手术室护理必看知识点：麻醉前后的护理
手术室全身麻醉的护理配合
中心静脉压、 脉搏、 尿量、 引流管及伤口渗液等情况， 并根据
所得的各种数据给予补液、 用药等。
手术当日 患者人室后， 手术室护士应根据室内的温度和 湿度做好适当的调节， 使手术间温度保持在 ２￣２ 相对 ２ ５Ｃ， 湿度保持在 ４ ～５ ， ０ Ｏ 使用留置针建立静脉通路连接三通 接头， 有利于麻醉和手术顺利进行。 所输液体经过加温处理， 尤其儿童、 老年人尽量常规下体温监测。
作者简介 ： 吴巧 兰 （９ ４ ）女 ， １ ７ 一 ， 山西 省 临 县 人 ， 管护 师 ， 要 从 事 护 理 工 作 。 主 主
麻醉意外的发生。
２２ 心理 护理 ．
全麻后其他麻醉中辅助药应用过多或用量过大都会导 致患者延期苏醒， 为维持呼吸道通畅常将患者头偏向一侧以 利于呼吸道分泌物排出， 必要时进行吸痰处理。 呼吸功能依据呼吸频率、 节律及幅度来评估， 同时监测 血氧饱和度。注意观察患者的血压及尿量， 使用心电监测仪 监测血压、 心率。麻醉药物和手术创伤对循环系统有一定的
抑制， 并不因为手术结束而消除。 麻醉后继续密切观察血压、
手术室护士术前 １ 去病房对手术患者进行术前访视， ｄ 向患者介绍 自己是手术、 麻醉时的护士， 用通俗易懂的语言
向患者介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合 ， 麻醉
时的感觉以及麻醉所产生的效果， 使患者对麻醉有初步认 识， 消除患者对麻醉的恐惧感与不安心理。 同时告诫患者， 术 前禁食、 禁水的原因， 出假牙， 取 不要带贵重物品（ 手饰 钱、 等） 进入手术室。与患者交谈时态度要热情、 诚恳。
社 ，９ ６ ３ ． １ ９ ： １
［ ］ 刘 俊 杰 ， 俊． 代 麻 醉 学 ［ ］ ２版 ． 京 ： 民 卫 生 ２ 赵 现 Ｍ ． 北 人
外科各类麻醉后护理常规
外科手术前一般护理常规1、向病人做好解释工作,消除病人对手术的顾虑,介绍手术前后注意事项,必要时指导病人在床上练习大小便,向病人进行健康教育,要求病人戒烟;2、通知家属或单位负责人员来院,由医师详细介绍手术情况,填写手术同意书;3、术前按医嘱进行手术野皮肤准备观察皮肤情况、剃毛和皮肤清洗;如发现病人有发热、感冒、女病人月经周期、皮肤有损伤或感染等,应及时报告医师,考虑停止手术;4、皮肤准备的要求和方法（1）根据各类手术要求决定皮肤准备的范围;（2）用肥皂水彻底清洗皮肤,注意脐部、皮肤皱折部位,皮肤上的油污、胶布可用松节油、汽油或乙醚清洗,有伤口者清洗后应更换敷料;（3）剃毛和清洗时,应注意勿损伤皮肤,勿使病人受凉;5、做好全身清洁,洗头、洗澡、剪趾指甲、更衣、不能自理由护士执行;6、按医嘱配血、皮试;准备特殊用药用物,通知手术日停膳;7、通知病人术前12小时禁食,4－6小时禁饮水并挂禁食标志;8、上注意病人睡眠情况,保证病人有充足的睡眠,必要时给服安眠镇静药;9、按需要做好术前准备,如留置尿管等;女病人除去发夹,长发者梳成双辫,有假牙者卸下假牙;入手术室前排小便;备齐病历、X光片、特殊用药、用物随病人一齐送手术室,停止一切术前医嘱;10、送往手术室前,测量体温、脉搏、呼吸、血压,检查手术野,了解有无生理、病理变化,不宜手术者及时报告医师;11、病人人送往手术室后,根据麻醉、病种、手术方式做好病室、用物准备;（4）床的准备：全部更换床单、枕套、被套;按需要备胶、中单,室温低于18℃时设法提高被褥温度,低于12℃时设法提高室温;（5）用物准备：床边备输液架、血压计、听诊器,按病情需要备急救药品和器械,护理记录单等;外科手术后一般护理常规1、向麻醉师了解麻醉方式,