临床检验质控检查评价标准18项指标管理
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
2017-2018年福建省临床检验中心质控检查评价标准
评价标准
评价要点
适用医疗机构
1.开展标本类型错误率评价，建立质量控制指标。
【C】
1.有相关制度或工作流程。
2.汇总各专业每月所有标本（血液、尿液、胸腹水等）的总数。
3.汇总各专业标本类型与申请检验项目要求不相同的标本总数
4.计算出错误率（注：如申请生化检验，但送检标本为血常规标本，已导致标本类型发生错误，归为此类差错）。
【A】符合“B”并
1..根据实验室间比对率的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
18.开展分析设备故障数评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总该年度分析设备故障导致检验报告延迟的次数。3.计算出故障次数。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并
1.每月评估分析检验前周转时间符合率，并有记录。
2.每月按专业评估分析检验前周转时间，并有记录。
【A】符合“B”并
1.根据检验前周转时间符合率、检验前周转时间的分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
二级以上综合医院、中医院、专科医院、妇幼保健院
【B】符合“C”并每月按相关专业评估分析标本溶血率，并有记录。
【A】符合“B”并根据标本溶血率分析报告和“临床检验专业医疗质量控制指标”室间质量评价结果，采取纠正措施，对纠正效果跟踪评价，成效良好。
6.开展标本丢失率评价，建立质量控制指标。
【C】1.有相关制度或工作流程。2.汇总各专业每月标本（血液、胸腹水、脑脊液等）总数。3.汇总各专业丢失标本总数。4.计算出丢失率。
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)
检验科医疗质量评价体系与考核标准(完整版)___检验科的医疗质量评价体系和考核标准包括以下评价指标：一、科室管理（50分）1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，包括：禁止非卫生技术人员从事检测活动、所有在科室执业的医师和技师必须注册、执业医师和技师不能超范围执业、禁止发布虚假、违法医疗广告、实验室工作必须客观、公正，不受任何部门及经济利益影响。
2.建立健全各项规章制度和岗位职责，包括：传染病疫情报告、急诊检验、标本接收与处理管理、防止院内感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、危险品及废弃物管理、差错事故等级管理、教育培训制度、信息反馈制度、实验室安全管理、生物安全防护管理制度、检验报告审核与发放、检验结果登记等。
本岗位的工作人员必须熟知其工作职责与相关规章制度。
3.医务人员必须严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
二、突发事件应急预案（8分）1.制定有本科室突发事件应急预案。
2.有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
以上是___检验科医疗质量评价体系和考核标准的评价指标。
对于不符合要求的情况，将会有相应的扣分或否定评价。
例如，使用非卫生技术人员从事检测活动的将当月质控考评为零分，发现医护人员未能遵循医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规的将酌情扣分。
同时，科室规章制度岗位职责不完善的将酌情扣分，核心制度缺失的将不得分，少一条扣1分。
验项目的质量控制方案和标准，定期评价质量控制效果，及时纠正偏差；2）实行内部质量控制和外部质量评价，确保检验结果准确可靠；3）建立标本追溯制度，确保检验结果的可追溯性。
3、检验后质量控制：1）及时向临床医生提供准确、完整的检验报告，确保检验结果的及时性；2）建立异常结果处理制度，对异常结果及时通知临床医生并提供相应的建议和指导；3）定期对检验结果进行回顾和分析，发现问题及时改进和提高检验质量。
检验科质量控制指标
检验科质量控制指标一、引言在现代医学领域中，检验科作为医疗机构的重要组成部份，承担着确诊、疾病监测和治疗效果评估等重要任务。
为了保证检验科的工作质量和结果的准确性，制定和执行科学的质量控制指标是至关重要的。
本文将详细介绍检验科质量控制指标的相关内容。
二、质量控制指标的定义质量控制指标是指用来评估和监控检验科工作质量的定量指标。
通过对这些指标的监测和分析，可以及时发现并纠正潜在的问题，确保检验结果的准确性和可靠性。
三、常见的质量控制指标1. 精密度精密度是指在一定条件下，同一样本在短期内进行多次测定，结果的一致性程度。
