浅谈临床用药的常见问题与应对策略
临床护理用药安全中存在的问题与对策
临床护理用药安全中存在的问题与对策摘要：药物治疗是护理工作中的重要组成部分，随着医学和药学的快速发展，临床用药的特点，呈现多样化及更新迅速，各种新特药物渗透到临床治疗中，而护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个过程中始终处于第一环节。
如果工作中出现缺陷或失误，均可引起不良事件的发生。
如果保证临床护士用药安全，避免差错事故的发生是值得我们每个护理人员思考的问题。
关键词：护理；用药安全；问题及对策1.存在的问题1.1医嘱处理过程中存在的问题1.1.1护理人员处理医嘱不仔细、不认真或者拉丁文认识不准确，医生字迹过于潦草，书写不规范，使得拉丁文相近的药物护理人员缺乏与医生的沟通，确认而盲目执行。
1.1.2医生开错医嘱，护理人员未及时发现错误医嘱和有疑问的医嘱，最常见的5%GS250ml+10%kcl 10ml，皮试漏开医嘱等。
1.1.3护理人员配备不足，处理医嘱的护理人员同时要处理其他很多事物，而出现医嘱转抄错误。
1.1.4医嘱转抄后没有及时核对就直接执行。
1.2药物配制过程中存在的问题1.2.1配药环境不够完善，无菌操作面积不够大或护理人员不能严格按无菌操作配药，导致药物配制过程中污染。
1.2.2药物外包装及剂形相似的药物配错，护理人员责任心较差，没有及时发现，如0.9%ns250ml和5%ns250ml，10%kcl与0.9%ns等。
1.2.3技术操作不规范，有的护理人员缺乏慎独精神，操作过程图方便、简单，常常不遵守操作规程，如不戴口罩配药，一个注射器反复配制各种药，应避光的药物没有避光，抽吸药物没有抽吸干净，粉针剂内有没有完全溶化的溶质，特别是一些较难溶解的药物，如头孢他啶（产气、难溶），美洛西林钠（超难溶），使药物的有效成分丢失，不遵守用药原则，没有及时查看药物的有效期，抗生素没有现配现用等。
1.3护理人员给药中存在的问题1.3.1护理人员不能够严格执行三查七对，药物换错人。
1.3.2简化给药流程，输液时不按要求悬挂输液卡（特别是晚上）换药时不签字、不写滴数。
日常用药中存在的问题及对策
日常用药中存在的问题及对策随着现代生活水平的不断提高和医疗保健意识的增强，人们对于日常用药也变得越来越重视。
然而，在使用药物过程中，往往会出现一些问题。
本文将探讨日常用药中存在的问题，并提出应对措施。
一、自行购买非处方药带来的风险在日常生活中，许多人习惯于自行购买非处方药来缓解疾病或治疗轻微的身体不适。
然而，这种行为可能导致以下几个问题：1. 疾病误诊：由于缺乏专业知识，个人很容易误诊自己的疾病类型。
错误地选择了药物可能导致不良反应或延误治疗。
2. 药物滥用：长期使用非处方药可能造成被动依赖并隐藏潜在疾病。
例如，滥用退烧药可能掩盖发热原因，延迟正规治疗。
针对这些问题，我们需要采取以下一些对策：1. 加强公众教育：通过宣传和教育，提高公众对于非处方药使用的认识。
告知大家在什么情况下可以自行购买和使用非处方药，并明确指出哪些疾病需要专业医生的检查和治疗。
2. 增加处方药实效性：一些常见的人们可能因为隐私等原因而不愿就某些小病到医院开具处方。
对此，可适当增加一些较常用的广谱抗生素、抗过敏、止咳化痰等药品供社区卫生服务中心或相关机构进行合理调配和分发。
二、滥用抗生素引发的问题由于缺少足够了解或追求便利性，许多人经常滥用或误用抗生素。
这种行为会导致以下后果：1. 老细菌耐药性加强：长期滥用、频繁更换不同类型抗生素可能导致细菌对抗生素产生耐药性，使得以后有效治疗变得困难。