术中情况,手术性质及部位,输液、输血量和特殊情况的处理等,病人回病室时,搬动病人应防止各种导管脱出及增加伤口张力;2、注意保暖,防止受凉,用热水袋等保暖时,应防止烫伤病人;3、根据不同的麻醉方式,做好相应的护理;全麻病人去枕平卧,头向一侧,每半小时测血压、脉搏、呼吸一次,直至病人完全清醒,血压稳定;腰麻后去枕平卧6－8小时,硬膜外麻后平卧4－6小时,椎管内麻醉后每半小时测量血压、脉搏、呼吸一次,至连续四次正常后止;4、密切观察伤口有无渗血、渗液等,敷料湿时,随时给予更换,或告知医生处理;5、各种引流管要保持通畅,防止扭曲、受压,密切观察引流液性质、颜色,准确记录引流量;6、保持输血、输液静脉通畅,根据医嘱及病情,合理安排输液顺序和滴速等;7、手后7－8小时,仍不能自解小便者,检查膀胱充盈者则考虑无菌操作下行导尿及停留尿管24－48小时;8、根据病情,适当调节体位,做好翻身、拍背等,以预防褥疮和肺部并发症;9、术后三天内,每天测体温、脉搏四次,高热者,按高热护理常规护理;10 营养补充和饮食情况,不能进食者按医嘱给予鼻饲或静脉高价营养,以维持病人营养及水电解质、酸碱平衡;11 保持呼吸道通畅,及时清楚呼吸道内分泌物,鼓励和指端病人进行深呼吸和排痰,预防肺部感染;腰麻蛛网膜下腔阻滞麻醉后护理常规1、去枕平卧6－8小时,尽量避免抬头;24小时内禁止坐起或离床,以防术后发生头痛;如术后发生头痛者,可继续去枕平卧,并给予针灸和镇静药如安定或颅痛定等;并可静脉推注50％葡萄糖液60毫升;严重者报告医师进行处理;2、注意血压、脉搏、呼吸的变化,每30分钟测量一次,连续四次稳定后停测,异常者报告医生处理;3、观察麻醉平面消失以及下肢活动恢复时间;4、麻醉作用消失后鼓励病人排尿,术后8小时仍不能自行排尿者且膀胱充盈,按尿潴留护理常规护理;5、术后6小时无恶心和呕吐者可进流质饮食消化道手术除外;硬脊膜外腔阻滞麻醉后护理常规1、病人回病房后,主动向麻醉师了解麻醉情况、术中病情变化和处理,并立即测量血压、脉搏和呼吸;2、病人取平卧位4－6小时,至病人痛觉恢复后按手术的种类给予各种卧位;3、测量血压、脉搏、呼吸每30分钟一次,连续四次稳定后停测;如成人患者收缩压低于12Kpa,脉搏增快,应考虑血容量不足而加快补液,如血压不回升,指甲、唇苍白,应考虑术后出血,报告医生处理;4、如病人出现胸闷、发绀、说话费力,呼吸交换量不足,应考虑麻药缓慢渗入蛛网膜下腔,使麻醉平面继续上升,尤其高位硬膜外麻和麻醉过程中曾穿破硬脊膜的病人,应倍加注意,若出现上述情况,应即予吸氧,酌情使用麻黄素类血管收缩药物,并报告医师协同处理;5、注意排尿情况,如有尿潴留则按尿潴留护理常规护理;6、如留置硬膜外导管,要防止脱出和折管,导管外端用无菌纱布包裹,应避免插管处污染及麻醉穿刺点的感染;局部麻醉及臂丛麻醉后护理常规1、按一般术后护理常规护理、2、向麻醉人员了解麻醉情况,取自动体位;3、测血压、脉搏、呼吸一次,稳定后停测;4、注意伤口疼痛情况,必要时按医嘱给予镇痛剂;5、臂丛麻醉病人应注意观察穿刺部位有无血肿,尤其断肢再植病人使用肝素者,如血肿继续增大,应报告医师停用肝素,并作适当处理；如为颈路臂丛,应注意病人呼吸,有无胸闷、呼吸困难等,发现异常,及时报告医师进行处理;手术野皮肤准备范围下腹：上至剑突,下至大腿1/2,会阴部,两侧至腋中线洗净脐部;四肢：以手术部位为中心,上;下、前、后20厘米,掌部,足部应剪取指趾甲;一、游离皮瓣移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按显微外科手术前护理常规护理;2、心理护理,了解病人疑虑,有针对性地进行解释说明,以消除顾虑,取得合作;3、手