常用的评价指标包括标准差、变异系数等。
2. 准确度准确度是指测定结果与真实值之间的接近程度。
常用的评价指标包括偏倚、偏离度等。
3. 线性线性是指在一定测量范围内，测定结果与被测物浓度之间的关系是否符合线性关系。
常用的评价指标包括相关系数、回归方程等。
4. 稳定性稳定性是指在一定时间内，测定结果的波动程度。
常用的评价指标包括日内变异、日际变异等。
5. 灵敏度灵敏度是指在一定浓度范围内，测定结果对被测物变化的敏感程度。
常用的评价指标包括最小检出浓度、最小可测量浓度等。
四、质量控制指标的制定和执行1. 制定质量控制指标制定质量控制指标需要参考相关的法规、标准和规范，结合实际情况和技术要求进行制定。
可以根据不同的检验项目和仪器设备的特点，确定相应的质量控制指标。
2. 实施质量控制在实施质量控制过程中，需要建立完善的质量控制体系，并制定相应的操作规范和流程。
包括质量控制样品的选择、制备和使用，质量控制记录的填写和保存等。
3. 监测和分析定期对质量控制指标进行监测和分析，及时发现并纠正潜在的问题。
可以通过统计学方法对数据进行分析，评估质量控制的效果，并进行必要的调整和改进。
五、质量控制指标的意义1. 提高检验结果的准确性和可靠性，确保患者的诊断和治疗效果。
2. 保证检验科的工作质量，提高医疗机构的声誉和竞争力。
检验科质量与安全监控指标及评价标准
检验分析前、中、后的质量控制及流程1分析前的质量控制该阶段是从体检科开出检验单、患者准备、原始标本的采集、储存、运输直至检验科验收、检验等全过程。
1.1准确打印检验申请单：各科工作人员要根据受检者所选择的检验项目，打印检验条形码，字迹要清晰可读，内容包括写明患者姓名、年龄、性别、所检项目、条形码号及条形码。
如果这些内容一旦被漏填、忽视、错填或者填写不清，都会使检验人员在检验操作过程不能全面获取受检者信息，以至于不能对结果做出正确的判断，出现错报、漏报、误诊等情况。
1.2受检者准备：此项工作可以确保送检的标本质量，避免一些生理因素对检验结果的影响。
例如当受检者处于兴奋、激动、恐惧状态时，可导致白细胞、血红蛋白增高。
受检者运动时，可以导致丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶等一时增高，而且还可以引起血中钠、钾、钙以及清蛋白、血糖等指标的变化；高蛋白饮食可引起尿素、三酰甘油、尿酸、血糖等增高；另外服用药物以及疲劳、熬夜、饮酒等都会影响测定结果的准性和可靠性。
所以当采集受检者标本时应尽可能的规避上述情况。
如果确要检验，而又存在上述情况应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。
1.3标本采集注意事项：正常情况下，对受检者进行采集标本，要注意以下几个方面：①核对检验申请单所填写与标签是否一致②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全。
③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部，采血人员应在穿刺入血管后立即放松止血带。
④采集标本的器材一定要符合实验要求。
⑤避免血标本的溶血和标本的污染。
2分析中的质量控制该阶段是从接受标本开始,主要包括维护仪器、准备试剂以及分析过程中质量控制等,直至检测结果出来。
2.1维护仪器：良好仪器是确保检验结果的关键。
所以,必须加强仪器的维护。
检验仪器维护要按规定做好日保养、周保养、月保养以及季保养,使仪器终始处于良好的工作状态。
检验仪器在更换部件时一定要做好书面保养记，从而有利用仪器发生故障时方便查询。
2018年临床检验医疗质量控制指标
2018年临床检验医疗质量控制指标介绍临床检验是医学检验学的一部分，是通过实验室检查人体组织、体液、分泌物等生化学参数，以帮助医生进行诊断、治疗和预防疾病的全过程。
为了确保临床检验结果的准确性和可靠性，需要进行临床检验医疗质量控制。
这篇文档将会介绍2018年临床检验医疗质量控制指标的相关内容。
什么是医疗质量控制指标？医疗质量控制指标是衡量临床检验结果的准确性和可靠性的各种因素，包括检测项目、质控结果等。
这些指标可以反映临床检验质量的好坏，并为临床诊疗提供有力的支持。
临床检验医疗质量控制指标的种类2018年临床检验医疗质量控制指标分为多种类型，包括：检测项目指标该类型指标用于评估各种检测项目的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•测定值与参考值的偏差程度•统计学质量控制指标，如均值、标准差、变异系数等•检测范围、检出限、灵敏度等参数分析方法指标该类型指标用于评估不同分析方法的准确性和可靠性。
主要包括以下几个因素：•分析方法的准确性和可靠性•技术人员的培训和质量控制•内部质量控制和外部质量评估质量控制结果指标该类型指标用于和评估一段时间内临床检验的质量控制结果。
