青霉素 ppt课件
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青霉素过敏性休克的抢救ppt课件
靶细胞 IgE
脱 颗 粒态 机敏 体 致 状
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
组织胺、白三烯、缓激肽等 蛋白质 靶细胞
毛细血管扩张，通透性增加 平滑肌收缩、痉孪 机 体 腺体分泌增多 脑组织缺氧 循环衰竭症状
呼吸道阻塞症状
中枢神经系统症状
反应迅速 强烈 消退快
• 青霉素过敏试验过程中 • 注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生 • 少数患者发生于连续用药过程中
青霉素过敏性 休克的抢救
学习目标
掌握青霉素过敏性休克的临床表现掌握青霉素过敏性休克Fra bibliotek急救与预防措施
了解青霉素过敏性休克的发生机理
是指机体对某些抗原初次应答后,再次 接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理 功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应 答。
溶解后重排、分解
青霉素
IgE抗体 吸 附
青霉噻唑酸、 青霉烯酸
1、停药平卧 若呼吸受抑制 地塞米松5~10mg静脉推注 2、注射副肾：立即皮下注射 或氢化可的松200~400mg加入 应立即进行口对口的人工呼吸， 0．1％盐酸肾上腺素0.5~1m1 5%～10％葡萄糖液500 m1 并肌内注射尼可刹米或洛贝林等 静脉滴注 3、改善呼吸 :氧气吸入 1.收缩血管 若喉头水肿 2.兴奋心肌 发生心跳骤停， 4、抗过敏药（建立静脉通道） 应立即准备气管插管 3. 松弛支气管平滑肌 立即行胸外心脏按压， 5、扩容升压：多巴胺、去甲肾上腺素等 或配合施行气管切开术； 同时施行人工呼吸； 6、心肺复苏 7、观察病情：意识、生命体征、尿量等
（可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭）
• 呼吸道阻塞症状：
胸闷、气促、哮喘及呼吸困难，伴濒死感
• 循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉搏细弱，血压下降
青霉素PPT课件
4
消毒液
㈠乙醇导致假阳性的原因分析 ㈡既然乙醇会导致青霉素皮试的假阳性，那 么皮试前消毒用什么呢？ ㈢生理盐水导致假阳性的分析
5
㈠乙醇导致假阳性的原因分析
乙醇的消毒原理:可使菌体蛋白脱水凝固 变性,75%乙醇因其速效、无色一直作为常 用的皮肤消毒剂。临床工作中观察发现,假 阳性病人局部皮肤通常表现为红晕,面积与 消毒面积基本一致,局部无水肿。询问病人 时大多数病人否认有乙醇过敏史,局部无痒 感,而且消毒后皮肤并不立即出现红晕,一般 须5 min~10 min才会出现红晕。因此,大多 数皮试假阳性的发生应该与乙醇过敏无关, 而是由于乙醇的局部刺激性所致。
6
㈡既然乙醇会导致青霉素皮试的假阳性，那
么皮试前消毒用什么呢？
有文献报道,采用0.5%碘伏消毒皮肤来避免乙醇 消毒皮肤导致的假阳性反应, [目的] 观察0.5%碘伏与75%乙醇两种皮肤消毒方 法对青霉素皮试结果的影响。 [方法] 选择2004年6月~2006年6月内科住院患者 500例,分组间对照组(n=250)及自身对照组(n=250) 进行研究。观察0.5%碘伏和75%乙醇两种皮肤消 毒液作青霉素皮试后出现的假阳性率。 [结果]
16
Hale Waihona Puke 部位皮试时,应注意选择皮肤较干净、白皙的前 臂掌侧腕横纹上近心处三横指中点处进行 皮试。该处注射,病人疼痛感较轻。
