全国基层中医药服务问题与对策分析
我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究我国基层卫生服务体系是指以社区卫生服务中心为核心,以城乡卫生院、村卫生室、诊所、药店等基层医疗卫生机构为基础,覆盖全国城乡居民的卫生服务网络。
但是,我国基层卫生服务体系存在一些问题,这些问题既包括医疗水平、设备配置、服务态度、医疗费用等方面,也包括卫生人才数量、质量、结构、分配等方面。
为解决这些问题,必须采取有效的对策措施,才能促进我国基层卫生服务体系的发展。
本文将就此展开讨论。
一、问题1. 医疗水平低下我国基层卫生服务体系的医疗水平普遍比较低,医生的专业技能不够扎实,医疗技术和诊疗手段落后,导致了治疗效果不佳,反复就医等问题。
2. 设备配置不足我国基层医疗卫生机构的设备配置比较落后,医疗设备不齐全、更新换代速度缓慢等问题影响了医疗服务的质量和效率。
3. 服务态度欠佳我国基层医疗卫生机构的医护人员在服务患者时态度欠佳,缺乏耐心和人性化关怀,导致了患者就医体验感不佳等问题。
4. 医疗费用高昂我国基层医疗卫生机构的医疗费用在很多地区较高,给患者造成了经济负担,也影响了医疗服务的普及和可及性。
5. 卫生人才短缺我国目前基层卫生服务体系中存在着卫生人才数量不足、质量参差不齐、结构不合理、分配不均等问题,这些都影响了医疗服务的质量和效率。
二、对策1. 提高基层医生的技能水平加强对基层医生的培训,提高其专业技能和临床经验,引导医生主动学习和应用最新的医疗技术和诊疗手段,提升医疗服务的质量。
2. 加强医疗设备更新换代3. 建立完善的服务管理制度建立健全的服务管理制度,加强对服务态度的监督和管理,加强医护人员的职业道德和专业素养培养,提高服务质量。
4. 建立合理、协调、有序的医疗服务价格体系建立基层医疗卫生机构的医疗服务价格市场化机制,规范医疗服务价格,保障患者的医疗服务需求,促进基层医疗卫生机构发展。
加强对卫生人才的培养和引进,优化卫生人才队伍结构,建立健全的卫生人才分配机制,增加卫生人才数量,提高卫生人才质量,促进基层医疗卫生机构发展。
基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议

基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议摘要】目的探讨社区中药学服务模式,以期提高中药学服务水平。
方法结合当前社区卫生中药学服务现状,分析中药学服务存在的不足。
结果在基层医院开展中药学服务有深远意义。
结论做好社区医院中药学服务,保证患者安全、有效、合理用药是中药学服务的重要内容。
【关键词】社区医院中药中药学服务对策建议【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)26-0099-02药学服务是药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高人类生命质量的理想目标[1]。
社区药学服务是以病人或者消费者的健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以常见病为重点所开展的各项活动与服务,目的是保证安全、有效、经济地使用药物,从而促进病人或者消费者健康水平和生活质量的提高[2]。
社区中药学服务恰是社区药学服务中的一种。
笔者根据已7年在社区中药房工作经验,就目前社区中药药事服务方面存在的不足做以下几方面的讨论。
一、药物使用情况1.联合用药社区中许多患者常同时服用多种中西药。
许多中西药联用后能使疗效得以提高,产生显著的协同作用。
如逍遥散与西药催眠镇静药同时服用,即可提高对失眠症的治疗效果,又可逐渐减少对西药的依赖。
正是因为有如此协同作用,往往会有患者会以为中西药联用的效果肯定好,因而自行进行搭配服药。
