压疮防范与应急处理预案
县人民医院压疮应急预案和处理流程
县人民医院压疮应急预案和处理流程制定应急工作预案是指医院发生各类突发意外事件或情况时，医院各部门应采取的应急行动措施及方案。
为使医院各部门能不断提高处置各种突发事件的水平和能力，熟悉和掌握应急处置的工作程序，在事件发生后能快速果断处置，把危害降到最低程度，保证各医院工作正常运行。
根据相关法律法规，特制订本工作方案。
一、院外压疮科室立即上报护士长
二、难免压疮危险评估分值≤9分，科室立即上报护士长，经科护士长核实后，床旁挂警示标识，认真执行预防压疮发生的措施。
三、高危患者压疮筛查危险度评估分值15—18分，科室护士长作好监控；评估分值10—14分，24小时内总护士长；科室按照压疮危险度评估及防治监控记录表执行，并作好监控记录。
四、护理部制定压疮筛查记录表，科室责任护士认真筛查，评估分值≤18分者，床旁挂警示标识，并作好记录。
五、压疮筛查登记患者
（一）卧床、危重、水肿、衰竭、手术时间＞4小时患者。
（二）筛查出高危患者，责任护士作好健康宣教，床旁挂警示标识，填写难免压疮评估表，按难免压疮上报流程上报，并采取适当措施，预防压疮发生。
六、压疮处理程序
9分，立即上报护士长科室立即上报总护士长，经核实
后填写护理会诊单上报护理
部，
≤18分者床旁挂警示标识，科
室作好防控措施
总护士长定期下科室检查落实情况，作好压疮质量管理。
压疮的应急预案与流程
压疮的应急预案与流程【篇一：患者发生压疮时的应急预案处理程序】患者发生压疮时的应急预案处理程序（一）应急预案1、定时检查患者皮肤，进行皮肤护理。
2、消除发生原因，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压，更换体位，保护骨隆突处，支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整，松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通，进行压疮高危评估，低于20分者，科室填写《压疮危险病人申报表》，报护理部压疮预警。
6、患者一旦发生压疮，护士应立即报告医生、护士长，进行病情初步判断，采取相应的护理措施，建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通，院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认，同时填写《褥疮登记表》报护理部，护理部组织人员确认指导监督。
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况，并进行评估，分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）处理程序做好安全防范→发生压疮时→报告医生、护士长→采取护理措施→院外带入者请家属签字确认→报护理部→护理部确认指导监督→护士长、护理组长监督护理措施落实情况→评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
16【篇二：压疮的应急预案】压疮的应急预案应急预案1、准确评估病情：对压疮高危病人应做到“六勤”（勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班），建立翻身卡。
2、避免局部组织长期受压：经常更换体位使骨突部位交替减轻压迫（勤翻身）；保护骨隆突处和支持身体空隙，减轻皮肤与床褥间的剪切力（如软枕、气圈、气垫床、水褥、翻身床的使用）；对使用石膏、夹板或其他矫形器械者，衬垫应松紧适宜并认真听取病人主诉并随时调整。
3、避免局部受刺激：保持床铺清洁、平整、无皱折、干燥、无碎屑；指导家属正确翻身和使用便盆，避免拖、拉、推等动作；随时更换污染的床单、衣物及伤口敷料；尿失禁者应留置尿管（男病人可使用尿套），大便失禁者应特别注意肛周皮肤的护理。
4、促进血液循环：经常进行温水擦浴、全背按摩；使用50％酒精或红花酒精行骨突部位局部按摩；使用电动按摩器按摩（依靠其电磁作用引导治疗器按摩头震动，以代替手法按摩）。
皮肤压疮应急预案
