年新上岗人员院感知识培训.pptx
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新上岗医务人员医院感染知识岗前培训_ppt课件
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2010年院感暴发事件频频曝 光
贵州14名孕妇剖腹产感染,伤口久治不愈!
2010年9月以来德江县人民医院陆续出 现孕妇剖腹产后伤口久治不愈现象。一个 共同症状折磨这些产妇——看上去快要愈 合的伤口，皮肤下面其实已经感染化脓， 不断渗出浅黄色的液体。导致该事件发生 的诱因已确定为手术切口感染非结核分支 杆菌。
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手术床下的地漏
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பைடு நூலகம்18
手术器械锈迹斑斑
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西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科从2008 年8月28日到9月16日期间共收治新生儿患者94名， 其中有9名新生儿从9月3日开始发病，到9月15日 先后死亡8例。经卫生部和陕西省联合专家组调查 一致认为，8名早产新生儿死亡系院内感染所致。 这是一起严重的院内感染事故。
4. 新生儿在分娩过程中和产后获得 的感染
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5.由于诊疗措施激活的潜在性感 染，如疱疹病毒、结核杆菌等的 感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的 感染
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部分医院感染 爆发事件回放
医院感染 暴发
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❖医院感染爆发
是在医疗机构或其科 室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感 染病例的现象。
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卫生部办公厅关于加强非结核分枝
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汕头产妇切口感染事件
❖ 2009年10月9日至12月27日，汕头潮阳区华侨医院 38名剖宫产中，18名发生手术切口感染。经调查， 该事件是由于手术器械灭菌不合格导致，病原菌 为快速生长型分支杆菌。调查发现，该院手术器 械清洗不彻底，存有血迹；手术用刀片、剪刀、 缝合针和换药用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能达 到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果 未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标 -------
新上岗人员院感培训课件
随着医疗技术的不断发展，医院感染 防控面临新的挑战和要求，新上岗人 员需要不断更新知识和技能，提高院 感防控意识和能力。
培训目标
提高新上岗人员对医院感染防控的认识和重视程度，树立正确的院感防控意识。
掌握医院感染防控的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉院感防控的法律法规和 规章制度。
培养新上岗人员在医疗实践中的院感防控意识和能力，预防和控制医院感染的发生。
医疗废物的分类
01
医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物
性废物和化学性废物。
医疗废物的处理
02
医疗废物应按照规定进行分类、收集、运送、处置，以避免对
环境和人类健康造成危害。
医疗废物的安全防护
03
医务人员应了解如何安全处理医疗废物，避免发生职业暴露和
交叉感染。
常见感染的预防与控制措施
医院是各种疾病和感染的高发场所，新上岗人员由于缺乏实践经验和相关知识， 更容易发生医院感染。
通过加强院感培训，新上岗人员可以了解和掌握医院感染的预防和控制措施，从 而减少在工作中的院感风险。
保障患者和医护人员的健康安全
医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复，还可能对医护 人员的健康造成威胁。
通过提高新上岗人员的院感意识和减少其工作中的院感风险 ，可以有效地保障患者和医护人员的健康安全。
培训效果评估结果分析
掌握程度分析
操作规范性分析
根据问卷调查结果，分析新上岗人员对院 感知识的掌握程度，找出薄弱环节。
根据实操考核结果，分析新上岗人员在应 对院感事件时的操作规范性。
应用能力评估
满意度调查
根据案例分析结果，评估新上岗人员对院 感知识的应用能力和问题解决能力。
根据反馈收集结果，了解新上岗人员对培 训的满意度，包括对培训内容、方式等方 面的看法和建议。
培训目标
提高新上岗人员对医院感染防控的认识和重视程度，树立正确的院感防控意识。
掌握医院感染防控的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉院感防控的法律法规和 规章制度。