主要包括以下几个因素：•质量控制数据的统计和分析•质量控制报告的编制和发布•质量管理措施的完善和落实临床检验医疗质量控制指标的应用临床检验医疗质量控制指标的应用可以提高临床检验结果的准确性和可靠性，有助于确保医疗机构的诊疗质量和安全。
具体应用包括以下几个方面：•质量控制数据的统计和分析，用以评估临床检验的质量状况•质量控制报告的编制和发布，用以反映临床检验质量的变化和趋势•质量管理措施的完善和落实，用以建立健全的质量管理体系•提高技术人员的技术水平和质量意识，用以保证实验室的诊断、治疗和预防任务的准确性和可靠性临床检验医疗质量控制指标的意义临床检验医疗质量控制指标的意义主要体现在以下两个方面：•提高临床检验结果的准确性和可靠性。
通过质量控制，可以及时发现各种偏差和误差，从而减少误诊、漏诊和诊断不明确的情况发生。
检验科质量与安全监控指标及评价标准
项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分标准
Hale Waihona Puke 得分一、质量管理（20）4
1、科主任负责质量安全管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及制度，体现全面质量管理与持续改进，应有适宜的实验室信息系统（LIS）进行检验数据管理，存在问题有分析、处理程序及改进措施，有记录文件
1
（2）异常医疗信息发生后科室难以处置
1
（3）缺迅速提供临床检查结果的运行机制、制度和程序
1
（4）不能及时提供检查结果
1
4
3、履行有关告知程序，落实操作告知义务，充分尊重患者权益，需患者知情同意的诊断、操作项目，科室要列出目录，各级人员应熟悉目录内容
（1）对告知内容不了解，每人次扣分
1
（2）未落实告知程序，每例次扣分
（1）缺室内质控制度
（2）缺室内质评制度
1
（3）缺室内质控失控处理程序
（4）缺对EQA回报不及格结果的处理程序
（5）缺实施室内质控记录
（6）缺实施室间质评记录
（7）缺实施室内质控失控处理记录
（8）缺实施对EQA回报不及格结果的处理记录
（9）检测方法、仪器操作未执行SOP文件规定
7
4、有设备与试剂的国家许可证明文件资料，有设备操作规程，有设备定期校准和保养记录，有主要检验设备（10万元及以上）相关资料，及时淘汰经鉴定不合格的设备与试剂，有记录资料，应有二级以上生物安全柜配置，应有个人防护用具（护目镜、洗眼装置等）
1
（8）缺本科工作统计数据资料
（9）无与外院先进水平比较的诊治项目
二、工作规范（50）
十五项临床检验质量控制指标流程
十五项临床检验质量控制指标流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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检验质量控制目标及质量考核标准
检验质量控制目标及质量考核标准一、质量管理相关目标及评价指标（一）质量管理相关目标1.贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定。
临床实验室集中设置，统一管理，资源共享。
实验室管理统一标准，统一质控，保证质量。
2.临床实验室布局与流程安全、合理，符合医院感染控制和生物安全要求。
3.开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录，不开展淘汰和未经批准的项目。
特殊实验室取得审批许可。
4.临床检验项目满足临床需要，并能提供24小时急诊检验服务，实施“危急值报告”制度。
5.落实全面质量管理与改进制度，按照规定开展室内质控、参加室间质评。
对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。
6.检验报告及时、准确、规范，严格审核制度。
7.遵守检验项目和检测仪器操作规程，定期校准检测系统，并及时淘汰经检定不合格的设备与试剂。
不使用未经批准的设备与试剂。
8.患者、医师与护理人员对检验部门服务满意。
（二）相关评价指标：11.血、尿、便常规检验自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
2.临床化学室间质评全年平均及格（VIS≤120）。
3.血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI≤2）。
4.免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上。
5.细菌室间质评全年鉴定正确率≥80％。
6.医师与护理人员对检验科服务满意度≥90％。
（三）检验科质量考核标准2345678。
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临床检验质控检查评价标准18项指标管理本文旨在简要介绍临床检验质控检查评价标准18项指标管理的背景和目的。