2. 对身体健康造成负面影响：抗生素的滥用也会对人体其他系统器官产生一定程度上损伤。
针对这些问题，应采取以下对策：1. 强化临床准则：加强医生和药店从业人员的培训，提高他们在抗生素使用方面的意识。
同时，在处方环节加强监督力度，避免不必要的开具抗生素处方。
2. 提升公众健康意识：通过媒体、宣传栏等渠道向公众普及正确使用抗生素的知识。
告知大家什么时候需要使用抗生素以及如何正确地服用。
三、过期药物的处理问题随着购买药物数量的增多和疾病治疗周期的缩短，很多家庭中会积累一定量过期或未完全使用完毕的药物。
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略西药作为临床治疗的重要手段，已经在医疗领域中扮演着十分重要的角色。
西药的使用也面临着一些安全性问题，因此在临床合理用药的过程中需要采取相应的应对策略。
本文将对西药临床合理用药的安全性问题进行浅谈，并提出相应的应对策略。
一、西药临床合理用药的安全性问题1. 药物不良反应药物不良反应是由药物在治疗量下发生的有害反应，是西药使用中一个较为严重的安全性问题。
药物不良反应可能导致患者出现不良反应和药物错误使用，严重者甚至可能危及患者的生命安全。
2. 药物相互作用药物相互作用是指当两种或更多种药物同时应用时，其中一种药物对另一种药物产生影响的现象。
药物相互作用可能会造成药效增强或减弱，甚至导致药物毒副反应的发生。
3. 用药不恰当用药不恰当包括过量用药、不足用药、用药时间不当等情况，可能会导致药物治疗效果不佳，同时也容易引发药物不良反应。
4. 老年患者用药安全性问题老年患者因为生理机能下降、多病共存等原因，对药物的代谢和排泄能力降低，容易出现药物积聚导致不良反应等安全性问题。
以上问题都凸显了西药在临床治疗中安全性的重要性，因此需要采取相应的应对策略来确保患者的用药安全。
1.加强药物监测和记录在患者使用西药的过程中，医务人员应当对患者的药物使用情况进行监测和记录，包括药物的名称、规格、剂量、使用频率等信息。
对于容易出现不良反应的药物，还需要对患者进行不良反应的监测和记录，及时发现和处理不良反应。
2.合理用药医务人员在开具处方时应当根据患者的病情和身体状况，选择合适的药物和用药方案。
同时还需要注意避免多种药物同时使用引起的药物相互作用，合理控制用药量和用药时间。
3.关注老年患者用药对于老年患者的药物使用，医务人员需要特别关注老年患者的肾功能和肝功能等生理指标，选择适宜的药物和用药方案，避免因为老年患者的生理特点导致的不良反应和药物相互作用等安全性问题。
5.建立药物不良反应监测体系医疗机构应当建立完善的药物不良反应监测体系，对患者使用的药物进行监测和评估，发现和处理药物不良反应，进一步提高患者的用药安全性。
用药方面存在的问题及建议措施
用药方面存在的问题及建议措施引言：随着医疗技术的快速发展和人们对健康关注度的提高，用药已经成为重要的治疗手段之一。
然而，与此同时，用药过程中也暴露出了一些问题。
本文将探讨用药方面存在的问题，并提出相应的建议措施。
一、用药信息不透明1. 缺乏标准化说明当患者拿到处方后，常常会发现其中缺少具体用法、剂量等关键信息。
这使得患者在实际使用过程中无法正确理解和遵守医生或药师的指导。
建议措施：制定统一的处方格式，并规定必须包含详细的用法、剂量等信息。
同时，鼓励医生和药师给予患者更多解释和演示。
2. 信息传递失误在医院内部或跨机构转诊过程中，由于沟通不畅或记录不完整等原因，容易出现信息传递错误。
这可能导致患者接受到错误的药物或剂量。
