事故车保险协赔服务培训教材PPT(44张)
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保险理赔培训课件
Q6、车出事故后如何报案？
• 拨打保险公司报案电话，涉及到双方事故责任不明确的报 交警112
Q7、简单小结
出险后客户要做的： 第一时间第一事故现场报案（保险或 保险与交警） 拿到现场查勘单（与交警事故认定书）， 选个时间 到4S店定损维修 ，交费取车（在我们 这里买保险单方事故可以代办，双方事故都代办不 了）交理赔材料给保险公司 我们理赔员会指导您维 修后需要办理的手续，我们也可以帮忙交单很方便 。
Q5、
基本的险种？交强险、第三者险、车损
• 交强险：122000元（全部保额）财产是2000元。建议客户 买商业险 • 第三者险：在交强险不够赔的情况下，用第三者，1万是住 院险，11万是死亡伤残。 • 商业险：包含有车损险、第三者责任险、最低保五万，最 高100万。车上人员险（保自己、如：自己受伤，最低1万 元保每座，最高10万保每座）我们的车是五座 • 盗抢险（整车被盗或是被抢，三个月找不到车，保险公司 给理赔，保险公司会比外面赔得便宜）车锁坏（没偷走） 不赔，被撬了也不赔。 • 附加险：玻璃险、划痕险、自燃险、不计免赔险（基本险 种，有相应的免赔）
• 单方事故（只涉及到自己车辆和自己车上人员）：第一时间第一事故 现场报案 等待保险公司人员查勘现场 拿好现场查勘单，到 • 双方事故（涉及到另外一辆车）：第一时间第一事故现场报案 等待 交警与保险公司现场查勘 拿好现场查勘单（包括交警事故认定书） ，到我们店（保险公司指定的维修店）进行维修单方事故特殊情况： 保险公司不到现场 要客户自己拍照 到时候客户带证件、相片并开车 到店定损维修 • 双发事故特殊情况：交警到现场保险公司人员不到场，拿到事故认定 书 好4S店进行定损维修 • 特殊情况三：受损比较严重的（是否漏油，是否还能开得动）较严重 就引导客户先保险，告知他我们的售后人员稍后会联系他，叫他不要 急。留下车牌 名字 联系方式 事故地点，告知黄国才或者黄河。
车辆保险知识培训教材.pptx
（二）免责范围
所有权发生转移，未向保险公司办理批改手续 仅车上零部件或附属设备被盗窃、抢劫、抢夺、损坏
原厂配置以外新增设备的损失
（二）免责范围
全车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成 人身伤亡或本车以外的财产损失
损失扩大的部分
其他不属于保险责任范围内的损失和费用
（三）承保限额 保险金额
新车购置 价及附加
（二）免责范围
车载货物掉落、泄漏、腐蚀 因污染引起的损失和费用 修理后因价值降低造成的损失
（二）免责范围
停车费、保管费、扣车费及各种罚款 保险事故引起的任何有关精神损害赔偿
应当由交强险赔偿的损失和费用
（三）承保限额
<5000万 >1000万 100万 50万 30万 20万 15万 10万 5万
崖崩
（一） 责任范围
崖崩
（一） 责任范围
雪崩
（一） 责任范围
雹灾
（一） 责任范围
雹灾
（一） 责任范围
泥石流
（一） 责任范围
滑坡
（二）免责范围
全车被盗、自然损耗、车辆故障、零件单体缺件 轮胎单独破损、玻璃单独破碎 地震
（二）免责范围
被保险人、驾驶人员肇事逃逸或毁灭现场证据 饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾车 无驾驶证，驾驶证失效或者被扣留、暂扣、吊销 期间
（二）. 免责范围
驾驶人饮酒或服用国家管制的精神药品或麻醉药品的 保险车辆被诈骗、扣押、罚没、查封或政府征用
因民事、经济纠纷导致保险车辆被盗窃、抢劫、抢夺
（二）免责范围
承租人或经承租人许可使用保险车辆 的驾驶人与保险车辆同时失踪 无行驶证、无盗抢立案证明
竞赛、检测、修理、养护，被扣押、征用、没收期间
保险理赔培训课件-PPT课件
保险理赔知识
新余利隆：陈辉
车险常识
1、车险主要分为交强险和商业 险。 2、商业险包括车辆损失险、第 三责任险、附加险。
3、附加险：盗抢险、自燃险、 涉水险、车身划痕险、玻璃单独强制保险(简称“交强 险”)是我国首个由国家法律规定实行的强制 保险制度。 《条例》规定：交强险是由保险公司对被保险 机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括 本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失， 在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
6、拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带 一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车 辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
