中西医结合治失眠
失眠障碍中西医结合诊疗指南2023版
失眠障碍中西医结合诊疗指南1 范围本文件给出了失眠障碍的术语和定义，规范了失眠障碍中西医结合诊疗的评估、诊断、中医辨证分型、治疗以及日常调护等内容。
本文件适用于各级医疗卫生机构脑病科、神经科、中医科、精神心理科、睡眠医学科（中心）、心血管科、老年病科、妇产科等相关科室的医护人员使用。
2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。
其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T16751.2-2020 中医临床诊疗术语·疾病部分（2020修订版）ZY/T001.1-94 中医内科病证诊断疗效标准3 术语和定义规范性引用文件中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。
3.1 睡眠-觉醒障碍 Sleep-wake disorders同“睡眠障碍”，其核心特征是个体通常以不满意睡眠质量、周期和数量为主诉就诊，并导致日间痛苦和功能受损，包括失眠障碍、过度嗜睡障碍、睡眠相关呼吸障碍、睡眠-觉醒昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍、异态睡眠[5,6]。
3.2 失眠障碍 Insomnia disorders属“睡眠-觉醒障碍”范畴，指尽管有充足的睡眠机会和环境，但在睡眠开始、持续时间、巩固或质量方面持续存在困难，并导致某种形式的日间损害。
日间症状通常包括疲劳、情绪低落或易怒、全身不适和认知障碍。
在没有日间损害的情况下报告睡眠相关症状的个体不被视为失眠障碍[5,6]。
3.3 不寐 Insomnia disorders以经常不能获得正常睡眠，或不易入睡，睡眠短浅易醒，甚则彻夜不眠，白天困乏，精力不济，可伴见头晕、耳鸣，健忘等为特征的神志病[7]。
4 评估和诊断4.1 评估内容充分及准确的评估是临床诊断和合理治疗的基础，临床接诊时应从主诉、睡前状况、睡眠-觉醒节律、夜间症状、日间活动和功能、其他病史、体格检查、实验室检查、精神检查以及家族史进行信息采集，还可借助主观测评工具，包括睡眠日记、睡眠相关量表如匹茨堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表、睡眠障碍评定（Sleep Dysfunction Rating Scale，SDRS）量表、失眠严重程度指数（The insomnia severity index，ISI）量表等，对睡眠状况及其严重程度进行评估，或通过客观测评工具，如多导睡眠图（Polysomnography，PSG）、多次睡眠潜伏期实验（mul t iple sleep latency test，MSLT）进行辅助诊断。
中西医结合治失眠,这篇文章值得一看
中西医结合治失眠 ,这篇文章值得一看通常而言临床将失眠定义为一种存在睡眠障碍或失去睡眠能力的病症，如果患者长时间处于失眠状态，会诱发各种问题，对人体的潜在危害较大。
长期失眠被称为失眠并或失眠症，人体的休养和自然修复的过程均需通过睡眠来完成，因此，长期失眠的患者应对自身病症引起重视，及时就医，寻找病因，对症治疗。
本文就带大家了解一下什么是失眠？失眠的危害及治疗方法。
一、什么叫失眠？失眠是睡眠质量与失眠时间无法满足人体正常需求，并对日间社会功能造成影响的主观体验之一。
