胆囊炎，心血重疾病，如心肌梗死、心肌炎、心功能不全的肝淤血、脑出血等，以及骨骼肌病，如多发性肌炎、肌营养不良等。
生化检验项目,参考范围及临床意义
血清（浆） 2.0～25.0U/L 增高：在急性心肌梗塞２－4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复 正常。CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标
总胆红素(TBIL) 血清（浆） 2.0～20.0μmol/L 增高：各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL) 血清（浆） 0.3～6.0μmol/L 增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
乳酸(Lac) 血清（浆）
0.5～2.0mmol/L 增高：组织严重缺氧：丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加，此高乳酸 血症往往是不可逆的，见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和 各种疾病的终末期。在休克、心失代偿、血液病、肺功能不全时，常见 低氧血症同时有高乳酸血症。在肝灌流量降低的病例，乳酸由肝移除显 著减少，也会出现乳酸中毒。
葡萄糖(GLU) 血清（浆） 3.9～6.0mmol/L 病理性增高：各种糖尿病。其他各种内分泌疾病：甲脏腺功能亢进、 垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶 嗜碱性细胞功能亢进。颅内高压：颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。脱水 引起高血糖。病理性减低：胰岛素分泌过多：胰岛细胞增生或肿瘤，注 射或服用过量胰岛素或降血糖药。对抗胰岛素的激素分泌不足。严重肝 病：肝调节机能下降.
血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 血清（浆） 男：1.16-1.42 mmol/L 女:1.29-1.55 mmol/L 与冠心病发病呈负相关，HDL-C低于0.9是冠心病危险因素，其下降也 多见于脑血管病糖尿病 肝炎 肝硬化等。高TG血症往往伴以低HDL-C。 肥胖者HDL-C也多偏低。吸烟可使其下降，饮酒及长期体力活动会使其 升高。
心血管疾病心肌梗塞心肌炎心力衰竭时肝瘀血脑出血等骨胳肌疾病多发性肌炎肌营养不良内分泌疾病重症糖尿病甲脏腺功能亢进服用能致alt活动性增高的药物或乙醇等
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血清临床检测指标血清酶血清生化血清蛋白血清激素一、血清酶AＬT: 丙氨酸氨基转移酶(谷丙转氨酶)ASＴ: 天门冬氨酸氨基转移酶(谷草转氨酶)ＡＬＰ(AＬKP): 碱性磷酸酶GGT:γ－谷氨酰转肽酶ＣＫ: 肌酸激酶ＬDH: 乳酸脱氢酶ＡMＹL: 淀粉酶ＬIPＡ:脂肪酶Ａrginase: 精氨酸酶１、AＬT:丙氨酸氨基转移酶(Alaｎinｅａmｉnｏtrａｎｓfｅｒase )来源:大量存在于犬与猫得肝细胞浆内,肝脏疾病时,ALT逸至血清中且超过正常得3倍;横纹肌里也含有此酶,横纹肌损伤,ALT不会超过正常得3倍作用:丙氨酸磷酸吡多醛谷氨酸↓↑ALT(肝内)↓↑丙酮酸磷酸吡多胺α-酮戊二酸犬正常值:8 — 75 (＜6个月);10－100 (成)Ｕ/L猫正常值:12－1１5 (〈６个月);12—13０(成)U／Ｌ升高评价:200～400U／L中等程度肝坏死,400以上表明肝脏严重坏死、肝细胞坏死或损伤停止后此酶仍升高１～３周、此酶半衰期犬6０ｈ,猫３、５h。
