糖尿病的防治及健康教育

一
的性能 ， 掌握 操 作 程 序 、 术 参 数 和 注 意 事 项 ， 中 应 根 据 病 技 术 情 和 医生 的要 求 及 时参 数 和 光 度 。 术 前 一 定 要 详 细询 问病 史 ， 于 髋 关 节异 常 的 特 殊 病 人 ， 对
要 做 到 心 中有 数 ， 前 摆 放 体 位 时应 特 别 小 心 ， 要 使 体 位 术 既
２１ 两组 患者平均住 院时 间、 院费用 、 ． 住 自我 控 制 及 监 测 血 糖 的能 力 以 及并 发 症 的 发 生 情 况 ４项 指 标 比较 。 自我 控 制及 检 测 血 糖 的 能 力 采 用 血 糖 平 均 正 常 日来 衡 量 ， 察 组 的 患 者 在 平 均 住 院 时 间 、 院 费 用 、 糖 平 均 正 常 观 住 血 日及 并 发 症 发 生 方 面 显 著 优 于 对 照 组 ， ＜ ０ ０ ， 况 见 表 Ｐ ．１ 情
治 疗 都 同样 至关 重要 。但 要 从 Ｄ 患 者 加 强 自身 的用 药 、 Ｍ 运 动 锻 炼 以及 饮食 控 制 的 依 从 性 ， Ｄ 患 者 进 行 系 统 健 康 教 对 Ｍ 育 是 很 有 必 要 的 。 Ｄ 继 康 教 育 的 主要 内 容 包 括 监 督 血 糖 和 Ｍ
质 等 一 系列 代 谢 紊 乱 综 合 征 ， 重 危 害 人 们 的 身 心 健 康 【 ， 严 １ 临 Ｊ
侧 体 位 或 头 低 足 高 位 ； 用 砂 垫 和 手 掌 托 起 患 侧 后 腰 背 部 或
以 利 于 输 尿 管 管 镜 或 光 纤 的 位 置 摆 放 和 对 准 ， 有 特 殊 病 人 所 最 后 都 能 成 功进 行 碎 石 。 ３ ３ 术 中病 情 观 察 ． １ 术 中应 注 意 为患 者保 暖 ， 渗 液 适 当 ） 等
知 医生 ， 注 液 必 须 随 时 添 加 ， 持 灌 注 管 充 满 液 体 ， 能 让 灌 保 不 管 内抽 人 空气 而 影 响 视 野 。３ 确 保 输 液 通 畅 ， 意 检 查 腋 神 ） 注
经 是 否 受压 。 ４ 术 后 维 护
之 ， 要 我 们 密 切 配 合 ， 能 有 效 保 证 特 殊 病 人 的钬 激 光 碎 行 只 都
１。
识分子 ６ ３例 。其 中 ６ Ｏ例 患 者 实 施 健 康 教 育 临 床 宣 教 路 径 ，
记为观察组 ， 余 ６ 其 Ｏ例 为 对 照 组 ， 组 患 者 在 年 龄 、 别 、 两 性 病
情 、 程 等 方 面 无 显 著 性 差 异 （ ＞ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 病 Ｐ ．５ ，
术 的顺 利 进 行 。 参 考 文 献
［ ］ 徐 伟 ， 成 倍 ， 祥 林 ． 尿 管 镜 结 合 钬 激 光 治 疗 输 尿 管 结 石 １ 刘 王 输 ［］ 现 代 泌 尿 外 科 杂 志 ，０ ７ １ （ ）１ ２ ２ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：２ —１ ３
Ｅ］ 马瑞卿 ， ２ 申海 燕 ， 尿 道 前 列 腺 双 极 汽 化 （ 除 ） 的 配 合 ［］ 护 经 剜 术 ｊ． 士 进 修 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ４ ６ ４ ７ ２ ０ ，１ ５ ：５ — ５
１２ 方法 ．
对照组患者采用常规的糖尿病药物治疗方法 ， 观
察 组 按 照 健 康 教 育 的 临 床 宣 教 路 径 ， 入 院 一 直 到 出 院进 行 从
表 １ 两 组 患 者 ４项指 标 比较
有 计 划 、 规 律 、 次 序 的健 康 教 育 。 自行 设 计 糖 尿病 相 关 知 有 有
对 准 。少 数 患 者 采 取 后 腰 部 垫 高 也 失 为 一 个 好 方 法 。 总
加 温 至 １ ～ ２ 。过 冷 刺 激 使 患 者 寒 战 。 ２ 密 切 观 察 患 者 病 ８ wk.baidu.com， ）