培养新上岗人员在医疗实践中的院感防控意识和能力，预防和控制医院感染的发生。
医疗废物的分类
01
医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物
性废物和化学性废物。
医疗废物的处理
02
医疗废物应按照规定进行分类、收集、运送、处置，以避免对
环境和人类健康造成危害。
医疗废物的安全防护
03
医务人员应了解如何安全处理医疗废物，避免发生职业暴露和
交叉感染。
常见感染的预防与控制措施
医院是各种疾病和感染的高发场所，新上岗人员由于缺乏实践经验和相关知识， 更容易发生医院感染。
通过加强院感培训，新上岗人员可以了解和掌握医院感染的预防和控制措施，从 而减少在工作中的院感风险。
保障患者和医护人员的健康安全
医院感染不仅会影响患者的治疗效果和康复，还可能对医护 人员的健康造成威胁。
通过提高新上岗人员的院感意识和减少其工作中的院感风险 ，可以有效地保障患者和医护人员的健康安全。
培训效果评估结果分析
掌握程度分析
操作规范性分析
根据问卷调查结果，分析新上岗人员对院 感知识的掌握程度，找出薄弱环节。
根据实操考核结果，分析新上岗人员在应 对院感事件时的操作规范性。
应用能力评估
满意度调查
根据案例分析结果，评估新上岗人员对院 感知识的应用能力和问题解决能力。
根据反馈收集结果，了解新上岗人员对培 训的满意度，包括对培训内容、方式等方 面的看法和建议。
岗前培训及全院医务人员院感知识培训ppt课件
二、推荐性卫生行业标准 （一）WS/T 311-2009 医院隔离技术规范； （二）WS/T 312-2009 医院感染监测规范； （三）WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范。
2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液感 染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和 流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的 过程。
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾， 按医疗废物处理。
医
疗 废
输 液
物
管
转
运
掠
影
输
液
管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
2012 消毒技术规范 2012 医院空气净化管理规范
你必须知道的感染控制政策（1）
医务人员的手卫生制度
职业暴露与防护 手卫生 目标性监测（包括现患率调查、外科切 口感染率、尿管相关感染、静脉留置 导管相关感染、针刺伤发生率等）
护理人员职业暴露的场景
收拾污物
分离输液器时
环境卫生学监测
2001上海手术室医院感染 暴发流行事例
某医院儿科心脏术后18 例肺炎克雷白杆菌血液感 染
某医院心脏手术后鲍曼 不动杆菌血液感染暴发
你必须知道的感染控制政策（2）
标准预防制度与个人防护措施
你必须知道的感染控制政策（3）
医疗废物的管理
让我们从手卫生开始起！
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、 外科手消毒的总称。
1.洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和 流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎 屑和部分致病菌的 过程。
医疗废物的概念：
是指医疗卫生机构在医疗预防、保健 以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 传染病人和疑似传染病人产生的生活垃圾， 按医疗废物处理。
医
疗 废
输 液
物
管
转
运
掠
影
输
液
管
医疗废物分类？
药物性废物 化学性废物 感染性废物 病理性废物 损伤性废物
抗生素、疫苗、血液制品等 过氧乙酸、戊二醛、汞温度计 棉球棉签、引流条、培养基、注射器 人体组织器官、病理腊块等 针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿
新入科人员院感知识培训PPT课件-2024鲜版
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医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检查医疗 设备和操作过程，及时发现潜
在的感染风险。Leabharlann 2024/3/28被动监测
依靠医护人员报告疑似感染病 例，进行后续的调查和确认。
目标性监测
针对特定人群、科室或手术等 高风险环节进行重点监测。
综合性监测
利用信息化手段，对全院范围 内的感染数据进行收集、分析
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THANK YOU
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02
医院感染基本概念
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医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
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医院感染类型
内源性感染