术部位常规照相;4、手术部位地静脉不穿刺、输液;5、床上训练大小便;6、药物准备：低分子右旋糖酐、肝素、美兰、妥拉苏林、阿司匹林、潘生丁;二、术后护理1、按显微外科术后及麻醉后护理常规护理;2、注意全身情况,观察生命体征变化,注意输液量、速度;3、局部观察：保持局部清洁干燥,注意伤口渗血、负压引流通畅情况,观察引流量,颜色并记录;4、局部烤灯保暖,可用60W烤灯距离30－40厘米,持续5－7天;5、室温恒定在25－280C之间,避免寒冷引起血管痉挛,保持手术部位高于心脏水平10－15厘米;6、按时准确给予抗凝药和血管扩张药;为防止疼痛引起血管痉挛,可从臂丛或硬膜外导管注入25％丁卡因,注意保持导管无菌;7、皮瓣局部观察,密切观察移植皮瓣颜色,肿胀程度、皮温,检查毛细血管再充盈反应,做好记录,发现问题及时报告医生;观察检测要点如下：①皮瓣的肤色：呈鲜红或粉红色为血供良好,紫红色为静脉回流欠佳,苍白或灰暗为动脉供血不良；②术后每小时测量皮瓣皮温一次,并与健侧对比,室温250C时,皮温应为33－350C ,如皮瓣低于健侧30C,肤色有改变,提示血运有障碍;③毛细血管反应的检查,可用一玻棒或空心注射器压迫皮肤,使之变苍白后移去玻棒,苍白的皮肤即转为红色,这段时间为毛细血管充盈时间,正常为1－2秒;如充盈时间在5秒以上或无反应,可能是血运障碍,术后6小时易发生,术后24小时为出问题的关键时刻,应密切观察;发现异常立即报告医生及时处理;8、术后卧床7－14天;注意病人饮食,鼓励多食高蛋白、高维生素、高热量饮食,促进伤口愈合;三、游离足趾移植手术前、后护理常规1、术前护理1、按一般显微外科术前护理常规护理;2、供趾选择：①供趾一般选择对侧第二趾,也可选择同侧第二趾,一般不用拇指,以免影响足的功能;②供趾局部皮肤无感染、足癣、严重创伤及疤痕;2、术后护理1、按一般显微外科术后常规、麻醉后护理常规护理;2、测量皮肤温度与游离皮瓣移植相同;3、患指血液循环的观察：指端红润、软组织充盈要适中,毛细血管再充盈反应在2秒以内;4、皮肤的观察：①有以下表现者为动脉供血不足：肤色苍白、指腹塌陷、皮温下降、皮纹加深;②有以下表现者为静脉回流障碍：肤色暗紫、指腹肿胀、皮纹减少或消失,甚至出现水泡、皮温下降;5、保持持续臂丛麻醉插管,每6－8小时注入％丁卡因8毫升,维持3－5天,注药时要特别注意严格的无菌操作;6、术后用药与游离皮瓣移植术相同;7、功能锻炼：术后3－4周后鼓励病人做主动伸、屈再造拇手指,8周拆去石膏,做积极功能锻炼,也可辅以理疗;一、石膏固定护理常规1、石膏固定前护理1、了解病人思想情况,做好心理护理,说明石膏固定的理由,以取得病人及家属的配合;2、清洁患肢或躯干,有伤口者先换药;3、过床或搬运病人时,先固定好肢体,搬运时动作要轻稳;2、石膏固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、上石膏病人睡硬板床,石膏未干固前不能搬动病人,石膏虽干固尚未坚硬时,搬运病人应用手掌平托石膏,防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死;3、用胶枕、沙袋均匀垫好肢体,防止变形,清洁暴露肢端,以便观察;4、保持室内空气流通以促使石膏干固;夏季可用电吹风吹干,冬季可用烤灯烤干;但应间歇烘烤,每次20－30分钟,防止烫伤;5、抬高患肢,垫以沙袋,胶枕等支托物,以免肿胀;石膏坚硬后,可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉,指导病人经常在石膏内做肌肉收缩运动及指趾关节、足背伸屈活动,防止关节强直,肌肉萎缩;6、被石膏压迫的隆突部位