心电图评分标准(2016)

心电图操作考核评分标准

项目标

分

评分标准扣分

仪表仪容(4)1

服装（洁净、合体）；燕帽（洁净、平整无皱

褶，发卡、佩戴符合）、护士鞋（干净、大小适宜）；袜子（颜色相符）；未达要求扣1分。

1

仪表大方、举止端庄；不戴首饰；未达要求扣1

分。（头发符合要求--刘海适宜、头花佩戴符合要求）

1推车时身体自然挺拔，目光平视，推车速度均匀，与车身保持适度距离；未达要求扣1分。

1语言柔和，态度和蔼，动作优雅，爱患意识；未达要求扣1分。

评估患者(16)2

操作前按7步洗手法洗手，洗手时间不得少于15秒；未达要求扣0.5分。（洗手前先检查洗手液有效期；取洗手液的量、手法、七步）

病情介绍：患者因胸闷、憋气3天以冠心病收入院，入院后遵医嘱给心电图检查。

2

执行单与医嘱两人共同核对，准确无误，一项不符扣1分。（口述：床号、姓名、住院号、检查项目、两人核对无误）

2

评估前解释：持执行单至床旁，以反问式询问病人姓名并作自我介绍，核对床尾卡及腕带，口

述“床号、姓名、住院号”。要求语言恰当、到

位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。

8

1、评估患者：①病情、意识状态、配合能力；②

对心电图检查的了解、认识程度及合作程度；③半小时内有无情绪变化和剧烈活动；④有无酒精过敏史；⑤胸前皮肤及手腕、脚踝部皮肤有无炎症、破损，有无胸毛。

2、解释：①向患者及家属解释心电图的目的、方

法、注意事项和配合要点；②取舒适卧位。

要求语言恰当、到位，动作优雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣0.5分。

评估总结：①患者评估：病人神志清，能配合，有心电图检查史，无酒精过敏史，胸前及手腕、脚踝处皮肤完好无炎症及破损，半小时内未做过剧烈运动，无情绪波动。②环境评估：周围环境

2安静、安全、整洁、舒适，室温调至18--22℃，关闭门窗，遮挡屏风。按要求评估，一项不符扣1

分。

操作前准备(14)2

用避免再污染的方法（用手背按压）取快速手消毒剂，按7步洗手法洗手、戴口罩，洗手时间不得少于15秒；未达要求一项扣1分。（取洗手液的

量、手法、七步）

12

按要求进行物品准备，物品齐全；1、治疗车上

层：心电图机（质检合格，电量充足，性能良

好，导线正常，处于备用状态）；导电糊（75%酒精或生理盐水）、棉签、纱布（清洁干燥）、弯盘（清洁干燥）2、治疗车下层生活垃圾桶、医疗垃圾桶。

物品准备完毕后，根据患者胸前皮肤情况，必要时备备皮包。一项不符扣1分。

项目标

分

评分标准扣分1推治疗车入病房，核对床尾卡不符扣1分。

4

操作前持执行单再次核对患者床号、姓名：“1

床，王老师您好，请允许我再次核对一下您的腕

带，请伸出您戴腕带的手，依据执行单核对患者

腕带（掀盖被暴露腕带后、持执行单核对患者腕

带，口述床号、姓名、住院号，将执行单放回原

处)您现在准备好了吗？我现在准备为您做心电图

了，请您不要紧张”。语言恰当、到位，动作优

雅、轻柔，爱护病人；一项不符扣1分。

3打开心电图机，检查机器性能及导线，校对标准电压及走纸速度；一项不符扣1分。

8用导电糊或生理盐水涂于局部皮肤；一项不符扣1

操作过程(54)10

放置肢体导联并连接紧密，右手腕--红色、左手腕--黄色、左脚腕--绿色、右脚腕--黑色。一项不符扣1分，导联错误一处2分。

20

准确安放胸导联电极。（口述：禁止将所有胸导联位置一次性涂抹，要各自分开，以免造成体表短路）检查安放位置是否有误及是否连接紧密，指导患者平静呼吸，制动，确认导联无干扰，开机，按动走纸键完成心电图记录。一项不符扣1分，导联位置错误一处2分。

3取下胸部电极，取下肢体导联，用纱布为患者擦拭皮肤。一项不符扣1分。

5

给患者保暖并再次核对患者腕带信息，在心电图上记录患者床号、姓名及时间，请家属签字，整理床单位，向患者解释：“王老师，心电图已经做完了，我会马上拿给医生看并尽快告诉您结

果，还有什么需要我帮助的吗？谢谢您的配合，那您好好休息，呼叫器放您枕边，有事请摁

铃。”语言恰当、到位，一项不符扣1分

一项不符扣1分，未指导扣2分。

操作后(4)2

用避免再污染的方法（用手背按压）取快速手消毒剂，按7步洗手法洗手，洗手时间不得少于15秒，一项不符扣1分。（取洗手液的量、手法、七步）

2推车出病室，回办公室记录，用物处置。

用物处置记录(8)5

物品归位，心电图机用酒精纱布擦拭归位；弯盘送供应室集中处理；执行卡、病历消毒毛巾擦拭后，晾干备用；医疗垃圾、生活垃圾分类处置。

2

用避免再污染的方法（用手背按压）取快速手消毒剂，按7步洗手法洗手，摘口罩，洗手时间不得少于15秒，一项不符扣1分。（取洗手液的量、手法、七步）

1在医嘱单上签字记录，一项不符扣1分。

目的用来检查心脏功能，判断心律失常和心肌缺血情况。

1、严格执行查对制度。

2、做心电图的地点要远离X光室、理疗室、配电房、电力线，尽可能地减少或避免电磁干

注意事项

3、准备好患者皮肤。由于皮肤是不良导电体，要获得优良的信号，电极与皮肤要良好接触。

4、做心电图描记时，必须将全部导联与人体相应部位相连接，不得有部分导联空置不接，这样可以有效预防干扰。

5、做心电图时，务必使患者处于情绪稳定、放松状态且四肢可以自然摆动，否则会出现肌电干扰现象。

6、如发现电极变形、银皮磨损部分铜质暴露，应及时更换电极。

7、胸电极在擦拭导电糊或盐水时要各自分开涂抹，避免体表短路，影响波形。

8、电极每次使用完应擦净表面导电糊或盐水，减少对电极的腐蚀。

考核日期：被考核人：考核老师：成绩：