心电图操作流程及评分标准
心电操作流程及评分标准
心电操作流程及评分标准心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来诊断心脏病变和评估心脏功能的重要工具。
掌握心电操作流程和了解评分标准，对正确解读心电图结果至关重要。
本文将介绍心电操作流程，并详细讲解评分标准及其应用。
一、心电操作流程1. 准备工作：在进行心电检查前，需要准备一下工作：- 确保设备正常运行，电极贴片无损坏。
- 让患者脱去上身衣物，暴露胸部。
- 为了保证电极的良好贴合，必要时清洗和剃除患者胸部的汗水和毛发。
- 将患者平卧在床上，身体放松。
2. 安装电极：- 对于标准12导联心电图，需进行前臂、胸前和下肢电极的安装。
- 前臂电极：将四个电极贴片分别放置于右腕和左腕内侧。
- 胸前电极：将六个电极贴片粘贴到胸部肌肉上。
- 下肢电极：将两个电极贴片分别放置在右踝和左踝。
3. 进行心电记录：- 将电极线连接到心电仪上。
- 开始记录前，确保患者放松且呼吸自然，不说话或移动。
- 确定记录时间，通常持续10秒至数分钟不等。
- 开始记录心电图时，记录者需保持安静。
4. 检查结果：- 心电图记录完成后，记录者应及时将结果进行保存和整理。
- 比对记录时的心电操作和患者情况，确保数据的准确性和完整性。
- 如有需要，可以将心电图进行打印或以数字形式保存。
二、评分标准及应用心电图报告的解读和评分是诊断心脏病变和评估心脏功能的重要环节。
以下是常见的心电图评分标准及其应用：1. 心律评分：- 正常窦性心律（Sinus Rhythm）：心率在60-100次/分钟范围内，无明显的心律不齐。
- 心动过缓（Bradycardia）：心率低于60次/分钟。
- 心动过速（Tachycardia）：心率高于100次/分钟。
2. 心脏电轴评分：- 正常心脏电轴（Normal Axis）：QRS波群在0°至+90°范围内。
- 左轴偏移（Left Axis Deviation）：QRS波群在-30°至-90°范围内。
心电图操作流程及评分标准
5.用0.9%氯化钠棉球涂抹局部皮肤(一处涂抹不正确扣1分,胸导连续涂抹不得分)
6.连接肢体导联（红色-右上肢、黄色-左上肢、绿色-左下肢、黑色-右下肢）和胸导联（V1-胸骨右缘第4肋间、V2-胸骨左缘第4肋间、V3-V2与V4连线的中点、V4-左锁骨中线第5肋间、V5-左腋前线平V4水平、V6-左腋中线平V4水平）(胸导肢导连接不紧密扣1分,一处位置不正确扣2分)
心电图操作流程及评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量10分
1.衣帽整齐，洗手、戴口罩（少一项扣1分）
2.用物：心电图机、心电图纸、0.9%氯化钠棉球、纱布、弯盘，必要时备备皮刀、屏风（少一种扣1分）
3.检查心电图机性能良好（口述）（未检查未口述扣2ห้องสมุดไป่ตู้）
4.摆放合理，便于操作（不便于操作不得分）
10.擦净患者皮肤，整理衣物，协助患者取舒适卧位，整理床单位,解释.(一项未做扣1分)
11.整理用物，放回原处备用,洗手.(未整理用物不得分)
12.再次核对申请单，在心电图纸上记录日期、时间、姓名、性别、年龄和几导联的心电图等患者信息.(漏记一项扣1分)
4分
4分
5分
4分
5分
20分
3分
7分
3分
6分
3分
6分
全程质量20分
1.操作准确、熟练，动作轻柔
2.关心体贴患者，沟通亲切,注意保护患者隐私.(沟通不亲切,为保护患者隐私各扣2分)
3.操作过程中随时观察患者病情变化及心电图波形，并对心电图进行初步分析
心电图操作考核评分标准(3)
11.取下胸部导连，撤肢体导连。
12.擦净皮肤，再次核对床号、姓名，整理衣物， 协助患者取舒适卧位。
4
4
4
6
2
8
12
2
5
5
5
5
少查对一项扣0.5分，告知内容少一 项不符合要求扣1分