或肢体的支重部位,应用软枕妥善垫好,保持功能位,防止关节部位的石膏被折断;7、注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况,重视病人主诉,对原因不明的剧痛,应通报医生,按医嘱在石膏上“开窗”观察,检查有无局部受压,勿乱用止痛药;8、保持石膏清洁、干燥、边缘整齐,光滑,不可浸湿,不可与硬物撞击;9、下肢上石膏的病人,下地活动时,需在足底加后跟木板或铁板,以免损坏石膏;10、如术后有渗血渗透石膏绷带,用蓝笔划记号,观察是否继续渗血;必要时通报医生剖开石膏处理;11、如遇开放性损伤,体温升至390C以上,伤口有跳痛,肢端肿胀明显,应立即通知医生处理;二、小夹板固定护理常规1、固定前护理1、做好解释工作,说明固定的目的;2、清洁肢体;3、搬运时先固定患肢,动作要轻;2、固定后护理1、按骨科一般护理常规护理;2、复位外固定后,搬运肢体时应扶托患肢,防止骨折移位,尤其在麻醉作用未消失时更需注意;3、注意观察患肢血循环情况,使患肢高于心脏水平;发现指趾肿胀、疼痛加剧、青紫麻木等现象,应报告医生,按医嘱适当调整绷带的松紧;4、随着肿胀消退,扎带应逐步调整松紧,绷带松动度以1厘米左右为宜,切勿全部松开再扎;5、防止压垫压迫过紧而造成局部溃疡、坏死,必要时可变更压垫位置;6、正确指导病人进行功能锻炼,改善肢体循环,避免关节强直,肌肉萎缩;。
手术室术前术中术后护理流程
手术室术前术中术后护理流程手术室护理是一个复杂而且协调性强的工作，具体流程包括术前、术中和术后护理。
术前护理：1.确认患者信息：手术前，护士需要核对患者的身份、手术类型和术前准备情况，确保手术信息正确无误。
2.患者准备：护士需要协助患者更换手术服，并完成手术准备，如插尿管、导尿管等。
3.术前准备：护士需要为手术室准备好所需设备和药物，并核对所有物品的数量和有效期限，确保手术过程顺利进行。
术中护理：1.导管插管：护士需要配合麻醉医生进行气管插管或中心静脉置管等操作。
2.监测生命体征：护士需要负责监测患者的生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，在手术过程中及时发现异常情况并采取相应措施。
3.手术场维护：护士需要保持手术场的干净整洁，协助医生操作，准确提供所需器械和药物。
4.记录手术过程：护士需要及时记录手术过程，包括开始时间、手术操作、用药剂量等重要信息，以备后续参考和诊断。
术后护理：1.患者恢复：手术结束后，护士需要将患者送往恢复室，配合监护人员对患者进行观察和护理，保持患者的呼吸道通畅，避免术后并发症的发生。
2.镇痛治疗：根据患者的疼痛评估结果，护士需要合理使用镇痛药物，确保患者的疼痛得到及时缓解。
3.伤口护理：护士需要对手术伤口进行清洁、更换敷料，防止感染的发生。
4.恢复指导：护士需要向患者或家属提供有关术后饮食、活动和注意事项的指导，帮助患者顺利恢复。
5.术后复评：护士需要定期对术后患者进行复诊和复评，及时掌握患者的康复情况，发现并处理并发症或其他问题。
手术室护理工作是高度复杂和技术性强的，并需要与外科医生、麻醉医生及其他医护人员密切配合，确保患者的安全和手术的成功。
护士需要具备丰富的专业知识和技能，熟悉各类手术的操作流程和并发症的处理方法，并具备团队合作精神和抗压能力。
每一位从事手术室护理的护士都应该时刻保持警惕，严格遵循规范操作流程和操作规范，为患者提供安全高质量的护理服务。
手术室护士与麻醉医生的配合
手术室护士与麻醉医生的配合理想麻醉效果的获得，不仅需要麻醉医生有高超的麻醉技术，为了进一步完善麻醉流程，保证麻醉整个过程的有序进行，手术室护士与麻醉医生的配合同样非常重要。