7、撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险 人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以 外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险 人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。 如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一 单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔 偿。
举例来说，甲乙两车发生碰撞，甲车应当负全责，双方 车辆各损失2000元。如果按照原先的商业三者险“有责赔付” 的原则，乙车不需承担任何赔偿，全责方甲方的保险公司要 负责赔钱。 自交强险制度强制施行后，即便乙车无责，它还是需要 赔偿甲车一笔钱。根据交强险条例，交强险实行“无过错赔 偿”，无责的一方应在400元限额内赔偿肇事车辆的损失。 即使完全无责也要赔400元，这笔钱最终都由保险公司承担。 而甲车必须向乙车最高赔付2000元车损。 业内人士指出， 实行交强险制度就是通过国家法律强制机动车所有人或管理 人购买相应的责任保险，以提高三责险的投保面，在最大程 度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。车主为保障 自己的权益，应该及时报案，减免因无责所造成的赔偿纠纷。
新余利隆：陈辉
车险常识
1、车险主要分为交强险和商业 险。 2、商业险包括车辆损失险、第 三责任险、附加险。
3、附加险：盗抢险、自燃险、 涉水险、车身划痕险、玻璃单独强制保险(简称“交强 险”)是我国首个由国家法律规定实行的强制 保险制度。 《条例》规定：交强险是由保险公司对被保险 机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括 本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失， 在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
6、拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带 一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车 辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
7、撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险 人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以 外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险 人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。 如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一 单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔 偿。
举例来说，甲乙两车发生碰撞，甲车应当负全责，双方 车辆各损失2000元。如果按照原先的商业三者险“有责赔付” 的原则，乙车不需承担任何赔偿，全责方甲方的保险公司要 负责赔钱。 自交强险制度强制施行后，即便乙车无责，它还是需要 赔偿甲车一笔钱。根据交强险条例，交强险实行“无过错赔 偿”，无责的一方应在400元限额内赔偿肇事车辆的损失。 即使完全无责也要赔400元，这笔钱最终都由保险公司承担。 而甲车必须向乙车最高赔付2000元车损。 业内人士指出， 实行交强险制度就是通过国家法律强制机动车所有人或管理 人购买相应的责任保险，以提高三责险的投保面，在最大程 度上为交通事故受害人提供及时和基本的保障。车主为保障 自己的权益，应该及时报案，减免因无责所造成的赔偿纠纷。
保险理赔培训课件资源ppt
欺诈行为类型：故意制造事故、虚假理赔申请、恶意退保等 欺诈行为危害：损害保险公司利益、破坏行业形象、降低保险信誉等 识别欺诈行为的方法：严格审核理赔资料、加强内部监管、利用科技手段等 防范欺诈行为的措施：建立完善的反欺诈机制、提高员工素质、加强宣传教育等
理赔纠纷的协商、调解与诉讼处理
协商：双方当事人进行沟通，寻求达成共识 调解：由第三方介入调解，帮助双方达成协议 诉讼处理：通过法律途径解决争议，判决结果具有法律效力
理赔服务质量的持续改进与优化
建立完善的理赔流 程和标准
提高理赔人员的专 业素质和服务意识
优化理赔处理系统 ，提高处理效率
定期对理赔服务进 行评估和改进
案例分析与实践操作
典型保险理赔案例分析
案例背景：XX车主购买了车险， 车辆受到损坏需要进行理赔
案例分析：保险公司根据车险 条款进行理赔，车主需要提供
保险合同与法律法规
保险合同的要素与特点
保险合同的概念与法律特征
保险合同的基本要素