一、背景皮肤压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是指长期受压、局部组织持续缺血缺氧而导致的皮肤及深层组织坏死。
为保障患者生命安全，提高护理质量，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 皮肤压疮应急小组（1）组长：护士长（2）副组长：责任护士（3）成员：全体护理人员2. 职责（1）组长负责组织、协调、指挥皮肤压疮应急工作。
（2）副组长负责协助组长开展皮肤压疮应急工作。
（3）成员负责实施皮肤压疮应急措施，提高护理质量。
三、预防措施1. 评估患者（1）对患者进行全面评估，了解患者病史、病情、皮肤状况等。
（2）评估患者受压部位，如骶尾部、足跟、踝部等。
2. 改善患者体位（1）鼓励患者进行主动或被动活动，避免长时间保持同一姿势。
（2）根据患者病情，调整患者体位，每隔2小时翻身一次。
3. 选择合适的床垫和床单（1）选用透气性好、防滑、减压性能强的床垫。
（2）床单应柔软、平整，便于翻身。
4. 指导患者饮食（1）鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的饮食。
（2）保持大便通畅，预防便秘。
5. 加强护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防感染。
（2）定期检查受压部位，发现皮肤红、肿、热、痛等症状，及时报告医生。
四、应急处理1. 发现皮肤压疮（1）立即通知医生，进行评估。
（2）根据压疮程度，采取相应的治疗措施。
2. 压疮初期（1）保持皮肤清洁、干燥，预防感染。
（2）局部涂抹药物，如氧化锌软膏、银离子敷料等。
（3）调整患者体位，减轻局部压力。
3. 压疮中期（1）加强换药，保持伤口清洁。
（2）使用负压封闭引流技术，促进肉芽生长。
（3）调整饮食，增强患者免疫力。
4. 压疮晚期（1）加强换药，预防感染。
（2）根据患者病情，考虑手术治疗。
五、总结皮肤压疮应急预案的制定，旨在提高护理人员对皮肤压疮的认识，加强预防措施，降低皮肤压疮发生率。
在护理过程中，护理人员应严格执行应急预案，确保患者安全。
同时，加强护理人员培训，提高护理质量，为患者提供优质护理服务。
患者发生压疮时的应急预案处理程序
患者发生压疮时的应急预案
处理程序
（一）应急预案
1、定时检查患者皮肤,进行皮肤护理。
2、消除发生原因,勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
3、避免局部长期受压,更换体位,保护骨隆突处,支持身体空隙处。
4、对使用石膏、绷带、夹板的病人衬垫平整,松紧适度。
5、对易发人群与病人家属沟通,进行压疮高危评估,低于20分者,科室填写《压疮危险病人申报表》,报护理部压疮预警．
6、患者一旦发生压疮,护士应立即报告医生、护士长,进行病情初步判断，采取相应的护理措施,建立翻身卡，严格床旁交接班并记录。
7、与家属沟通,院外带入者请家属在压疮报告单上签字确认,同时填写《压疮登记表》报护理部,护理部组织人员确认指导监督.
8、护士长或护理组长监督护理措施的落实情况,并进行评估,分析纠正治疗护理措施并记录。
（二）程序
做好安全防范发生压疮时报告医生、护士长采取护理措施院外带入者请家属签字确认报护理部护理部确认指导监督护士长、护理组长监督护理措施落实情况评估、分析纠正治疗护理措施并记录。
发现压疮的应急预案
发现压疮的应急预案一、应急组织与职责（一）成立压疮应急处理小组小组成员包括护士长、责任护士、医生等。
护士长负责全面协调和指挥应急处理工作，责任护士负责具体的护理措施实施，医生负责压疮的诊断和治疗方案的制定。
（二）职责分工1、护士长接到压疮报告后，立即组织应急处理工作。
评估压疮的严重程度和影响范围。
协调相关资源，确保应急处理工作的顺利进行。
监督应急处理措施的执行情况，及时调整方案。
2、责任护士定期评估患者皮肤状况，及时发现压疮的迹象。
一旦发现压疮，立即报告护士长，并详细记录压疮的部位、大小、深度、分期等信息。
按照医嘱和护理规范，实施压疮的护理措施，如伤口清洁、换药、减压等。