手术是否进行顺利与手术室护士与麻醉医生的配合是否密切有很大关系，甚至可以说是决定手术最终完成质量的关键因素。
第一是麻醉前护理。
首先是对患者的心理护理。
对于一台手术来说，在手术的前一天探访患者是非常重要的，探访的目的主要是为了让患者能够了解一些基本的在手术过程中常用到的麻醉方法以及手术的基本流程，关键是让患者能够在熟悉麻醉流程的情况下适应即将要在手术中采取的麻醉体位。
这样就能在手术开始前及时摆好符合手术规定的体位，更方便进行后续的操作，也能够积极配合麻醉医生执行后续的手术流程。
患者在这一过程中能够对整个麻醉流程有一个初步的认识，能够做到心中有数，从而对手术以及麻醉过程有一个很好的耐受性，配合手术更加积极从而为获得更好的手术治疗效果做好铺垫；其次是手术室环境的准备。
在患者进入手术室前，手术室护士应该提前调好适宜患者的温度与湿度，通常情况下要保证手术时的温度在22摄氏度至25摄氏度之间，湿度应保证在40%以上，但最好不要超过60%。
由于麻醉执行后的特殊性，使得患者在经历麻醉操作后，身体对外界的温度不但不敏感，也会失去根据外界温度自由调整身体温度的功能。
一旦手术室整体温度过热，患者由于温度自我调节能力的丧失，患者的散热会受到影响，将会出现体温持续升高的现象。
但愿是手术室温度过低，患者的热量暂时也会更加严重，极容易导致感冒或在手术完成后发热，不利于患者的术后恢复；在手术开始之前应准备好手术物品。
手术时护士应根据规定的辅助流程帮助麻醉师检查好一切在手术过程中需要用到的设备，例如呼吸机的功能是否正常，氧气是否能够足量供应等。
就是发现有气压过低的情况，应该立即更换设备或通知医疗设备维护保养人员及时解决这一问题，在手术过程中保证被麻醉患者的氧气供应是极其重要的。
全身麻醉气管插管的手术室护理要点
全身麻醉气管插管的手术室护理要点【摘要】目的：归纳全身麻醉气管插管的手术室护理要点，并做好统计工作。
方法：纳选82例在我院进行手术治疗需要全身麻醉的患者，治疗区间是2021年10月-2022年11月，根据抛硬币法分为研究组与对照组。
对照组应用常规护理，研究组在此基础上增加手术室护理，记录两组相关数据。
结果：研究组麻醉效果与复苏成功率比对照组高，并发症发生率低于对照组，对比有价值(P＜0.05)。
结论：手术室护理对全身麻醉气管插管患者的意义重大，能够提高麻醉效果与复苏成功率，降低并发症发生率。
【关键词】全身麻醉；气管插管；手术室护理引言：全身麻醉，简称为全麻，全麻麻醉气管插管指借助静脉促使全麻药物对大脑产生作用，此时患者丧失意识和知觉，肌肉逐渐变得松弛，同时应用气管插管协助通气[1]。
为了确保患者的生命安全，护理人员必须采取有效护理措施，动态化监测患者生命体征，为患者保持良好手术状态提供保证。
所以，有必要在全麻气管插管中应用高效护理措施[2]。
基于此，文章现报告全麻气管插管患者手术室护理要点，旨在提供些许参考。
1资料与方法1.1一般资料将我院行全身麻醉气管插管的手术患者作为研究对象，诊疗时间是2021年10月-2022年11月，共纳入82例患者，并按照抛硬币法均分为两组，各41例。
研究组男女之比为27/14；年龄32-67岁，平均(49.18±8.76)岁；对照组男女之比为26/15。
经对比，2组资料差异可忽略，P＞0.05，能够比较。
1.2方法对照组进行常规护理操作，包括询问信息、评估状态、检查器械、协助麻醉、观察体征等；研究组采取手术室护理，概括要点为:(1)术前护理:第一，心理方面。
针对患者术前出现的各种不良情绪，护理人员认真观察，并以此为依据加强心理疏导，缓解不良情绪，为手术创造有利条件。
术前告知患者麻醉法、程序与效果等，讲述围手术期配合的意义；第二，相关准备。