另外,由于目前本社区的中西药房门诊是分开的,中药调剂人员只针对中药处方进行审查调配,而不可能查看或了解到患者是否存在重复用药或中西药联用的情况,这也无形中增加了中西药联用的可能性,而由中西药联用引发了诸多不良后果。
譬如,有的患者因消化不良服用含有有机酸的中药饮片或者中成药(如山楂冲剂、保和丸等),但同时为了防止血栓一直服用磺胺类的阿司匹林,这两者同时联用增加了肾脏的负担,增加了肾毒性。
再如,有的糖尿病患者一直服用消渴丸,其组成为葛根、生地、黄芪、天花粉、玉米须、南五味子、山药、格列本脲(即优降糖)。
基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析

基层医院中药管理存在的问题及现代管理策略分析基层医院作为乡镇医疗服务重要组成部分,对于人民健康起着至关重要的作用。
中药是基层医院常用的医疗手段之一,其在临床应用中具有独特的优势。
在基层医院中药管理中存在一些问题,如中药种类不全、质量控制不严格、用药规范不落实等。
本文将就基层医院中药管理存在的问题进行分析,并提出现代化的管理策略。
一、中药种类不全的问题在基层医院中,中药种类往往比较有限。
这主要是因为基层医院在基础设施建设以及药材资源方面存在不足。
由于基层医院财力有限,不能采购所有种类的中药。
中药种类不全给基层医院的临床工作带来了一定的困扰,有时无法及时为患者提供合适的中药治疗方案。
二、质量控制不严格的问题中药的质量直接关系到治疗效果和患者的安全。
在基层医院的中药管理中,对中药的质量控制不够严格。
一方面,基层医院在药材采购和中药制剂加工过程中存在一定的不规范操作和不合格药材的使用情况;基层医院缺乏相应的检测设备和技术,无法对中药的质量进行有效监控。
质量控制不严格不仅影响了中药的疗效,还容易引发药物安全问题,给患者的身体健康带来潜在风险。
三、用药规范不落实的问题中药在治疗过程中需要根据患者的病情、体质等因素进行个体化的配伍和剂量选择,这需要医生具备一定的中药知识和临床经验。
由于基层医院医生的整体素质和专业水平相对较低,对于中药治疗的规范化程度不高。
一些医生在用药过程中存在用药不规范、配伍不合理等问题。
用药规范不落实不仅会影响中药的疗效,还容易造成不良反应和药物相互作用等安全隐患。
一、建立健全中药管理制度基层医院需要制定详细的中药管理制度,明确中药采购、使用、加工、质量检测等各个环节的具体操作规程和要求,并严格执行。
加强对相关人员的培训,提高中药管理水平。
二、加强药材质量控制基层医院应建立与合格供应商的合作关系,确保采购的药材符合相关标准要求。
对于中药制剂加工过程中的质量控制,应加强监督和检查。
可以引进先进的检测设备和技术,对中药的质量进行全面监控。
基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议

基层社区门诊中药学服务存在问题及对策建议摘要:我国基层社区门诊的服务体系建立相对较晚,导致社区门诊中药学服务的发展受到一定的制约,加之人们对医学服务要求越来越高,使得基层门诊社区药学服务难以满足区中需求。
因此,本文分析社区门诊中药学服务的问题,并结合分析结果提出相关对策和建议,以期为社区门诊药学服务的发展提供参考。
关键词:基层社区门诊;药学服务;问题;对策引言:药学服务简而言之就是医师向患者提供药物使用的服务,具体而言是医师根据自身的专业知识,在药物使用的服务中,给予负责的、直接的相关服务,其目的是保证药物使用的有效性和安全性,并突出经济性的服务效果,从而提高人们的生活质量改善疾病现状[1]。
社区是我国基层医疗服务机构,门诊药学服务的主要目的是为消费者或患者提供与健康有关的服务,其服务范围仅限于社区,服务的开展以及活动的实施主要以常见病为重点,目的是提高用药者的安全性和有效性,减少经济压力,促使患者的健康水平和生活质量得到显著提高[2]。
