《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》要点
卵圆孔封堵条件
卵圆孔封堵条件
卵圆孔封堵手术的条件通常包括以下几个方面：
1.诊断明确：患者被诊断为卵圆孔未闭，这是进行封堵手术的基本条件。
2.合适的年龄和病情：通常建议在儿童期进行卵圆孔封堵手术，因为在这个阶段，心脏的发育和生长还没有完全成熟。
然而，如果病情严重，如出现明显的症状或并发症，封堵手术也可以在成年后进行。
3.合适的生理状况：患者需要具备适合手术的基本生理条件，如没有严重的器官功能障碍、没有严重的出血倾向等。
4.心理状况：患者需要有积极的心态，能够配合手术和后续的治疗。
5.获得医疗团队的认可：进行卵圆孔封堵手术需要得到医疗团队的认可，包括医生、护士和其他相关医务人员的评估和同意。
需要注意的是，具体的条件可能因个体差异和医疗团队的具体要求而有所不同。
因此，如果您考虑进行卵圆孔封堵手术，最好咨询专业医生或医疗团队，了解详细的手术条件和可能的风险。
pfo封堵术指南
pfo封堵术指南摘要：1.背景介绍2.pfo 封堵术的定义和作用3.pfo 封堵术的适应症和禁忌症4.pfo 封堵术的术前准备5.pfo 封堵术的操作步骤6.pfo 封堵术的术后护理与注意事项7.总结正文：1.背景介绍PFO（Patent Foramen Ovale，卵圆孔未闭）封堵术是一种治疗卵圆孔未闭合并相关症状的微创手术。
通过封堵卵圆孔未闭，可以减少血液在左右心房之间的异常流动，降低脑卒中、偏头痛等疾病的发生风险。
2.pfo 封堵术的定义和作用PFO 封堵术是一种介入性治疗方法，通过导管技术将特殊的封堵器植入到卵圆孔未闭的位置，实现卵圆孔的闭合。
这种方法可以有效减少血液在左右心房之间的异常流动，降低脑卒中、偏头痛等疾病的发生风险。
3.pfo 封堵术的适应症和禁忌症适应症：卵圆孔未闭合并相关症状，如脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、偏头痛等。
禁忌症：包括但不限于心脏瓣膜疾病、感染性心内膜炎、严重的肝肾功能不全、出血性疾病等。
4.pfo 封堵术的术前准备术前需进行相关检查，如心脏超声、CT 或MRI 等，评估卵圆孔未闭的大小、位置以及相关症状。
还需进行实验室检查，确保患者无严重肝肾功能不全、出血性疾病等禁忌症。
5.pfo 封堵术的操作步骤（1）患者平卧，局部麻醉；（2）穿刺股静脉或肱静脉，将导管送入心脏；（3）通过导管将封堵器送至卵圆孔未闭位置；（4）释放封堵器，实现卵圆孔的闭合；（5）术后复查心脏超声等检查，评估封堵效果。
6.pfo 封堵术的术后护理与注意事项术后需保持穿刺部位清洁，避免剧烈运动。
密切观察患者有无出血、感染等并发症。
术后一个月左右需复查心脏超声，评估封堵效果。
7.总结PFO 封堵术是一种安全有效的治疗方法，对于卵圆孔未闭合并相关症状的患者具有重要的临床意义。
然而，患者在接受手术前需进行全面的评估，以确保手术的安全性和有效性。
卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价
卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价卵圆孔未闭经导管封堵术是一种常见的心脏介入治疗技术，用于治疗成人和儿童中的心脏问题。
该手术通过封闭卵圆孔，阻止静脉血液流入左心房，以改善心脏功能和症状。
本文旨在评价卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性，并为临床医生提供参考。
一、卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效评价1. 技术成功率高卵圆孔未闭经导管封堵术在临床应用中技术非常成熟，手术成功率较高。
研究表明，手术成功率可达95%以上，对于患有卵圆孔未闭的患者来说，该手术是一种安全、有效的治疗方式。
2. 改善心功能经过手术治疗的患者，心功能得到显著改善。
一些临床研究发现，患者在手术后的随访中，心脏功能有所提升，心脏负荷明显减轻，心脏症状得到缓解。
3. 长期疗效良好卵圆孔未闭经导管封堵术的长期疗效也得到了广泛认可。