建议措施：加强医院内部及跨机构间信息传递的标准化和规范化，利用电子病历等技术手段提高信息传递的准确性和实时性。
二、药物不良反应及药物相互作用1. 药品说明书不清晰药品说明书中使用专业术语过多且表达复杂，大部分患者无法理解。
另外，说明书中对于特殊人群（如儿童、孕妇）的禁忌情况也往往表述模糊。
建议措施：简化药品说明书内容，尽量使用通俗易懂的语言，并针对不同人群设置明确的禁忌和注意事项。
2. 医生和药师知识水平不足有关药品不良反应及相互作用的知识更新速度快，在一线医生和药师之间缺乏有效的更新机制。
这导致了在给患者开具处方或咨询时可能遗漏了重要信息。
建议措施：加强医护人员继续教育，提高其对新型药物和剂型以及相关知识的了解程度。
同时，鼓励医生与药师进行频繁而有效沟通，共同解决药物相关问题。
三、用药成本高昂1. 药品价格不透明目前，许多药品的价格由于种种原因不够透明。
患者很难获取到药价的详细信息，也无法了解是否有更便宜的替代品可供选择。
建议措施：加强对药品定价的监管力度，推动公开药品价格并简化价格标示方式。
同时，促进多家企业生产同一种类的药物以增加市场竞争，降低价格。
2. 医疗保险限制医疗保险政策中普遍存在着用药限制或限额等问题。
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略近年来，随着临床医学的不断发展，西药在医疗领域中所占比重越来越大。
而临床合理用药的安全性始终备受关注，因为西药的不当使用可能会带来一系列的不良影响。
合理用药已经成为临床医生和患者共同面临的挑战。
本文将从西药临床合理用药的安全性出发，探讨应对策略。
一、西药临床合理用药的安全性1. 药物不良反应的发生率高西药临床应用中，药物不良反应的发生率较高，这对患者造成了不小的影响。
不良反应主要包括药物过敏、药物中毒等，严重者会威胁患者的生命安全。
降低药物不良反应的发生率成为临床医生必须要重视的问题。
2. 药物相互作用的影响在西药临床应用中，药物相互作用也是一个不容忽视的问题。
不同药物之间的相互作用可能会导致疗效降低或者增加毒副作用，因此临床医生需要有一定的专业知识和经验来避免药物相互作用的发生。
3. 药物滥用和错误用药在临床应用中，由于医生和患者对药物的认知不足或者局限性，容易导致药物滥用和错误用药。
比如一些患者可能会滥用抗生素或者镇痛药物，导致药物耐药性的增加，甚至有些药物可能会对患者的身体造成不可逆转的损害。
1. 加强用药指导和监测临床医生在开具药物处方时，需要对患者进行详细的用药指导，并告知患者可能出现的不良反应和药物相互作用。
在患者用药期间，医生需要定期进行用药监测，及时发现和处理药物不良反应和相互作用。
2. 严格控制药物的使用和配伍医生在用药选择和配伍时，需要严格按照药物的适应症和禁忌症来选择并搭配药物，避免不必要的药物使用和相互作用的发生。
3. 提倡科学用药在临床实践中推动科学用药，避免药物滥用和错误用药。
医生需要根据患者的病情，选择合适的药物和用药方案，避免盲目使用药物。
4. 完善药物管理制度医院应当建立健全的药物管理制度，加强药物管理和使用的规范化，减少药物丢失和错误用药的发生。
医院也应当定期举办药物知识培训和考核，提高医护人员的用药水平和意识。
5. 提高患者用药自觉性医生需要教育患者加强用药自觉性，正确理解和遵循医嘱，避免擅自更改或停止药物的使用。
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略