临床检验质控检查评价标准18项指标管理》是一项旨在确保临床检验质量的管理体系。
该标准涵盖了18个关键指标，并规定了相应的指标管理标准和要求。
以下是所涉及的18项指标：样本管理样本质量控制样本储存与运输试剂管理标准品管理仪器设备管理方法验证与验证内部质量控制外部质量评价测试环境管理不良事件与事故管理校准管理培训与教育实验室安全与环境管理数据管理与处理报告与解释质量保证体系外部合作与协作通过遵循这些指标的管理标准和要求，临床实验室能够保证其检验过程的准确性、可靠性和可重复性，从而提高患者诊断和治疗的质量。
本标准将为实验室质控工作提供指导，帮助实验室管理人员确保质控工作的有效性和持续改进。
请注意，本文档所引用的内容不得来源于无法确认的内容。
指标管理流程是《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》的重要环节，包括指标的设置、数据收集、质控分析和改进措施等环节。
确定质控指标：根据标准化的质控指标，选择适用于临床检验的18项指标。
制定指标标准：详细定义每个指标的目标值、标准差范围等关键指标标准。
确定数据收集方法：明确数据收集的方式和频率，以确保准确、全面地收集数据。
数据收集计划：制定数据收集计划，包括数据来源、收集时间、样本规模等细节。
数据收集执行：按照计划收集各项指标的数据，并确保数据的准确性和可靠性。
数据整理和存储：将收集到的数据整理并存储于统一的数据库中，以便后续的质控分析。
数据分析方法：选择合适的统计方法和质控图表等工具，对收集到的数据进行分析。
判断质控指标是否合格：根据指标标准进行数据分析，判断每个指标是否达到质控要求。
发现异常情况：及时发现和记录异常情况，如超出目标值或标准差范围的数据。
分析异常原因：分析异常情况的原因，包括实验操作、设备故障等，以确定改进措施。
制定改进计划：根据异常情况的分析结果，制定具体的改进计划，并明确实施时间和责任人。
实施改进措施：按照改进计划的要求，采取有效的措施进行改进。
监测改进效果：跟踪和监测改进措施的效果，并及时进行评估和调整。
指标管理流程的有效实施可以确保临床检验质控工作的准确性和稳定性，提高检验结果的可靠性和可比性。
本文档旨在说明如何根据《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》对质控结果进行评价。
其中包括评价标准的制定、判定方法和对结果的解释。
制定评价标准制定评价标准是质控过程中的关键步骤之一。
评价标准应基于相关法规、行业标准和医疗实践，确保临床检验质控结果的准确性和可靠性。
制定评价标准时应考虑以下几个方面：参考法规和行业标准：评价标准应与相关法规和行业标准相符合，确保质控结果的合法性和合规性。
临床实践研究：根据临床实践研究的结果，制定适当的评价标准，以确保质控结果符合临床需求。
可行性考虑：评价标准应具有可行性，并能够在实际操作中得到验证和应用。
审查和修订：定期审查和修订评价标准，以适应不断变化的医疗环境和技术发展。
判定方法在评价质控结果时，需要采用合适的判定方法。
判定方法应具备科学性和客观性，确保评价结果的准确性和可比性。
以下是一些常用的判定方法：参考范围判定：根据人群的生理特征和临床数据，确定具备生物学意义的正常参考范围。
将质控结果与参考范围进行比较，判定是否在正常范围内。
标准差/标准误判定：根据质控结果的变异性，计算标准差或标准误，将结果与标准差或标准误进行比较，判定是否符合质控要求。
内部质控数据判定：根据历史质控数据，建立内部质控参考范围或控制限，将质控结果与参考范围或控制限进行比较，判定结果是否正常。
结果解释对质控结果的解释是评价标准的最终目的之一。
结果解释应清晰、准确，并能够为临床决策提供有用的信息。
以下是解释质控结果的一些建议：结果分类：将质控结果按照正常、异常和边界区分进行分类，有助于快速判断结果的合规性。
趋势分析：分析质控结果的变化趋势，有助于发现问题、优化质控措施和改善质量管理。
质控图解：使用质控图表达质控结果，能够直观地展示结果的变异性和趋势，便于结果分析和比较。
与临床数据的关联：将质控结果与临床数据进行关联分析，有助于确定结果的临床意义和影响。
报告和沟通：准确记录和报告质控结果，及时与相关人员沟通，促进质量改进和协作。
以上为《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》中对评价标准的扩写，包括评价标准的制定、判定方法和对结果的解释。
希望本文档对您有所帮助。
数据统计和分析是在《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》中非常重要的一部分。
通过统计和分析，我们可以了解和评估临床检验质控指标的表现和变化情况。
以下是一些常用的统计方法和分析工具：描述性统计分析：通过计算各指标的平均数、中位数、标准差等指标，来描述指标的中心趋势、离散趋势和分布情况。