检查适应症:腹泻、黄疸、腹水、精神不振与厌食,以及难以诊断得疼痛时,应检验此酶。
ALT值升高:肝病:见于肝坏死、肝肿瘤(癌)、脂肪肝及肝炎(原发及继发)、肝硬化、肝脓肿与肝胆炎时。
肝脏损伤(自然、手术、外伤)药物:氯丙嗪、利福平、红霉素、氯霉素、四环素、庆大霉素、皮质类固醇抗惊厥药(扑癫酮、苯巴比妥)等药物。
中毒:四氯化碳,铅、汞等重金属,砒霜等中毒传染病:犬传染性肝炎、猫传染性腹膜炎、马传贫。
肝脓肿与肝胆炎、钩端螺旋体病、败血症。
其她疾病:肾炎,肺炎,败血症,脑炎,脑膜炎,肌肉发炎,胆囊炎,胆结石,胆管梗阻,甲亢,风湿病,消化道疾病,尿毒症,骨骼疾病、蛔虫、肝片吸虫等时也升高。
严重休克肝脏灌流不足。
ＡLT值在肝损害一周以上才持续升高。
当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上。
生理:妊娠、过度劳累、剧烈活动(乳酸在体内大量生成、积聚,使机体相对缺氧及低血糖,致使肝细胞膜通透性增加,引起转氨酶升高)、代谢紊乱与继发性肝疾病:急性胰腺炎、糖尿病、应激、肾上腺皮质机能亢进、肾病综合征、毒血症、饥饿或长期厌食、不吸收综合症、酮血病与各种原因引起得肝脂肪沉积症(肥胖猫多见)、猫甲状腺机能亢进、循环紊乱与继发肝病:心肌炎、心脏机能不足、心肌梗死、心力衰竭、严重贫血、缺氧、休克。
AＬT值降低:无临床意义。
但肝脏纤维化或硬化时可能减少。
2、ＡSＴ:天门冬氨酸氨基转移酶来源:AＳＴ通常存在于心肌细胞与肝细胞得线粒体中,心肌细胞中含量最高,其次就是肝细胞及骨骼肌细胞、作用:L—天冬氨酸+α—酮戊二酸←ＡＳT(肝、肌肉)→草酰乙酸＋谷氨酸犬正常值:0-50U/Ｌ猫正常值:０－32 (<6个月);0-48 (成)U/L犬半衰期12ｈ,猫半衰期1、5h。
多用于大动物、AST升高:由心肌疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭、损伤)、骨骼肌疾病(坏死、损伤,见下页)、肝细胞受损(坏死、肝癌、硬化)等引起。
使役、训练与运动后及妊娠也会升高。
中毒(铜、黄曲霉)、甲亢继发等也会升高、人为误差(溶血、分离血清延时)。
ＡST升高就就是肝脏与肌肉部位得损害并无理论依据,为了进一步了解损害部位,有必要进行其她更多得特殊检查。
骨骼肌肉疾病也升高:损伤与坏死、挫伤、褥疮、肌肉注射、蛇咬伤、肌炎、梭菌性疾病、化脓感染、嗜酸性白细胞性肌炎。
捕捉、过度训练。
犬变性肌病。
胆囊炎、胆石症急性发作时、非特殊性组织损伤:败血症、慢性铜中毒、黄曲霉毒素中毒、疝痛。
延长血清与红细胞分离时间与溶血(人为)。
结合AＬＴ与CK值得升高:ＡLT升高,ＡST正常或轻微升高,有轻微可逆性肝损伤。
ASＴ与AＬＴ都明显升高,有明显肝细胞损伤或坏死、AＳT升高,ALT正常或轻微升高,不就是肝问题,如果CＫ升高就就是肌肉损伤。
AST降低:VB6缺乏;大面积肝脏硬化(纤维化)、3、ＡLP(AＬKＰ):碱性磷酸酶(alｋａｌine pｈoｓｐｈatasｅ)来源:以肝脏为最多,其次为骨骼胆道上皮与小肠,还有脾脏、肾脏胎盘与一些肿瘤细胞、有6种同工酶,第 1 、2 、 6 种均来自肝脏,第 3 种来自骨细胞,第 4 种产生于胎盘及癌细胞,而第5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞、血清中得AＬP主要来自肝脏与骨骼、pH10、５测定骨与胆管来源,pＨ９。