浅谈西药临床合理用药的安全性与应对策略随着社会的不断发展，西药已经成为了一种日常的医疗手段，也成为了人们诊治疾病的主要手段之一。
但是随着西药的广泛应用，其安全性问题也日益凸显，使用不当甚至可能会造成严重的不良反应。
因此，我们必须要探讨西药临床合理用药的安全性与应对策略，从而为更好地应对临床安全问题提供有效的指导。
1. 药物不良反应药物不良反应是指在使用药物时，药品本身或在使用药品的过程中所引起的针对人体的不良反应。
而药物不良反应的危害极大，严重的不良反应有可能会导致病人受到严重的身体损伤甚至死亡。
2. 药物的相互作用在许多医疗情况中，一个病人可能同时服用几种药物来治疗不同的病症，但是这些药物却可能会相互产生作用，从而增加病人体内药物的浓度或产生更多的不良反应。
3. 药物给药错误药物给药错误是指在药物的应用过程中因各种原因导致错误的给药方式，这类错误可能会导致不良反应，甚至严重的健康损害，比如死亡等。
药物不良反应的监测和报告是保障公众生命安全的重要工作。
目前我国已经建立了一套完善的药物不良反应监测与报告制度，而在实际应用中，我们需要加强对临床用药审核的监测，并及时上报药物不良反应情况。
在对病人用药时，我们必须要注意药物的相互作用，并按照药物相互作用指南对病人用药进行审核和调整。
相互作用指南中包括了不同药品之间的相互作用，剂量的控制，药物的时间安排等一系列指导，使我们在日常治疗中能够更好地避免药物相互作用导致的不良反应。
药物给药错误是一个我们应该高度重视的问题。
为保障药物给药的正确性和安全性，我们应该有意识地加强药物给药的技能培训，并制定相应的工作流程，从而可以更好地规范药物的使用，减少药物给药错误的发生。
4. 提高医药人员的职业素养提高医药人员职业素养也是西药临床合理用药的重要措施之一。
医药人员要有责任心，保证用药的安全性和合理性，必须要加强自身的科学知识和业务能力，使他们成为合格、专业的医药人才，为病人提供更好的服务。
日常用药存在的问题
日常用药存在的问题近年来，随着人们健康意识的提高和医疗条件的改善，日常用药已成为我们生活中的重要环节。
然而，与之相伴随的是一系列问题。
本文将探讨日常用药存在的问题，并提出相应的解决办法。
一、盲目使用抗生素带来耐药性问题抗生素自问世以来，对于人类医学治疗有着重大贡献。
然而，在日常用药中盲目、滥用抗生素已成为一个普遍现象。
许多患有感冒、咳嗽等疾病的人通过不合理地使用抗生素追求快速康复，结果导致了耐药性增加。
为解决这一问题，首先需要加强公众对于正确使用抗生素的教育。
宣传正确使用抗生素只能在医生指导下进行，并且仅限于细菌感染时才有效果。
同时，政府和相关部门应严密监管医院和药店销售抗生素的行为，减少非必要处方和乱卖情况。
二、保健品市场乱象频现随着人们健康意识的提高，保健品市场蓬勃发展。
然而，该行业存在着各种乱象，包括虚假宣传、低劣产品以及滥用添加剂等。
为应对这些问题，政府需要加强对于保健品市场的监管和管理力度。
制定更严格的标准和规范，确保产品质量与宣传内容相符。
加大打击虚假宣传、低劣产品以及滥用添加剂的力度，并公开曝光违法违规企业。
三、非处方药销售情况堪忧非处方药在日常用药中起到了重要作用。
然而，目前非处方药市场存在一系列问题，例如价格不透明、延长疗程以赢利等。
为解决这一问题，政府应推动相关法律法规的配套修改与完善。
鼓励并引导企业实行价格公示制度，并建立起健全的监督机制来防止潜规则形成。
此外，在药店经营行为中也需持续加大执法力度，惩治不当销售行为。
四、药品流通环节存在安全风险在日常用药过程中，药品的流通环节不容忽视。
然而，当前存在各种安全风险，如假药、劣质药等问题。