假设检验：用于评估两组或多组数据之间的差异是否显著。
常用的假设检验方法包括t检验、方差分析等。
相关分析：用于评估两个变量之间的关联程度。
常用的相关分析方法包括皮尔逊相关系数、斯皮尔曼相关系数等。
回归分析：用于评估一个或多个自变量对一个因变量的影响程度和方向。
常用的回归分析方法包括线性回归、多元回归等。
时间序列分析：用于评估指标在时间上的变化趋势和周期性。
常用的时间序列分析方法包括移动平均、指数平滑等。
在进行数据统计和分析时，需要注意以下几点：数据的收集和整理要准确可靠，确保数据的完整性和一致性。
根据需要选择合适的统计方法和分析工具，避免过于复杂或不适用的方法。
对统计结果进行合理解释，并结合实际情况做出科学的判断和决策。
通过合理的数据统计和分析，我们可以更好地了解和评估临床检验质控指标的表现，为质量控制和改进提供科学依据。
根据《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》中的结果和分析，以下是一些建议的改进措施，以指导临床检验实验室进行质量改进：数据记录和管理:建立严格的数据记录和管理制度，确保所有数据准确无误地记录并妥善保存。
使用数据库和信息管理系统来更好地管理和追踪数据，提高数据的准确性和可靠性。
人员培训:加强临床检验人员的培训，确保他们具备足够的专业知识和技能，能够准确地进行检验操作。
定期组织培训课程，更新人员的知识和技能，使其跟上最新的检验方法和技术。
质控材料的使用:选择合适的质控材料，确保其质量可靠并能够准确模拟实际样本。
正确使用质控材料，按照规定的程序和频率进行质控测试，并及时进行质控结果的记录和分析。
设备维护和校准:建立设备维护和校准的计划，定期对检验设备进行检修和校准，确保其正常运行和准确性。
对设备进行日常维护，及时处理设备故障，并记录维护和修复情况。
内外部质量评价:积极参与内部和外部质量评价活动，及时发现和纠正潜在的问题。
根据评价结果，制定相应的改进计划，改进实验室的质量管理体系和操作方法。
样本采集和运输:加强对样本采集和运输过程的监控，确保样本的质量和完整性。
建立标准化的样本采集和运输流程，并对相关人员进行培训，提高他们的操作技能和意识。
检验结果报告:确保检验结果的准确性和可靠性，避免错误的结果影响临床诊断和治疗。
对异常结果进行及时的复核和验证，确保结果的准确性，并及时通知医生和患者。
内部沟通和协作:加强内部沟通和协作，建立团队合作意识，确保各部门之间的协调和配合。
定期组织会议和讨论，分享经验和问题，推动改进措施的执行和落实。
外部认证和认可:积极争取并参与相关的质量认证和认可程序，提高实验室的信誉和竞争力。
根据认证和认可的要求，完善实验室的质量管理体系和操作规范。
以上是根据《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》的结果和分析，为临床检验实验室提供的一些建议的改进措施。
希望能对实验室的质量改进提供帮助和指导。
本文总结了《临床检验质控检查评价标准18项指标管理》的重要性和应用场景，并强调了质控管理对临床检验质量的重要影响。
重要性临床检验质控检查评价标准18项指标管理对于保证临床检验质量具有重要的意义。
首先，通过制定相关的质控指标，可以规范临床检验操作，减少人为因素对结果的影响，提高检验的准确性和可靠性。
其次，质控管理可以帮助及时发现和纠正潜在的错误和问题，有效防止质量事故的发生，保证临床诊断的准确性和有效性。
此外，质控管理还可以提高实验室的效率，减少资源浪费，提升工作效力和客户满意度。
应用场景临床检验质控检查评价标准18项指标管理》适用于各个临床检验实验室，包括公立医院实验室、私立医院实验室以及独立临床检验实验室。
在这些实验室中，质控管理可以应用于以下方面：实验室设备的质控管理：定期进行设备的校验、维护和故障排除，确保设备正常运行，准确可靠地提供检验结果。
检验过程的质控管理：设定合理的标准操作规范，监控检验过程中的各个环节，例如标本采集、标本运输、实验操作等，确保操作符合要求，排除潜在误差。
质控数据的统计分析：对检验结果进行统计分析，包括均值、标准差、质控限等参数的计算，及时发现异常情况，以便进行及时的纠正和改进。
质控结果的报告和评价：定期生成质控结果的报告，对检验质量进行评价和分析，对存在的问题和不足提出改进措施，持续提高检验质量水平。
总之，质控管理对于临床检验质量的提升具有不可替代的重要作用，其应用场景广泛且具有普适性。
在实验室运行中，科学合理地制定质控指标和管理方案，能够为医疗机构和临床医生提供准确可靠的检验结果，为患者的诊治提供有力的支持和保障。
总之，质控管理对于临床检验质量的提升具有不可替代的重要作用，其应用场景广泛且具有普适性。
在实验室运行中，科学合理地制定质控指标和管理方案，能够为医疗机构和临床医生提供准确可靠的检验结果，为患者的诊治提供有力的支持和保障。