130例煤工尘肺患者肺功能分析
煤炭工尘肺疾病研究报告
煤炭工尘肺疾病研究报告疾病别名：煤炭工尘肺所属部位：胸部就诊科室：呼吸内科病症体征：气短，呼吸困难，肺纤维化，呼吸音粗糙疾病介绍：什么是煤炭工尘肺？煤炭工尘肺是怎么回事？煤工尘肺(COALMINERS PNEUMOCONIOSIS)系指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称，包括采煤和造煤工人吸入纯煤粉尘所致的煤肺，约占10%;岩石掘进工吸入矽尘所引起的矽肺，约占10%以下;以及吸入煤尘和矽尘等混合性粉尘所引起的煤矽肺，主要发生在既掘进又采煤的混合工种中，约占80%以上，煤矿中以煤矽肺最为多见，煤工尘肺主要发生在地下开采工中，露天煤矿开采工中患病率很低，大量接触煤粉的其他作业工人，如码头卸煤工，煤球制作工中也可发生煤肺，因影响劳动能力不大，目前研究不多症状体征：煤炭工尘肺有什么症状？以下就是关于煤炭工尘肺有哪些症状的详细介绍：首先应注意接触粉尘的期限和职业史，一般发展为单纯性煤工尘肺在井下接尘时间为10～12年以上，在这期间肺功能通常无异常变化，临床表现是非特异性的，早期常无症状，在合并支气管炎或肺部感染时才会出现相应症状，咳嗽，一般为轻微干咳，但煤工中慢性支气管炎患病率较高，一般矿工中也多见咳嗽，合并肺部感染时，咳嗽加重，伴咳痰，可咳出含煤尘或胆固醇结晶的黏痰，少有咯血，煤工尘肺患者大多有不同程度的胸闷或胸痛感觉，表现为间断隐痛或针刺痛，劳动后或剧咳时更明显，突发剧烈胸痛并伴有呼吸困难者，应考虑有自发性气胸可能，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，有些病例呼吸道症状与X线表现不相称，X线片上表现轻微，但气急症状却很严重。
随着接触粉尘时间的增加，可出现气短和咳嗽加重，胸片表现也随之明显，呼吸困难加重与大块肺纤维化发展往往相一致，痰呈黑色，量较多，当大块纤维化部位发生缺血坏死形成空洞则经常咳出大量黑痰，当合并急性感染时也可咳出大量脓性痰。
多数煤工尘肺患者甚至到Ⅱ，Ⅲ期也无阳性体征，偶有发绀和杵状指，少数病人两肺可闻及呼吸音粗糙或减弱和干啰音，有各种合并症时才出现相应的体征。
尘肺分析报告
尘肺分析报告1. 引言尘肺是一种常见的职业性肺部疾病，主要由于长期吸入含有有害粉尘的工作环境中引起。
本报告主要对尘肺进行分析，包括尘肺的病因、症状、诊断和预防等方面内容，以加深对尘肺的认识，为职业卫生工作者和相关从业人员提供科学依据。
2. 尘肺的病因尘肺的主要病因是长期吸入空气中的有害粉尘，尤其是呼吸道浅部沉积的粉尘颗粒。
尘肺的病因类型可分为两大类：2.1 硅尘尘肺硅尘尘肺是最为常见的尘肺类型，主要由呼吸系统接触到的游离二氧化硅颗粒引起。
硅尘尘肺多见于采矿、石磨、石材加工等行业，由于工作环境中的粉尘含硅量较高，长期暴露于此环境的工人易患尘肺。
2.2 煤尘尘肺煤尘尘肺是由于长期吸入含有煤尘的工作环境引起的肺部疾病。
煤矿工人、洗煤厂工人等煤炭行业从业人员由于长期暴露在煤尘环境中，容易患上煤尘尘肺。
3. 尘肺的症状尘肺的早期症状通常不明显，可以分为急性期和慢性期的症状两个阶段：3.1 急性期急性期尘肺症状主要表现为咳嗽、胸闷、气急、咳痰等。
患者可能出现短期内的食欲不振、全身乏力等症状。
有时候还会伴随低热、寒战、关节痛等全身不适。
3.2 慢性期慢性期尘肺症状主要表现为持续性咳嗽和气短，尤其在体力活动时更明显。
患者常常感到胸闷、乏力，出现体重下降、食欲不振等症状。
严重的尘肺患者可能还会出现气息急促、心悸、腹胀等不适。
4. 尘肺的诊断尘肺的诊断主要包括临床症状观察、职业史、实验室检查等。
4.1 临床症状观察医生通过对患者症状的观察，如持续性咳嗽、气短等来判断是否存在尘肺的可能。
4.2 职业史了解患者的职业史非常重要，对于从事与有害粉尘接触的职业，特别是煤矿工人、石材加工工人等，应更加警惕尘肺的可能。
4.3 实验室检查通过胸部X光、肺功能检查、肺活检等实验室检查，可以进一步明确尘肺的诊断。
5. 尘肺的预防和治疗尘肺的预防非常重要，主要包括控制有害粉尘的产生和扩散、提高职业工人的防护意识等。