原因可能有: ①注射点相当于内关穴,中医认为刺激该
穴有镇定、镇静的作用; ②该部位神经末梢分布较少; ③皮肤紧张度相对较低,且无浅表静脉干
扰,易于观察
17
患者因素
生理因素 ⑴.高热时高温持续期 ⑵.系统性红斑狼疮及银屑病 ⑶.患者因心、肝、肾疾病,引起全身皮肤
20
皮肤水肿
消毒液
㈠乙醇导致假阳性的原因分析 ㈡既然乙醇会导致青霉素皮试的假阳性，那 么皮试前消毒用什么呢？ ㈢生理盐水导致假阳性的分析
5
㈠乙醇导致假阳性的原因分析
乙醇的消毒原理:可使菌体蛋白脱水凝固 变性,75%乙醇因其速效、无色一直作为常 用的皮肤消毒剂。临床工作中观察发现,假 阳性病人局部皮肤通常表现为红晕,面积与 消毒面积基本一致,局部无水肿。询问病人 时大多数病人否认有乙醇过敏史,局部无痒 感,而且消毒后皮肤并不立即出现红晕,一般 须5 min~10 min才会出现红晕。因此,大多 数皮试假阳性的发生应该与乙醇过敏无关, 而是由于乙醇的局部刺激性所致。
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㈡既然乙醇会导致青霉素皮试的假阳性，那
么皮试前消毒用什么呢？
有文献报道,采用0.5%碘伏消毒皮肤来避免乙醇 消毒皮肤导致的假阳性反应, [目的] 观察0.5%碘伏与75%乙醇两种皮肤消毒方 法对青霉素皮试结果的影响。 [方法] 选择2004年6月~2006年6月内科住院患者 500例,分组间对照组(n=250)及自身对照组(n=250) 进行研究。观察0.5%碘伏和75%乙醇两种皮肤消 毒液作青霉素皮试后出现的假阳性率。 [结果]
16
Hale Waihona Puke 部位皮试时,应注意选择皮肤较干净、白皙的前 臂掌侧腕横纹上近心处三横指中点处进行 皮试。该处注射,病人疼痛感较轻。
原因可能有: ①注射点相当于内关穴,中医认为刺激该
穴有镇定、镇静的作用; ②该部位神经末梢分布较少; ③皮肤紧张度相对较低,且无浅表静脉干
扰,易于观察
17
患者因素
生理因素 ⑴.高热时高温持续期 ⑵.系统性红斑狼疮及银屑病 ⑶.患者因心、肝、肾疾病,引起全身皮肤
20
皮肤水肿
青霉素注射方法PPT课件
最近报道,苄星青霉素致过敏性休克，经积极抢救和 精心护理而转危为安；在应用苄星青霉素治疗二期 梅毒的过程中，第3周注射0.5min后出现面色潮红、 心悸、气短等类似青霉素过敏反应的表现；还有报 道，在肌注苄星青霉素后左侧臀部、腰部及右小腿 可见片瘀斑，压之褪色，无发痒，右小腿皮肤感觉 麻木、痛觉减退、右膝反射消失等右股神经损伤的 表现，经抗过敏、糖皮激素治疗，给予B族维生素、 能量合剂营养神经等处理，瘀斑渐退，随访半年以 上，右股神经损伤仍不能完全恢复。因此，操作过 程中要求护士定位准确，防止坐骨神经损伤，注意 观察不良反应。严格执行操作规程，注意询问过敏 史，认真做好皮肤过敏试验，注射后留观半小时。
5ml注射器和7号针头或10ml注射器和 8号针头，文献报道多推荐5ml注射器和7号 针头
（1）注射用水 说明书上写的溶剂，一般使用5ml溶解120万单
位苄星青霉素,患者普遍表示注射疼痛，我院 医生一般医嘱会开立使用。 （2）生理盐水 ，常规推荐使用溶剂，有报道 说明不会影响药物使用一般推荐使用3-4ml溶 解120万单位苄星青霉素，比较注射用水注射 疼痛较减轻，我院医生偶尔开立。 （ 3）专供注射用青霉素类药物的止痛溶剂盐 酸利多卡因注射液，疼痛最轻，有报道推荐
中文通用名称：苄星青霉素 其它名称：安唐西林、比西林、苄星青、苄星青霉素G、长 效青霉素、长效西林、二苄乙二胺青霉素、唐西灵 是青霉素二苄基乙二胺盐与适量的缓冲剂及混悬剂混合制成 的无菌粉末，它的水悬剂肌肉注射后在注射部位缓慢溶解吸收， 主要用于早期梅毒和风心病的治疗，
