中西医结合治疗失眠
中西医结合治疗失眠症50例疗效观察
中西医结合治疗镇静催眠药依赖性失眠症的临床观察
ｂ ｘ ｎ ｐ ｌ ，ｖ ｒ ｍｅ ｔ ａ ｓ３ｔ ｓ ５ １ ｒ ｍ ｆ ｉｚ ｐ ｍ ｅ ｏ ｅ ｓ ｅ ０ ｎ Ｃｕ ａ ｉ ｅＥｆ ｃ ｓｗｅ ｅｅ ａｕ ｔ ｄ ｕ ｉ ｉ ｓｅ ｅ ｙ ｔ ， ｄ ｙ ｗａ ｉ ， — ｇ ａ ｏ ａ ｅ ａ ｂ ｆ ｒ ｌ ｐ ３ ｍｉ ． ｒ ｔ ｆ ｔ ｌ ｉ ｈ ｍｅ ０ ｄ ｅ ｖ ｅ ｒ ｖ ｌ ａｅ
２１两组 治疗 前后 Ｐ Ｑ 分 比较 ，见表 １ ． Ｓ１
２ ０ ，戒断 安神 合剂 ［ 枣仁 （ 、炒 各 半 ） 白芍 、 ０ ｍｌ 酸 生 、
郁 金 、萱草 花 、甘草 按 比例配 好 ，水 煎 ２次后 去渣 ，
浓 缩成 戒断 安神 合剂 ，使每 １０ 含酸 枣仁 ７ 、白芍 ０ ｍｌ ｇ
ｓｇ ｉ ｃ ｔｒ ｔ ｈ ｗｅ ｉ ｎ ｆｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｆｅ ｗ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ． ｎｃｕｓｏ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔｉ ｏ ｉ ｆｓ ｄａ ｖ — ｉ ｎ ｆ ａ ａｅ ｓ ｏ ｄ ｓｇ ｉ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅａ ｔｒ４ ｉ ｈ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ Ｃｏ ｌ ｉ ｎ ｉ ｎ ｉ ｅ ｅ ｄ ｎ ｎｓ ｍｎ ａｏ ｅ ｔ ｅ ｉ ｈ ｐｎ ｔ ｓｔｅ ｔ ｄ ｗｉ｝ａ ｓｉ ｅ ｔ ｘｔｒ ｏｆｔａ ｑ ｉｉａ ｉ ｎ ａ ｄ ｄｉｈｅ ｈｙ ｒ ｍｉ ｅ ｗａ ｔｅ ｔ ｏ ． ｙ ｏ ｃ ｒ ａｅ ｔ ｂ ｔｎ ｎ ｉ ｌ ｍｉ ｕ ｅ ｎ ｕ ｌｚ ｔｏ ｎ ｐ ｎ ｄ ａ ｎ ｓａｂｅｔｒｍｅ ｄｓ ｒ ｈ
【 ｙｗｏｄ ］ ｄｐ ｎ ｅｔｎｏ ｉ ｄ ｔ ｅｈ ｐ ｏｉｓａ ｓｎ ｎ ｘｕｅ ｆｒ ｑ ｉｚ ｔ ｎ ｄｐ ｅｈ ｄａ ｉｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｅ ｅｄ ｎ ｓｍ ａ ｆ ｅ ａ ｖ—ｙ ｎ ｔ ；ｂ ｔ ｅ ｔ ｔｒｏ ａ ｕｌ ａ ｏ ； ｉｈ ｎ ｙ ｒｍ ｎ ｉ ｎ ｏｓ ｉ ｃ ｉ ｍｉ ｔ ｎ ｉ ｉ
中西医结合治疗失眠症疗效观察
１ 统 计 学 方 法 ． ７
１ ． 西医诊断标准 ．１ ２
参照 中华医学会精神科学会 制定的 《 中
计数资料采用 Ｘ： 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验。
国精神病分类 与诊断标准（Ｃ Ｍ一 一 ）１９ Ｃ Ｄ ２ Ｒ ）９ ６年修 订标准 中失眠 ） 症诊 断标准制定 ： １有失 眠的典型症状 ， （） 以睡 眠障碍为几 乎唯
维普资讯
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中医中药 ・
２ ０ 年 ｌ 月第 ４ 卷第 １ 期 ０７ ０ ５ ８
中 医 西 结合治 眠 疗失 症疗效观察
钱 惠峰
（ 江苏省苏州市中医院神经 内科 ， 江苏苏州 ２ ５ ０ ） １０ ３
【 摘要】目的 观察 中西医结合治疗失 眠症 的效果 。方法 ７ 例患者随机分为两组 ， 照组 ３ 例 ， ９ 对 ９ 口服艾 司唑仑 ｌ ｇ每晚一 ｍ，
依据 １９ ９ ３年 国家卫生部 颁布 的 《 中药新 药临床研究 指导 原则 》】 ， 口 判定 分级如下 。临床 痊愈 ： 睡眠时间恢复正常或夜 问睡
眠时间在 ６ ｈ以上 ， 眠深沉 ， 睡 醒后精神充 沛。显效 ： 睡眠 明显好
成两组 ， 中治疗组 ４ 其 ０例 中， ２ ， １ ；年龄 ４ 男 ２例 女 ８例 ４—８ ５ 岁， 平均年龄 ６ ． ； ４３岁 失眠病程 ３个月 一２ ， ０年 平均病程 ２９年 。 ．
一
２ 结果
两组睡眠（ Ｐ＜００ ）治疗组疗效优于对照组。 ． ， ５
表 １ 两组睡眠改善疗效比较 （ 例）
的症状 ， 其他症状均继发于失 眠 ， 包括入睡 困难 ， 易醒多梦 ， 晨