5.1 控制粉尘的产生和扩散在工作现场，应采取有效的措施控制粉尘的产生和扩散，如加装除尘设备、使用湿法作业等。
煤工尘肺患者肺通气功能分析
【 １ 】 陈秀华 ． 心脑血管疾病 的一级二级 预防［ Ｊ 】 ． 基层 医学论坛 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ３
（ １ ０ ） ： ９ ４ ３ — ９ ４ ４ ．
【 ２ 】 杨秀， 高艳红 ， 田亚平． 血脂 及脂蛋 白在 心血管疾病糖 尿病及肿 瘤 等不 同疾病 中的意义 ． 军 医进修学 院学报 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ２ ） ： １ ４ １ — １ ４ ３ ．
４ ３ ． ９ ０ ％。 以劳动强度相似 的无直接接触粉尘工作的工人 １ ５ ０例 作 为 对照 组 ， 平 均年 龄 （ ５ ４ ． ６±９ ． ８ ） 岁， 其 中 吸烟 者 ８ ２例 ， 占
５ ４ ． ６ ７ ％， 吸烟者平均每天 吸烟 １ ０支 以上 ， 烟龄 ２ Ｏ年 以上 ， 无戒
统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。血浆 中所含 的血脂是 由胆 固醇酯和游离 脂肪酸 等组成 的 ，在 高脂 血症 中最被重视 的是高胆 固醇血症 ，
测对心脑血管病 的预测和危害水平估计具有很重要 临床价值 。 因此我们认 为在心脑血 管病诊 治 中血脂检 验对其危 险性 的预 示十分 准确 ， 可为患者疾病诊 断提供检 验依据 ， 具有 较高 的临 床应用价值 。在 目前 已公认 的血脂 检测标准的前提下 ， 更进一 步设定 不 同人群 的正 常血脂参 考值和 不同危 险情 况 的医学决 定水平有 十分重要 的意义 。总之 ， 作 为心脑 血管病患者 的常规 检测方法 ， 血脂检测的临床使用价值 已得 到了广泛认可 。随着 研 究的进一 步开展 ， 血脂检测 的方法 和方式也会发生更多 的变
通 气 功 能 的 损 害程 度越 发 严 重 。
病及其他心血管疾病 ， 所有病例在近期无呼吸道感染 。２ 组在 年
矽肺、煤工尘肺PMF患者肺功能对比分析
矽 肺 、 工 尘肺 Ｐ 煤 ＭＦ患 者 肺 功 能对 比分 析
贵州省劳动卫生职 业病防治 研究 贵阳５ ０ ） 黎 明 付 晓青 所（ ５０ ０６
进 行性 太 块 纤 维 化 （ ） 尘 肺 的 晚期 表 现 ， Ｐ 是 也是 导致 尘肺 患者丧 失劳 动力 和早逝 的常见 原 因之
比较 未 见报道 。本 文通过 分组对 矽肺 Ⅲ期和煤 工 尘 肺 Ⅲ期 患者进 行肺 功能受 损程 度分 析 ， 告如下 。 现报
１ 对 象和 方法 １１ 对 象 ． 经 明确 诊 断 的矽 肺 Ⅲ期 和煤 工尘 肺 Ⅲ 期 病人 均为男 性 ， ｘ线显 示无 其它合 并 症 ， 期无 呼 近 吸道 感染 。矽 肺 Ⅲ期 组 ２ ６例 ． 均 年 龄 ５ ． ６９ 平 ５ ８ － ． ４
预 防 Ｈ Ｖ感染 更 为可靠 。 Ｂ ３ ５ 新生 儿 期 的预 防 由于 新生 儿 的免疫 功能 不 ．
度 ， 真作好 对 乙肝疫 苗接 种的管 理及 宣传 ， 认 做好 对
儿 童群体 中无症 状 的乙型肝 炎及 乙肝病 毒 携带者 的
管理， 这样才能降低乙肝的发病率， 真正提高中华民
１９ 以前下 降 ２ １ ９５年 ．％。 ３４ 乙肝 病毒 母 婴传 播 的预 防 乙肝 疫 苗 或 乙肝 ．
免疫 球蛋 白对 于在 孕期 乙肝 的孕妇及 乙肝病 毒携带 者， 有阻 断 乙肝病 毒宫 内感染 的作用 ， 一方面 减少 了
母体 内乙肝病 毒 的循 环数 量 ， 从而 减 少 通过 胎 盘传
１２ 测 定指 标 ．
用 力肺 活 量 （Ｖ ， Ｆ Ｃ）一秒 用 力 呼气
容 积 （ Ｅ １、 太 中 期 呼 气 流 速 （ ＭＥ ） ７ ％、 Ｆ ） 最 ｖ Ｍ Ｆ 、５ ５ ％ 、５ ０ ２％肺 活量时 的最 太 呼气 流量 （ ＂ Ｖ。Ｖ ， Ｖ 、 ５、 ∞） 各 指标 均以实 测值／ 预计 值 ｘ０ ％表示 。 ｉ０ 从表 １ 见 ． 工 尘 肺 Ⅲ期 患者 的肺 功 能 各 项 可 煤