苄星青霉素，为了达到缓释效果，有利于药
肉层，抽药、注射、拔针要快，药液要充分混 匀，推药时用力要均匀，同时采用留置气泡技 术，即用注射器抽吸药液后再吸入0.2～0.3ml 空气，注射时气泡在上，全部药液推完后再注 入空气. 针头后不再排气的方法等，来避免针头堵塞和 (或)减轻病人的疼痛
青霉素类抗菌药物精品PPT课件
青霉素类抗生素
1
β-内酰胺类抗生素
青霉素类抗生素（penicillins） 头孢类抗生素（cephalosporins） 非典型β-内酰胺类抗生素
2
青霉素类分子结构
青霉素的基本结构是由母核6-氨基青霉烷酸（6-
APA）及侧链 R-C- 组成。
O
噻唑环
侧链
S
CH 3
R CO NH HC6 HC5 1 2
16
不良反应
钠盐：大剂量钠盐致心力衰竭 钾盐：可引起局部疼痛，可以用0.25%利多卡因 溶液作为溶剂。静脉滴注钾盐时应防止高钾血症， 并且滴注速度不可过快。 普鲁卡因青霉素：大剂量快速释放可致头晕、头 痛。
17
良反应
过敏反应：发生率3%~6%，抗生素中最高。 一般过敏反应：药物热、药疹、溶血性贫血、粒
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人 注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮 质激素等抗休克治疗。
19
注意事项
• 与头孢菌素交叉过敏（5%~7%） • 有哮喘、湿疹、荨麻疹、枯草热等过敏性疾病患者慎用。 • 对诊断存在干扰（如测尿糖） • 青霉素不稳定，最好用注射用水或等渗氯化钠溶解，严禁
6
分子结构
别名：苄青霉素，青霉素G，Penicillin G
7
抗菌机制
细菌细胞内膜上存在一系列的PBPS ，其中转肽酶 与青霉素β-内酰胺环的酰胺键共价结合，使转肽作用 不能进行，从而阻止粘肽的交叉连接，使细菌细胞壁 缺损，由于菌体内渗透压高，水分内渗，菌体膨胀、 破裂，在自溶酶激活影响下，细菌破裂溶解死亡。
咽炎、扁桃体炎、丹毒、蜂窝组织炎、猩红热和其他轻中度 A组溶血性链球菌感染的首选治疗药物。大剂量用于A组链球 菌引起的严重感染如肺炎、关节炎、脑膜炎、心内膜炎。
1
β-内酰胺类抗生素
青霉素类抗生素（penicillins） 头孢类抗生素（cephalosporins） 非典型β-内酰胺类抗生素
2
青霉素类分子结构
青霉素的基本结构是由母核6-氨基青霉烷酸（6-
APA）及侧链 R-C- 组成。
O
噻唑环
侧链
S
CH 3
R CO NH HC6 HC5 1 2
16
不良反应
钠盐：大剂量钠盐致心力衰竭 钾盐：可引起局部疼痛，可以用0.25%利多卡因 溶液作为溶剂。静脉滴注钾盐时应防止高钾血症， 并且滴注速度不可过快。 普鲁卡因青霉素：大剂量快速释放可致头晕、头 痛。
17
良反应
过敏反应：发生率3%~6%，抗生素中最高。 一般过敏反应：药物热、药疹、溶血性贫血、粒
过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人 注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮 质激素等抗休克治疗。
19
注意事项
• 与头孢菌素交叉过敏（5%~7%） • 有哮喘、湿疹、荨麻疹、枯草热等过敏性疾病患者慎用。 • 对诊断存在干扰（如测尿糖） • 青霉素不稳定，最好用注射用水或等渗氯化钠溶解，严禁
6
分子结构
别名：苄青霉素，青霉素G，Penicillin G
7
抗菌机制
细菌细胞内膜上存在一系列的PBPS ，其中转肽酶 与青霉素β-内酰胺环的酰胺键共价结合，使转肽作用 不能进行，从而阻止粘肽的交叉连接，使细菌细胞壁 缺损，由于菌体内渗透压高，水分内渗，菌体膨胀、 破裂，在自溶酶激活影响下，细菌破裂溶解死亡。