５测定小肠。
存在于细胞膜上。
生长期幼畜血清内得大多数来自成骨细胞与生长中得骨软骨细胞,少量来自肝、作用:这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团,从而使DNA或RNA片段得5’-P末端转换成５’—ＯH末端。
犬正常值:46—3３７(〈６个月);23—212(成)Ｕ/L猫正常值:１4—192 (〈6个月);１4—111(成)U／L意义:ALP升高:骨:在骨组织中该酶也很活跃,故幼畜生长期、妊娠期母畜、骨折愈合期、骨软化症、全骨炎、佝偻病、骨细胞癌(瘤)、骨质酥松时(成骨细胞增加)、猫甲状旁腺机能亢进、食物缺乏ＶD 时血清碱性磷酸酶值升高、升高2~４倍、肝胆:患有阻塞性黄疸、胆囊炎、胆囊破裂、胆石症、胆汁淤积性肝炎,以及脂肪肝、肝脓肿、肝结核、肝硬化、肝破损、中毒性肝炎、黄曲霉毒素中毒、原发性与继发性肝癌(肿瘤)(淋巴、血管、细胞肉瘤、转移性癌)等时,肝细胞过度制造ALP,经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于胆汁排泄障碍,反流入血,引起血清中得碱性磷酸酶偏高、皮质类固醇过多:应激、肾上腺皮质机能亢进、外源性皮质类固醇及促肾上腺皮质激素治疗等诱导引起得肝脏疾病,有时升高60~70倍。
诱发高血脂与脂肪肝得疾病:糖尿病、猫甲状腺机能亢进、急性胰腺炎。
饲喂低蛋白食物、新生瘤:淋巴肉瘤、混合乳腺瘤、肉瘤、癌。
小肠碱性磷酸酶增加:小肠粘膜疾病、腹泻、寄生虫、手术后局部缺氧、肠阻塞、药物:抗惊厥药物(二苯乙内酰脲、扑癫酮、苯妥英钠、苯巴比妥,升2～4倍)、杀虫药(迪尼耳丁)。
感染:钩端螺旋体病、埃立希氏体病。
人为:血样室温放置12h,可增加5%～3０％。
血清碱性磷酸酶值升高而血清胆红素值正常则表明肝淤血或肝肥大。
ALKP降低:人为:EDＴA抗凝血,络合而改变酶活中心构象、高精氨酸:抑制除胎盘来源外得该酶。
左旋咪唑:抑制除胎盘与肠来源外得该酶。
单乙醇胺:对碱性磷酸酶有温度依赖得抑制作用、无机磷:较高浓度时可竞争性地抑制碱性磷酸酶得活性、联苯胺(竞争性)、L—苯丙氨酸与丹酰-Ｌ－苯丙氨酸(反竞争性)、含氮杂环氧钒配合物(选择性)、五氯酚(对人胎盘碱性磷酸酶反竞争性抑制)等。
重症慢性肾炎、幼畜甲状腺机能不全(减退)、贫血、营养不良、锌缺乏、维生素C缺乏症坏血病、乳糜泻、恶病质、65℃2小时即被灭活。
4、GGT:γ－谷氨酰转肽酶来源:分布广泛,肾内最多,其次为胰、肝与肠,胚胎期则以肝内最多,在肝内主要分布于肝细胞浆(膜？夏)与肝内胆管上皮中。
正常血清中主要来源于肝脏。
作用:犬正常值:0－2(<6个月);0-7(成)U／L猫正常值:0－1U/L犬半衰期3天。
在肝功能检验中具有特异性。
意义:GGT增高:肝胆:原发性或转移性肝癌时此酶在肝内合成亢进(指标超出正常5倍以上甚至达10倍);阻塞性黄疸时此酶因排泄障碍而逆流入血;急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿、胆道感染时轻中度升高。
如果持续性升高可能存在肝坏死。
皮质类固醇诱发肝脏疾病时中度升高、药物引起:应用链激酶、巴比妥酸盐(诱导酶升高)、鲁米那(酶得诱导或肝脏微粒体损害)、抗癫痫药等。