100例煤工尘肺的胸部X线与CT征象分析
100例煤工尘肺的胸部X线与CT征象分析戴世明【摘要】Objective To discuss the diagnostic value of chest X-ray and CT in coal workers pneumoconiosis. Methods The chest X-ray and CT data of 100 cases diagnosed as coal workers pneumoconiosis since 1998 in our hospital were retrospectively reviewed. Results CT was better than chest X-ray in the diagnosis of both pure coal workers pneumoconiosis and pneumoconiosis with lung cancer. Conclusions CT should combine with chest X-ray for improving the accuracy of diagnosis in the case of complicated pneumoconiosis, especially pneumoconiosis with lung cancer.%目的探讨X线胸片与CT在煤工尘肺的诊断价值.方法分析我院1998年至今资料完整的煤工尘肺患者的X线胸片及CT片.结果在单纯性煤工尘肺及尘肺合并肺癌的诊断上,CT都优于X线胸片.结论特别是尘肺合并肺癌的病例,需要CT与X线胸片相结合,以提高诊断的准确性.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2012(017)009【总页数】2页(P1592-1593)【关键词】CT;X线胸片;煤工尘肺;尘肺合并肺癌【作者】戴世明【作者单位】400803,重庆,万盛,重庆南桐矿业有限责任公司总医院南桐分院【正文语种】中文尘肺是不少国家最重要的职业病之一，特别在发展中国家更是如此。
某厂接尘女工肺功能状况分析及健康教育对策
尘对呼吸道的损害。 三、 对接尘工龄进一步研究分析发现 ， 接尘女工肺 功能损 伤有随接尘工龄延长而加 重的趋势 。 目前对接触高浓度煤尘 工人 的肺功能改变研究较多 ， 次测定对象是 某厂动力 车间 本
表 １ 肺 功 能 测 试 异 常 检 出情 况
低浓度接尘女工 ， 排除性别 及 吸烟等因素对肺 功能测定 的影
到图像满意 ， 选择所测值最佳的一次 ， 数据真实可靠 。
三 、 试 项 目： 通 气 功 能 及 小 气 道 功 能 ， 试 指 标 有 用 测 肺 测
力肺活量 （ Ｖ ） 第 １秒用 力肺 活 量 占用力 肺 活 量 百分 比 ＦＣ 、 （ Ｅ ％ ） 最大通气量 （ Ｖ 、 Ｆ Ｖ． 、 Ｍ Ｖ） 最大呼气流速（ Ｅ ） ２ ％呼 Ｐ Ｆ 、５ 气 流 速 （ Ｆ ５ 、０ 呼 气 流 速 （ Ｅ Ｓ 、 ５ 呼 气 流 速 ＭＥ ７ ） ５ ％ Ｍ ＦＯ） ７ ％ （ Ｆ５ 等 ， 了消除年龄 、 ＭＥ ２ ） 为 身高等 因素的影 响， 以每 次指标 的实测值 占预 计值 的百分 比作 为测 定结果 ， 行统计 分析 。 进 参考全 国肺功能正常值汇编 的技术 和方法 ， 一般认为 各项指 标在正常预计值的 ８ ０～１０ ２ ％为正常。
发现肺功 能异常检 出率 ５ ％ ， Ｅ ２ 、 Ｅ Ｓ ４ Ｍ Ｆ ５ Ｍ Ｆ ０异常率最 高 ， Ｖ ＭＶ
长期低浓度接触 混合粉尘及有害气体， 也可引起接尘女工一定 程度的肺功能损害。
为了解煤尘及炉尘 对女性接 触群体肺 功能影 响 ， 对某 厂 动力 车间 ４ ２名接尘女工进行肺 功能检测 ， 将有关 资料进行 分
５８期 ００年 ５卷
某 厂 接 尘 女 工 肺 功 能 状 况 分 析 及 健 康 教 育 对 策
尘肺患者肺功能动态观察及护理要点