然而社区门诊中药学服务仍然存在些许不足,不利于药学服务的发展,因此本文对不足之处进行分析,提出相关建议,以此促进药学服务水平的提高。
1基层社区门诊中药学服务存在的问题1.1缺乏药学服务相关人员的配备当前,我国对医疗事业的发展十分重视,且有较多政策为基层社区医疗机构的发展提供了便利,不断对基层医疗机构加大相关投入,对以往的传统模式加大的改善力度。
另外,对基层社区门诊的用药管理不断加强,使社区门诊的服务能力不断提高,重视基层医疗机构相关人员的专业水平提高。
然而由于基层社区医疗服务机构,缺乏硬件条件和资金的投入,导致药学服务端口所配备的药学专业人员相比匮乏,甚至有些社区门诊中没有设置药学专业人员,由医生和护理人员负责药学服务工作,这种情况下,药学服务的宗旨得不到全面的发挥。
1.2药学服务人员专业水平有待提高药学服务水平和质量与药学人员的专业水平有着密切的联系,想要提高整体药学服务水平,不仅要保证合理地进行药学人员的配备,还要使其具有完善的专业水平和综合能力。
探索基层中医药服务现状及推广对策

2019年2月第26卷第3期探索基层中医药服务现状及推广对策朱雯余元东嘉兴市秀洲区油车港镇位于浙江省东北部,现辖16个行政村,区域面积63平方公里,总人口约7万人。
全镇设立一个乡镇卫生院并下辖8个村卫生室,作为长江中下游平原经济基础较好的乡镇,其中医药服务的现状值得探索,也具有一定代表性。
1 基层中医药的现状及其原因1.1 人才数量偏少,学历偏低我院中医针灸科,现有中医全科主治医师1名,中医执业医师4名,均具有全日制本科学历。
中心中药房及煎药房,现有执业中药师、中药士各1名。
8个卫生室均配有乡村医生1名。
中心及各卫生室能够开展中医药服务的人员相对偏少,中心医生相对年资较低、职称偏低,无硕士及以上学历。
另外,站点的乡村医生平均年龄65岁,普遍年龄偏大且无正规医学院学历,虽临床实践经验较丰富,但相关的中医药基础理论知识薄弱。
1.2人才缺少继续教育,业务能力仍需加强通过对我院中医科及所辖8个卫生室具有开展中医药治疗资格的医务工作者的现场跟踪走访调查发现,除2名年轻中医师在嘉兴市中医院参加规范化培训外,其余人均忙于开展门诊日常的中医针灸治疗服务,很少参加业务学习培训,很难抽时间参加其他各级医疗单位开展的继续教育培训。
这些因素的存在,导致基层中医药人才业务能力的停滞不前。
1.3科室设置不够完善,中医药服务设备不足我院现开设中医针灸科、中医内科和中医康复科,拥有颈腰椎牵引机一台、中药熏蒸仪一台、推拿床两张及中医针灸的针具和火罐。
中药房拥有常见中草药330余种,煎药房拥有煎药机、中药包装机各一台。
碍于基层卫生院中医药人才的相对缺少、经费投入不足,很难开设其他中医专科及中医综合病区。
这些科室的缺少及相关中医药治疗设备的不足,使得基层开展中医药治疗服务只能停留在常见疾病的中药处方及针灸等治疗。
在一定程度上限制了基层医疗机构开展中医药服务的范围,也造成了一定数量的患者流失。
作者单位:314019 浙江嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院中医科(朱雯),全科(余元东)通信作者:朱雯,Email:593135465@ 1.4人才流失较多,待遇有待提高中医药治疗服务具有“简、验、廉、效”的特点,深受广大群众喜爱。
浅谈基层医院药学服务存在的问题及对策

浅谈基层医院药学服务存在的问题及对策摘要:基层医院的药学服务状况,会对于医院医疗综合水平产生影响。
就现阶段的状况来看,基层医院药学服务工作中普遍存在着一些问题,需要对这些问题进行分析,并且以提升药学服务质量为目标,选择相应的优化对策。
基于此,本文展开探讨。
关键词:基层医院;药学服务工作;问题与对策引言:药学服务工作是以患者为中心开展的,其目的在于改善患者的生命质量。