情 ， 意 呼 吸 、 压 、 氧 饱 和度 的变 化 ， 发 现 腹 胀 应 及 时 通 注 血 血 如
２０ ０ ８年 ７月 ～ ２ １ Ｏ ０年 ５月期 间收 治 的 １ Ｏ例 糖 尿 病 患 者 作 为 研 究 对 象 ， 中 ６ ２ 其 ０例 实施 健 康 教 育 临 床 宣教 路 径 ， 为 观 察 组 ， 余 ６ 记 其 Ｏ例 记 为 对 照 组 。将 两 组 患 者 对 糖 尿 病 知 识 的 掌 握 程 度 ， 意 度 、 均 住 满 平
对 ＤＭ 患 者 的健 康 教 育 宣 传 ， 在 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 。 现
２０ ０ ８年 ７月 ￣ ２ １ ０ ０年 ５月 我 科 共 收 治 糖 尿 病 患 者 １ ０例 ， ２ 通
其 并 随 而来 的 各 种 急 慢 性 并 发 症 ， 患 者 带 来 了极 大 的痛 苦 ， 给
清洗时小心 ， 可能张开钳端 ， 尽 钳瓣 处 滴 硅 油 以润 滑 关 节 防 止
生 锈 。手 术 结 束 后 ， 顺 序 关 闭 所 有 电源 ， 回摄 像 头 、 按 收 电缆 、
［ ］ 孙颖 浩 ， 先 锋 ， ３ 高 王林 辉 ， ． 功 率 钬激 光 经皮 肾 镜取 石 术 治 疗 等 大 肾 结 石 ［］ 中华 外 科 杂 志 ，０ ５ ４ （ ８ ： ０ — １２ １ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １２ ９ １
及 麻 醉 师 用 药 。连 接 好 各 种 线 路 ， 启 摄 像 系统 ， 术 者 调 节 开 在
内 镜 的 清 晰 度 前 开 启 冷光 源 ， 意 光 源 连 续 使 用 时 ， 必 每 次 注 不 关 闭 电 源 ， 免 缩 短 灯 泡 寿 命 。调 节 液 压 灌 注 泵 ， 需 碎 石 患 以 对
可 能 满 足 手 术 需 要 ， 要 保 持 患 者 的 功 能 位 置 ， 免 局 部 神 又 以
经 、 带 损 伤 。根 据 我 们 多年 的 临床 经验 ， 中根 据 手术 者 要 韧 术 求 ， 断 调 换 体 位 能 有 利 于 输 尿 管 管 镜 或 光 纤 的 位 置 摆 放 和 不
・
２ ８Ｏ ・ ８
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｖ ｒｉｙ ｏ ｅ ｉｉｅ ２ １， ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅ ｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ， ０１ Ｖｏ１３ Ｎｏ １ ． ２， ． ７
糖 尿病 的 防治 及 健 康 教 育
吴嘉 维 顾 兰 徐 琴 娟
探 讨 临 床 宣 教 路 径 在 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 中 的 应 用 及 效 果 。方 法 选 取 我 院 【 要】 目的 摘
充 分 的术 前 准 备 是 本 手 术 顺 利 进 行 的保 证 ， 练 掌 握 手 熟 术 步 骤 ， 作 程 序 ， 内泌 尿 外 科 手术 器械 的 维 护 是 保 证 手 术 操 腔
安 全 进 行 的重 要 条 件 。 该 手 术 所 用 的 仪 器 设 备 多 ， 前 应 详 术
细 检 查 各 种 设 备 的性 能 和完 整 性 。巡 回 护 士 应 该 熟 悉 钬 激 光
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ １年第 ３ ２卷 第 １ ７
１ 资 料 与 方 法
（ 差 表 示 ， 间计 量 资 料 采 用 ｔ 验 ， 数 资 料 比较 用 。 土 ） 组 检 计
该 组 患 者 １ ０例 ， 为 我 院 收治 的糖 尿 病 住 ２ 均 检验 ， ＜ ００ Ｐ ． ５差 异 有 统 计 学 意 义 。
钬激光手术是一项新 技术 ， 目前 成 为 泌 尿 系 结 治 疗 的 主 要 手 段 之 一 。其 优 点 ｌ ： ） 透 深 度 浅 ， 石 过 程 中 无 电流 ３ １穿 ］ 碎
