白芍的功效与作用

白芍的功效与作用

别名异名

本药处方名有生白芍、炒白芍。处方只写“白芍”，药房付生白芍。

（白芍）点击图片浏览大图

性味功效

味苦、酸，性凉。功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。

传统应用

主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。

传统方剂

1、芍药甘草汤(《伤寒论》)：白芍、甘草，治疗伤暴脚挛急。又《本草纲目》：白芍、炙甘草，治疗腹中虚痛。又《本草纲目》：白芍、甘草，治疗消渴引饮。

2、芍药汤(《素问病机气宜保命集》：白芍、当归、黄连、木香、槟榔、大黄、黄芩、官桂、甘草，治疗下痢脓血，里急后重。

3、芍药汤《圣济总录》：白芍、桂、甘草，治疗产后血气攻心腹痛。

4、著名方剂调和营卫、解表退热的桂枝汤中，养血调经的四物汤中，疏肝和胃的四逆散、逍遥散中，调和肝脾的痛泻要方中，清肝泻火的大柴胡汤中，治疗历节痹痛的桂枝芍药知母汤中，白芍均是重要的配伍药。

【舒心茶】

材料：白梅花3克（疏肝醒脾）、厚朴花3克（行气降气）、玫瑰花3克（理气活血）、白芍6克（柔肝缓急）、炙甘草3克（柔肝缓急）。

做法：每天代茶饮用。

功效：缓解空虚综合征。

出处：健康之路20151021重阳话养老

1、治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎、结肠易激综合征。

2、治疗急性黄疸型肝炎、慢性乙型肝炎、肝纤维化和肝硬化。

3、治疗坐骨神经痛、头痛、癫痫。

4、治疗冠心病。

5、治疗类风湿关节炎。

药典剂量：6～15g。

临床常用剂量：6～12g。

大剂量：15～30g。

使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。

（一）白芍传统的十大功效

在古书和著名的古方中只有芍药和白芍，而没有赤芍。白芍和赤芍常合在一起记述。这在赤芍一节中已有详细论述。据古书中记载，白芍的功效比较复杂，归纳起来有十大功效：①“缓中止痛”(《本草备要》)；②益脾：“益脾，泻木，调血”，“安脾经，收胃气”(《本草纲目》)；③补血，凉血：“酸寒能凉血补血”(《本草经疏》)；

④抑肝：“补阴抑肝，能补能泻”(《药品化义》)；⑤泄肝：“泄肝胆伐脾胃”(《玉楸药解》)；⑥泻肝：“泻肝，安脾肺”(《大明本草》)；⑦柔肝：“养脾柔肝”(《本草正义》)；⑧养血和营：“益阴养血”，“固腠理，和血脉，收阴气，理中气”(《本草正义》)；⑨酸收敛汗：“酸收，敛津液，益荣”(《注解伤寒论》)，“敛汗”(《本草求真》)；⑩平肝(《中药学》)。

上述的十大功效可归纳为治肝益脾，缓中止痛，养血敛阴。在《王旭高医书六种》中，王旭高将白芍归类在缓肝、泄肝、滋肝、敛肝、补肝阴5个治法之中。

白芍的功效较广而不够专一，在治肝方面竟有五六种功效；所用术语也有些含糊不清。在近现代中药学书上，白芍一般归类在养血补血药一类中。但笔者倾向于将其归类在理气药之中，理由详见随后的阐述。

（二）白芍功效的定位――疏肝理气

1、白芍疏肝：在许多传统的疏肝和解方剂中都有白芍，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、大柴胡汤等。这四个疏肝的代表方剂有一个共同的特点，就是柴胡与白芍同用，用白芍协助柴胡疏肝和解。因此说，白芍应该是一味疏肝药，并且与抑肝、泄肝、泻木、柔肝、缓肝、平肝等各种功效相比，似乎更确切一些。药理研究已证实白芍有保肝和镇痛作用。能治疗肝脏损害和肝区疼痛，这与柴胡的作用有相似之处。

2、白芍缓中：所谓缓中，就是缓和中焦之急痛的意思，也就是缓和胃肠道的疼痛。著名方剂芍药甘草汤、痛泻要方、小建中汤、戊己丸等中，白芍都起着缓中止痛的功效。药理研究证实白芍对胃肠平滑肌具有解痉止痛的作用，缓中止痛的功效也就是解痉止痛的结果。

3、白芍理气：白芍是否有理气功效?《本草纲目》等认为白芍有“理中气”、“收胃气”、“收阴气”、“收逆气”、“泄邪气”、“止痛下气”等功效。这些都包含了理气的意思。《本草正义》记载白芍能治疗“腹痛胀满，心胃刺痛，胸胁胀痛”，这都是“刚木凌脾之病”。也就是白芍可以治疗肝木侮土的病症，即是疏肝理气的意思。

4、与理气药比较，白芍具有缓解胃肠平滑肌痉挛而止痛的作用。这与木香等许多理气止痛药是一致的。但也有不同之处，大多数理气药的成分主要是挥发油，其中许多药具有收缩和舒张双向调节作用。白芍理气的主要成分为芍药苷，只有舒张解痉作用，没有增强收缩作用。但疏肝理气药中柴胡、川楝子的主要成分也不是挥发油。柴胡是皂苷，川楝子是生物碱。破气药中的槟榔和厚朴，其主要成分也不是挥发油。槟榔是生物碱，厚朴主要是酚类和生物碱。这说明中医对中药的分类依据，主要为功效，而不是成分。因此笔者建议将白芍归入疏肝理气药一类中。

白芍传统归类在养血药中。养血的概念比较模糊，可能是调养、营养、补养、保养的意思，但与补血、生血、补益精血的概念是有区别的。具有调养、补养功效的中药很多，大多没有补血生血功效。

在《神农本草经》、《本草纲目》等重要本草著作中，关于芍药血分的主治有“通顺血脉”、“和血脉，收阴气”、“妇人血闭不通”、“肝血不足”等记载，但没有记载具有补血功效。中医理论肝藏血。肝血不足的意思是肝藏血不足。

《本草纲目》l6个附方中，有关血分病证的方剂主治有“衄血不止”、“衄血咯血”、“崩中下血”、“经水不止”、“血崩带下”、“金疮血出”等，没有一个附方是治疗血虚的。这说明古人并没有认为白芍是补血药。

现代的《中药学》教材中，虽然将白芍归类在养血药中，但该药的临床应用“①用于月经不调；②用于肝气不和；③用于肝阳亢盛”三点中，竟没有一点是养血补血的。四物汤是补血养血的代表方剂。其中当归、熟地是补血药，具有提高血细胞的作用。白芍和川芎不是补血药，没有提高血细胞的作用。个别书上认为白芍补血，这是一种误解。

白芍具有改善心肌供血供氧、抗凝抗栓的作用，具有镇痛、镇静和解热作用，这些可能就是白芍在四物汤中养血与在桂枝汤和营的功效。