醒过早 ， 醒后 不能再睡 ， 醒后感 不适 、 疲乏或 白天困倦 ；２ 上 述 （） 睡 眠障 碍每周至少 发生 ３次 ， 并持续 １ 月以上 ； ３失 眠 引起 个 （） 显著 的苦恼 或精神活 动效率下 降 ， 或妨碍 社会功能 ；４ 不是任 （）
中西药合用在治疗失眠症方面的临床应用进展
40• 文献综述 •当今经济发展迅速，生活节奏加快和工作竞争压力也逐渐加剧，亚健康问题也日益凸显，失眠患者的看病就医率呈逐步上升的趋势。
失眠症也被国际医学界的专家称为“悄然来袭的流行性疾病”。
CSRS公布我国成年人失眠率为38.2%[1]，我国青少年的睡眠时间也相对不足。
研究中发现失眠的现象在我国非常普遍，有调查显示我国有15%左右的人群存在长期失眠，50%以上的普通人群有过失眠现象。
失眠症[2]是一种表现为睡眠时间及睡眠质量长时间令人不满意的睡眠疾患。
患者最常见的表现为难以入眠，其次为易醒，醒后难再睡着，严重者甚至整夜不得入睡。
在传统的单纯中药或者单纯西药治疗失眠过程中，都有其不足，科学合理的中西药合用成为人们最能接受的治疗方法。
1 流行病学调查随着当今社会的发展，生活和工作环境的改变，致使人们心理压力、社会矛盾的升级，身体各种疾病的发生率增加，失眠率的发生也跟着上升。
WTO调查发布的结果显示，在各国失眠发病率中巴西为40%，美国的为35%，据CSRS调查，中国成年人失眠率为38.2%。
由以上可知，失眠症已成为世界性的困扰问题，需要医学界寻找正确的治疗方法刻不容缓的去解决。
睡眠时间和睡眠质量的要求也是因人而异的，一般情况下成年人一天至少需要7 h的睡眠时间，青少年一天的睡眠时间不少于9 h才能保证维持正常的生理活动。
造成人们失眠的因素有很多，大致概括为以下几个方面：①环境问题，树木的砍伐造成噪声吸收减少，空气中颗粒物浓度增加，天气的极端变化，往往加大入眠的难度；②年纪问题，大多数老年人早起都是因为睡眠问题，睡不够也睡不着，有报道＞50%的65岁以上的老年人有睡眠障碍；③生活行为问题，由于各种原因造成的不良睡眠习惯导致不能正常时间入眠；④心理问题，生活学习工作方面压力过大，精神压力大是引起不眠症的主要因素；⑤身体疾患问题，任何躯体或精神疾患都会加大失眠症的发生率。
2 治疗状况失眠症的治疗方法有药物和非药物治疗。
中西医结合治疗失眠症疗效观察
中西医结合治疗失眠症疗效观察发表时间：2016-06-23T16:34:29.263Z 来源：《航空军医》2016年第9期作者：罗国晖[导读] 在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果。
郴州市第四人民医院湖南郴州 423000【摘要】目的：探究在失眠症的临床治疗中中西医结合的应用效果。
方法：2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用艾司唑仑治疗，观察组患者则在艾司唑仑应用的同时结合奔豚汤进行治疗，对比两组患者的失眠病症改善情况以及相关临床治疗指征。
结果：观察组失眠症患者的临床治疗有效率95.2％明显高于对照组70.2％，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05），同时观察组失眠症患者的住院时长明显少于对照组，其并发症发生率和复发率明显低于对照组，差异显著符合统计学判断标准（P＜0.05）。
结论：在失眠症患者的临床治疗中结合中西医进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，缩短治疗周期，降低并发症发生率和治疗后复发率，值得在临床上推广应用。
【关键词】中西医结合；失眠症；效果观察失眠症作为影响睡眠的一种常见睡眠障碍，也称作睡眠维持障碍，其临床表现主要为睡眠时间少、睡眠浅以及疲劳难消除和体力恢复较差，病情较为轻缓的为入睡困难，而在睡醒后难以继续入睡，严重者则出现彻夜难眠，患者在白天多会出现头晕头痛、乏力困倦、健忘、心悸病症，对患者的日常生活和工作都带来很大影响[1]。
本研究对一段时间内在我院接受治疗的失眠症患者进行中西医结合治疗应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法1.1 一般资料2015年1月至2015年12月期间，我院接受治疗的失眠症患者168例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别84例。