一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣1.5分
一项不符合要求扣
3分
未用酒精纱布皮肤 不得分
1、评估患者意识状态及配合情况。
2、评估室温及患者皮肤情况。
3、向患者解释操作目的，取得配合。
4
3
3
未评估不得分,评估不 全面少一项扣1分 未解释扣2分,解释不 到位扣1分
70分
举手示意：操作开始，计时开始：
1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明 目的，取得配合。
2.评估环境，光照及电磁波干扰；评估患者皮 肤情况，室温合适，注意保暖，拉屏风。
3.在规定时间5分钟内完成操作。
4
3
3
一项不符合要求扣
2分
一项未做不得分
每超时一分钟扣2
分
总分
100
3.接通电源，打开检查心电图机检查性能及导 线，设置好性别，年龄。
4.协助患者平卧，安静休息1~2分钟，解开上 衣，暴露胸部，手腕、脚腕处皮肤、如胸毛 过多剃除，去除手表等导电介质。
5.用酒精涂于局部皮肤。
6.肢体导联：由右上肢到右下肢、顺时针分别 连接：右手腕-红色，左手腕-黄色，左脚腕 •绿色，右脚腕-黑色。
7.连接导连：VI：红色-胸骨右缘第四肋间
V2：黄色-胸骨左缘第四肋间
V3：绿色-位于V2与V4连线中点
心电检查操作流程及评分标准
心电检查操作流程及评分标准心电检查是一种常见的医学检查方法，用于评估人体心脏的功能和健康状况。
它通过记录和分析心电图来判断心脏的电活动是否正常，并帮助医生做出正确的诊断。
下面将介绍心电检查的操作流程及评分标准，以便更好地了解该检查的具体过程和结果解读。
一、心电检查操作流程1. 病历资料记录：在进行心电检查之前，医护人员需要先记录患者的病历资料，包括个人信息、主诉、既往病史等内容，以便后续的分析和诊断。
2. 准备患者：患者需要脱去上身服装，以便心电图仪能够接触到皮肤表面。
同时，应保持身体放松，避免紧张和焦虑的情绪。
3. 仪器连接：医护人员会将心电图仪器的电极贴在患者的胸部、四肢等位置，并确保电极与皮肤之间良好地接触，以获得准确的心电信号。
4. 心电图记录：心电图仪开始记录心电信号，患者需要保持安静呼吸，并配合医护人员的操作。
通常会记录几分钟到十几分钟的心电信号，以获取足够的数据进行分析。
5. 心电数据保存与分析：心电图记录完成后，数据会被保存在电脑或其他存储设备中，医生会对心电信号进行分析和解读，判断是否存在异常。
6. 报告撰写：医生根据心电图的分析结果，撰写心电检查报告，记录患者的心电活动特点并做出诊断。
二、心电检查评分标准心电检查的评分标准主要用于对心电图进行分析和解读，判断心脏功能是否正常。
以下是常见的心电图波形评分标准：1. P波评分：评估心房的电活动是否正常，包括P波的形态、振幅、间距以及P-R间期等。
2. QRS波评分：评估心室的电活动是否正常，包括QRS波的形态、宽度、振幅以及QRS间期等。
3. ST段评分：评估心肌缺血或心肌梗死的程度，正常情况下ST段应平坦，若出现抬高或压低则可能存在心脏问题。
4. T波评分：评估心室复极过程的情况，正常情况下T波应呈现对称、直立的形态，若出现倒置、增宽或振幅改变则需要进一步检查。
5. 心律评分：评估心脏的节律是否正常，包括心律的规整性、心率是否过快或过慢等。
心电图机使用操作规范及评分标准
心电图机使用技术操作流程及评分标准（试用版）（2024年6月制订）【目的】1.记录人体正常心电活动。
2.用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况。
3.判断药物或电解质紊乱对心脏的影响。
4.观察人工起搏器的功能情况。
