乳腺癌病人的心理护理
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规【概念】乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，以40～60岁多见。
发病原因可能与性激素的改变和紊乱有关。
【护理评估】1、乳房肿块部位、大小、活动度、生长速度和自觉症状。
2、术后伤口恢复情况，引流液性状、颜色、量。
3、患肢功能锻炼恢复的程度。
4、正确对待疾病的态度。
【护理措施】（一）术前护理1、心理护理：乳腺是女性重要的性器官，手术切除不仅对形体有影响，而且心灵受到打击。
告诉病人，美容乳罩能弥补术后的不足，帮助病人做好心理准备。
2、有乳头溢液或局部破溃者，应及时换药，保持局部清洁。
按手术范围做好皮肤准备。
3、妊娠或哺乳期的乳癌病人，应立即终止妊娠或断乳。
（二）术后护理1、体位和伤口护理：（1）术后6小时血压平稳后取半卧位，利于切口引流和使横隔下降，改善呼吸。
（2）伤口用胸带或绷带加压包扎，使皮瓣或所植皮片与胸壁贴紧，利于愈合，但应注意观察患肢远端的血供情况，出现皮肤紫绀、皮温低、脉搏扪不清，提示有血管受压，应及时调整绷带的松紧度，但不能过松，防止皮下积液、皮瓣滑动影响伤口愈合。
2、引流管的护理：为了防止手术创腔积液，皮瓣坏死引起感染，术后常放置胸壁负压吸引，及时吸出创面积血、积液。
应每日更换引流瓶，保持有效负压并观察引流液的颜色、性状、量。
术后4—5天创腔无积液，创面皮肤贴紧可拔管。
3、患肢护理：术后3日内患肢制动，患侧肩部垫软枕，抬高外展位；术后3-5日鼓励病人活动肘关节；7日后活动患侧肩部，观察患肢血运、温度及有无肿胀。
【健康指导】1、上肢功能锻炼：避免患侧肢体负重，禁止在患侧测血压、输液、注射、抽血。
2、指导病人进行乳房的自我检查。
3、定期复查。
4、根治术后5年内避免妊娠。
心理护理在乳腺癌患者化疗中的应用
１５ ５
包 扎 ， 成 对肢 体 皮 肤 的 自我 护 理 习 惯 ， 松 软 透 气 性 能 好 的 养 穿 鞋 袜 。 如 有 皮肤 烫 伤 、 伤 、 擦 伤 等 意 外 事 件 及 时 处 理 。 抓 摩
３ 讨 论
皮 肤 体 表 溃 疡是 糖尿 病 中 常 见 的并 发 症 ， 临床 治 疗 较 为 棘 手 ， 只要坚持严 格的血 糖监测 与饮 食指 导 ， 可 能使血 糖 达 但 尽 到 或接 近正 常 ＿ ， 时 做 到 早 期 预 防 和 治 疗 ， 缩 短 溃 疡 创 面 １同 Ｊ 可 愈 合 时 间 。 对 早 期 发 生 的 浅 表 性 溃 疡 创 面 ， 时 全 程 应 用 及 ＭＢ Ｅ Ｏ局 部 治 疗 ， 免 溃 疡 创 面 继 续 扩 大 或 加 深 ， 溃 疡 面 上 外 避 在
２ １ 年第 ｌ ０１ ９期
餐 后 ２小 时 及 凌 晨 ３时 的血 糖 ， 时 准 确 记 录 ， 据 血 糖 值 调 整 及 根 胰 岛 素 用 量 ， 可 能 使 血糖 达 到或 接 近 正 常 。 尽 ２３ 心 理 护 理 ： 尿病 是 一 种 慢 性 终 身 性 疾 病 ， 病 本 身 的 痛 ． 糖 疾 苦 易 造 成 病 人 各 种 心 理 负 担 ， 之 糖 尿 病 合 并 皮 肤 溃 疡 治 疗 时 加 间长 ， 者 自卑 ， 张 、 惧 心 理 增 强 ， 患 紧 恐 因此 做 好 病 人 的 心 理 护 理 十 分 重 要 。 与 患 者 建 立 良好 的 护 理 关 系 、 行 耐 心 细 致 的 心 进 理 疏 导 ， 立 其 战 胜 疾 病 的 信 心 ， 病 人 在 治疗 过 程 中 避 免 紧 树 使 张和 情 绪 波 动 。 也 可 通 过 家 属 与 患 者 进 行 心 理 沟 通 ， 予 情 感 给 支 持 ， 力 营造 安全 、 适 的 治 疗 环 境 ， 免 医 源 性 不 良刺 激 和 努 舒 避 诱 因 ， 次 治 疗 护 理 操 作 动 作 轻 柔 、 作 熟 练 ， 患 者 以 良好 的 每 操 使
乳腺癌病人的心理护理
乳腺 癌病 人 的心 理 护理
黄 超艳
关键词 ： 乳腺 癌 ； 术 ； 手 心理 护理 中图 分 类 号 ： ７ ．３ Ｒ４ ３ ７ 文 献标 识码 ： Ｃ