手术后的患者在长期随访中，心脏功能保持稳定，症状不再显著，生活质量明显提高。
二、卵圆孔未闭经导管封堵术的安全性评价1. 术后并发症率低大多数研究发现，卵圆孔未闭经导管封堵术的术后并发症率较低。
常见的术后并发症包括出血、感染、心律失常等，但发生率较低。
2. 住院时间短相比传统的开放手术治疗，卵圆孔未闭经导管封堵术的患者术后住院时间明显缩短。
这不仅降低了医疗成本，也减少了患者的康复期。
3. 对心脏功能影响小手术过程中对心脏功能的影响非常小。
这一点对于心脏功能较差的患者尤为重要，手术后心功能并无明显下降。
卵圆孔未闭经导管封堵术是一种安全、有效的治疗方法，其临床疗效得到了广泛认可，术后并发症率较低，对心脏功能影响小，患者术后生活质量得到明显改善。
需要指出的是，不同患者的情况各异，在选择手术治疗方式时，应结合患者的具体病情和身体状况，综合评估利弊，最终选择最适合患者的治疗方案。
希望本文对于临床医生在治疗卵圆孔未闭的患者时有所帮助。
卵圆孔未闭封堵术护理常规
卵圆孔未闭封堵术护理常规卵圆孔未闭封堵术是一种常见的心脏介入手术，旨在修复心脏内卵圆孔未闭的缺陷。
针对这一手术的成功进行，并确保患者的安全和康复，下面将介绍卵圆孔未闭封堵术的护理常规。
在手术前，护士需要详细了解患者的病史和医疗记录，包括过敏史和现有疾病。
护士还应获取必要的检查结果，如心电图、超声心动图和胸部X射线等。
这些信息有助于评估患者的病情和手术风险。
在手术当天，患者需要进行术前准备。
护士应确保患者空腹，并配合医生进行必要的预手术操作，如剃须和皮肤消毒等。
护士还应提供必要的安慰和支持，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。
手术开始前，护士需要准备所需的药物和仪器。
常见的药物包括镇静剂、镇痛剂和抗生素等，用于控制患者的不适和预防感染。
护士还需要确保手术室内的设备和器械处于良好的状态，并配合医生进行无菌操作。
手术过程中，护士应密切观察患者的生命体征并记录，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
护士还需要随时与医生交流，及时报告任何异常情况。
在手术结束后，护士应协助医生进行伤口缝合和敷料更换等操作。
术后护理是确保患者顺利康复的关键。
护士应继续监测患者的生命体征，并密切关注术后并发症的发生。
护士还应提供必要的药物治疗和健康宣教，以促进患者的康复。
此外，护士应定期进行术后随访，检查患者的心脏功能和生活质量。
除了直接的护理工作外，护士还应关注患者的心理健康。
他们应提供情感支持和鼓励，并与患者及家属进行有效沟通。
护士还可以向患者介绍心脏康复计划，并提供相关资源和建议，帮助患者恢复正常生活。
卵圆孔未闭封堵术的护理常规需要护士具备丰富的临床经验和专业知识。
通过密切合作、精心监护和有效沟通，护士能够为患者提供全面的护理服务，促进他们的康复和生活质量提高。
卵圆孔封堵介绍
生物可降解封堵器：可在体内降 解消失，避免长期留存体内的风 险。
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塑料封堵器：质地较轻，操作简 便，但长期效果不如金属封堵器。
其他封堵材料：如弹簧圈、胶水 等，适用于特殊情况下的封堵。
卵圆孔封堵的适应症与禁忌症
03
适应症
卵圆孔未闭房间隔缺损Βιβλιοθήκη 室间隔缺损动脉导管未闭
禁忌症
患者术后注意事项
定期复查：术后定期进行心脏超 声、心电图等检查，监测卵圆孔 封堵情况。
药物治疗：按照医生的建议，按 时服用药物，控制血压、心率等 指标。
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避免剧烈运动：术后一段时间内 避免剧烈运动，以免封堵器移位 或脱落。
生活方式调整：保持良好的生活 习惯，戒烟限酒，保持心情愉悦。
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卵圆孔封堵
汇报人：XX
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
卵圆孔封堵 的背景
02.
卵圆孔封堵 的方法
03.
卵圆孔封堵 的适应症与 禁忌症
04.
卵圆孔封堵 的效果与预 后
05.