咽炎、扁桃体炎、丹毒、蜂窝组织炎、猩红热和其他轻中度 A组溶血性链球菌感染的首选治疗药物。大剂量用于A组链球 菌引起的严重感染如肺炎、关节炎、脑膜炎、心内膜炎。
青霉素过敏试验法ppt课件
对受试者的身体状况进行评估，排除 患有过敏症、心脏病等疾病的受试者 ，确保受试者的安全性。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
试验环境与设备准备
试验环境
选择一个安静、整洁、通风良好的室内环境，确保试验过程中不受外界干扰。
设备准备
准备好试验所需的仪器和设备，如注射器、针头、急救药品和抢救设备等，确 保在发生意外时能够及时处理。
药物准备
详细描述
划痕法操作简单，但结果不如皮内注射法准确可靠。在涂抹青霉素溶液前，需要对受试者皮肤进行消毒，并确保 涂抹均匀。涂抹后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应。
眼结膜法
总结词
眼结膜法是一种特殊的青霉素过敏试验方法，通过将青霉素溶液滴入受试者眼中，观察是否出现过敏 反应。
详细描述
眼结膜法适用于眼科疾病的治疗和过敏试验。在滴入青霉素溶液前，需要先对受试者眼部进行清洁和 消毒。滴入后，应在规定时间内观察受试者是否出现过敏反应，如眼红、流泪、瘙痒等。由于眼部组 织较为敏感，因此在进行眼结膜法过敏试验时需要特别注意安全和卫生。
监测生命体征，如血压、心率 、呼吸等。
急救措施与注意事项
急救措施
立即进行心肺复苏、使用肾上腺素等抗 过敏药物。
VS
注意事项
确保患者平躺、放松，避免剧烈运动；及 时通知医护人员并记录过敏反应情况。
05
青霉素过敏试验的注意事项与建议
避免假阳性与假阴性结果
假阳性结果
指在患者对青霉素不过敏的情况下，由于试 验操作不当或试剂问题，导致试验结果呈阳 性。为避免这种情况，应严格按照操作规程 进行试验，并确保试剂质量可靠。
青霉素溶液的制备
根据试验需要，按照规定的浓度和剂量制备青霉素溶液。
急救药物的准备
准备一些常用的急救药物，如抗过敏药物、肾上腺素等，以 备不时之需。
青霉素类抗生素PPT课件
保留青霉素 耐青霉素肺炎链球菌比例 2.9%（北京）、9.1%（上海） 致病肺炎链球菌对青霉素不敏感率 （包括中介、耐药） 20%
2006年社区获得性肺炎诊治指南
美国2005年院内获得性肺炎诊治指南 早发且无MDR病原菌危险因素HAP、VAP和HCAP的初始治疗
可能致病菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 抗生素敏感的革兰阴性肠杆菌属 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 变形杆菌
天然青霉素类
青霉素G 临床应用：流行性脑脊髓膜炎、梅毒、 钩端螺旋体病、预防感染性心内膜炎 发生首选药 苄星青霉素 适用于需长期使用青霉素预防的病人，如风 湿性心脏病患者
耐青霉素酶青霉素类
• 苯唑西林、奈夫西林、阿莫西林钠氟氯西
林钠 主要用于耐青霉素酶的金葡球菌感染 的治疗
广谱青霉素类
• 氨苄西林、阿莫西林钠氟氯西林钠
肺炎克雷伯氏菌
18
1
5.6% （100）
15
7
46.7% （89、96）
33
17
51.5% （25）
15
11
73.3%
铜绿假单胞菌
90
5
5.6% （100）
90
33 36.7% （9、21、31）
82
47
57.3%
臭鼻克雷伯氏菌
9
9
100%
9
4
44.4%
9
3
33.3%
9
7
77.8%
不动杆菌属某种
18
•
青霉素结合蛋白（PBP） 细菌细胞壁粘肽
细胞壁的缺损