态 ， 而感 到有 治 愈 的希 望 。让 家 属 多 陪伴 病 人 ， 其 感 受 身 边 从 让
的 人 都 在 关 心 她 ， 有 因 为她 的生 病 而弃 她 而去 ， 其 消 除 恐惧 没 使 心理 ， 最佳状态下接受治疗 ｌ。 在 ＿ １ ］
２ 术 后 心 理 护 理
乳 腺 癌 根 治 术 需 切 除 患 侧 乳 房 ， 术 创 伤 大 ， 后 伤 残 问题 手 术 易 困 扰 病 人 ， 时 ， 人 心 理 极 其 敏 感 脆 弱 ， 为 自 己 成 了 不 男 此 病 认 不 女 的怪 物 ， 为 社 会 不 会 再 接 受 她 ， 夫 会 离 她 而 去 。这 时护 认 丈
股 动脉 断裂 的急救 护 理
熊翠 欢 ， 杜 萍
文 献 标 识 码 ： Ｃ 关键词 ： 动脉 断裂； 股 急救 ； 理 护 中图 分 类 号 ： ４ ２ ２ Ｒ ７ ．
疾病 的信 心 。
理 压 力 ， 免 不 良刺 激 ＿ 。 避 ２ ］
得 以松 弛 ， 促 使 机 体 的恢 复 。心 理 护 理 可 使 病 人 始 终 保 持 乐 以 观 的情 绪 ， 疾 病 得 以 及 早 治 愈 ， 至 获 得 长 期 生 存 的 最 佳 效 使 乃 果 。所 以 ， 对乳 腺 癌 病 人 ， 积 极 进 行 治 疗 外 ， 好 病 人 的 心 理 除 做
护 理 是 不 可 缺 少 的重 要 环 节 。 参 考 文献 ：
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。
雌激素与乳腺癌的发生密切相关。
可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。
【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动;(2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等;(3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤溃破等。
【特殊检查】红外线扫描，活检等。
【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。
二、术前护理1、同围手术期术前护理常规。
2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等，应向病人及家属耐心做好解释，以良好的心态面对疾病和治疗。
3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。
三、术后护理(一)护理诊断1、有感染的危险留置引流管有关。
2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。
3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。
(二)护理措施1、同围手术期术后护理常规。
2、体位麻醉清醒后半坐卧位，利于呼吸和切口引流。
3、营养支持术后6h即可正常饮食。
4、伤口护理(1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜，观察患侧上肢远端血运，皮肤颜色、温度、脉搏等。
(2)引流管;①妥善固定，病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质，并记录，术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少;术后4~5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，即可拔管;④如有局部积液，皮下有波动感，应报告医生。
5、并发症的护理(1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。
指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢，促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。