密切观察患者病情变化，及时向护士长和医生反馈。
3、医生接到压疮报告后，及时对压疮进行诊断和评估。
根据压疮的分期和患者的整体情况，制定个性化的治疗方案，如使用抗生素、营养支持等。
定期查看压疮的恢复情况，调整治疗方案。
二、预防措施（一）风险评估对新入院患者、病情变化患者和长期卧床患者进行压疮风险评估，使用 Braden 评分量表等工具，评估患者的感觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养状况和摩擦力/剪切力等方面，确定压疮风险等级。
（二）皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者翻身、更换体位，避免局部皮肤长期受压。
使用减压床垫、气垫床等辅助器具，减轻局部压力。
对于容易受压的部位，如足跟、骶尾部等，使用减压敷料进行保护。
（三）营养支持评估患者的营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持，以增强患者的抵抗力和组织修复能力。
（四）健康教育向患者和家属讲解压疮的预防知识，指导患者正确的翻身方法和体位摆放，鼓励患者积极参与自我护理。
三、发现压疮后的处理流程（一）报告与记录责任护士一旦发现压疮，应立即向护士长报告，并在护理记录单上详细记录压疮的发现时间、部位、大小、深度、分期、形状、颜色、渗出液情况等。
同时，拍摄压疮的照片，以便后续对比观察。
发生压疮的应急预案演练
发生压疮的应急预案演练压疮是一种由于长时间持续压迫或摩擦而造成的皮肤损伤，常见于长期卧床或坐位不动的患者。
对于医疗机构来说，如何应对和处理压疮是一项重要的工作。
为了减少患者的痛苦和医疗风险，以及提高医疗团队的应对能力，进行压疮应急预案演练显得尤为重要。
本文将介绍一种针对压疮的应急预案演练方案。
一、准备工作1.确定演练目标：明确演练的目标和内容，如压疮的早期识别、预防和处理等。
2.组织设置：确定演练的组织与负责人，确保演练的顺利进行。
3.确定演练时间地点：选择合适的时间和地点进行演练，确保演练的实用性和真实性。
二、演练流程演练分为三个阶段：模拟压疮发生的场景、演练医护人员的应急处理能力、总结讨论和改进。
1.模拟压疮发生的场景通过模拟真实的压疮发生场景，可以使演练更加真实有效。
可找一名患者或使用仿真模型，定位压疮发生部位并给予一定程度的压迫，以模拟真实的情况。
2.演练医护人员的应急处理能力（1）早期识别：医护人员应学会观察皮肤状况，了解压疮早期症状，如红肿、疼痛等。
演练时可以通过观察患者的皮肤，并给予示教。
（2）预防措施：医护人员应掌握压疮的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。
演练时可以组织医护人员讨论及实际操作这些措施。
（3）处理方法：医护人员应学会处理压疮的方法，如清创、湿敷等。
演练时可以设置实际的患者情况，要求医护人员进行正确的处理。
3.总结讨论和改进演练结束后，应及时总结讨论，发现问题，并提出改进意见。
可以组织医护人员进行小组讨论，分析演练中存在的不足，并制定相应的改进计划。
三、效果评估为了保证演练的有效性和实用性，应对演练效果进行评估。
可以采用多种评估方法，如问卷调查、医护人员自评等，以了解医护人员在演练中的学习和应用情况。
四、改进实施根据评估结果和总结讨论意见，对演练方案进行适当的改进。
可以制定改进计划，并安排相关人员进行跟进，确保改进措施的落实和效果。
结束语通过对压疮应急预案的演练，可以提高医护人员的应对能力，加强对压疮的早期识别和处理，减少患者的痛苦和医疗风险。
压疮应急预案
压疮应急预案一、前言压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症，如感染、败血症等。
为了有效预防和处理压疮事件，保障患者的安全和健康，特制定本压疮应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有住院患者可能发生压疮的预防和处理。
三、应急组织和职责（一）成立压疮应急处理小组组长：＿____成员：＿____（二）职责1、组长负责全面协调和指挥压疮应急处理工作，制定应急处理方案，组织培训和演练。