中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察
中西医结合治疗心脾两虚型不寐30例疗效观察目的观察中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效。
方法将60 例患者随机的分为2组，治疗组采用西药联合温针灸治疗，对照组单用西药。
比较2组的总有效率、中医证候评分和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。
结果治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为60%。
二者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
在PSQI 的评定方面，治疗前后，2组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能等均有明显改善（P＜0.05），治疗组PSQI 中各因子的改善优于对照组（P＜0.05）。
结论中西医结合治疗心脾两虚型不寐的临床疗效优于单用西药治疗。
标签：温针灸；不寐；心脾两虚型；疗效观察1资料与方法1.1临床资料选取2013年6月—2014年6月于本院就诊并符合中西医不寐（失眠）的诊断标准的60 例患者，根据来诊的先后顺序随机分为治疗组30 例，其中男13例，女17 例；病程最长26周，最短6周；年龄最大62岁，最小23 岁；对照组30例，其中男12例，女18例；病程最长24 周，最短5周；年龄最大65岁，最小22岁。
2组性别、年龄、病程资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性，见表1。
表12组患者基线资料比较（x±s）组别n性别（男/女）年龄病程治疗组3013/1747.12±10.868.23±3.21对照组3012/1847.48±10.358.45±2.651.2诊断标准参照《中药新药治疗失眠的临床试验指导原则》[1]确立中医诊断标准、证候标准与失眠轻重分级标准；按照美国精神科协会所制定的《精神障碍诊断和统计手册》（第4版）和睡眠障碍国际分类中心理生理性失眠诊断标准中原发性失眠的诊断标准确立西医诊断标准[2]。
全部病例均符合：①上述失眠中西医诊断标准者；②中医证候属心脾两虚型，按照《中医病证诊断疗效标准》[3]（国家中医药管理局，1994 年版），其中不寐属心脾两虚型的临床表现为：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。
探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果
探究加减龙胆泻肝汤在肝郁化火型失眠症中的中西医结合效果发布时间：2023-02-28T07:35:52.309Z 来源：《世界复合医学》2022年12期作者：高峰[导读] 目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果高峰宿州市第一人民医院安徽宿州 234000摘要：目的分析在对肝郁化火型失眠症治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗的效果。
方法按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医结合治疗）。
分析患者恢复情况。
结果对比两组夜间睡眠时间，治疗前两组无差异，P>0.05，治疗后观察组长于对照组，P<0.05。
对比两组并发症发生率，观察组低于对照组，P<0.05。
结论在对肝郁化火型失眠症患者治疗中按照加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗，可以促使患者失眠症状得到有效改善，有助于患者恢复。
关键词：加减龙胆泻肝汤；中西医结合治疗；肝郁化火型失眠症失眠症在临床一直保持有较高的发生率，患者以中老年群体为主，轻者有入睡困难，寐而不酣，时寐时醒，醒后不能再寐，或睡眠时间短和睡眠深度浅；重者彻夜不眠为主要特征。
对患者日常生活，工作和健康造成的不良影响较大。
从临床接诊情况可知，多数患者属于肝郁化火型失眠症。
在临床治疗中，西医主要以镇静安眠类药物进行治疗，但结合临床观察可以发现，在常规西医治疗中患者病症容易反复，用药周期较长[1-2]。