尘肺患者肺功能动态观察及护理要点尘肺病在生活中并不是所有人都有可能患病，患者大多是长期处于粉尘环境的工作者，是一种常见的职业病。
由于这种病情并不常见，所以许多患者对病症并不了解，其实诱发尘肺病的原因有许多，但是最主要的都是由于患者长期吸入了过多的粉尘，而肺部组织因此发生了一些病变，从而导致患者肺功能紊乱。
一般尘肺患者在早期的时候，肺功能是正常的，但是如果不改变工作或是生活环境，那么病情将会不断恶化，肺功能也会逐渐下降。
一．尘肺患者的肺功能状态1.咳嗽状况日益加重患者在早期时肺功能相对而言还比较正常，并没有明显的咳嗽，但是病情慢慢加重之后，通常会出现合并慢性支气管炎的病症，直至晚期的多合并肺部感染，咳嗽的现象也会越来越严重。
通常咳嗽也受外界气候或是季节变更的影响，同时还会伴有咳痰的症状，这主要是因为体内的呼吸系统在对粉尘进行不断的清除，以灰色稀薄痰为主，并不是大量的。
若是患者出现慢性支气管炎和合并肺内感染，咳痰量将会增加并呈黄色块状或是粘稠状，很难咳出。
患者还会伴有胸痛的现象，疼痛的位置并不一样时有变化，多为针刺样痛、隐痛、胀痛等。
2.逐渐出现呼吸困难当患者的病情日益加重，肺组织的纤维化程度会随之加重，从而减少有效地呼吸面积，导致血流与通气的比例逐渐失调，患者将会直接感受到呼吸困难慢慢加重。
若是出现合并肺内感染等合并症，那么呼吸困难症状的发展速度与程度也会随之加剧。
严重时也会出现咳血的现象，但是并不常见，咳血是由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤所引发的，即使是咳痰也会带有些许血丝，同时若患者体内出现大块纤维化病灶的溶解破裂，损及血管而使血量增多也会导致咳血的症状。
二．尘肺患者该如何护理1.禁止吸烟适当运动作为尘肺患者，肺功能已经在逐渐下降，抽烟是必须要禁止的，吸烟将会使病情越来越严重。
患者必须要注意这一点，此外也尽量避免吸入二手烟。
并注意平时天气与季节的变化，穿衣做出相应的调整，避免感冒，避免雾霾的天气出门。
煤工尘肺患者的用力肺活量与体重和年龄的关系
煤工尘肺患者的用力肺活量与体重和年龄的关系目的：探讨体重和年龄对煤工尘肺患者用力肺活量（FVC）的影响。
方法：以某职业病医院的一部分煤工尘肺病人为研究对象，进行FVC的检测及横断面调查，调查内容包括姓名、年龄、性别、身高、体重、吸烟情况。
结果：煤工尘肺患者的年龄越大，用力肺活量的异常检出率越高（p=0.014）；煤工尘肺患者体重越重，用力肺活量的异常检出率越高（p=0.041）。
结论：年龄和体重均是煤工尘肺患者用力肺活量的危险因素。
【关键词】：煤工尘肺用力肺活量年龄体重煤工尘肺（coal worker’s pneumoconiosis，CWP）是指煤矿工人在职业活动中长期吸入生产环境中粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一种慢性全身性疾病[1]，是煤矿工人中最常见的一种职业病，平均每例患者患病后将造成的经济负担为 207.5万元。
因此煤工尘肺不仅给患者带来病痛的折磨，同时也给家庭及社会造成沉重的经济负担，且煤工尘肺目前尚无有效的治疗方法，国内外治疗也仅限于对症缓解症状。
黄展芬[2]等研究体重指数对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能的影响，结果发现，不同的体重指数对COPD稳定期患者的肺功能会造成影响。
伍宏[3]等研究PACU全麻术后不同年龄组患者循环呼吸系统并发症分析及处理，结果发现老年组呼吸系统并发症的发生率显著高于其他年龄组。
由此可见，体重及年龄与肺功能均有关，对此，了解患者的体重、年龄对肺功能的影响，能更全面的帮助煤工尘肺患者康复，提高患者的生活质量，延长患者的生存时间，因此本研究决定：以煤工尘肺患者为研究对象，开展横断面调查，检测研究对象的FVC，探讨年龄、体重等指标对煤工尘肺患者FVC的影响。
1研究对象和方法1.1研究对象基于某职业病医院的煤工尘肺患者为研究对象，并填写知情同意书。
1.2方法采用美国产SENSOR MEDICS-2200型肺功能仪检测患者的FVC的指标。