又称自身感染，是指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原 体通常为寄居在患者体内的正常菌群，通常是不致病的，但当个体的免疫功能受损、健康状况不佳或 抵抗力下降时则会成为条件致病菌发生感染。
和反馈。
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医院感染报告流程
医护人员发现疑似感染病例后，应立 即报告给本科室医院感染管理小组。
医院感染管理部门对上报数据进行汇 总、分析和反馈，提出相应的预防和 控制措施。
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医院感染管理小组对疑似病例进行调 查和确认，如确诊为医院感染，应在 规定时间内上报给医院感染管理部门 。
对于重大或特殊的医院感染事件，医 院应按照规定程序及时上报给上级卫 生行政部门。
新进人员院感培训课件
理论授课
介绍院感基本概念和重要 性
A
分析典型院感案例，提高 学员的防范意识
C
B
讲解院感预防和控制的基 本原则和方法
D
介绍院感监测和报告制度， 提高学员的报告意识
实践操作
01
模拟场景：设置模拟医院环境，让新进人员亲身体验
02
案例分析：通过实际案例，分析院感问题及解决方法
03
实际操作：让新进人员实际操作，如洗手、消毒等
01
本知识、院感预防措施、
院感控制方法等
培训方式：采用理论授
02 课、实践操作、案例分
析等多种方式
培训效果：提高新进人
03 员的院感意识，降低院
感发生率
持续改进：定期对培训
04 效果进行评估，不断优
化培训内容和方式
降低医院感染风险
2019
加强医务人员 的院感知识
2021
降低医院感染 事件的发生率
01
院感预防：加强卫生管理，提高医护人员
04
素质，规范医疗操作，加强患者教育等
保障患者安全
院感培训可以降 低医院感染风险， 保障患者安全
院感培训可以提 高医护人员的感 染控制意识，减 少医疗差错
院感培训可以降 低医疗成本，提 高医疗质量
院感培训可以提 高患者满意度， 促进医患关系和 谐
提高医疗质量
01
降低医疗成本：通过培训降低院内感 染的发生率，从而降低医疗成本，减 轻患者负担
02
03
04
提高医务人员 的院感意识
2020
规范医务人员 的院感操作
2022
保障医疗安全
降低感染风险：通过培训提高医务人 员的感染防控意识，降低院内感染的 发生率
新上岗员工医院感染基础知识培训PPT
03
手卫生与无菌操作规范
手卫生重要性及洗手方法演示
01
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方 便、最经济的方法
02
正确的洗手方法包括湿手、取液、揉搓、冲洗 、干燥、护肤等步骤
03
演示六步洗手法，强调洗手时间和洗手部位的 规范性
无菌操作原则和技巧讲解
01
02
03
无菌操作是指在无菌室或超净 台中进行以防止微生物进入人 体或污染供试菌的操作技术
预防措施与重要性
预防措施
预防医院感染的措施主要包括加强医院卫生管理、提高医务 人员手卫生依从性、合理使用抗菌药物、严格医疗器械消毒 灭菌等。此外，还应加强病房通风换气、减少人员探视等。
重要性
预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意 义。医院感染不仅会增加患者的痛苦和经济负担，还可能引 发医疗纠纷和社会问题。因此，加强医院感染预防与控制是 医院管理工作的重要组成部分。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染的发病原因主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操作及环境因 素等。其中，病原体传播是最主要的原因，包括接触传播、空气传播、飞沫传播 等。
危险因素
医院感染的危险因素包括患者因素、医疗因素和环境因素。患者因素包括年龄、 基础疾病、免疫功能低下等；医疗因素包括侵入性操作、抗菌药物使用不当、医 疗器械消毒不严等；环境因素包括医院卫生条件差、病房通风不良等。
使用注意事项
根据消毒对象和环境选择合适的消毒 剂；注意消毒剂的浓度、使用时间和 方法；避免消毒剂对人体和环境造成 危害。
灭菌效果监测与评估方法
监测方法
定期对消毒灭菌设备进行监测，包括 生物监测和化学监测等，确保设备处 于良好状态。
新进人员医院感染知识培训ppt课件
医务人员在医疗护理工作中，如果没有采取正 确的有效防护措施，有被经血液、体液、呕吐 物、排泄物有可能污染医务人员的手、眼、鼻 口。 当医务人员的手部皮肤有破损时，接触具有传 染性血液、体液、呕吐物、排泄物就有被感染 的可能；当病原体的血液、体液、呕吐物、排 泄物溅到医务人员的口腔、鼻、眼黏膜均具有 可能造成感染。
8、患儿的餐饮用具、脸盆：用250 mg/L有效 氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲洗干净。 9、患儿使用的床单、被罩、衣服、手绢、毛 巾等：煮沸消毒15分钟或用250 mg/L有效氯 消毒液浸泡30分钟。
10、便盆、坐便器与皮肤接触部位：用500 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒作用30分钟。 11、盛排泄物或呕吐物的容器：可用1000 mg/L有效氯溶液浸泡1-2 h，浸泡时消毒液要 漫过容器，以使内外都达消毒目的。冲洗后备 用。
医院感染的传播过程
包括三个环节即传染源、传播途径和易 感人群，缺一或中断一个环节，将不会发生医 院感染。 医院感染传播过程三环节的阻断有控制 感染源、切断传播途径、保护易感人群，能够 有效地预防医院感染。