影响抗菌作用的主要因素
• 第一道穿透屏障 • 第二道酶水解屏障 • 对抗菌作用靶位PBPs的亲和性
2006年社区获得性肺炎诊治指南
美国2005年院内获得性肺炎诊治指南 早发且无MDR病原菌危险因素HAP、VAP和HCAP的初始治疗
可能致病菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌 抗生素敏感的革兰阴性肠杆菌属 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 变形杆菌
天然青霉素类
青霉素G 临床应用：流行性脑脊髓膜炎、梅毒、 钩端螺旋体病、预防感染性心内膜炎 发生首选药 苄星青霉素 适用于需长期使用青霉素预防的病人，如风 湿性心脏病患者
耐青霉素酶青霉素类
• 苯唑西林、奈夫西林、阿莫西林钠氟氯西
林钠 主要用于耐青霉素酶的金葡球菌感染 的治疗
广谱青霉素类
• 氨苄西林、阿莫西林钠氟氯西林钠
肺炎克雷伯氏菌
18
1
5.6% （100）
15
7
46.7% （89、96）
33
17
51.5% （25）
15
11
73.3%
铜绿假单胞菌
90
5
5.6% （100）
90
33 36.7% （9、21、31）
82
47
57.3%
臭鼻克雷伯氏菌
9
9
100%
9
4
44.4%
9
3
33.3%
9
7
77.8%
不动杆菌属某种
18
•
青霉素结合蛋白（PBP） 细菌细胞壁粘肽
细胞壁的缺损
影响抗菌作用的主要因素
• 第一道穿透屏障 • 第二道酶水解屏障 • 对抗菌作用靶位PBPs的亲和性
青霉素的发展ppt课件
下面听一听官方 的解释，有请我 们的宋老师发表 一下见解！
什漫 童 么画 鞋 问又 们 题反 ， 呢映 这 ？了 幅
青霉素的应用 青霉素类抗生素具有杀菌活性强、毒副作用小等特点, 在临床、动物饲养中应用非常广泛。 1.、溶血性链球菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹 毒、蜂窝织炎和产褥热等。 2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。 3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。 4、炭疽。 5、破伤风，气性球疽等梭状芽孢杆菌感 6、梅毒(包括先天性梅毒)。 7、钩端螺旋体病。 8、回归热。 9、白喉。 10、青霉素与氨基糖苷灯药物联合用于治疗草绿色链球菌 心内膜炎。
提取精制
发酵液
冷却、过滤
滤液
PH2~2.5 萃取
丁酯萃取液
丁酯萃取液
转入 活性炭
PH7.0~7.2的缓冲液 脱色
成盐剂 共沸蒸馏
转入
丁酯
青霉素G钾盐
提取精制：将青霉素发酵液冷却，过滤。滤液在pH2～2.5的条件下， 于萃取机内用醋酸丁酯进行多级逆流萃取，得到丁酯萃取液，转入 pH7.0～7.2的缓冲液中，然后再转入丁酯中，将此丁酯萃取液经活性 炭脱色，加入成盐剂，经共沸蒸馏即可得青霉素G钾盐。青霉素G钠盐 是将青霉素G钾盐通过离子交换树脂（钠型）而制得。
青霉素的生产
天然青霉素
半合成青霉素
菌种发酵
提取精制
菌种发酵
接种
种子培养 27℃ 7d 孢子培养 25℃ 1~10d
种子培养
一级种子罐
27℃ 24~28h
二级种子罐
菌种
菌种发酵：将产黄青霉菌接种到固体培养基上，在25℃下培养7～10天， 即可得青霉菌孢子培养物。用无菌水将孢子制成悬浮液接种到种子罐内已 灭菌的培养基中，通入无菌空气、搅拌，在27℃下培养24～28h，然后将 种子培养液接种到发酵罐已灭菌的含有苯乙酸前体的培养基中，通入无菌 空气，搅拌，在27℃下培养7天。在发酵过程中需补入苯乙酸前体及适量 的培养基。