调查内容包括一般人口学特征：年龄、性别、身高、体重、吸烟情况，用SAS9.4及SPSS25.0做统计分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
尘肺病是因吸入粉尘所致的肺泡功能单位的损伤，早期表现为巨噬细胞肺泡炎，晚期导致不同程度的肺纤维化[1]。
肺功能检查是客观反映肺脏功能状态，早期发现尘肺患者呼吸系统损伤程度及进行劳动能力鉴定的一项重要手段[2]。
本文通过对130例煤工尘肺（CWP）患者肺功能测定，试图探讨CWP患者通气功能变化的程度和规律，现将结果报道如下。
1对象与方法130例CWP患者均由宁夏煤炭尘肺病诊断组依据国家《尘肺病诊断标准》集体诊断。
其中壹期CWP患者65例，贰期CWP患者65例，工种为井下采煤、掘进、爆破等。
另选择工龄5年以上，X线高仟伏胸片在正常范围的井下工人65例为接尘组。
选择车工、钳工等井上非接尘工人65例为正常组。
以上4组均为男性。
4组年龄范围和构成相近，经检验无显著差异（P＞0.05）。
使用ST-95型日本产肺功能仪测定，由专业医生专人操作。
每个受检者做2～3次，选最佳数据纳入统计。
测试项目：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒时间肺活量）、FEV1/FVC （1秒时间肺活量占用力肺活量的比）、FEF25%～75%（最大呼气中段流量）、PEFR（最大呼气流量）、V25/H、V50/H、V75/H（25%、50%、75%肺活量时最大呼气流量和身长之比）。
为消除吸烟和身高的影响，上述肺功能测定指标均采用实测值占预计值的百分比值进行统计。
2结果通气功能各组测试指标结果见表1和表2。
表1各组肺功能测定结果表2各组间T测验结果（P值）注：-为无显著性差异（P＞0.05）。
测定指标A:B A:C A:D B:C B:D C:D FVC＜0.05＜0.01<0.01<0.01<0.01-FEV1-＜0.01<0.01<0.01<0.01-FEV1/FVC--<0.01-<0.01<0.01 PEFR-<0.01<0.01<0.01<0.01-V25/H<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01-V50/H<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01V75/H-<0.01<0.01<0.01<0.01<0.05130例煤工尘肺患者肺功能分析陈彦龙何江詹秀霞（宁夏第五人民医院石嘴山中心医院石嘴山753200）关键词：尘肺病功能中图分类号：R135.2 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2013）10-0133-02测定指标正常组（A）接尘组（B）CPW组I期（C）Ⅱ期（D）FVC91.15±12.2585.87±12.6068.92±15.071.0±23.49FEV185.47±9.7785.29±11.7173.19±16.7667.23±24.67FEV1/FVC89.25±6.7787.73±8.5386.63±11.1277.51±19.60 PEFR62.38±16.7858.35±18.5649.49±15.5543.83±22.66V25/H 1.40±0.31 1.19±0.270.90±0.520.75±0.56V50/H 2.33±0.44 2.02±0.45 1.59±0.56 1.28±0.67V75/H 3.01±0.76 2.75±0.74 2.22±0.72 1.82±0.95因，且PA感染具有难治、持续等特点[8]。
ICU患者体质虚弱。
据报道，ICU死亡率占40%～50%[9]。
由此看出，在日常工作中应做好病房消毒工作，注意方法操作的规范性尤为重要。
表3中可看出，铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药。
由于铜绿假单胞菌的耐药性，临床用药需格外重视。
据分析，铜绿假单胞菌对第三代头孢类药物中，头孢曲松、头孢噻肟敏感性低、耐药性高、中介情况比较突出。