2、成员负责具体实施压疮的预防、评估、处理和记录工作，及时向上级汇报压疮情况。
四、预防措施（一）评估患者对新入院患者、病情变化患者、手术患者等进行压疮风险评估，使用 Braden 评分表等评估工具，确定患者的压疮风险等级。
（二）减轻压力定时为患者翻身，变换体位，避免局部组织长期受压。
对于高危患者，可使用减压床垫、气垫床等辅助设备。
（三）保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，及时更换潮湿的衣物和床单，避免皮肤受到刺激。
（四）加强营养支持根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养，以增强皮肤的抵抗力。
（五）健康教育向患者和家属讲解压疮的预防知识，指导其正确协助患者翻身、保持皮肤清洁等。
五、压疮的识别与报告（一）识别护士在日常护理中，密切观察患者皮肤状况，如发现皮肤红肿、破损、水疱等异常情况，应及时判断是否为压疮。
（二）报告一旦发现压疮，护士应立即向护士长报告，护士长根据压疮的严重程度向科主任和护理部报告。
六、压疮的处理（一）Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红肿，解除压力 30 分钟后皮肤颜色仍不能恢复正常。
处理措施：保持皮肤清洁，避免继续受压，可局部按摩，促进血液循环。
（二）Ⅱ期压疮表现为局部皮肤出现水疱或浅层溃疡。
处理措施：在无菌操作下，抽出水疱内液体，消毒创面，覆盖无菌敷料。
（三）Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，皮下组织可见，但未达骨骼、肌腱或肌肉。
2024年压疮防范与处理预案合集(2篇)
2024年压疮防范与处理预案合集一、背景介绍随着社会的进步和人们对健康的关注，压疮(也称床疮或褥疮)成为临床上一种常见的并发症。
它给患者带来的痛苦和困扰不可忽视，同时也增加了医护人员的工作负担。
因此，制定与执行压疮防范与处理预案成为护理工作中非常重要的一环。
二、压疮防范预案1.评估和分级对于每位患者，在入院时要进行压疮风险评估，根据评估结果将患者分为不同的风险等级，设定相应的防范措施。
评估因素包括患者的体重、年龄、患病情况、营养状态、行动能力等。
2.定时翻身与位置转换对于有压疮风险的患者，要制定定时翻身和位置转换计划，以减轻局部压力。
一般来说，每2小时翻身一次，并采用左右侧卧位交替。
3.床垫选择与保养为高风险患者提供合适的床垫，如气垫床或具有良好压力分散功能的床垫。
对于普通床垫，要定期检查和更换，同时注意保持床垫的干燥和清洁。
4.皮肤护理保持皮肤的清洁和干燥，避免使用过热的水和刺激性的清洁剂，适当使用保湿剂，定期检查皮肤的整体状况。
5.适当营养支持根据患者的需求，合理制定饮食方案，保证蛋白质、维生素、矿物质的摄入量，提高患者的机体抵抗力。
三、压疮处理预案1.早期发现与记录医护人员要密切关注患者的皮肤状况，一旦发现皮肤损伤或红肿病灶，应立即记录并通知医生进行进一步评估。
2.保持清洁和湿润对于压疮病灶，要保持清洁和湿润，定期更换敷料，保持伤口的湿润环境，同时避免过度处理和过度清洁。
3.局部伤口护理根据伤口的类型和程度，选择合适的敷料进行包扎，保护伤口免受外界因素的污染和摩擦，促进伤口愈合。
4.有效疼痛管理对于有疼痛的患者，要根据疼痛的程度进行评估，并给予相应的疼痛缓解措施，如药物镇痛、生理疗法等。
5.团队合作与协调处理压疮需要多学科的团队合作，包括医生、护士、营养师等，要加强协作与沟通，共同制定治疗方案，并定期讨论和评估病情。
四、培训与宣教为了确保预案的有效执行，医院应加强对医护人员的培训，提高其对压疮防范与处理的认识和技能。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压疮防范与应急处理预案
1. 防范措施
1.1对高危患者进行压疮危险因素评估，采取针对性的预防措施。
1.2对难免压疮患者填写难免压疮申报表(以强迫体位及心力衰竭等病情严