在上世纪八十年代,我国开始了药学服务的实践。
以药学服务的发展为目标,卫生管理部门在不同时段出台了多项管理规范,当前药学服务的标准较为明确,对服务工作可以进行有效的指导。
然而,不能忽视基层医院的特殊状况,受到综合管理环境、传统工作观念以及设施条件限制等因素的影响,基层医院的药学服务水平仍旧有待于提升。
1.基层医院药学服务的问题分析1.对于药学服务的重视不足我国的现代医疗体系开始建设的时间段较早,早期的药学观念仍旧对当前的医院工作有着重要的影响。
医院管理者以及各类型的工作人员,往往认为药学服务的重点方向是药品的管理,这项工作与患者之间没有密切的关系。
然而,药学服务工作观念是对传统药学管理模式的一种突破,药学服务概念的诞生,预示医院中药学相关的工作进入到新的阶段当中。
医院的岗位设置以及药学相关工作目标制定上,仍旧以原有的岗位模式以及工作目标为标准,相关岗位管理、医院管理人员未能够深入了解药学服务的发展状况,影响了服务工作的展开。
1.药学服务人才缺乏基层医院的职工数量有限,同时职工的综合素养也相对偏低。
药学服务工作会受到基层医院基本状况的影响,出现人才缺乏的问题。
首先,参与药学服务的人员数量不足,基层医院在审核处方、药品管理岗位上会应用数量更多的药学专业人员,对药学服务则相对较为忽视,安排的人员数量不足。
其次,参与基层医院药学服务的人员学历偏低,综合服务能力以及知识结构与工作适应性不足,影响药学服务的有效性。
在这种人才安排的模式下,药品服务的真正作用难以发挥,医院的管理者不能够通过医院实际的工作状况了解到药品服务的作用,服务的工作将会出现边缘化的趋势。
我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究

我国基层卫生服务体系存在问题及对策研究我国基层卫生服务体系是指由卫生院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等组成的网络,负责基本医疗服务和疾病预防控制工作。
该体系在实践中存在一些问题,需要采取相应的对策来改善。
本文将就这些问题进行深入研究,并提出相应的对策。
问题一:基层卫生服务覆盖不足虽然我国加大了对基层卫生服务的投入力度,但农村和贫困地区的基层卫生服务覆盖仍然不足。
很多地方还存在卫生资源不均衡、人员配置不合理等问题。
对策一:加大对基层卫生服务的投入政府需要进一步加大对基层卫生服务的财政投入,增加卫生院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗机构的建设和改扩建。
加强对基层卫生服务人员的培训和提高其收入待遇,以提高基层医疗机构的服务质量和吸引力。
对策二:优化卫生资源配置政府应当根据不同地区的人口分布和疾病特点,合理规划和配置卫生资源,确保卫生服务覆盖面和质量。
引导和鼓励优秀的医生和护士到基层工作,提高基层医疗机构的医疗技术水平和服务能力。
问题二:基层卫生服务质量不高当前,一些基层医疗机构存在医疗水平不高、医疗设备落后、医疗服务不规范等问题,导致基层卫生服务质量不高,患者满意度低。
对策一:提高医疗机构的技术水平和服务能力政府和卫生部门应当督促和支持基层医疗机构加强医学技术培训和学习,提高医生和护士的临床能力和专业水平。
加强对基层医疗机构的管理,确保医疗过程规范有序,提高服务质量。
对策二:更新和改善医疗设备政府需要加大对基层医疗机构的设备更新和改善投入,提高医疗设备的质量和先进性。
对于一些贫困地区和农村地区,在确保医生和护士基本能力的情况下,可以采用远程医疗的方式,提升医疗服务水平。
问题三:缺乏有效的疾病预防控制基层卫生服务机构在疾病预防控制方面存在一些问题,比如疫苗接种率低、疾病监测不及时、健康教育力度不够等。
对策一:加强疫苗接种工作政府和卫生部门应当加大对基层卫生服务机构的疫苗接种工作的宣传和培训力度,提高群众对疫苗接种的认知和信任度。