失眠的临床表现主要有以下几种：（一）入睡时间在30分钟以上，或夜间觉醒次数在2次以上，或睡眠质量差，多梦、浅眠，或凌晨早醒。
（二）总睡眠时间短于6小时。
（三）次日清晨有精神不振、头昏、乏力、嗜睡等不适感。
如果满足上述三条表现，那么便可以认为患有失眠症。
二、失眠的分类有哪些？（一）长期性失眠症长期性失眠症指患者每周有3天以上的时间处于失眠状态，而且持续时间在30天以上，临床将这种情况归为长期性失眠，长期性失眠是一种疾病表现，患者一定要及时到医院就医，对症治疗。
（二）偶尔失眠偶尔失眠也称之为一过性失眠，该症状指患者短时间内的其余时间均可正常睡眠，仅有几天时间出现失眠情况，引起该症状的机制通常是由于患者情绪激动、精神紧张等，这是一种正常的生理现象，患者可以不用治疗或服用催眠药物。
三、失眠会给患者带来哪些危害？虽然失眠症不属于器质性病变，但其对人体健康的损害与影响，较器质性病变更严重。
（一）长时间处于失眠状态，会增加患者身心痛苦，进而会引发抑郁、焦虑等精神障碍。
（二）长期失眠会对人的情绪、注意力、精力等造成不利影响，严重情况下会影响学习、工作、人际交往。
对于以开车为主要作业的人员来说极为危险。
（三）长期失眠会导致人体免疫力与身体素质下降，导致内分泌紊乱，加速衰老。
（四）失眠还是冠心病、高血压等心血管疾病的主要诱发或加重因素；还会引起功能性胃肠疾病、反流性食道炎等病症；导致患者出现记忆力下降、耳鸣、头痛等神经系统疾病；引起神经性皮炎、脱发等皮肤病；造成女性月经紊乱、不孕，男性前列腺炎、不育等泌尿生殖系统疾病；增加恶性肿瘤患病风险。
睡眠障碍中西医治疗策略
睡眠障碍中西医治疗策略1.怎么治疗睡眠障碍？2.年轻人睡不醒，老年人却睡不着，专家教你睡前妙招，巧治失眠！3.慢性失眠症的治疗方法4.失眠是普遍的症状，都有什么治疗方法？怎么治疗睡眠障碍？1.按摩穴位:睡前可以按摩有安眠效果的天池穴、太阳穴、安眠穴等以松弛肌肉，促进睡眠。
2.饮食调节:睡前喝一些安神补脑液、桂圆红枣茶等也是帮助睡眠非常好的方法。
还可以吃一些香蕉、牛奶、小米粥，比较常见的是热牛奶，也是常用的助眠方法。
3.维持良好的睡眠环境和习惯:如睡前4-6个小时不适合再饮用茶和咖啡等兴奋性的物质。
睡前1个小时，不做比较剧烈的脑力劳动，让大脑兴奋，不要睡前看电视，手机。
睡前3-4个小时，不做剧烈的体育运动。
此外睡前不提倡吃得过饱，或吃难以消化的食物。
4.使用药物:短期存在睡眠障碍的患者，可以服用安眠药。
入睡困难的患者，可以服用短效安眠药。
早醒或夜间频繁起夜的患者，可以使用中长效安眠药。
年轻人睡不醒，老年人却睡不着，专家教你睡前妙招，巧治失眠！如何治疗睡眠障碍？药物治疗对于急性失眠患者，建议尽早药物干预，解决患者生活质量问题，阻断睡眠节律紊乱；慢性失眠患者建议用药物辅助心理治疗。
睡眠障碍的药物包括：具有镇静作用的抗焦虑抑郁药物：米氮平、阿米替林、马来酸氟伏沙明、盐酸曲唑酮等。
抗精神病类药物：富马酸喹硫平、奥氮平。
苯二氮卓类药物：地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、硝基安定等。
如果长期服用这些药物，患者可能会出现头昏、嗜睡、运动不协调等副作用，还容易导致耐药、成瘾、依赖。
如果突然停用，还会出现反跳（疾病复发或恶化）或戒断反应（如兴奋、失眠、呕吐等），建议患者与医生交流探索最佳用药方式，按需服用，每4~6周评估药物疗效。
心理治疗患者应到正规、专业机构，在精神心理专科医生、咨询师指导下进行心理治疗。
通过治疗，患者学习如何控制症状并发现疾病复发的早期表现。