安眠药、抗抑郁药、抗心绞痛药、抗高血压药、抗痛风药、抗糖尿病药物均可使之一定程度升高。
继发肝病:心肌梗塞、高脂血症、糖尿病、类风湿、传染性单核细胞增多症。
肾脏疾患;皮质类固醇增加;硒缺乏;胰腺炎等均升高。
高蛋白补品增加肝脏负担也可导致该酶升高。
猫:GGT升高见于胆汁淤积肝脏疾病比AＬP敏感胰腺炎会胆管阻塞时。
人为:样品溶血。
GＧT减少:无临床意义。
ALT与ＧＧT同时升高=肝损害或坏死及胆汁淤积。
GＧT与ALKP同时升高＝肝内外胆管阻塞或损伤,胆汁淤积、5、(CK)CPＫ:肌酸激酶(cｒeaｔｉneｐhosｐｈｏkｉｎａse,CＰK)来源:该酶存在于骨骼肌、心肌与脑等组织得细胞浆与线粒体中。
作用:可逆地催化ＡTＰ及肌酸之间转磷酸反应得酶,就是细胞能量代谢得关键酶,根据分布得部位可分为肌肉型(M型)、脑型(Ｂ型)与线粒体型(Ｍｔ型)肌酸激酶同工酶。
肌酸激酶将肌酸转化成磷酸肌酸(耗能)而成为肌肉组织中能量储备,肌肉收缩消耗A TP时,磷酸肌酸磷酸转给AＤP生成A TP。
肌酸脱水变成肌酐,磷酸肌酸自动脱去磷酸而生成肌酐,由尿排出体外。
犬正常值:9９－436(＜6个月);10－2０0(成)Ｕ/L猫正常值:0－394 (<6个月);0-３1４(成)U/L意义:意义:CK升高:骨骼疾病(ＣK—MM)(损伤、炎症、坏死、手术、肌肉注射、蛇咬伤、应激、白肌病、躺卧);心肌损伤/坏死(梗塞)(CK-ＭB);脑炎(CK-Mｔ)坏死、VB1缺乏;黄曲霉中毒;甲状腺机能低下、甲状旁腺机能低下;钩端螺旋体病;铊中毒;人为误差(羊>4ｈ分离)、心肌梗塞与骨骼肌坏死通常CPＫ值升高。
但中枢神经损伤时只有CPK值升高,故可以确诊。
代谢性疾病:磷酸果糖激酶缺乏、甲状腺机能减退(３0％)、肾上腺皮质机能亢进、犬恶性高热、犬猫肌肉营养不良。
ＣK降低:血样放置时间过长(〉2小时)６、LDH:乳酸脱氢酶(laｃtatｅｄehydrｏｇenａse)来源:就是多种组织存在得用于糖酵解最后一步由丙酮酸转化成乳酸得酶,在无氧条件下(使重役或运动速度过快、休克)作用增强,成熟红细胞仅靠酵解供能。
同工酶:心脏(１,２)、肾脏(1,２,３)、肝脏(3,4,５)、肺脏(2,3,４)、脑(1,2,3,4)、红细胞(1,２)、骨骼肌(3,４,5)均含有该酶。
作用:糖酵解得最后阶段、丙酮酸+NADH２←乳酸脱氢酶→乳酸+NADNADＨ２:还原型辅酶I。
犬正常值:０－2７3(〈6个月);４0-４00(成)Ｕ/L猫正常值:０—112８(〈６个月);0—7９8(成)U/Ｌ升高无特异性,一般鸟类与爬行动物常用于诊断肝病、人为性升高:血清分离延迟与溶血人为性降低:脂血症、意义:ＬDH升高:年轻动物;组织坏死(心肌梗塞);新生肿瘤;弓形虫病;广泛转移性癌;颇脑损伤、肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时ＬDH5都会升高。
急性肾小球坏死、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎时5增高、判断顺序:心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺机能低下、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。
ＬDＨ降低:脂血症(人为)1.AMYＬ:淀粉酶(aｍylａsｅ)来源:该酶就是胰腺外分泌得酶类,胰腺细胞破坏而释放入血而来。