【用物准备】处于备用状态的心电图机、心电图纸、治疗车、75%酒精/生理盐水缸、弯盘、棉签、纱布、笔、PDA、速干手消毒剂、必要时准备电源插座和备皮刀【操作流程及评分标准】备注:操作流程中标红的部分为“零容忍”环节【指导内容】1.告知患者及家属做心电图检查的目的及配合事项。
2.检查前不应剧烈运动、空腹或饱餐、茶饮、喝酒、吃冷饮或吸烟，需平静休息20分钟后检查。
3.检查时要平卧，全身肌肉放松，呼吸平静，保持安静，切勿讲话或移动体位。
4.被检查者应关闭随身携带的手机，以避免因受干扰而影响检查的准确性。
5.曾做过心电图的被检查者应将检查报告交给医生作参考，或一些药物会影响心电图检查结果，也应告知医生。
【注意事项】1.根据患者病情，协助患者取合适的体位。
2.室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行。
3.操作前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。
4.认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。
5.除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5分钟后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。
6.电极放置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。
7.准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（I、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个心前导联（V1-V6）。
女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
心电图机操作流程及评分标准
心电图机操作流程及评分标准心电图机操作流程及评分标准操作目的：正确地为患者做心电图，按照医嘱执行。
物品准备：心电图机（含导连线）、医嘱单、洗手液、弯盘1个、装有酒精棉球器皿1个、持物钳1把、纱布1块。
操作流程：1.报告：我是XX科护士XX，我操作的项目是心电图机的使用，现物品准备完毕，是否开始？请指示！2.洗手并戴口罩。
3.查对医嘱，携用物至床旁。
4.查对床头卡，向患者解释并嘱其将金属物品取出。
5.检查导连线是否连接紧密。
6.协助患者取平卧位。
7.遮挡屏风，掀开盖被，协助患者解开衣扣，暴露胸部和双手手腕以及双脚脚腕。
8.用持物钳夹取1个酒精棉球，涂抹在肢导导联上。
9.连接好肢体导联（红色—右上肢、黄色—左上肢、黑色—右下肢、绿色—左下肢）。
10.酒精棉球涂抹前胸部固定导联的位置，并告知患者会稍有凉意。
11.连接好胸部导联（V1红色—胸骨右缘第四肋间、V2黄色—胸骨左缘第四肋间、V3绿色—V2与V4连线中点、V4棕色—左锁骨中线与第5肋连线交点处、V5黑色—腋前线第五肋间、V6紫色—腋中线第5肋间）。
12.检查各导联连接是否有误，是否紧密无松动。
13.嘱患者保持安静平卧位。
14.开启心电图机电源开关，观察心电图机屏幕上的心电图（基线是否平稳、心率是否正常）。
15.若基线、心率、波形正常且无干扰，则按开始键。
16.待做图完毕后按停止键，若医嘱需要加做右室或后壁心电图的则继续做图。
17.关闭心电图机电源开关。
18.取下各导联线，用纱布为患者擦拭皮肤。
19.协助患者整理衣物，盖上盖被，撤去屏风。
20.向患者解释心电图已完成，医生会及时为您进行诊治，如再次出现不适请按呼叫器。
21.标识心电图患者姓名、年龄及做图时间。
22.整理用物，查对并签字。
23.报告：操作完毕。
24.洗手。
应知应会：1.标准心电图的连接位置为肢导：红色—右上肢、黄色—左上肢、绿色—左下肢、黑色—右下肢。