关于提升全区基层中医药服务能力的提案

尊敬的读者:今天,我将和大家讨论一个备受关注的议题——提升全区基层中医药服务能力的提案。
作为中医药服务的推广者和支持者,我们都对如何提高基层中医药服务的能力和水平充满期待。
在这篇文章中,我将从多个角度探讨这个话题,同时共享我的个人观点和理解。
让我们从当前基层中医药服务的现状和问题入手。
在城市化和人口老龄化的趋势下,基层中医药服务面临着多方面的挑战。
基层中医医生数量不足,服务能力不够强,药品供应不稳定,基础设施和技术水平有待提高等问题,都制约了基层中医药服务的发展。
如何解决这些问题,提升基层中医药服务的能力,成为摆在我们面前亟待解决的任务。
针对这些问题,我认为有以下几点提升全区基层中医药服务能力的建议:一、加大对基层中医医生的培训和支持力度。
可以通过举办进修培训班、开展临床技能比赛、推广中医药知识和技术等方式,提升基层中医医生的服务能力和水平。
二、建立健全基层中医药服务体系。
可以加强对基层中医医疗机构的建设和设备更新,完善基层中医药服务网络,提高基层中医医疗机构的诊疗水平和服务质量。
三、加强中医药服务团队建设。
可以建立多学科、多层次的中医药服务团队,发挥医生、护士、药师等各类医护人员的专业优势,提供全方位、多层次的中医药服务。
四、推动中西医结合的发展。
可以加大对中西医结合的支持力度,鼓励中西医结合诊疗模式的尝试和推广,提高基层中医药服务的综合效益和科学性。
以上提出的建议,是我结合自身经验和对全区基层中医药服务情况的了解,总结得出的。
我深信,只有不断提升基层中医药服务的能力和水平,才能更好地满足人民群众的诊疗需求,推动中医药传统文化的传承和发展。
在本文中,我提出了对于提升全区基层中医药服务能力的建议,但要注意的是,这些提案并非一劳永逸之策,还需要不断的改进和完善。
只有不断地加强对基层中医药服务的关注和支持,才能真正实现全区基层中医药服务的提升和发展。
在总结回顾中,我希望通过这篇文章,能够引起更多人的关注和重视,共同努力,为提升全区基层中医药服务能力贡献力量。
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全国基层中医药服务问
题与对策分析
Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT
全国基层中医药服务问题与对策分析
近年来,国务院及卫生主管部相继出台了一系列促进基层中医药服务发展的政策措施,并提出了基层中医药服务能力提升可量化的具体指标。
这充分证明了国家对基层医疗卫生机构的中医药服务能力给予高度重视,增强基层中医药服务能力已经成为了中医药事业发展的重中之重,也是医改解决“看病贵、看病难”的突破口之一。
当前我国基层中医药服务供给现状如何存在哪些制约因素如何在政策上解决制约基层中医药服务能力的问题成为了当前行业关注的焦点。
一、基层中医药服务能力基本现状
1.全国基层医疗机构中医药服务能力基本现状
(1)社区卫生服务中心、社区卫生服务站
2015年,全国设有中医类临床科室的社区卫生服务中心有3013个,占社区卫生服务中心的%;能提供中医药服务的社区卫生服务中心有5715个,占社区卫生服务中心的%。
全国设有中医类临床科室的社区卫生服务站有2382个,占社区卫生服务站%。
能提供中医药服务的社区卫生服务站有7724个,占社区卫生站的%。
社区卫生服务中心有中医类别执业(助理)医师万人、占执业医师总数的%,中药师(士)7540人、占药师(士)总数的%。
2015年全国社区卫生服务中心(站)的中医诊疗量万人次,占社区卫生服务中心(站)总诊疗量的%;出院人数120778人,占总出院人数的%[1]。
(2)乡镇卫生院。