保险合同的特殊性质与法律适用
保险合同的有效与无效情形
保险合同的基本要素
保险合同的签订与履行
保险合同的履行过程
添加标题
添加标题
保险合同的签订流程
添加标题
添加标题
保险合同变更和解除的情形
法律法规在保险理赔中的应用
法律法规对保险合 同的约束力
特殊保险产品的理赔
财产保险的理赔流程及注意事项
保护现场，及时报案 核定损失，确定赔付金额 赔付协议，支付赔款 结案归档，总结经验教训
人身保险的理赔流程及注意事项
报案与提交材料：及时报案并提交相关材料 审核与调查：保险公司进行审核和调查 赔偿金额：根据保险合同约定，确定赔偿金额 理赔时效：自收到理赔申请之日起，30日内作出理赔决定
理赔纠纷的协商、调解与诉讼处理
协商：双方当事人进行沟通，寻求达成共识 调解：由第三方介入调解，帮助双方达成协议 诉讼处理：通过法律途径解决争议，判决结果具有法律效力
理赔服务质量的持续改进与优化
建立完善的理赔流 程和标准
提高理赔人员的专 业素质和服务意识
优化理赔处理系统 ，提高处理效率
定期对理赔服务进 行评估和改进
案例分析与实践操作
典型保险理赔案例分析
案例背景：XX车主购买了车险， 车辆受到损坏需要进行理赔
案例分析：保险公司根据车险 条款进行理赔，车主需要提供
保险合同与法律法规
保险合同的要素与特点
保险合同的概念与法律特征
保险合同的基本要素
保险合同的特殊性质与法律适用
保险合同的有效与无效情形
保险合同的基本要素
保险合同的签订与履行
保险合同的履行过程
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保险合同的签订流程
添加标题
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保险合同变更和解除的情形
法律法规在保险理赔中的应用
法律法规对保险合 同的约束力
特殊保险产品的理赔
财产保险的理赔流程及注意事项
保护现场，及时报案 核定损失，确定赔付金额 赔付协议，支付赔款 结案归档，总结经验教训
人身保险的理赔流程及注意事项
报案与提交材料：及时报案并提交相关材料 审核与调查：保险公司进行审核和调查 赔偿金额：根据保险合同约定，确定赔偿金额 理赔时效：自收到理赔申请之日起，30日内作出理赔决定
汽车保险理赔培训ppt
澎湃 像独一无二和...问：2001我最狂 舞曲 一盒磁带，里面有眉飞色舞，a 面的第一 舞曲是什么...
目 录 01
CONTENTS
02
03
04
风险与风险管理 保险概述 保险合同
保险基本原则
01
风险的定义 风险的特征
风险的构成要素 风险的种类
风险的构成要素 风险与保险
风险的定义
风险是在特定的客观 情况下，在特定的期间内 某一事件的预期结果与实 际结果之间的差异程度， 差异程度越大风险越大。
有偶然性； 对大量的标的而言，风险的发生
具有必然性； 风险的发生必须是意外的； 风险所致损失较大；
02
风险损失分摊机制 保险的特征
保险的构成要素 保险的特征
保险的定义 保险的功能
风险损失分摊机制
PART02
PART01
在损失发生时保险公司只是起到了组 织分摊损失的作用，并且因有效的组 织风险损失分摊获得了相应的报酬
最新
框架
完整
内容
可编辑
汽车保险理赔培训ppt
培训人：HR主管 培训地点：会议室 （请在母版里编辑）
问：这种警报算什么警报 最好能给个下载 址答：还有一个是 唐僧问：谁知道他叫什
名字，有没有他的资料信息或者舞蹈视频 段呢？
问：个人暂时没有财富值，问：找一首韩 歌 女的唱的 很狂的 非常好听 听了让人心
保险人要保证兑现它的承诺就必须对风 险发生的频率有准确的估计。如果估计 发生的频率低于实际发生的频率，保险 人就可能因入不敷出而无力履行自己的 诺言
PART03
保险人通过大数法则估测风险发生频率，为此要 尽可能扩大风险单位数，并且风险事件必须是随 机事件，满足大数法则的要求条件，将来该事件 的发生条件与以往的条件基本一致
目 录 01
CONTENTS
02
03
04
风险与风险管理 保险概述 保险合同
保险基本原则
01
风险的定义 风险的特征
风险的构成要素 风险的种类
风险的构成要素 风险与保险
风险的定义
风险是在特定的客观 情况下，在特定的期间内 某一事件的预期结果与实 际结果之间的差异程度， 差异程度越大风险越大。
有偶然性； 对大量的标的而言，风险的发生
具有必然性； 风险的发生必须是意外的； 风险所致损失较大；
02
风险损失分摊机制 保险的特征
保险的构成要素 保险的特征
保险的定义 保险的功能
风险损失分摊机制
PART02
PART01
在损失发生时保险公司只是起到了组 织分摊损失的作用，并且因有效的组 织风险损失分摊获得了相应的报酬
最新
框架
完整
内容
可编辑
汽车保险理赔培训ppt
培训人：HR主管 培训地点：会议室 （请在母版里编辑）
问：这种警报算什么警报 最好能给个下载 址答：还有一个是 唐僧问：谁知道他叫什
名字，有没有他的资料信息或者舞蹈视频 段呢？
问：个人暂时没有财富值，问：找一首韩 歌 女的唱的 很狂的 非常好听 听了让人心
保险人要保证兑现它的承诺就必须对风 险发生的频率有准确的估计。如果估计 发生的频率低于实际发生的频率，保险 人就可能因入不敷出而无力履行自己的 诺言