睡眠认知行为疗法：通过改变患者对睡眠的看法、调整睡眠习惯等来促进睡眠，是治疗睡眠障碍最为有效的方法。
常见疾病的中西医结合治疗方法
常见疾病的中西医结合治疗方法生命是宝贵的财富，健康才是人最大的幸福。
无论是传统中医还是现代的西医，都在为保护人民的健康做出了不懈的努力。
但是，随着时代的变迁和人们健康观念的转变，中西医结合治疗方法成为了一种广受欢迎的医疗方式。
接下来我将讲述一些常见疾病的中西医结合治疗方法。
一、失眠症失眠症是一种常见病症，大多数人在生活中都可能会遇到。
中医认为失眠症是由于肝气郁结、脾胃虚弱而引发的。
中西医结合治疗方法是以针灸、推拿和引导疗法为主要治疗方法，结合磁疗、氧疗、光疗等物理疗法，有效缓解失眠症状，提高睡眠质量。
二、高血压高血压是一种常见的慢性疾病，由于现代生活方式的变化和不良习惯的养成，高血压患者逐年增加。
中医认为高血压是由于阴阳失衡、气滞血瘀、肝郁胃脾虚弱等因素引起。
中西医结合治疗方法是以针灸、推拿、按摩、中药等方法为主要治疗手段，结合西医药物治疗，以使高血压患者逐渐减少药量，控制病情，提高生活质量。
三、糖尿病糖尿病是一种常见的代谢性疾病，由于饮食结构和生活方式的变化，糖尿病患者逐年增加。
中医认为糖尿病是由脾虚胃弱、脏腑气血失调、阴虚阳亢等因素造成的。
中西医结合治疗方法是以中药、针灸、推拿、按摩等方法为主要治疗手段，结合西医药物治疗，以达到减轻症状、延缓病情恶化的目的。
四、哮喘哮喘是一种常见的呼吸道疾病，由于环境污染、过敏源和遗传等因素引起。
中医认为哮喘是由于肺气不畅、体液代谢不良导致的。
中西医结合治疗方法是以中药、针灸、推拿等方法为主要治疗手段，结合西医药物治疗，以减轻哮喘患者的症状，缓解哮喘病情，提高生活质量。
五、慢性胃炎慢性胃炎是一种常见疾病，由于饮食不注意、饮食结构失调等因素引起。
中医认为慢性胃炎是由于胃失和降、脾虚胃弱等因素造成的。
中西医结合治疗方法是以中药、针灸、带药配合等方法为主要治疗手段，结合西医药物治疗，以缓解胃炎患者的胃痛、腹泻等症状。
综上所述，中西医结合治疗方法是一种重要的医疗方式，在现代医学中逐渐得到了广泛的应用。
中西医结合治疗失眠症疗效观察
中西 医结合 治疗 失眠 症疗 效 观 察
侯 合 云
（ 阳市龙安 区东风乡卫生院 ， 安 河南 安 阳 ４ ５ ０ ） ５０ ０
【 摘要 】目的
Ｂ组患者采 用艾 司唑仑 与奔豚汤 （ 水煎 服 ， 日 每
选择 ９ ４例 临床 确诊 失眠 患者 ， 其 分为 Ａ、 。 将 Ｂ ２组 平均每 组
状缓解 时间明显早于 Ａ组 ； 治疗方案 实施结束后失眠症状再次
复发 率 明 显低 于 Ａ 组 。结 论 运 用 中西 医结 合 方 法 治 疗 失 眠
症 临床 效 果 非 常 明 显 。
完全恢 复正 常或 能够 维持在 ６ｈ以上 ，睡 眠质量非 常理想 ， 醒 后精力 充沛 ； 效 ： 状基本消失 ， 显 症 睡眠质量有 明显改善 ， 睡眠 时 间延长 ３ｈ以上 ， 睡眠深度也 明显增加 ； 有效 ： 症状有所减轻 ， 睡 眠时间延长 程度不 足 ３ｈ 无效 ： ； 睡眠情 况没有 任何改 变目 。 １ 统计学方法 ． ４ 计量 资料采用 ｔ 检验 ， 数资料采用 计
４ 例 。Ａ 组 患 者采 用 艾 司唑 仑进 行 治 疗 ； ７ Ｂ组 患者 采 用 艾 司唑
１ ， 剂 每天分早 晚 ２次服用 ） 联合进行治疗。对治疗后 ２组患者
的失眠症状改善情况 、 院接受治疗 的时间 、 眠症状缓解 时 住 失 间、 住院过程中出现的并 发症情况及治疗方案实施结束后 失眠 症状再次复发情况进行比较 分析 。