《青霉素及头孢》课件
在临床上，青霉素主要用于敏 感细菌引起的各种感染，如肺 炎、尿路感染、皮肤感染、中 耳炎、鼻窦炎等。
此外，青霉素也可用于预防某 些手术后可能出现的感染，如 心脏搭桥手术、器官移植手术 等。
03
CATALOGUE
头孢菌素的种类和用途
第一代头孢菌素
第一代头孢菌素主要包括头孢噻吩、头孢唑啉等，具有广 谱抗菌作用，对革兰氏阳性菌的抗菌效果较好，但对革兰 氏阴性菌的作用较弱。
《青霉素及头孢 》ppt课件
目 录
• 青霉素的发现和历史 • 青霉素的种类和用途 • 头孢菌素的种类和用途 • 青霉素和头孢菌素的比较 • 青霉素和头孢菌素的临床应用 • 青霉素和头孢菌素的耐药性及防治
01
CATALOGUE
青霉素的发现和历史
青霉素的发现
青霉素的发现
由英国细菌学家亚历山大·弗莱明于1928年发现，他注意 到青霉菌周围的细菌受到抑制，进一步研究后发现了青霉 素。
VS
头孢吡肟主要用于治疗下呼吸道感染 、尿路感染和败血症等，而头孢匹罗 则常用于治疗上、下呼吸道感染和败 血症等。
头孢菌素的用途
头孢菌素是一种常用的抗生素，主要用于治疗由细菌引起的各种感染性疾病，如肺炎、支气管炎、中耳炎、鼻窦炎、尿路感 染、皮肤感染和败血症等。
在使用头孢菌素时，应根据感染的具体病菌类型和严重程度选择合适的药物，并按医嘱使用，避免出现耐药性和不良反应。
04
CATALOGUE
青霉素和头孢菌素的比较
抗菌谱比较
01
02
03
青霉素
主要针对革兰氏阳性菌， 如链球菌、肺炎球菌等， 对部分革兰氏阴性菌也有 一定作用。
头孢菌素
对革兰氏阳性菌和革兰氏 阴性菌都有广泛抗菌作用 ，尤其对一些耐药菌株更 为有效。
《青霉素过敏试验》课件
定义
确保患者在使用青霉素类药物时不会发生过敏反应，保障患者的安全。
目的
在试验前，医生应详细询问患者是否有青霉素过敏史、家族过敏史等，以评估过敏反应的风险。
询问病史
停用相关药物
告知医生不适症状
患者在接受青霉素过敏试验前应停止使用其他可能导致交叉过敏的药物。
患者在接受试验前如有不适症状，如发热、皮疹、呼吸急促等，应告知医生。
03
02
01
02
青霉素过敏反应
迟发型过敏反应
通常在接触青霉素后几小时至几天出现，表现为皮肤红斑、水疱、溃疡等症状，严重时可引起全身性反应，如发热、呼吸困难等。
速发型过敏反应
通常在接触青霉素后几分钟至几小时内出现，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等症状。
过敏性休克
是一种严重的过敏反应，可导致血压骤降、心跳骤停等生命威胁的症状，需要及时抢救。
新技术应用
深入了解青霉素过敏反应的机制，有助于开发更有效的预防和治疗方法。
过敏机制研究
通过研究和实践，不断提高过敏试验的准确性和可靠性，减少误判和漏判。
提高过敏试验准确性
加强医生和护士对青霉素过敏试验的培训和教育，提高他们对过敏反应的认知和处理能力。
普及教育和培训
THANKS
感谢观看
在试验后的一段时间内，继续观察患者是否出现延迟过敏反应。
05
青霉素过敏试验结果判断与处理
在过敏试验期间，受试者没有出现任何过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。阴性结果表示受试者对青霉素不过敏，可以继续使用青霉素类药物进行治疗。
阴性结果
在阴性结果出现后，医生应告知受试者及其家属，受试者可以使用青霉素类药物进行治疗，但仍需密切观察受试者是否出现过敏反应。
确保患者在使用青霉素类药物时不会发生过敏反应，保障患者的安全。
目的
在试验前，医生应详细询问患者是否有青霉素过敏史、家族过敏史等，以评估过敏反应的风险。
询问病史
停用相关药物
告知医生不适症状
患者在接受青霉素过敏试验前应停止使用其他可能导致交叉过敏的药物。