PART03
保险人通过大数法则估测风险发生频率，为此要 尽可能扩大风险单位数，并且风险事件必须是随 机事件，满足大数法则的要求条件，将来该事件 的发生条件与以往的条件基本一致
事故车定损理赔服务培训讲义共82页
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
事故车定损理赔服务培训讲义
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
13、遵守纪律的风气的培养，只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
事故车定损理赔服务培训讲义
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)
汽车保险理赔知识大讲堂45页PPT
汽车保险理赔知识大讲堂
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
45
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
56、极端的法规，就是极端的不公。 ——西 塞罗 57、法律一旦成为人们的需要，人们 就不再 配享受 自由了 。—— 毕达哥 拉斯 58、法律规定的惩罚不是为了私人的 利益， 而是为 了公共 的利益 ；一部 分靠有 害的强 制，一 部分靠 榜样的 效力。 ——格 老秀斯 59、假如没有法律他们会更快乐的话 ，那么 法律作 为一件 无用之 物自己 就会消 灭。— —洛克
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
45
60、人民的幸福是至高无个的法。— —西塞 罗
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
机动车辆保险理赔实务培训课程(ppt 74页)
• 1、保险的定义:保险法中所称保险，是指投 保人根据合同约定，向保险人支付保险费， 保险人对于合同约定的可能发生的事故因 其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金 责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病 或者达到合同约定的年龄、期限时承担给 付保险金责任的商业保险行为。
2020/8/7
3
第一部分保险基础
202基本流程
• 4）对损失项目制定维修方案，缮制估损单： A、确定更换、修理的项目、B、初步的修 理报价、C、系统损供定损、D、报价支持。
• （5）残值 • A、回收：对指定的更换零配件进行统一回
收集中处理。 • B、在定损金额中按照商定的金额可以扣除。
2020/8/7
法赔付，因此，维修厂的修理价格、工期 和维修质量、诚信情况将直接影响机动车 辆保险的服务质量。一旦以车辆修理质量 或者工期、价格等产生不满，客户会将保 险公司和修理厂一并指责。
2020/8/7
13
第二部分车险理赔的特点
5、道德风险普遍存在，且呈现蔓廷之势 • 机动车辆保险中，被保险人较易发生道
德风险。机动车辆保险具有标的流动性强、 保险信息不对称等特点，以及机动车辆保 险条款不完善，相关的法律环境不健全及 机动车辆保险经营管理存在的一些问题和 漏洞，都可能会给不法之徒可乘之机。
2020/8/7
25
第四部分车险理赔工作基本流程
• （三）查勘流程
•
现场查勘是车险理赔工作最重要的环节，是
整个理赔工作质量的核心，也是车险理赔质量
考核的重点之一，由于这是理赔工作中第一个
与客户面对面接触的环节，因此，还代表着保
险公司报务质量的高低。另外，查勘工作还对
确定事故事实、界定事件性质和核定标的损失
2020/8/7
3
第一部分保险基础
202基本流程
• 4）对损失项目制定维修方案，缮制估损单： A、确定更换、修理的项目、B、初步的修 理报价、C、系统损供定损、D、报价支持。
• （5）残值 • A、回收：对指定的更换零配件进行统一回
收集中处理。 • B、在定损金额中按照商定的金额可以扣除。
2020/8/7
法赔付，因此，维修厂的修理价格、工期 和维修质量、诚信情况将直接影响机动车 辆保险的服务质量。一旦以车辆修理质量 或者工期、价格等产生不满，客户会将保 险公司和修理厂一并指责。
2020/8/7
13
第二部分车险理赔的特点
5、道德风险普遍存在，且呈现蔓廷之势 • 机动车辆保险中，被保险人较易发生道
德风险。机动车辆保险具有标的流动性强、 保险信息不对称等特点，以及机动车辆保 险条款不完善，相关的法律环境不健全及 机动车辆保险经营管理存在的一些问题和 漏洞，都可能会给不法之徒可乘之机。
2020/8/7
25
第四部分车险理赔工作基本流程
• （三）查勘流程
•
现场查勘是车险理赔工作最重要的环节，是
整个理赔工作质量的核心，也是车险理赔质量
考核的重点之一，由于这是理赔工作中第一个
与客户面对面接触的环节，因此，还代表着保
险公司报务质量的高低。另外，查勘工作还对
确定事故事实、界定事件性质和核定标的损失