叮嘱患者术前禁食禁饮，强调胃肠道准备的必要性，防止发生误吸和吸入性肺炎。
浅论如何做好手术室的麻醉护理
⑤勤洗 手 ： 断人与人 之间 细菌传播途径 ， 切 既要切 断患 者 与患者之间 的传 播 ，同时也 要切 断医务人员 与患者之 间的传 播。 进人病室前后要洗手 ， 处理患者伤 口前后要洗手 ， 进行每项 护 理操 作前后要洗 手 ， 处理污物 后要洗手 ， 接触 患者不 同部位
前 后 同样 要 洗 手 。
秦 开烈 蒋健 梅
（ 恩施州中心医院 ， 湖北 恩施 ４ ５ ０ ４ ０ ０）
１１ 严格执行 “ 查七对” ．． ５ 制度
患者接人后 ， 首先要查
阅病历 ， 真核 对患 者的姓名 、 认 床号 、 院号 、 住 手术名称 、 手术部
位 、 醉方 法 。 了解 病 情 及 各 种 化 验 、 试 结 果 及 术前 用 药 、 麻 皮 禁
的 调 节 ， 温 度 一 般 保 持 在 ２ ～ ５℃ ，相 对 湿 度 保 持 Байду номын сангаас ４ ％ ２２ ０
～
④合理吸痰和雾化吸入 ： 肺部感染的危险性随 吸痰 次数的
增加而增加 ， 因此 不 应频 繁 吸 痰 ， 量 减 少 吸 痰 的 次 数 ， 特 殊 尽 无
５ ％， ０ 必要 时要对所输液体进行加温处理 。 １ ． 药 品准备 ．２ １ 一 般而言术 前多应 用 巴比妥 类药 物及
醉呼吸机 、 生命监护仪 、 供氧 、 吸引系统等 ） 是否齐全 ， 是否处 于
良好 备 用 状 态 ， 时 还 要 注 意 检 查 急 救 器 材 及 急 救 药 品 是 否 备 同
齐 ， 防 不测 。 以
（ 收稿 日期 ：０ ７ ０ 一 １ ２０— ３Ｏ ）
浅 论如 何做 好手 术 室 的麻 醉 护 理
维普资讯
手术室护理中的麻醉药品管理
建立完善的麻醉药品管理制度与流程
制定详细的麻醉药品管理制度
明确麻醉药品的采购、验收、存储、发放、使用等环节的管理要求，确保各项制度得到有效执行。
优化麻醉药品使用流程
通过优化流程，减少不必要的工作环节，提高工作效率，降低麻醉药品使用的风险。
加强麻醉药品的监管与评估
定期检查与评估
对手术室护理中麻醉药品的管理进行 定期检查与评估，及时发现并纠正管 理中的不足之处。
麻醉药品的管理和使用需要遵 循相关法律法规和操作规范， 确保安全、有效、合理。
麻醉药品的种类与用途
01
ห้องสมุดไป่ตู้
02
03
吸入性麻醉药
通过吸入方式给药，如异 氟烷、七氟烷等，主要用 于全身麻醉。
静脉麻醉药
通过静脉注射方式给药， 如丙泊酚、依托咪酯等， 也用于全身麻醉。
局部麻醉药
通过局部浸润或神经阻滞 方式给药，如利多卡因、 布比卡因等，用于手术局 部区域的麻醉。
04
手术室护理中麻醉药品的优化管 理建议
提高护理人员的安全意识与操作技能
定期开展麻醉药品管理培训
确保护理人员熟悉麻醉药品的种类、使用方法、不良反应及处理措施，提高其对 麻醉药品安全管理的重视程度。
严格遵守操作规程
在领取、保管、使用麻醉药品的过程中，护理人员应严格遵守相关操作规程，确 保药品安全、有效。
，降低错发和错用的风险。
防止麻醉药品的过敏反应与毒性反应
对患者进行详细的过敏史询问和记录 ，对于存在过敏反应的患者应特别注 意，并在使用麻醉药品时加强监测。
配备完善的急救设备和药品，以便在 出现过敏反应或毒性反应时及时进行 救治。
严格按照药品说明书和医生的医嘱使 用麻醉药品，避免超量或超时使用。
手术室麻醉护理配合课件
麻醉配合小结
• 熟悉常用麻醉药的名称和剂量 • 知道输血原则和注意事项 • 掌握心脏除颤器等常用仪器的使用方法 • 熟练配合手术意外的抢救
.