为加强对药品流通环节的监管，政府需要配备更多的监督人员，提高抽验频率，确保市场中流通的产品质量与标签上印刷的信息一致。
另外，建立举报机制和匿名投诉渠道，方便消费者及时反映问题并得到处理。
五、用药知识教育需加强目前，在日常生活中很少有机会接触到有关合理用药知识的普及教育。
内科临床用药的常见问题及合理用药分析
内科临床用药的常见问题及合理用药分析摘要：近些年来，人们的生活水平不断提高，但与此同时，人们患上各种内科疾病的概率也在随之增加。
以心血管内科为例，该类疾病是老年群体中发病率较高的一种疾病，尤其是随着我国老龄化程度的不断加深，人们心血管的发病率日渐上升。
在调查研究分析中可知，心血管内科患者有着较明显的用药安全等各方面的问题，这些都会对患者治疗、预后情况等造成较严重的不良影响。
基于此，本文主要以心血管内科为例，分析了目前临床用药中较普遍存在的一些问题，同时提出了如何有效改善心血管内科用药问题。
关键词：内科临床用药；常见问题；合理用药引言由于受到老龄化、气候条件等诸多因素限制，致使心血管内科患者的数量不断增加，具体表现为心肌炎、心率失常、冠心病等。
为有效治疗这类疾病，效率较高的方式之一就是药物治疗，而医生采取科学与合理的治疗方式，能够抑制患者病情加重，将疾病可能对身体机能造成的不良影响降到最低。
但在调查研究分析中可发现，有不少患者不注重严格依据医嘱服用药物，由此致使治疗的效果受到明显限制。
基于此，本文主要分析了目前内科临床用药比较常见的问题，同时提出了合理用药的建议。
一、心血管内科临床治疗时的常见用药问题（一）用药缺乏合理性在专业研究分析中可发现，大多数心血管疾病都会伴随其他病症。
在此情况下，医师在诊断病患病情时，还需系统考量患者的其他病症。
基于病患本身生命安全，要对其进行合理用药，若在临床治疗时联合其他药物进行治疗，很大可能导致一些毒副作用。
举例说明，医生采用胺碘酮和辛伐他汀联合药物作用时，很可能导致患者出现横纹肌溶解的问题，进而使得患者出现严重的肌肉疼痛感[1]。
（二）抗菌药物使用错误随着抗菌药物的发展，其种类也随之变得更加丰富化，对应的抗菌药物也在不断地更新换代，由此直接导致临床用药中，可供选择的抗菌类药物种类也在随之增多，由此也直接产生了临床用药中出现抗生素滥用的问题。
同时，随着耐药性出现，临床疗效降低，抗生素用药量增加，形成了明显的恶性循环，致使抗生素药物使用缺乏合理性的问题愈发显著。
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浅谈临床用药的常见问题与应对策略
【摘要】临床上进行合理用药主要是为了达到理想的治疗目的，通过患者的实际情况选择最佳治疗方案。
目前由于多种原因的影响，在临床用药上往往存在一些问题和误区。
【关键词】西药调配；临床用药；应对策略
临床药物治疗作为重要的一种疾病防治手段，在临床疾病治疗中起着重要的作用。
但是对于每一种药物来说，在疾病治疗的同时，都不同程度的存在着一些不良反应，本文通过结合西药调剂过程中以及临床观察发现的临床用药存在的问题进行探讨，并对其解决方法提出一些应对策略，现报告如下：
1 当前临床用药中出现的问题
1.1追求使用静脉输液治疗目前在临床用药上医生和患者往往追求静脉输液治疗，虽然静脉输液治疗可以把药物直接的输入到患者的血管，快速进入人体的血液循环，起效速度比较快，但其应该主要用于危重患者以及不能进行其它给药途经治疗的部分患者，并不适宜其他患者，因为静脉输液治疗的治疗风险比较大，不良反应最大[1]。
有报道显示，进行静脉滴注，患者发生过敏性休克危险性比进行口服治疗要高出数倍到十倍。