另外，铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率较低，适用于铜绿假单胞菌感染的治疗，与其他报道一致[10]。
据报道，铜绿假单胞菌具有多重耐药特性，能天然抵抗多种抗生素，对抗生素耐药有多种耐药机制，如产生的多种β内酰胺酶、产氨基糖苷类钝化酶、细菌细胞外膜蛋白改变使抗菌药进入菌体的量减少、细菌细胞膜上存在多种外排泵以及细菌旋转酶或拓扑异构酶发生改变等，早期治疗铜绿假单胞菌感染强调联合用药，可以选择碳青酶烯类联合氨基糖甙类、喹诺酮类治疗。
目前，铜绿假单胞菌中泛耐药菌的增加已逐渐引起广泛重视。
也因为铜绿假单胞菌的耐药，出现以下几个名词。
泛耐药铜绿假单胞菌指对目前临床常用的抗假单胞菌的第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类（除多黏菌素外）等抗菌剂均耐药的铜绿假单胞菌，患者感染该类细菌将可能无药可用。
其中多重耐药铜绿假单胞菌是指对包括头孢菌素类、碳青霉烯类、β内酰胺酶抑制剂复方、氟喹诺酮类和氨基糖苷类5类抗菌素（具有抗铜绿假单胞菌活性者）1类以上药物耐药。
铜绿假单胞菌引起的诸多感染不仅使临床治疗面临诸多困难，而且已引起院内感染的爆发和流行。
研究显示，为控制铜绿假单胞菌耐药性增长，要求临床合理使用或联合使用抗菌剂，同时应建立完善的院内感染监测系统，才能达到防止耐药流行与增加的目的。
参考文献[1]徐俊芳，吴菊芳．多重耐药铜绿假单胞菌感染[J]．中国感染与化疗杂志，2007，7（2）：141-144．[2]叶伙梅，袁炜华，吴飞燕，等.铜绿假单胞菌的药物敏感试验结果分析[J].热带医学杂志，2010，6:707-708.[3]徐延模，杨薇，赵和平.6543例住院患者医院感染的临床调查分析[J].中华医院感染学杂志，2002，12（1）:27-28.[4]刘丽颖．铜绿假单胞菌耐药性监测结果分析[J]．中国现代药物应用，2009，3（12）：115-116．[5]沈黎，严晓敏，李春红，等．1998～2007年医院感染铜绿假单胞菌及耐药性分析[J]．中国医院药学杂志，2010，20（４）：570-572．[6]黄凤，陶云珍，季伟.儿童呼吸道铜绿假单胞菌感染临床特点及药敏分析[J].中国实用儿科杂志，2009，24:687-689.[7]张跃斌，张科东，王玉巧，等．ICU气道开放患者肺部感染病原菌的分布及其耐药性[J]．宁夏医学杂志，2010，32（7）:625－626．[8]姚齐龙．铜绿假单胞菌医院内感染的临床特性及耐药性[J]．现代预防医学，2004，31（6）:891-892．[9]张春平，喻华，刘华，等.铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁[J]．中华医院感染学杂志，2008，18（1）：121－123. [10]王京萍．铜绿假单胞菌院内感染133例临床分析[J]．临床肺科杂志，2009，14（2）：192－193．正畸治疗对患者生活质量的影响研究辜娟（贵州省黔东南州人民医院口腔科凯里556000）摘要：目的：探讨正畸治疗对口腔患者生活质量的影响。
方法：随机抽取2012年1～10月我院正畸治疗的患者168例进行问卷调查，并应用“口腔相关生活质量调查表OHIP-14”对患者的生活质量进行评估。
结果：治疗前168例患者OHIP总分及各功能维度评分均低于治疗1个月、3个月和6个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且持续治疗1个月的OHIP总分及各功能维度评分明显高于治疗后3个月及6个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而持续治疗3个月和持续治疗6个月患者OHIP总分及各功能维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：正畸治疗对患者生活质量影响较明显，尤其是在矫治的第一个月影响极为显著。