谢谢
.
谢谢！
.
体温下降后果
降低药物代谢 苏醒延迟 出血时间延长 抑制免疫功能, 影响伤口愈合 机体耗氧增加, 加重术后疼痛
.
体温
体温下降预防
• 提高手术间温度 • 输入加温液体 • 体表保暖减少散热 • 水循环加温毯
.
各项生理参数的监测
.
一、呼 吸 系 统
脉搏血氧饱和度（SpO2） 正常值: 95%以上
.
二、循 环 系 统
.
二、静脉麻醉 将麻药注入静脉, 通过血液循环作用于中
枢神经系统而产生全身麻醉
给药方法 单次注入法----快速达到一定的麻醉深度 分次注入法----分次追加, 血药浓度波动大 连续泵入法----易于维持血浆药物浓度
.
局部麻醉
将局麻药注入椎管内,使蛛网膜下神经 阻滞或注入硬脊膜外腔, 形成不同的阻滞 方式
手术室护理 麻醉配合
.
护士与病人
• 病人的情感需要各不相同 • 护士态度和行为对病人的影响 • 护士的言谈举止应表达对病人健康的关怀 • 在病人面前保持安静、高效工作
.
护士职责 • 为病人的舒适和利益创造有利的环境 • 了解术前诊断及将要进行的手术程序
对病情进行评估 • 参与麻醉和护理配合
.
以病人为中心 懂得病人、尊重病人、体贴病人
.
麻醉
现代麻醉学特点
选择对机体影响损害更小、更轻的药物 加强监测手段, 特别是无损伤监测手段 先进设备的产生和应用 麻醉医师素质的提高
.
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室护理必看知识点：麻醉前后的护
理
在手术室护理范畴中，麻醉护理尤为重要，只有重视并做好麻醉前后的护理
工作，才能充分发挥麻醉的优势价值，降低麻醉风险，促进手术的顺利进行，提
高手术效果。
一、麻醉前护理
1.在择期手术中，除了一些小手术使用局部浸润麻醉外，其他患者不论使用
哪种麻醉方式，都需要排空肠胃，避免在术中或术后返流、呕吐，避免误吸、肺
部感染或窒息等意外。
一般情况下，正常人的胃排空时间为4-6小时，如果患者
的情绪不稳定，或者肠胃不适，会减缓排空时间，所以成人患者应在麻醉前8-12
小时禁食、禁水；患儿应在麻醉前8小时禁食、禁水。
2.长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的患者，术前清晨可继续用药，
但利血平应在术前一周停药，改用其他类型药物，而长期服用抗血小板和抗凝药
物患者，应依据自身情况、手术类型，决定是否停药或换药。
3.叮嘱患者术前1周戒烟、戒酒，保证睡眠充足，养成规律的生活方式，尽
量不要熬夜。
术前当晚清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须、摘除饰物及假牙。
4.评估患者的病情，全面了解患者的实际情况，除了手术需要治疗的疾病外，是否合并高血压、糖尿病、冠心病、支气管炎，哮喘，慢性阻塞性肺疾病等疾病。
5.根据手术类型科学制定麻醉方案，选择局部麻醉还是全身麻醉，硬膜外麻
醉还是腰麻，亦或是二者的联合麻醉。
6.麻醉前要准备好麻醉设备以及抢救药品，检查麻醉设备是否处于完好状态，抢救药品是否备用齐全，以备术中出现麻醉意外而抢救。