患者在接受试验前如有不适症状，如发热、皮疹、呼吸急促等，应告知医生。
03
02
01
02
青霉素过敏反应
迟发型过敏反应
通常在接触青霉素后几小时至几天出现，表现为皮肤红斑、水疱、溃疡等症状，严重时可引起全身性反应，如发热、呼吸困难等。
速发型过敏反应
通常在接触青霉素后几分钟至几小时内出现，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管性水肿等症状。
过敏性休克
是一种严重的过敏反应，可导致血压骤降、心跳骤停等生命威胁的症状，需要及时抢救。
新技术应用
深入了解青霉素过敏反应的机制，有助于开发更有效的预防和治疗方法。
过敏机制研究
通过研究和实践，不断提高过敏试验的准确性和可靠性，减少误判和漏判。
提高过敏试验准确性
加强医生和护士对青霉素过敏试验的培训和教育，提高他们对过敏反应的认知和处理能力。
普及教育和培训
THANKS
感谢观看
在试验后的一段时间内，继续观察患者是否出现延迟过敏反应。
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青霉素过敏试验结果判断与处理
在过敏试验期间，受试者没有出现任何过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。阴性结果表示受试者对青霉素不过敏，可以继续使用青霉素类药物进行治疗。
阴性结果
在阴性结果出现后，医生应告知受试者及其家属，受试者可以使用青霉素类药物进行治疗，但仍需密切观察受试者是否出现过敏反应。
青霉素发酵生产工艺 ppt课件
青霉素发酵生产工艺
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青霉素的发酵
• 发酵工艺控制：
1.基质浓度
2.培养基成分的控制 3.温度 4. pH 值、溶氧 5.菌丝状态
6.泡沫青霉的素发控酵生制产工艺
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发酵工艺控制
1.基质浓度 ：
在发酵过程中，常常因为前期基质量浓度过 高，对生物合成酶系产生阻遏或对菌丝生长产生 抑制（如葡萄糖的阻遏和抑制 , 苯乙酸的生长抑 制）, 而后期基质浓度低限制了菌丝生长和产物合 成。
青霉素发酵生产工艺16青霉素发酵生产工艺青霉素发酵生产工艺17青霉素发酵生产工艺18青霉素制备的一般流程图菌种孢子制备种子制备发酵发酵液预处理及种子加滤提取及精制成品检验成品包装前体发酵阶段提取精制青霉素发酵生产工艺19菌种目前国内青霉素生产菌按其在深层培养中菌丝的形态分为丝状菌和球状菌两种根据丝状菌产生孢子的颜色又分为黄孢子丝状菌和绿孢子丝状菌常用菌种为绿孢子丝状菌如产黄青霉素
青霉素发酵生产工艺
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青霉素发酵过程
• 青霉素发酵时，青霉素生产菌在合适的培养基、PH、 温度和通气搅拌等发酵条件下进行生长并合成青霉素。
• 发酵开始前，有关设备和培养基（主要是碳源、氮源、 前体和无机盐等）必须先经过灭菌，后接入种子。
• 在整个过程中，需要不断通气和搅拌，维持一定的罐 温和罐压，在发酵过程中往往要加入泡沫剂，假如酸 碱控制发酵液的PH，还需要间歇或连续的加入葡萄糖 及铵盐等化合物以补充碳源及氮源，或补进其他料液 和前体等以促进青霉素的生产。
• 青霉素是β-内酰胺类抗生素中的一类，是分子中 含有青霉烷、能破坏细菌细胞壁并在细菌细胞的 系列生长期起杀菌作用的一类抗生素。
• 一种高效、低毒、临床应用广泛的重要抗生素。 它的研制成功大大增强了人类抵抗细菌性感染的 能力，带动了抗生素家族的诞生。