（二）医院感染暴发
是在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生 3例以上同种同源感染病例的现象。 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出 现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染 源或感染途径的感染病例现象。
消毒方法的选择
1、根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。 高度危险性物品，必须选用灭菌方法处理。 中度危险性物品，一般情况下达到消毒即可，可选用中水平或高 水平消毒法。 低度危险性物品，一般可用低水平消毒方法。 2、根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性 。 对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体（乙型 肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，选用高 水平消毒法或灭菌法。 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体和病原微生物 污染的物品，选用中水平以上的消毒方法。 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，可选用中水平或低水 平消毒法。
新入职员工院感知识培训ppt
院感的分类：根据感染来源，医院感染可分为患者感染、医务人员感染和环境感染。
院感的特点：医院感染具有传播途径多、易感人群集中、控制难度大等特点，需要采取有 效的预防和控制措施。
院感的危害：医院感染不仅影响患者的治疗效果和康复，还可能造成医疗资源的浪费和医 务人员职业暴露的风险。
院感的传播途径
定期对医务人员进行健康检 查，及时发现并处理可能存
在的院感隐患。
定期开展院感知识培训，提 高医务人员对院感的认识和 防控能力。
建立医务人员院感防控考核 制度，对不合格人员进行再
培训和考核。
定期开展院感自查和专项检查
定期开展院感自查：新入职员工 必须定期进行自查，检查自身是 否符合院感防控要求，及时发现 并纠正问题。
手术室的防控重点
手术室布局合理，符合洁净标准 手术室人员管理规范，严格执行手卫生制度 手术器械、物品消毒灭菌合格，确保无菌状态 手术室空气净化与消毒措施到位，定期监测空气质量
儿科的防控重点
严格手卫生：儿科病 房应配备足够的洗手 设施，医护人员接触 患儿前后均应洗手或 手消毒。
减少交叉感染：加强 病房通风，定期对病 房进行清洁和消毒， 确保环境卫生。
严格执行隔离制度： 对于患有传染性疾 病的患儿，应采取 严格的隔离措施， 防止疾病传播。
提高免疫力：鼓励患 儿多参加户外活动， 保证充足的睡眠和营 养，以提高免疫力。
ICU的防控重点
严格手卫生：医护人员接触患者前后均需洗手或使用手消毒剂 呼吸道管理：加强呼吸道隔离，减少交叉感染的风险 接触隔离：对高危患者采取接触隔离措施，减少交叉感染的风险 器械消毒：对呼吸机、吸痰器等医疗器械进行定期消毒
院感的定义和概念
院感是指患者在医 院接受治疗期间， 由于各种原因引起 的感染。
院感的特点：医院感染具有传播途径多、易感人群集中、控制难度大等特点，需要采取有 效的预防和控制措施。
院感的危害：医院感染不仅影响患者的治疗效果和康复，还可能造成医疗资源的浪费和医 务人员职业暴露的风险。
院感的传播途径
定期对医务人员进行健康检 查，及时发现并处理可能存
在的院感隐患。
定期开展院感知识培训，提 高医务人员对院感的认识和 防控能力。
建立医务人员院感防控考核 制度，对不合格人员进行再
培训和考核。
定期开展院感自查和专项检查
定期开展院感自查：新入职员工 必须定期进行自查，检查自身是 否符合院感防控要求，及时发现 并纠正问题。
手术室的防控重点
手术室布局合理，符合洁净标准 手术室人员管理规范，严格执行手卫生制度 手术器械、物品消毒灭菌合格，确保无菌状态 手术室空气净化与消毒措施到位，定期监测空气质量
儿科的防控重点
严格手卫生：儿科病 房应配备足够的洗手 设施，医护人员接触 患儿前后均应洗手或 手消毒。
减少交叉感染：加强 病房通风，定期对病 房进行清洁和消毒， 确保环境卫生。
严格执行隔离制度： 对于患有传染性疾 病的患儿，应采取 严格的隔离措施， 防止疾病传播。
提高免疫力：鼓励患 儿多参加户外活动， 保证充足的睡眠和营 养，以提高免疫力。
ICU的防控重点
严格手卫生：医护人员接触患者前后均需洗手或使用手消毒剂 呼吸道管理：加强呼吸道隔离，减少交叉感染的风险 接触隔离：对高危患者采取接触隔离措施，减少交叉感染的风险 器械消毒：对呼吸机、吸痰器等医疗器械进行定期消毒
院感的定义和概念
院感是指患者在医 院接受治疗期间， 由于各种原因引起 的感染。
新上岗医务人员医院感染管理基本知识讲座PPT课件
空气 cfu/m3
≤10 ≤200 ≤500
-
标准 物体表面 cfu/cm2
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
医护人员手 cfu/cm2
≤5 ≤5 ≤10 ≤15
环境类别
• Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 • Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应
室无菌区、重症监护病房 • Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、