(2)气胸:病人若感胸闷，呼吸困难，应及早检查。
乳腺癌患者的心理护理及饮食指导
论 ，在 患者入住ＲＣ 期间给予指导临床 护理 。 ＩＵ ２ 临床 护理 结 果 上 述 ５ 例 患 者 经 过护 理 后 ，５ 内转入 普 通 病 房 的有 ３ 例 ，占 ９ ｄ ２
Ａｕ ｕ ｔ ０１ ， Ｏ．， ．４ ｇ ｓ Ｖ Ｉ Ｎｏ２ ２ １ ９ 相对封 闭的环 境 ，在监 护期 由于环境 的陌生及监 护设备 的应用 ，患者 可产生恐 惧及焦 虑心理ｆ，患者从心理 上产生 不安全感 ，护理 人员要 ３ Ｊ
指 个人 需要 去 爱和 接纳 患者 ，同时也 需要 被别 人爱 ，被 集 体接 纳。入 住ＲＣ 患者 远离 了家人 和熟悉 的生 活环境 ，易产 生孤独 和无 ＩＵ 助 感 ，护理人 员应耐心做 到心理疏导 ，帮助患者做 好角色 的转 变 ，不
３１入 院时的护理 ． 患者住 院时一般 都 比较 紧张 ，呼吸 深快 ，出现 重度发绀 ，迅速为 患者进 行 吸氧 ，输液 等常规 治疗 ，对 精神紧 张者进行心理 安慰 ，必要 时应用镇 静剂 。 ３ ． 院期间的护理 ２住
挥 自 己的 能力 ，让其 参 与护理 和 医疗活 动 ，满足 患者 自我 认识 的需 要 ，使其配合治疗和 护理 ，战胜疾病 ，早 日 出ＲＣ 。 搬 ＩＵ
时 ，尽量 的分 开 ，把 应用仪器多 ，需机械通 气患者排成邻 床 ，而 把相 对病情 较轻 ，清醒的 患者 放在一块 ；向患者 介绍有助 睡眠的方法 ， 日 本 东京 女子 医 科大学 经 过研究 表 明 ，应 用 音乐疗 法 减少 交感神 经 兴 奋 ，增 加副交感 神经 活动 ，促使 感情情 绪镇静化 ，促进 睡眠 。③排 】 泄 ：大 多 患者 都不 习惯 床上 大小便 ，在 患 者排 泄时 ，为 患者 围上 床 帘 ，采取把上身抬 高 ，按摩腹部等方法 ，促使 患者排便 。
乳腺癌病人的心理分析及护理
ห้องสมุดไป่ตู้
卵 泡 汤 ， 肾养 血 ， 补 冲 任 ， 药 ： 地 １ ， 药 １ ， 断 益 调 方 熟 ５ｇ 山 ５ｇ 续 ３ ， ０ ｇ 菟丝 子 ２ ， 杞 子 １ ， 苁 蓉 ３ ， 灵 脾 １ ， 参 ４ｇ 枸 ５ｇ 肉 ０ｇ 仙 ５ｇ 丹 １ ， ５ｇ 赤芍 １ ， 花 １ ， 寄 奴 １ ， 穹 ９ｇ 香 附 １ 。周 ２ｇ 红 ２ｇ 刘 ２ｇ 川 ， ２ｇ
年 来 其 发病 率 呈 上 升 趋 势 ， 年 轻 化趋 势 ， 重威 胁 着 女 性 病 人 有 严
的身 ， 康 ＿ 。乳 腺 癌 手术 治 疗 破 坏 形 体 美 观 和术 后 化 疗 的毒 １ ２ 健 】 ］ 副 反 应 ， 往 会 造 成病 人 生 理 和 心 理 双 重 功 能 障 碍 。现 结 合 近 往 年 来 的 临床 实 践 ， 析 乳 腺 癌 病 人 的心 理 ， 出相 应 的护 理 。 分 提
３ 讨 论
防 动 血 伤 阴 ； 经 的 病人 用 药 不 宜 过 于 苦 寒 ， 免 塞凝 血 瘀 或 苦 闭 以
寒 伤 阴 ； 术 治 疗 的 病 人 ， 后 多 鼓 励 其 早 期 活 动 以 防 术 后 粘 手 术
连 。同 时 加强 心 理 护 理 ， 心 、 贴 、 关 体 安慰 、 鼓励 病 人 。
避 免 七 情 所 伤 。② 调护 ： 出血 的病 人 用 药 不 宜 过 于辛 温 燥 热 ， 以
第 ２ ５天 ～第 ２ 天 采 用 通 经 汤 ， 血 通 经 ， 药 ： ８ 活 方 当归 １ ， 穹 ５ｇ 川
１ 赤 芍 １ ， 花 １ ， 参 １ 泽 兰 １ 牛 膝 １ ， 血 ２ｇ， ２ｇ 红 ２ｇ 丹 ２ｇ， ５ｇ， ５ｇ 鸡 藤 ３ 生 蒲 黄 １ 茺蔚 子 １ ， 附 １ 肉桂 ６ｇ ０ｇ， ２ｇ， ２ｇ 香 ２ｇ， 。
乳腺癌根治术患者心理状态分析及护理
参考文献 ［】 李树玲晋Ｌ １ 腺肿瘤学［ ． Ｍ】 北京 ： 北京科学技术 出版社 ，０ ０ １７ ２ ０ ：６ ． ［］ 夏丽 ， ２ 韩宝 ， 顾林 ， 乳 腺癌保 乳病 人术后 生存 质量 的质 性研 等．
究 【 ｌ 理 研 究 ，０ ０ ２ （Ｂ）４ ９ Ｊ护 Ｊ ２ １ ，４ ２ ：０ ．