同时进行静脉滴注还比较容易破坏人体血管完整性，出现静脉炎和血栓形成以及败血症的出现，也很容易出现药物的热原反应，所以在临床用药不应成为普遍性的治疗方法。
但是通过我们药物调剂工作的实践发现，目前在临床用药静脉治疗已经成为主流治疗方案，应该引起医务工作者的关注。
1.2追求使用联合用药方案目前通过临床观察我们发现，目前临床医生对联合用药存在一定的误区，认为联合用药治疗效果又好，副作用越小，这个观点部分是正确的，但是联合用药可以出现药物间的理化性拮抗以及药理性的拮抗作用，会直接影响药物的治疗疗效，反而出现严重的不良反应。
有报道显示，药物出现不良反应的几率和药物联合使用的数量成正比，报道显示，使用单种药物的不良反应率是10.8%，而如果同时使用6种药物，其不良反应率会上升为27%[2]。
例如：如果西索米星和头孢呋辛联合应用，可出现严重的肾毒性。
1.3临床用药不对症? 通过西药调剂工作我们发现，目前还存在医生不清楚部分疾病病理机制以及部分药理知识，在选择药物方面，还存在临床用药不对症的情况。
例如：维生素B12是用来治疗恶性贫血或者巨细胞贫血的临床主要药物，而缺铁性的贫血是因为人体内出现缺乏红细胞的生成所必需的铁质导致的，所以在临床用药上应当给予铁剂进行治疗，如果给予维生素B12来治疗就根本达不到治疗缺铁性贫血的目的。
1.4临床用药对禁忌症和不良反应关注度不高? 我们发现部分临床医生在临床用药时往往只关注药物的适应症，而经常忽视药物的禁忌症以及不良反应。
例
如出现给予孕妇服用复方头孢氨苄胶囊进行治疗感染性疾病，复方头孢氨苄胶囊其中主要含有甲氧苄啶，会直接影响胎儿的发育，出现畸胎[3]，是一种孕妇严格禁用的临床药物。
同时如果给予18岁以下的儿童在临床治疗上使用左氧氟沙星和环丙沙星等，会直接影响儿童软骨的正常生长，出现部分支重关节软骨出现侵蚀。
1.5药物临床情况仍比较严重在临床用药中，部分医生仍出现抗生素和激素滥用的情况，甚至存在医生把糖皮质激素当成抗炎以及退烧的临床常用药物，却不知糖皮质激素的滥用可以直接抑制免疫系统功能的不良反应，会使病毒的感染出现扩散并且使患者的病情更加严重，特别在临床上治疗高热不退，并且给予抗生素进行治疗后，疗效不理想的肺炎患者，如果使用糖皮质激素进行治疗，不但不会起到治疗的作用，反而会使患者的肺炎病灶越来越严重[4]。
同时如果长期的使用泼尼松等其他激素类药物进行临床长期治疗，很容易导致患者出现胃溃疡、糖尿病和高血压等慢性疾病。
临床的预防性滥用大量抗生素，很容易出现二重感染，加重患者的病情，并且产生耐药性。
2解决方法
2.1加强临床用药培训为更好的应对临床用药所出现的诸多问题，加强临床用药知识的培训和宣传是最为重要的，通过对医生的培训，加深其对药物不良反应以及正确临床用药的认识，并定期通过考核了解临床医生的临床用药知识掌握情况，更有针对性的进行下一步的培训指导。
同时通过系统的宣传使患者了解临床用药的基本原则和注意事项以及不合理用药的严重危害。
2.2注重临床用药差异化? 临床医生在临床用药时，一定要充分考虑不同患者的年龄、性别以及具体的机体状态等方面的具体差异，特别在给予老人和儿童以及孕妇等特殊患者进行临床用药时，要更加慎重的进行临床用药治疗。
要突出个性化差异，因人而异，更好的保证治疗效果，避免出现因为药物的蓄积而出现的中毒以及其他严重不良反应的出现。
参考文献
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作者简介：张晴昉，女，（1975.6-），本科，山东省临沂市莒南县，主管药师，
研究方向：医药学。