2015年全国设有中医类临床科室的乡镇卫生院11886个、占乡镇卫生院的%,有中医床位41293张、占同类机构总床位数的%;能提供中医药服务的乡镇卫生院有33052所,占乡镇卫生院总数的%。
乡镇卫生院有中医类别执业(助理)医师万人、占乡镇卫生院执业医师总数的%,中药师(士)万人、占药师(士)总数的%。
2015年全国乡镇卫生院中医诊疗量万人次,占乡镇卫生院总诊疗量的%;出院人数万人,占总出院人数的%。
(3)村卫生室。
2015年能提供中医药服务的村卫生室有万个,占村卫生室总数的%。
全国共有乡村医生万人。
其中中医万人,占乡村医生的%。
行医方式以中医、中西结合、民族医的乡村医师人数有万,占乡村医师总数的%。
2015年全国村卫生室中医诊疗量亿人次,占村卫生室总诊疗人次的%。
表1. 2011-2015年基层医疗卫生机构中医类别执业(助理)医师基本情况
年份社区卫生
服务中心
(站)
占同类机
构比重
乡镇卫
生院
占类同
机构比
重
村卫生室
执业(助理
医师/乡村医
生
占同类
机构比
重
2011 28348 % 58913 % - - 2012 30562 % 61708 % - - 2013 32743 % 64676 % - - 2014 34392 % 66059 % 32007/337191 % 2015 36604 % 68753 % 42623/126341 % (4)中医类门诊部、诊所
2015年我国中医类门诊部有1628所,在岗职工21393人,总诊疗人次亿人次。
平均每个门诊部有职工13人,年均诊疗人次10789人,日均诊疗人次42人。
2015年我国有中医类诊所40888所,在岗职工79314人,总诊疗亿人次。
平均每个诊所有职工人,年诊疗2881人次,日均诊疗11人次。
二、基层中医药服务能力提升面临的问题。
当前基层提供的中医药服务仅搭建了基本的骨架,根未扎深,还处于贫血状态,力量不够,枝叶缺乏,基层中医药服务的供需失衡,尤其是人才和服务价格问题尤为突础,提升基层中医药的服务能力之路任重而道远。
主要体现在:
(1)基层中医药人才严重缺乏。
2015年,中医类别执业(助理)医师占社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室的%、%、%。
基层缺人、吸引不到人、缺编制不能进人、待遇太低留不住人等问题凸显的更为严重[2]。
(2)基层中医药资源不足,资源与服务不对等
从2015年数据来看,全国有%的社区卫生服务中心、%的社区卫生服务站、%的乡镇卫生院、%的村卫生室能够提供中医药服务。
基层中医类人员分别占社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室的%、%、%。
中医类床位数很小,没有形成规模。
而基层医疗卫生机构的中医服务量分别占社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室的%、%、%。
基层中医药服务量占比明显低于中医资源占比。
资源与服务严重不对等。
一方面反映了基层中医药服务产出还不足,(除了村卫生室统计模糊外),另一方面反映了基层中医药整体资源不足。
无论中医药人员、床位占比都不到同类机构的1/4。
(3)基层中医药服务发展趋势较好,潜力巨大,但内在活力尚未激发
中医的优势在门诊,中医具有简单、方便的特点,不需要借助太多的仪器。
尤其是新中国成立初期“一根针一把草”就解决了当时中国人民的健康问题。
由此可见,中医的优势应该在基层。
但从2015年全国基层中医药服务的数据来看。
基层中医药的内在活力尚未激发。
中医药在基层的优势并未得到充分体现。
(5)缺乏基层中医药人才队伍建设长远发展的顶层设计。
基层中医药人才的缺乏已成为共识性问题,但是,从国家政策角度确仍然缺乏长远的顶层规划设计,基层医疗机构做为中医药服务的重要层面,也是体现中医药特色优势,形成中国特色医改的重要环节。