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ 一 ６ ２１—３ｏ ）
之气不能输 ， 乃致合污下降而下利 。 谓“ 所 湿胜则濡泄 ， 泄泻者 ， 水湿所 为也 ” 。朱丹 溪幼科全书谓“ 凡泄泻 皆属于湿” 。所谓“ 脾 土强者 ， 自能胜湿 ， 如土虚不 能利 湿 ， 风寒 与热 ， 则 皆得 干之 而 为病” 小儿肠 胃嫩弱 ， 。 因解脱逢风冷 ， 哺不消而变吐利。 乳 北宋
中西医结合治疗顽固性失眠临床观察
病 》“ ：虚劳 、 虚烦 不 得 眠 者 ， 仁 汤 主 之” 意 ， 枣 之 以酸 枣仁
汤 加味 治 疗 。方 中 以大 量 酸 枣 仁 为 君 ， 以知 母 、 地 佐 生 黄、 百合 、 欢花 养 阴安 神 、 合 清热 除 烦 ；Ｉ 、 芽 调 畅气 川芎 麦 血； 茯神 、 交藤 宁 志 安 神 ； 草 清 热 养心 止 惊 。诸药 配 夜 甘
中 西 医 结 合 中国民间疗法
ＣＨ Ｊ ＮＡ ’ ＮＡＴＵＲＯＰ Ｓ ＡＴＨ Ｊ ｕｎ． ２０ １ Ｖｏｌ １ Ｎｏ ０ ８ ６
，
儿 出现吞 咽动作后将 冲洗 针头拔 出 ， 日再 行冲洗 。 隔
炎双 球 菌及链 球 菌 等 ， 我们 使用 的托百 士是 用 于外 眼感 染 局 部治 疗 的一 种 灭菌 眼用 抗 生素 制 剂 ， 有广 谱 抗革 具 兰 阴性 和 阳性 菌 活性 。冲洗 液 中鱼 腥 草是 常用 中草 药 ， 其 味 辛 、 ， 有 清 热解 毒 、 肿 排 脓 等 功 效 ， 多 种 革 寒 具 消 对
两组 均 给三 唑仑 ０ ２ ～ ０ ５ ， 晚 顿 服 ， 疗 组 ． ５ ． ｍｇ 每 治 别 加 阿米 替林 片 口服 ， 次 ２ ｍｇ 每 日 １ ２次 。 中药 每 ５ ， ～
给予 自拟 加 味 酸 枣 仁 汤 ： 枣 仁 ３ ｇ 川 芎 １ ｇ 知 母 酸 ０， ２，
１ ｇ 茯神 ３ ｇ 百合 １ ｇ 合欢 花 ９ ， 地黄 １ ｇ 生麦 芽 ０ ， ０ ， ０ ， ｇ生 ５，
兰 阳性 菌 和 革兰 阴性 菌 都有 较 明显 的抑 制作 用 ， 以金 尤
黄 色 葡 萄 球 菌 、 炎 双 球 菌 及 链 球 菌 为 敏 感 。地 塞 米 松 肺
操 作 过程 中 动作 要 轻 柔 ， 以免 损 伤 引起 出血 ， 成 造 假道 ， 冲洗 动作 要 缓 慢 ， 体 量 不 可 太 多 ， 液 冲洗 结 束 后 ，
中西医结合治疗顽固性不寐40例
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例 。 病情 属 入 睡 网难 者 １ ６例 ．时 醒 时寐 者 １ ４例 。
睡 问 易 醒者 １ ４例 ，多恶 梦 者 １ ３例 。两组 在 年 龄 、 病 情 分 布 等 方 面 均 无 显 著 性 差 异 ．具 有 可 比性 。
以经常不 能获得 正 常睡 眠为特 征 的一 种 病证 ．是 一
１％的人 为严重 失 眠Ｉ ７ “ 。顽 固性 不寐 又称 慢性 失 眠 ，
者 １ ４例 ； 情 属 入 睡 网难 者 １ 病 ６例 ． 醒 时 寐 者 １ 时 ７ 例 ， 问易 醒 者 １ 睡 ５例 ， 恶 梦 者 １ 多 ５例 。 对 照 组 ４ ０
（ ０１ ， ＝ ．８ ， ＞ ．５ 。 ｘ＝ ．７ Ｐ ０６ ３ Ｐ ００ ） １ 排 除 标 准 ． ２