乳腺癌 的治疗是 一个 长期复杂的过程 ， 学有 效的心理护 科 理 对抚平患者 心灵 及精神创 伤的作用 是药物治疗 所不 可 比拟 的， 有效 的心理干预可使 患者正确认 识疾病 ， 具备 良好 的心理 状态 ， 用乐观的态度去对待生活 。 护士应学习心理学相关知识 ， 掌握 心理疏导 的有关 技巧 ， 针对患者 不 同心 理问题 ， 实施恰 当 的护理干预 ， 使患者 以良好 的心态 面对 疾病 和治疗 ， 进而促 进 患者心理和生理 的康复 ， 提高患者 的生存质量Ｈ 。
■ 汐固目墒国
成 功关键是相关 人员要熟练掌握新生儿 复苏新技术 ， 多年实 在 践 中 ，我们逐渐 体会到 围生 医护人员必 须掌握新法复苏技术 ，
重度窒息儿 复苏成功与否 的关键 因素 ， 应做到早插管 、 早吸引 、 早加压通气 给氧。 ③复苏后继续处理 。 对窒息患儿复苏后 ， 以保 护脑肾功能为主 ， 继续监护 ７ ． ２ ④家庭支持 。耐心细致地解答 ｈ
性， 让其多关心和体贴妻子 ， 与妻子共 同树立战胜疾病的信 心。
乳腺癌患者术后的心理护理
讨 论
乳腺癌患者术后的心理 问题 大多数患者都有恐惧 、 焦虑 、 抑郁 、 自 卑、 悲观失望 、 抗药等心理 ， 导致患者意志 消沉 、 情绪低落 ， 丧失 疾病斗争 的信 心 ， 对 治疗 极 为 不 利 。
乳 腺癌 患 者 术 后 的 心 理 护 理 措 施 关 心体 贴 患者 ， 建立 良好 的护 患 关
刺 激 ； 好 心 理 护 理 评 估 ； 好 患 儿 家 长 做 做
的 心理 护理 。
关键词
心理 状 态 心 理 护 理 护 患 关
系 儿科
绪烦躁 、 好哭、 不安等。事实上， 许多躯体疾 病都可以伴 随着心理状态 的变化。在护理 工作中， 护士既要配合医生治疗４ Ｊ疾病 ， ，Ｌ 又要考虑４ Ｊ 的心理要求 ， ，Ｌ 并要顾及家长的 情感需求 ， 当的心理护理 。护士要成 给予 功地完成一项护理措施 ， 必须懂得心理护理 的原理与有关 知识 ， 具有 必要 的动手能力 。 在儿科护理工作 中， 坚持做好心理护理 ， 不 仅是医学模式转变 、 丰富整体护理内涵的需 求， 也是树立 良好形 象、 促进 医院发展 的保 证。现根据多年的临床经验 ， 浅谈心理护理 在儿科 中的应用体会。
正确认识 护患关系模式 从 目前实 际情况来 看 ， 护患关系存 在 着三种模式 … ： ①主 动 一被动模 式 ： 可 也 称为支配 一 服从模 式。在这类模 式中 ， 护
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳 腺癌作为一 种 身心疾 病 已逐渐 得 到广泛认 同 ， 已成 为危及女性生命 的主 也 要原 冈。焦虑 、 恐惧 、 郁是 乳腺 癌患 者 抑 最 为常见的心 理 问题 ， 与乳腺 癌确 诊前 、 确诊后 、 手术期 、 放疗期 、 复期 的各个 时 康 期 的重要 影 响因 素密切 相关 。通 过此 次 综述 ， 对各 个 阶 段患 者 的不 同心 理 特 针 点， 采取有针对 性 的护理 措施 ， 据各 期 根 的重要影 响 、 因素 、 心理问题取 向， 以更 予 为有效 的心 理干预 ， 以消 除患者 的心理 障 碍， 提高患者 生存 质量 ， 使更 多 的乳 腺 癌 患者身 心和谐 ， 完美 健康 地 回归社会 ， 这 是乳腺痛 治疗 的最终 日标 。
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乳腺癌病人的心理护理
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乳腺癌病人的心理护理
乳腺癌是危害女性健康的常见的一种恶性肿瘤疾病，具有发病率
高，颇具侵袭性，病程进展缓慢等特点。乳腺癌手术治疗破坏形体美
观和术后化疗的毒副反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障
碍。
一、心理诊断
1、恐惧癌症。由于对恶性肿瘤的认识程度不同，患者往往有恐
惧心理，害怕死亡，寝食难安，反复向医护人员和患同种疾病的患者
打听与自己疾病相关的信息。