7.引导患者锻炼床上大小便、深呼吸、咳嗽，因术后多需卧床，深呼吸、有
效咳嗽可以预防术后肺部感染，有利于康复。
8.对患者进行健康教育，说明疾病发生的原因、手术必要性和麻醉的重要性
等知识，提高患者对疾病的认知，耐心回答患者提出的问题，直到患者理解为止。
9.心理疏导，进行手术的患者，普遍存在不良情绪和心理压力，为保证麻醉
护理效果，提高患者的依从性，缓解紧张心理，改善负面情绪，需要对其进行心
理疏导，告诉患者麻醉的重要性，使其积极配合工作，只有做好麻醉工作，才能
保证手术效果，降低麻醉及手术风险。
10.如果患者营养不良，容易导致机体蛋白质和维生素缺乏，降低麻醉及手
术耐受力。
蛋白质不足常伴有低血容量或贫血，对失血和休克的耐受能力降低；
低蛋白症常伴发组织水肿，降低组织抗感染能力，影响创口愈合。
维生素缺乏可
致营养代谢异常，术中容易出现循环功能或凝血功能异常，术后抗感染能力低下，易出现肺部感染并发症。
对营养不良的患者，麻醉前如果有充足的时间，应尽可
能经口补充营养；如果时间不充裕，或患者无法或不愿经口饮食，可通过小量多
次输血及注射水解蛋白和维生素等进行纠正；白蛋白低下者，最好给浓缩白蛋白
注射液。
二、麻醉后护理
1.全身麻醉后护理需要密切监护患者生命体征，直至患者的意识状态恢复到
完全清醒，并能够保护自身的气道的状态。
如果患者意识状态还没有完全清醒，
必要时需要约束患者的肢体，防止其无意中破坏刀口的敷料污染刀口等，鼓励患
者进行咳嗽和深呼吸动作。
局麻后护理应观察患者有无特殊出现不适，并给予积
极处理。
2.去枕平卧6-8小时，头偏向一侧；密切观察患者的生命体征，记录血压、
脉搏、心率、呼吸、尿量、引流量等监测指标；保持呼吸道通畅，预防呕吐和误吸，防止舌后坠；对于麻醉没有恢复的患者，容易出现躁动和幻觉等情况，所以
要加强防护，预防坠床和拔管；手术过程中，因患者长期暴露，再加上大量输液，导致体温过低，所以要保持正常体温。
3.评估患者发生并发症的可能性
麻醉停止后，麻醉药物对机体的影响没有立即停止，而是延续一段时间，所以患者的麻醉恢复过程中，医护人员要注意并评估容易发生的并发症及其存在的危险性，如呼吸道梗阻、血压下降、心律失常、头痛、尿潴留等。
比如，头痛一般发生在麻醉后1-3天，或者发生在穿刺后6-12小时，对于头痛患者，应遵从医嘱服用止痛药；尿潴留患者要定期更换体位，诱导患者排尿。
4.麻醉药效消失后，患者的疼痛感会随之而来，所以医护人员要观察患者的疼痛程度，向患者说明疼痛的原因，解除心理负担，根据医嘱应用止痛剂，观察止痛效果。
对于疼痛剧烈，无法忍耐的患者，要根据医生要求对其使用镇痛泵或药物镇痛，对于轻度或中度疼痛患者，可以通过注意力转移法、自我暗示法等缓解疼痛。
5.加强饮食配合，如果是一般的外科手术，术后即可进食，腹部手术患者，要待肠蠕动恢复、产生虚恭（即放屁）后，可进液状流食；胃肠手术患者，先进行胃肠减压，同时应禁食，停止胃肠减压后才能进流食，以后慢慢恢复到正常饮食；大手术或全身麻醉手术后，多有短期消化功能减退，患者不想吃饭，甚至恶心、呕吐，可以要求输液。
严重时，可以通过静脉输注营养或肠内营养支持。