而按照中西医结合的方式进行治疗逐步在临床得到运用，效果显著。
以龙胆泻肝汤为主要药方进行加减，治疗肝郁化火型失眠，效果优于单纯西医治疗。
本次研究就对加减龙胆泻肝汤在中西医结合治疗的效果进行分析。
1资料与方法1.1一般资料按照对比治疗的方式开展探究，纳入2021年2月至2022年5月收治患者70例为对象，双盲法均分对照组（35例，常规西医治疗）和观察组（35例，以加减龙胆泻肝汤进行中西医治疗）。
中西医结合治疗慢性汞中毒致失眠36例
１１ 一般资料 根据《 ． 中华人 民共和国国家职业卫生标准》 的 Ｇ Ｚ９２０ （ Ｂ ８ — ０ ７ 职业 性汞 中毒 诊断标 准》 为依 据 ， 院共 我
收治 ７ ０例 住 院 患 者 ， 我 中 心 诊 断 为 “ 业 性 慢 性 轻 度 汞 经 职
“ 目不暝” 景岳全书． 。《 不寐》 ：不寐证虽病有 不一 ， 谓 “ 然惟 知邪正二字则尽之矣 。盖寐本乎 阴神其主也。神安则寐 ， 神 不安则 不寐 ； 其所 以不 安者 ， 一由邪气之扰 ， 由营气之不 一
［］ ６霍艳双 ， 陈晓辉 ， 李康， 北 五味子的镇 静催 眠研 究ｌ． 等． Ｊ沈阳药科 ］
大 学 学 报 ，０ ５２ （ ） １６ １８ ２０ ，２ ２ ：２ — ２ ．
［】 ７彭蕴茹 ， 百合不 同提取部位 的药 理活性 比较 【． 等． Ｊ现代中药研究 １
与 实践 ，０ ６２ （ ）３ — ２ ２ ０ ，０ １ ： １３ ．
４ 讨 论
慢 性 汞 中毒 系长 期 接 触 一定 浓 度 汞 蒸 气 所 引 起 。 由于
２ 治 疗 方 法
邪， 祛邪而不伤正。 自拟养心安神汤 中以淮小 麦 、 甘草 、 大枣 益心脾 之气 ； 以莲 肉 、 合 、 枣 养 血 合 营 ； 百 合 微 寒 之 百 大 以
性 ， 内蕴 之 虚 热 ； 酸 枣 仁 、 交 藤 、 志 、 子 养 心 安 清 以 夜 远 柏
两组均给安定 ２５ ｇ每 晚顿服 ， ．ｍ ， 治疗组 加用 自拟的养 心安神汤 治疗 ， 方药组成 ： 百合 ３ ｇ ０ 淮小 麦 ３ ｇ ０ 五味 子 １ｇ ５ 酸枣仁 ２ ｇ 交藤 ２ ｇ ０夜 ０ 远志 １ｇ 子仁 ２ ｇ ５柏 ０ 莲子 肉 １ｇ大 ５
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中西医结合治疗失眠
病案
患者李某，男，34岁，2016年3月15日初诊。
患者失眠日久，时常心悸，怔忡。
笔者诊之六脉细濡，而左寸较弱。
此因操劳过度导致损伤心阳而五脏皆虚。
头颅CT及心电图等检查均未发现异常。
西医治疗
西医诊断为失眠。
失眠是以患者经常不能获得正常睡眠为特征，主要表现为睡眠时间和深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐；重者彻夜难眠。
该病经常影响人们的正常工作、学习。
西医对该病无特效药，主要是对症治疗，使用艾司唑仑等抗焦虑药物对症治疗，成人每次一两毫克，睡前服用。
不良反应有口干、嗜睡、头昏、乏力等。
中医治疗
中医辨证为不寐。
证属真元虚损，精血不足。
治宜滋阴填精，益气壮阳。
处方：鹿角胶15克，龟板胶15克，人参5克，枸杞子10克，茯神15克，煅龙齿15克，煅牡蛎15克，酸枣仁、柏子仁各15克，橘红7.5克，石菖蒲5克，甘草5克，桂圆3个，大枣3个，生姜3片。
共4剂。
二诊：患者服药4剂，效果较好，头晕、失眠、心悸症状大减。
笔者诊之左关脉有虚弦象，嘱咐患者勿多思多虑，否则会扰动肝阳。
原方加减，制成丸药。
处方：人参40克，白术50克，山萸肉50克，橘红40克，酸枣仁、柏子仁各10克，甘草7.5克，当归身50克，茯神50克，天麻50克，龟板胶50克，煅龙齿50克。
将上药研成细末，用龟板胶化开，
炼蜜为丸，如梧子大。
每日早、晚各服药15克，用温开水送下。
按：《黄帝内经》称不寐为“不得卧”“目不瞑”，认为是由邪气客于脏腑，卫气行于阳不能入阴所致。
证属阳盛阴衰，阴阳失交。
其病位主要在心，与肝脾肾密切相关。
心主神明，神安则寐，神不安则不寐。
阴阳、气血由水谷之精微所化，上奉于心，则心神得养；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾上乘于心，心气下交于肾，则神志安宁。
心脾两虚，气血不足，多属虚证，但久病可表现为虚实夹杂。
本例辨证为真元虚损，精血不足证，故治宜滋阴填精，益气壮阳。