因此,基层更需要全科型、高水平的中医师,而现行的政策和管理体系,确缺乏规划化培训的中医药人才在基层医疗机构执业,甚至在有些省份,不断降低对基层中医药人才的队伍的素质要求。
从短期讲,可以缓解基层中医药人才缺乏的压力,但从长远讲,则不利用基层中医药人才队伍的建设和服务能力的提升。
(7)基层中医药人才引进机制、激励机制和人员编制等问题也同样成为束缚基层中医药人才队伍建设的重要原因。
(8)社会办中医门诊部、诊所受医保、多点执业等政策影响发展困难重重
近年来国务院连续出台多个鼓励社会办医的政策文件,如多点执业、不受区域卫生规划限制、简化审批流程等好政策绝大多数地区还没有落实。
导致社会办中医发展仍困难重重。
三、对策建议
1.建议卫生主管部门对基层中医药人才队伍建设进行顶层政策设计。
基层中医药人员的素质、能力以及分布、结构的合理程度对我国是否能为居民提供优质中医药服务起着至关重要的作用。
基层中医药人才的发展如何定位,如何有效的提升基层中医药人员的服务的质量,必须在国家政策和法规上加强顶层的设计[3]。
2.发挥医联体作用,提升中医药服务质量与效能。
基层卫生人力资源严重缺乏,既存在于发展中国家,也是发达国家所面临的问题。
现阶段,应充分发挥医联体的作用,利用二级、三级医院的人力资源优势,借助互联网、信息化等现代技术与方法,与基层医疗机构形成无缝链接,将对基层中医药服务能力的提升起着重要的作用。
以深圳市宝安区宝安中医院(集团)为例,该集团为紧密型的中医药联合体,拥有15家社区健康服务中心,每家社康中心都开展特色中医中药服务。
3.强化政府责任,加大财政投入力度和深度,改善基层医疗服务条件
基层医疗卫生机构必须通过加大财政投入,改善基层医疗服务条件[4]。
在加大财政投入的同时,更要将投入重心下沉。
特别是村卫生室。
让100多万乡村医师更安心的守住农村医疗卫生服务“网底”。
4 加大基层中医的宣传力度,扩大中医在基层群众的影响力。
农村远离城市,文化程度不高,信息闭塞。
对中医的认识过于偏激或者片面,对中医的简、便、廉、验认识程度不够,很多农民只有在西医无效的情况下才抱着试试的态度[6]。
很少有村民认识到在西医、中医同样治疗的情况下,中医更安全、疗效更可靠。
因此,对农村的中医健康教育宣传很重要,可以通过县级中医院专家下乡服务进行中医知识讲座,或者通过电视台进行中医健康知识普及。
加大对中医的宣传力度,让更多的百姓享受到中医治病的优越性。
5.加强基层医疗机构中的国医馆、门诊部以及诊所的建设,积极落实相关政策
在医疗卫生服务体系中,中医门诊部、诊所属于基层医疗卫生机构,是基层中医药服务网络的重要组成部分,是医疗卫生服务体系的网底。
发挥中医药在基层医疗的作用,促进基层医疗机构中的国医馆、中医门诊部以及诊所的发展是当务之急。
近年来国家出台了很多促进社会医的文件。
如2013年,国家卫生计生委、国家中医药管理局联合印发了《加快发展社会办医的若干意见》,
将社会办医纳入区域卫生规划统筹考虑。
2015年6月,中共中央、国务院发布的《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》提出:“鼓励社会力量举办中医类专科医院和只提供传统中医药服务的中医门诊部、中医诊所,加快社会办中医类机构发展。
”2015年,国家中医药管理局颁布了《关于推进社会办中医药服务的通知》(国中医医政发〔2015〕32号),明确指出:“鼓励举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所,引导向规模化、多层次方向发展。
由此可见中医门诊部、诊所不缺乏政策文件,缺的是政策落实。
卫生主管部门应切实加强基层医疗机构中的国医馆、门诊部以及诊所的建设,积极落实相关政策。
加强基层医疗机构中医药服务能力提升,必将在医改的分级诊疗等进程中发挥重要作用和独特的优势。