胸导：V1红色—胸骨右缘第四肋间、V2黄色—胸骨左缘第四肋间、V3绿色—V2与V4连线中点、V4棕色—左锁骨中线与第5肋连线交点处、V5黑色—腋前线第五肋间、V6紫色—腋中线第5肋间。
心电监护仪操作流程及评分标准
a、血压---正常成人安静状态下收缩压90-139mmHg，舒张压60-89 mmHg，脉压30-40mmHg。
b 、SpO2---等于或大于95%。
3、正常窦性心律的心电图特征：
窦性心律的心电图特征：冲动起源于窦房结（有窦性P波），频率为60-100次/分，PP间期相差＜0.12秒，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5导联直立，aVR导联倒置，P-R间期0.12--0.20秒。
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
心电监护仪操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
评估告知
准备
安置
ECG
绑袖带
夹SpO2
探头
设置
参数
停用
整理记录
●护士着装规范，洗手，戴口罩
●携执行单至床旁，自我介绍，核对患者、腕带、床头卡
●向患者ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ释操作目的，取得配合
●评估患者病情、意识、皮肤情况、酒精过敏史和患者配合性。
●护士：洗手
●用物：多功能监护仪、弯盘（内备电极片3或5个）、75%乙醇1瓶、纱布适量、快速手消毒液、记录单、笔、胶布、插线板
无计划性-2
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
完整版)心电图操作流程及评分标准
完整版)心电图操作流程及评分标准心电图操作流程及评分标准一、操作流程1.准备工作检查设备是否正常，确保电极粘贴完好无损。
让患者舒适地躺下，并告知操作流程和注意事项。
清洁患者皮肤，以确保电极与皮肤之间的良好接触。
2.选择导联根据需要选择适当的导联：标准导联（I、II、III）、胸导联（V1-V6）、四肢导联（aVR、aVL、aVF）等。
根据患者病情和医嘱，选择相应的导联方式。
3.定位导联电极根据导联的具体要求，将导联电极贴在患者身体相应的位置上。
确保电极与皮肤之间的贴合度和紧密度。
4.设置设备参数打开心电图仪器，根据医嘱设置合适的参数，如采样速度、滤波器的频率等。
确保设备正常工作并进行校准。
5.采集心电图数据开始记录心电图前，提醒患者保持静止和放松，并告知记录过程中不得做出突然的动作。
启动心电图仪器进行数据采集，并保持记录过程稳定。
6.检查记录结果关注心电图波形的规律性和异常情况，并记录相应的观察结果。
如有必要，可以进行辅助检查或咨询专业人士的意见。
二、评分标准心电图的评分标准可以根据具体的临床要求和研究目的进行调整，以下是一般常用的评分标准：1.心律评分正常心律：所有心搏的节律正常，没有明显的心律失常。
异常心律：存在心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等。
2.波形评分P波评分：包括P波的形态、振幅、时间等指标。
QRS波评分：包括QRS波的宽度、振幅、形态等指标。
ST段评分：包括ST段的水平与斜率等指标。
T波评分：包括T波的形态、振幅、时间等指标。
3.心电图诊断根据心电图的结果，结合临床症状和体征，做出相应的心电图诊断，如窦性心动过速、房颤、心肌梗死等。
注意：以上仅为一般情况下的操作流程及评分标准，具体操作和评分应根据临床实际情况进行调整。
以上为心电图操作流程及评分标准的完整版文档，供参考使用。
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评估病人正确体位；
皮肤情况
5
5
4
4
3
3
2
2
操作前准备
10