关键词：正畸治疗生活质量影响中图分类号：R783.5 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2013）10-0134-02正畸治疗是治疗口腔疾病的主要手段之一，但其持续时间长，常给患者的工作、学习及生活带来不便，而且治疗过程中还会对患者的容貌美观及生活质量产生影响[1]。
本研究对我院2012年1～10月正畸治疗的口腔疾病患者168例进行了“口腔相关生活质量调查表OHIP-14”问卷调查，以探讨正畸治疗对患者生活质量的影响，现将其报道如下：1研究对象与方法1.1研究对象：本组共收集168例正畸治疗的患者，均为2012年1～10月入我院口腔科治疗的患者。
其中男性96例，女性72例，年龄27～69岁，平均年龄（47.15±6.53）岁；学历：中专及以下105例，高中43例，大专及以上20例。
1.2方法：患者入院后，及时给予拍摄X片，并根据患牙情况，制定有针对性的个体化正畸治疗方案。
并根据患者要求给予修复治疗，以达到美观、恢复患者健康的目的[2]。
1.3生活质量评价[3，4]：于治疗前、治疗后1个月、治疗后6个月分别采用“口腔相关生活质量调查表OHIP-14”对患者的生活质量进行评定。
此调查表共包括7个维度，分别为功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍和社会功能障碍，共14个问题，每个问题5个选项，分别记为0～4分，总分56分，分数越高，表示对患者生活质量的影响越严重。
1.4统计学方法：采用SPPSS17.0统计学软件对试验数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗前168例患者OHIP总分及各功能维度评分均低于治疗1个月、3个月和6个月，经统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且持续治疗1个月的OHIP总分及各功能维度评分明显高于治疗后3个月及6个月，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而持续治疗3个月和持续治疗6个月患者OHIP总分及各功能维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）。
说明正畸治疗对患者的生活质量影响明显，且持续治疗1个月的影响最显著。
结果见表1。
表1治疗前、治疗1个月、治疗3个月及6个月患者OHIP总分及各功能维度评分比较分析3讨论口腔正畸治疗是运用各种矫正器械持续施加外力，从而达到纠正错颌畸形的目的。
调查显示，大部分接受正畸治疗的患者出于对美观的追求，而非健康或功能的追求，因而，对于正畸治疗的患者，临床医生应充分评估患者的情况，制定个性化的方案进行治疗[5]。
然而，正畸治疗是一个漫长的过程，治疗过程中会对患者的生理、心理产生不同程度的影响。
本研究结果显示，正畸治疗过程中，对患者的生理、心理及社会功能均产生不同程度的影响，且在矫治1个月时影响最显著，因而，临床医生在对患者正畸治疗过程中，应充分了解患者主观感受及心理活动，且治疗过程中应多鼓励和支持患者，提高患者项目治疗前治疗后1个月治疗后3个月治疗后6个月OHIP总分功能限制生理疼痛心理不适生理障碍心理障碍社交障碍社会功能障碍0.21±0.330.00±0.000.00±0.500.50±0.500.00±0.000.00±0.000.00±0.000.00±0.501.23±0.911.50±1.502.55±1.201.50±1.501.50±1.001.50±0.470.50±1.000.50±1.200.62±0.700.50±1.070.53±0.420.59±1.400.53±1.500.51±1.500.32±0.500.20±0.650.50±0.820.50±1.501.00±1.000.50±1.001.00±1.000.50±1.000.00±0.500.00±0.00结果显示：①贰期CWP组与正常组和接尘组比较，各项指标差异均非常显著（P＜0.01）；与壹期CWP组比较FEV1/FVC 差异非常显著（P＜0.01）。