释 放 ， 量 极 少 ；） 率 高 ， 迅 速 粉 碎 各 种 成 份 的结 右 ； ） 热 ２效 能 ３ 创 伤轻 ， 苦小 ， 复快 。 痛 恢
５ 总结
１ ／ ， ０ｃ ３例单 腿 没 有 采 用 截 石 位 ， 外 展 至 合 适 位 置 ， 中 １ ｎ 仅 其
例 为 手 术 侧 总 之 要 利 于 术 者 术 中输 尿 管 镜 的 灵 活 操 作 。摄 像 系 统 、 光 源 放 于 患 者 头 部 右 侧 ， 对 术 者 ， 激 光 碎 石 冷 面 钬 机 置 于 术 者 左 侧 ， 踏 开 关 置 于 术 者 左 脚 位 置 。 合 理 的 用 物 脚 摆 放 利 于 术 者 更 好 地 操 作 及 观 察 图像 ， 便 于 护 士 观 察 病 情 也
者 ， 接 好 光纤 并 调 节 好 能 量 ， 般 输 尿 管 结 石 能 量 ２Ｊ 脉 冲 连 一 ，
数 ５Ｈｚ 。合 并 息 肉 需 汽化 或 狭 窄 段 需 切 开 时 ， 量 增 加 至 ２ 能 ．
５ 。特 别 注 意 术 中 根 据 手 术 者 的需 要 适 当 变 换 体 位 ： 调 高 Ｊ 或
２ 结 果
１ １ 一般 资 料 ．
院患 者 ， 符 合 １９ 均 ９ ９年 美 国 糖 尿 病 协 会 的 诊 断 标 准 ， 中 １ 其
型糖尿病 ２ ２例 ， ２型糖 尿 病 ９ 例 。年 龄 １ ～ ７ 岁 ， 均 年 龄 ８ ７ ９ 平
４ ９岁 ， 中男 ６ 例 ， ５ 其 ７ 女 ３例 ， 民 ２ 例 ， 人 ３ 农 ２ 工 ５例 ， 部 、 干 知
院时间、 院费用、 住 自我 控 制 及 监 测 血 糖 的 能 力 以 及 并 发 症 的 发 生情 况进 行 比较 。 结 果 观 察 组 的 患者 各 个 考 察 指 标 方 面显 著 优 于 对 照纽 ， Ｐ＜ ０ ０ 。 论 通过 实施 健 康 教 育 的 临床 宣教 路 径 ， 高 了 患者 ．１结 提
对 于 Ｄ 病 目前 还 没 有 根 治 方 法 ， 物 治 疗 、 动 健 身 ， 养 Ｍ 药 运 营
作 者 单 位 ： 州 大 学 附 属 第 一 医院 特 需 病 区 苏
邮 编 ２ ５ ０ １０ ６ 收稿 日期 ２ １ —７ Ｏ ０ １ —２
过 开展 合 理 的健 康 教 育 临 床 宣 教 路 径 ， 得 了 良好 的效 果 ， 获 现
报 道如下 。
总 神 经 ， 于本 组 病 人 特 殊 ， 中 １ 由 其 １例 单 腿 支 起 高 度 小 于
光 缆 ， 心 轻 放 ， 免 滑 脱 掉 落 地 面 摔 坏 有 关 部 件 ， 免 光 纤 小 以 避 打 折 ， 防损 伤光 纤 ， 放 回专 用 柜 内保 存 。 以 并
的 自我 保 健 意 识 和 满 意 度 ， 少 了住 院 时 间 ， 减 降低 了住 院 费 用 与 并 发 症 的 发 生 率 ， 对提 高糖 尿 病 惠 者 的
生存治疗十分必要 。
【 键 词 】 糖 尿 病 健 康 教 育 宣教 路 径 关
糖 尿 病 （ Ｍ ） 发 人 体 内 的 糖 、 白质 、 肪 、 和 电 解 Ｄ 引 蛋 脂 水
床 上 以 高血 糖 为 主 要 特 点 。近 ２ ０年来 ， 国糖 尿 病 患 病 率 显 我 著增加 ， 世界第二位 ， 病人数 已经达 到世 界的五 分之一 。 居 患
尿 糖 ， 整 饮 食 结 构 和 生 活 方 式 ， 受 自我 保 健 检 查 ， 确 处 调 接 正 理 低 血 糖 和 高 血 糖 症 等 ， 何 通 过 合 理 的 临 床 宣 教 途 径 加 强 如
因输 尿 管 镜 和 取 石 钳 均 是 管 镜 细 耐 长 的枪 状 物 ， 洁 时 清 注意保护前端不 可撞 、 硬物 ， 碰 以免 损 坏 。输 尿 管 镜 用 纱 布 擦 拭 粘 液 及 血 迹 后 放 入 清 洁 池 中充 分 清 洗 ， 洗 干 净 后 用 干 纱 清
布 擦 干 ， 头 、 部尽 量 不 用 纱 布 抹 ， 镜 镜 而用 镜 头 纸 擦 净 ； 石 钳 取