月 ， 白拟 中药方 配 合 针刺 神 门 、 阴交 、 用 三 百会 穴 及 艾 司唑仑 （ 乐安 定 ）治 疗 心脾两 虚 型顽 固性 不寐 舒
４ ０例 ， 与 口服艾 司唑 仑治 疗 的 ４ 并 ０例 患 者作 对 照 ，
作 者单 位 ：．３ １０， １１ ６０ 吉林 省 公 主岭 市 中医 院 内科 ２１０ ３ ， 京 市 中西 医 结 合 医 院 神经 内科 ． ０９北 ０
治疗组 用 自拟 中药 方 ： 味子 １ ， 五 ５ｇ酸枣 仁 １ ， ５ｇ
柏 子 仁 １ ， 神 １ ， 苓 ３ ， 志 ２ ， 姜 ０ｇ茯 ５ｇ 茯 ０ｇ 远 ０ｇ 干
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中西医结合治疗失眠
中西医结合治疗失眠发布时间：2021-08-26T08:19:56.702Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年8月8期作者：胡建美[导读] 在治疗失眠的时候采用中西医结合的方式，能够起到更好的治疗效果。
四川省凉山州冕宁县人民医院 615600当下人们的生活压力大，加上长期饮食睡眠不规律，饮食油腻以及不爱运动等原因，失眠已经成了人们生活常态，也成为了困扰大多数人的生活问题。
这个问题不仅出现在在中老年人的身上，年轻人失眠的情况也非常常见，其失眠状况甚至比中老年人还要严重，它严重影响了人们的学习以及生活，长期服用安眠药并不是解决这个病症的有效方法，一方面安眠药有购买限制，并且长期服用安眠药会让人对其产生依赖性，另一方面会导致失眠患者出现抑郁、焦虑等情绪，不仅不能有效治疗失眠，反而会适得其反。
中医治疗没有特别明显的副作用，在治疗失眠的时候采用中西医结合的方式，能够起到更好的治疗效果。
一、失眠是什么失眠指人经常不能正常睡眠，夜间迟迟不能入睡或者多次惊醒，睡眠程度浅半夜惊醒之后很难再次入睡，情况特别严重的可能会整晚不睡。
这会导致患者睡眠时间严重不足，睡眠质量很差，在白天会出现头昏、疲劳以及嗜睡等问题，严重影响患者白天的精神状况。
二、失眠产生的原因失眠的原因有很多，主要包括以下这几个方面：（1）生活方面：{1}对于某一件或者某种事情的产生的压力过大使得精神较为紧张，迟迟难以入睡，这主要体现为工作压力以及学习压力。
{2}睡眠习惯差：部分患者昼夜颠倒，白天睡得太多，使得夜晚无法按时入睡。
同时很多患者在睡觉之前会刷短视频，或者喝茶以及咖啡等刺激性较强的饮品，使得神经一直处在一个兴奋状态，迟迟难以入眠。
{3}短期的失眠，例如出差失眠等是因为床位的舒适程度改变环境以及光线的改变等、（2）疾病方面：患有抑郁症、焦虑症以及睡眠障碍的患者往往伴有严重的、长期的失眠状况。
三、治疗失眠的方法（1）西医治疗西医治疗主要采用的药物治疗的方法，因为失眠产生的原因较多，西药的针对性较强，针对不同的失眠原因，需要使用不同的药物种类，普通患者一般采用褪黑素进行药物治疗，褪黑素主要以雷美替胺为代表，这类药物的治疗原理是褪黑素是人体大脑中松果体腺里含有的物质，松果体素与人体的生物钟有着密不可分的关系，人们随着年龄的增加，体内的褪黑素会逐年减少，这是为什么日常生活中婴儿的睡眠质量好并且睡眠时间长，但是老年人的睡眠质量差，睡眠质量少的主要原因之一，褪黑素主要治疗的是因为日夜颠倒、睡眠失调的失眠状况。
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中西医结合治失眠