连接好地线；
心电图机的检查；记录纸安装完好。
5
5
4
4
3
3
2
2
操
作
过
程
安全与
舒适
8
核对医嘱，保护病人隐私，做好解释工作。
病人体位舒适、注意保暖。
4
4
3
3
2
2
1
1
皮肤处理
5
对电极放置部位进行清洁。
5
4
3
2
安置电极
30
胸部电极部位安置正确；
四肢电极电极部位安置正确；
5
4
3
2
总分
100
主考教师考核日期
4.2.6
推车携物至患者床旁，请患者说出床号、姓名，护士复述其床号、姓名，核对腕带信息。如果患者无法正常沟通，双人核对腕带信息。持PDA登录移动护理，在小治疗查看界面扫面患者腕带进行操作执行确认。
确保患者正确
4.2.7
协助患者取平卧位。
4.2.8
连接电源，开机。
4.2.9
协助患者解开上衣，暴露胸部皮肤及两手臂内侧、两下肢内踝皮肤，注意保暖。
序号
操作流程
依据
4.2.1
洗手，戴口罩
4.2.2
两名护士持执行项目表与医嘱核对患者的床号，姓名及医嘱内容，无误后在执行项目表上签字。
确保患者正确
4.2.3
至患者床旁，请患者说出床号、姓名，护士复述其床号、姓名，核对腕带信息。如果患者无法正常沟通，双人核对腕带信息。
确保患者正确
4.2.4
向患者解释使用心电图机的目的并评估
心电图操作流程及评分标准
心电图机使用技术
1目的与适用范围
制定本规章与流程的目的是规范护士为患者使用心电图机的操作程序，及时观察患者的病情变化。
2规章
无
3名词解释
无
4流程
4.1必须品
心电图机及导联线、75%酒精、棉签、电极片
带有生活垃圾桶和医疗垃圾桶并配有速干手消毒剂的治疗车
4.2使用心电图机
心电图机技术操作流程
右手臂内侧R（红）；左手臂内侧L（黄）
右脚RF（黑）；左脚F（绿）
4.2.11
开机，打开左侧电源开关，然后按面板”ON/OFF”键。液晶显示屏显示整机工作状态及预设的导联波形。开机，描记心电图。
4.2.12
观察病情观察面色，注意有无不适。去除各导联线，关机。
4.2.13
电极片弃于医疗垃圾桶，协助患者温水清洁皮肤后穿衣，取舒适体位，整理床单位，卫生手消毒。
4.2.14
在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联，观察有无异常改变。
4.2.15
推车回处理室，整理用物，把心电图机用75%酒精擦拭后放回原处，洗手。
保证心电图机完好备用。
心电图机技术操作考核评分标准
单位科室姓名
项目
总分
技术操作要求
评分等级
实际得分
备注
A
B
C
D
仪表
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评 估
18
12
15
9
12
6
9
3
10
正确拉出心电图；
在心电图上标注患者姓名、性别、年龄
10
8
6
4
7
取下胸部电极；
撤除肢体导联线。
4
3
3
2
2
1
1
0
操作后
10
协助病人整理衣物、擦净患者皮肤，恢复舒适体位；
用物处理恰当，洗手后记录并执行签字。
5
5
4
4
3
3作熟练、步骤正确，病人无不适；
语言文明，态度和蔼。
4.2.10
用酒精棉签消毒皮肤，安置电极。
4.2.10.1胸电极安置部位如下：
V1（红）：胸骨右缘第四肋间；V2（黄）：胸骨左缘第四肋间；V3（绿）：V2与V4连线中点；V4（褐）：左锁骨中线与第五肋间交点；V5（黑）：与V4同一水平的腋前线处；V6（紫）：与V4同一水平的腋中线处）。
4.2.10.1四肢电极安装置部位如下：
4.2.4.1若胸前体毛过多，需对此区域进行剃毛。(避开皮肤破溃、瘢痕等处)
4.2.4.2告诉病人平卧位，平静呼吸，放松，不能多动。
4.2.5
回处理室，洗手，准备并检查用物和仪器
4.2.5.1检查各种物品在有效期内，一次性物品包装完好。
4.2.5.2检查记录纸是否充分。
4.2.5.3将心电图接通电源，开机，检查各导线连接完好。