3 安尔碘消毒伤口
针刺伤的处理
4 向主管部门汇报并填写锐器伤登记表 5 请有关专家评估刺伤并指导处理
针刺伤的预防
• 禁止用双手分离污染的针头和注射器； • 禁止用手去弄弯针头； • 禁止用双手回套针头帽； • 禁止直接传递锐器； • 禁止徒手携带裸露针头等锐器物； • 及时将使用后的针头等锐器物立即丢弃到锐器收集容器内； • 禁止直接接触医疗垃圾。 • 透析前常规做好病人血液HBV、HCV、HIV检查，急症按阳性处理。
新上岗医务人员 医院感染管理基本
知识讲座
汇报人：某某某
目录
• 什么是医院感染 • 医院感染案例 • 医院的消毒和灭菌 • 正确执行手卫生 • 医疗废物的管理
什么是医院感染
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 内获得，出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的 感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。
细菌移位
主动移位
被动移位
潜在活化（HSV CMV TB）
外源性感染:
病原体来自于: ➢医院外环境 ➢其它病人 ➢污染的医用设施 ➢医务人员手
传染性疾病 如 (SARS) 输注性感染 如乙(丙)型肝炎
植入物相关感染 如人工关节相关感染
新上岗医疗人员医院感染知识培训课件
皮肤和软组织感染防控
总结词
了解皮肤和软组织感染的常见类型、预防和控制 方法
常见类型
蜂窝织炎、皮肤脓肿、褥疮等
预防和控制方法
保持皮肤清洁干燥、定期翻身拍背、及时处理伤 口等
05 新上岗医疗人员培训与考 核
培训内容与方法
医院感染基础知识
介绍医院感染的定义、分类、传播途 径等基本概念。
感染防控措施
培训新上岗医疗人员如何正确穿戴防 护用品、手卫生规范、医疗废物处理 等感染防控措施。
呼吸道传播及防控措施
总结词
呼吸道传播是医院感染常见的传播途径之一，通过加强空气流通、佩戴口罩等 措施可以有效防控。
详细描述
保持室内空气流通，定期开窗通风，确保空气质量良好。对于存在呼吸道传染 病的患者，应采取呼吸道隔离措施，并加强空气消毒。医护人员在进行诊疗操 作时应佩戴医用口罩，以减少呼吸道病原体的传播风险。
分类
医院感染可根据病原体来源分为外源 性感染和内源性感染，也可根据感染 发生的部位分为下呼吸道感染、胃肠 道感染、皮肤和软组织感染等。
医院感染的危害
01
02
03
患者安全
医院感染增加了患者的住 院时间和治疗难度，严重 时可导致死亡。
医疗负担
医院感染增加了医疗资源 的消耗，提高了医疗成本 和治疗难度。
新上岗医疗人员医院感染知识培训 课件
contents
目录
• 医院感染概述 • 医院感染常见传播途径及防控措施 • 新上岗医疗人员职业防护 • 常见感染疾病及防控 • 新上岗医疗人员培训与考核
01 医院感染概述
定义与分类
定义
医院感染是指在医院内获得的感染， 包括住院期间和院内获得出院后发生 的感染。
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30
立即停止这些危险的动作
过满
没有密 闭收集
放置过满， 且针头向 上
锐器盒方便使用
规范使用锐器盒
独手操作卸针头
借助钳子卸针头
禁止弯曲、折断针头
禁止用手分离针头
放的合适不？
混放
错误做法
×
35
地下的 头皮针
针 头 未 分 离
随意丢掷
主要内容
什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护（重点）
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱
β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药 物肠杆菌科细菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物 鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿 假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆 菌等。
医院感染相关知识培训 —实习生
院感科 2018.01.16
主要内容
什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的 感染，包括在住院期间发生的感染和在医院 获得而于出院后发生的感染；但不包括入院 前已开始或入院时已存在的感染。医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。
HCV （病毒性丙肝） 0.4-6.0%
HIV （艾滋病毒） 0.25-0.4%
职业暴露的种类
2、切割 手术中传递剪刀及刀片 缝合中
职业暴露的种类
3、抽血 将血样标本注入试管中 拔出针头时
职业暴露的类别
4、粘膜直接接触 收拾手术污物 经常发生在患者或其他人员突然移动时 分离输液器时
二、职业防护现状
相关概念
医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的 患者中，短时间内发生3例以上同种同源 感染病例的现象。
主要内容
什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护
什么是多重耐药菌？
多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三 类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