随着人们生活方式及工作方式变化，失眠症已经成为临床常见疾病，失眠症患者入睡困难，睡眠质量较低及睡眠时间不足，导致睡眠质量无法满足正常生理需求，对人们日间工作状态及生活状态产生影响，属于临床上一种常见的睡眠障碍疾病。
为探究中西医结合治疗方法，展开以下分析。
一、失眠症
失眠症（见图1）是持续性难以入睡疾病，患者对睡眠不满意，表现为睡眠障碍。
失眠症可独立发生，也可与精神疾病、躯体疾病合并发生。
在临床治疗过程中，主要采取心理治疗及生活调理、药物治疗。
失眠症能分为慢性失眠症及短期失眠症等类型，慢性失眠症是持续3个月以上失眠，随着年龄的不断增长，失眠症的发生率随之提升，女性发生失眠症的概率较高。
发生失眠症与人们不愉快的生活及焦虑情绪等存在联系，失眠症患者主要表现便是入睡困难或者早醒，患者白天生活会受到严重影响。
失眠症治疗的目标是帮助患者快速入睡，使患者睡眠质量改善，让患者有足够的精力工作。
图1失眠症
二、失眠症的中西医治疗
在中医领域中，失眠症属于不寐范畴，古今中医理论中对失眠症论述较为丰富，多数医学者认为失眠症分为虚证与实证。
心作为统领五脏的根本，若人体气血调和、阴阳平衡，睡眠则正常。
若表现为虚证，患者气血不足、心神失养，且坐卧不安。
若为实证患者在外界风险邪毒影响下，心神受扰，夜不能寐。
中医理
论中认为人的觉醒情况及运动关系密切，失眠症发生与阴阳失调及阳盛阴衰存在联系。
西医领域中，失眠症与生活节律存在关系，生活不规律导致褪黑素分泌，在夜间大量分泌褪黑素后，人体生物节律改善，神经功能随之受到影响。
研究人员认为γ-氨基丁酸含量与人们觉醒相关，该元素作为中枢神经抑制剂，可达到催眠及镇静功效，使大脑兴奋度降低，失眠患者体内的γ-氨基丁酸含量较低，因此，睡眠状态不良（见图2）。
图2长期失眠
西医治疗失眠症主要采取教育及药物治疗，常见药物是巴比妥类，对人体脑干产生反应，改善人体呼吸功能及睡眠功能。
巴比妥类药物对人体阻塞通路进行疏导，减轻患者兴奋度，使患者安稳进入睡眠状态。
但此类药物副作用较大，患者长期使用容易成瘾。
临床治疗抑郁症广谱药物是阿普唑仑，临床试验发现阿普唑仑会破坏患者认知功能，随着药物使用次数增加，患者对药物较为依赖，若患者停药，失眠问题还会复发，导致患者失眠症更加严重。
心理治疗是通过行为疗法及健康指导、松弛疗法等干预，使患者身心保持放松状态，在大脑清醒情况下警觉性降低，从而顺利进入睡眠状态。
中医治疗失眠遵循补虚泄实原则，调整患者脏腑器官功能，常见治疗方式是汤药治疗、针灸、按摩治疗，比如，利用酸枣仁汤可改善心肝血虚失眠患者疾病状态，患者在持续1个月治疗后，睡眠质量显著提升。
针灸疗法也能改善失眠症，针对患者穴位进行针刺，比如，安眠、百会、内关等穴位，可改变患者失眠指数，患者入睡困难情况好转，中医治疗方式并发症发生率、安全性较高，但治疗周期较长。
在失眠症治疗过程中，可采取中西医结合治疗，西医利用药物抑制患者兴奋的神经，可调节大脑兴奋递质，保持大脑供需平衡，药物起效速度快，但容易产生依赖性或者药抗性。
中医辨证治疗患者不会对药物产生依赖，但起效速度慢。
对此，中西医结合治疗较为必要，患者可口服艾司唑仑联合酸枣仁、茯苓、百合、柴胡等组成中药方剂，患者在用药2周后失眠症便能有效改善。
也可通过针灸配合西药治疗，比如，针刺患者三阴交、安眠等穴位，配合安眠药，在调理7d后，患者睡眠状态将有显著改善，患者入睡周期缩短，睡眠时长增加。
其中，针刺三阴交有利于调节患者脏腑功能，达到健脾安神的目的，配合西药治疗缩短患者治疗周期，避免患者依赖药物。
失眠症是现代人群常见的疾病，发生失眠症患者入睡困难，生活质量严重降低，对此，采取中西医结合治疗较为必要。