2、怀疑检查结果的准确性。被确诊癌症的病人大都怀疑是误诊，
心理矛盾，情绪紧张，想方设法从各种渠道获得有关癌症的检查和诊
断方法。
3、悲观与失望的心理。患者一旦得知所患癌症无疑时，常表现
为极度悲观和失望，情绪低落，优柔寡断，对治疗措施抱以淡漠态度，
甚至出现绝望轻生的念头。
4、自卑心理。患乳癌的女性患者居多，她们因乳房疾病或外观
的改变，怕遭丈夫的嫌弃，特别是性格内向的女性患者，由于忍受着
巨大的痛苦和不适，情绪很不稳定，性格的改变使他们常会对身边亲
人和医护人员宣泄自己的情绪。
5、绝望期过后的强烈求生欲望。患者经过不同心理过程之后归
于平静、准备接受事实的心理状态，对于乳腺癌的治疗持以积极的态
度。特别是术后正接受化疗的患者，对化疗药物盲目依赖，忽略自身
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的免疫状况。
6、抗药心理。患者在接受一段时间的化疗后，常有严重的化疗
反应，表现为恶心、呕吐、食欲不振，毛发脱落、血管损伤等痛苦。
因为上述不良反应，导致患者再次出现意志消沉、情绪低落、丧失与
疾病斗争的信心，对治疗极为不利。面对这样的病人，医护人员应采
取及时有效的心理护理措施，尽快树立患者战胜疾病的信心。
患者稳定乐观的情绪是取得乳腺癌最佳治疗效果的关键，因此，
针对上述心理诊断，特制定一套心理护理措施。
二、护理措施
1、对于患者的真实病情，特殊情况应采取适度保密的措施，避
免患者过度恐惧、紧张，避免产生消极情绪。对于已得知病情的患者，
应主动与病人沟通交谈，为患者讲解相关的疾病知识，安慰与鼓励患
者，使病人对乳腺癌有正确的认识。
2、对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷
静的态度疏导病人的不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及
社会因素。
3、对于极度悲观与失望的患者要分析原因，做好心理安慰的同
时向病人介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍
患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间
对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。医护人员应耐心听
取病人的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发
现，早期治疗，效果很理想，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨。
乳腺癌病人的心理护理
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4、医务人员应以高度的同情心和责任感，积极真诚的态度，和蔼
的言行去关心体贴病人。在病人情绪不佳，出言不逊时，做到克制忍
让，以情感人，有意识地多接近病人，鼓励患者倾吐内心的痛苦。同
时，取得其周围病人的理解、关心与支持，并帮助家属分析患者情绪
失控的原因，亲属与医护人员的鼓励支持是扭转患者自卑心理的关
键。
5、医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴
熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患
者对治疗方法得以理解和正确认识，帮助患者角色适应，通过医务人
员耐心、细心给与患者精神支持，使其积极配合治疗。
6、有计划地针对患者出现的不同化疗反应进行心理护理，增强
责任心，慎重语言交流，防止意外发生，并向患者讲解药物相关知识，
帮助患者正视自己出现的化疗反应，保护血管，给予饮食指导，培养
患者良好的生活习惯，使患者达到最佳的治疗效果。
7、保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温
度，促进病友之间良好的人际关系，使患者处于轻松乐观的环境中接
受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。