重或特殊，医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度
消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮)，护理部指定专人核实、指导、追踪，
必要时组织护理会诊。
1.3保持床单位清洁、干燥、平整。对大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮
肤护理。
1.4对长期卧床者，定时更换体位，2～3小时翻身1次，按摩骨隆突处或受
压部位。
1.5瘫痪患者或病情不允许翻身的患者，可用多功能按摩床垫，骨隆突处或
受压部位可使用减压贴等缓解局部压力。
1.6加强营养，增强机体抵抗力。
2. 处理措施
避免或减少导致压疮的因素，根据压疮的程度采取相应的措施：
2.1第1期皮肤完整、发红。
2.1.1临床表现：局部皮肤出现指压不褪色的红斑。
2.1.2处理措施：避免继续受压，增加翻身次数，减少局部刺激。禁按摩，
避免摩擦。可局部使用减压贴或赛肤润等敷料。
2.2第1I期表皮或真皮受损，但尚未穿透真皮层。
2.2.1临床表现：疼痛、水疱或破皮。
2.2.2处理措施：①避免局部继续受压，定时更换体位，使用气垫床。②妥
善处理创面，有条件者使用水胶体敷料，预防感染。③促进上皮组织修复，有条
件者使用表皮生长因子。
2.3第1II期表皮或真皮全部受损，穿入皮下组织，尚未穿透筋膜及肌肉层。
2.3.1临床表现：有不规则的深凹，伤口基底部与伤口边缘连接处可能有潜
行、漏洞，可有坏死组织及渗液，伤口基底部基本无痛感。
2.3.2处理措施：根据创面情况进行换药，保持局部清洁，必要时清创。使
用水凝胶、水胶体、泡沫类或银离子等新型敷料，促进伤口湿性愈合。
2.4第Ⅳ期全皮层损害，涉及筋膜、肌肉、骨。
2.4.1临床表现：肌肉或骨暴露，可有坏死组织、潜行、瘘管，渗出液较多。
2.4.2处理措施：清创，去除坏死组织；促进肉芽组织生长，必要时手术治
疗。
3. 处理程序
评估压疮高危患者→采取防范措施→根据压疮分期进行处理→做好记录及
交接班。
压疮风险评估与报告制度
1. 应用压疮危险因素评估量表（Braden表）对压疮高危患者进行客观评估，
早期筛选患者是否存在发生压疮的危险。
2. 压疮高危人群： 如：年老体弱、病情危重、存在影响灌注和氧合的因素
（糖尿病、心血管系统不稳定/使用去甲肾上腺素、低血压和用氧情况）、体温
异常、意识障碍、感觉障碍、营养障碍（消瘦、肥胖、机体脱水、水肿）、自主
活动障碍或限制活动（牵引、石膏、夹板、长期卧床和/或坐轮椅、被动或强迫
体位）、皮肤状况的改变〔皮肤干燥和过度潮湿（如大小便失禁、出汗、创面渗
液）〕、使用镇痛药等。
3. 压疮风险评估的时机：压疮高危患者入院时评估，以后至少每周重新评
估一次，记录结果。
4. 科室内发现压疮高危患者/带入或新发压疮，由科室伤口联络员/护士长24
小时内电话上报科护士长及填写“南华附二医院压疮报告单/高危压疮患者登记
表”。
5. 科护士长接到电话上报后24小时到达病房，查看、评估患者情况，并在
南华附二医院压疮报告单/高危压疮患者登记表”。填写督导意见。
6. 评估为Ⅲ--Ⅳ期和不可分期压疮或科室处理有困难的各期压疮，及时申
请造口小组会诊。造口小组接到会诊申请，24小时内到达现场进行伤口的评估、
处理或指导处理，并在南华附二医院压疮报告单/高危压疮患者登记表”。填写督
导意见。
压疮风险评估与报告流程
入院患者进行皮肤评估
评估为高危压疮患者 带入/新发压疮患者
填写压疮报告单 填写难免压疮申请单， 报科护士长
进行伤口处理
（必要时请造口小组会诊） 科护士长确认， 并填写督导意见
采取预防理措施
造口小组随访监控，
指导换药，直至其愈合
午夜独处，在清新的茶香中细细品味生活的淡淡的苦涩和不绝的回甘。优美文字摘抄。品人生之匆匆，岁月之迷眸。珍视现在，展望未来，我会迸发自己最美丽的姿态，凝聚朝露，聚集阳光。
让自己努力生长!我会更懂得品味春雨的清新和缠绵。夏阳的炽烈和奔放，秋风的萧瑟和醇厚，冬雪的冰凉和晶莹。在不同的季节品味不同的心情!清茶的意韵带给我绵绵的温馨和取之不竭的
力量，我要让自己在人生的春夏秋冬中演绎自己的精彩!漫漫品味深刻蕴涵的人生!