2、暴露源中HIV患者1人，乙肝患者4人，丙肝患 者2人，暴露源不明6人。
南海区第六人民医院
医务人员避免意外事故方法
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头
使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
三、职业防护措施
遵照标准预防原则 洗手或手消毒 手套 面罩、护目镜和口罩 隔离衣、防护鞋 可重复使用设备的清洁、消毒与灭菌 正确处置利器 环境卫生
三、受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75% 乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。
伤口近端挤压伤口
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流动水冲洗10钟以上
碘伏消毒
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锐器刺伤处理及报告程序
报告科室负责人 按处置流程立即处理院感科行暴露评估 暴露者及暴露源血清学检测：HBV、HCV、HIV、
TRUST 追踪结果报告护长，发现异常上报院感科 于院感软件系统上报《医务人员职业暴露登记表》 按院感指导意见进行追踪、备案，必要时进行预防
飞沫
污染环境 痰
皮屑
排泄物
污染的设备
定植者
空气传播
工作人员的手
易感者
预防和控制多重耐 药菌，我们该如何 做？
超级细菌出现/MDRO泛滥， 我们需要改变什么呢？
接触传播的隔离
床头挂隔离标识牌。 手卫生：接触患者前后严格执行手卫生 佩带口罩有可能被患者体液污染时请穿隔离衣
与手套 隔离 多重耐药菌主动筛查与去污染
重视程度不够 无防护用品或防护用品不全 有防护用品但不用 戴着手套到处触摸 未按要求定期进行健康体检（乙肝两对半、
乙肝抗体DNA定量） 未按要求进行免疫接种
我院20Байду номын сангаас7年以来职业暴露情况
1、2017年1月至今我院发生职业暴露人员39人次， 其中医生（含实习医生）9人，护士（含实习护 士）24人，清洁工人6人。
手卫生技术
第二步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
手卫生技术
第三步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
手卫生技术
第五步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
手卫生技术
第六步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
手卫生技术
第七步：不要忘记洗手腕及手臂
手卫生技术
手卫生的重要性
接触
病菌
洗手
菌
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
什么时间洗手?
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤 或伤口敷料后；
护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设
备）；
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露 在危险因素中，从而具有被感染的可 能性的情况。
职业暴露的类型
锐器伤：
注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血 糖针、手术刀……
粘膜暴露：
眼睛、伤口、粘膜……
职业暴露的种类
1、针刺： 由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播 几率：
HBV (病毒性乙型肝炎） 6.0-30.0%
主要内容
什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护
生活废物——黑色袋
医疗垃圾——有警示标识的黄色专用包 装袋
要求——垃圾袋坚韧耐用，不漏水；并 建立严格的污物入袋制度
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医疗废物分五类
感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物
针刺伤的主要危害
主要是感染经血液传播的疾病如乙肝、 丙肝、艾滋病等病毒
对受伤者的心理伤害 一般是由医疗锐器引起
职业暴露应急处理措施
一、立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤， 用生理盐水冲洗黏膜。
二、如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可 能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进 行冲洗。禁止进行伤口的局部挤压。
更明智地合理使用抗菌
主要内容
什么是医院感染及相关概念 多重耐药菌的预防与控制 手卫生 医疗废物分类管理 职业安全防护
预防和控制医院感染～～
最简单、最有效、最方便、最经济 控制医院感染的措施是：认真、规 范的洗手。
严格实施正确的洗手规则可减少医 院感染20～30％。
这是已经过清洗的手!小面积采样后 进行细菌培养-----长满了细菌,而且 是致病菌!你愿意用这样一双手为病人 治疗吗?