卵圆孔封堵 的并发症与 风险
卵圆孔封堵术的禁忌 症包括未控制的出血 性疾病、感染性疾病、 严重心肺功能不全和 无法耐受手术等。
卵圆孔封堵术的禁忌症 还包括患者年龄过小、 存在其他先天性心脏疾 病或全身状况较差等。
卵圆孔封堵术的禁忌症 还包括患者存在严重瓣 膜疾病、心肌梗死、心 脏内血栓等。
卵圆孔封堵术的禁忌症 还包括患者存在严重出 血倾向、对封堵器材料 过敏等情况。
《卵圆孔封堵介绍》ppt课件
卵圆孔末闭的临床意义 (一)
反常栓塞的规范 1．患有脑及全身性梗死者，栓子的来
源与左心无关。 2．存在静脉栓塞和肺栓塞。 3．存在心脏的右向左分流。 4．存在继续性肺动脉高压或短暂性的
右心房高压。
卵圆孔末闭的临床意义 (二)
反常栓塞的缘由
1．右心房压慢性升高伴随延续的右向左分濒 如肺动脉高压。、慢性阻塞性肺部疾思、肺栓 塞)。
2．正性通气压释放后(Valsalva动作、咳嗽、 潜水、喷嚏或举重等引起)短暂的右心房压升高 伴随的右向左分流。
3.心房间的周期性压力差伴随短暂的右向左分 流等均能够引起反常栓塞。
卵圆孔末闭的临床意义 (三)
反常栓塞的意义 脑卒中 高凝形状亦为反常栓塞发病的重要要素之一 有一些肺栓塞病例甚至可见右心房血栓穿过未闭
的卵圆孔伸入左心房，成为所谓的“impending 反常栓塞〞 患神经型减压病的潜水员中，PFO的发生率高于 末发病者，并且发病的埋伏期缩短 PFO与偏头痛的发作有关，特别是有发作先兆的 偏头痛患者
卵圆孔末闭的临床意义 (四)
超声显示一大的血栓〔长箭头〕横跨PFO 及房间隔瘤〔短箭头〕
A.短轴观；B.程度长轴观。RA：右心房； LA：左心房；RV：右心室；AO：自动脉； IAS：房间隔
卵圆孔末闭的诊断
右心导管检查
心脏超声
其他检查:的神经影像学特证类同于其他缘 由的脑栓塞：①皮质动脉闭塞。②梗死出 如今主干动脉的供血区，往往超越一个脑 叶。②更易影响后循环，出现枕叶及幕下 梗死
卵圆孔末闭的治疗(一)
PFO或房间隔瘤未并发其他异常没有治疗意义。 但以下情况需求给予治疗:
1．当静脉血栓与右心房压升高同时存在时， 经过PFO的反常血栓就能够发生，井导致卒中和 外周动脉栓塞。
卵圆孔未闭封堵器技术参数
卵圆孔未闭封堵器技术参数1.引言1.1 概述卵圆孔未闭是一种出生时心脏结构异常的情况，它指的是胎儿在出生前，代替了正常情况下会在出生后闭合的心脏间隔孔。
卵圆孔是心脏中的一个小孔，位于心房之间的间隔部位，它在胚胎期时的功能是允许血液在心脏的两个房室之间流动。
卵圆孔未闭封堵器是一种用于处理卵圆孔未闭的技术设备。
它的主要作用是通过放置在卵圆孔上的封堵器来阻止血液在心脏房室之间的逆流。
这种封堵器通常由生物材料制成，具有良好的生物相容性和可塑性。
卵圆孔未闭封堵器的技术参数是在选择和使用这种设备时需要考虑的重要因素。
这些参数包括封堵器的尺寸、形状、材料、导引针的大小和长度等。
根据患者的具体情况和医生的经验，可以选择适合的封堵器来进行手术治疗。
本文将详细介绍卵圆孔未闭的定义和影响，以及卵圆孔未闭封堵器的技术参数。
通过了解这些内容，读者可以更全面地了解卵圆孔未闭封堵器的相关知识，并为临床治疗提供参考依据。
1.2 文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容：文章结构部分主要介绍整篇文章的组织结构和各个章节的主要内容。
本文分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分旨在引入卵圆孔未闭封堵器技术参数的研究背景和意义。
首先概述了卵圆孔未闭封堵器的相关知识，并简要说明卵圆孔未闭对人体的影响。
接着，介绍了本文的结构安排和内容分布，以引导读者对整篇文章的总体了解。
正文部分是本篇文章的核心，重点介绍了卵圆孔未闭封堵器的技术参数。
首先，定义了卵圆孔未闭的概念，详细解释了其对人体的影响。
然后，重点讨论了卵圆孔未闭封堵器的技术参数，包括但不限于尺寸、材料、设计原理等方面。
通过对不同技术参数的讨论，希望能够为卵圆孔未闭封堵器的研发和临床应用提供参考和指导。
结论部分是对整篇文章进行总结和展望。
在总结中，回顾了本文的主要观点和论证逻辑，并提出了对卵圆孔未闭封堵器技术参数的一些重要结论。
在展望中，探讨了进一步研究的方向和可能的发展趋势，以期促进该领域的进一步探索和创新。
针对卵圆孔未闭封堵手术的前期准备和后期护理措施
针对卵圆孔未闭封堵手术的前期准备和后期护理措施1.前期准备在进行针对卵圆孔未闭的封堵手术之前，需要进行一系列的前期准备，以确保手术的成功进行和患者的安全。
1.1 术前评估在手术前，医生需要对患者进行详细的评估，包括患者的身体状况、病史、家族病史等。
此外，还需要进行相关的检查，如心电图、超声心动图等，以确定卵圆孔未闭的程度和确定手术的可行性。
1.2 术前讨论和教育在手术前，医生需要与患者进行讨论，详细解释手术的过程、风险和预期效果。
医生需要向患者提供充分的资料，让患者了解手术的相关信息，并回答患者可能有的疑问和担忧。
1.3 术前准备在手术前，还需要进行一些术前准备工作，如准备手术所需的物品和设备，如导管、封堵装置等。
此外，还需要安排手术室和相关的医护人员，确保手术的顺利进行。
2.后期护理措施手术后，需要进行一系列的后期护理措施，以促进患者的康复和减少并发症的发生。
2.1 监护和观察在手术后，患者需要进行密切的监护和观察。
医护人员需要定期测量患者的血压、心率等生命体征，并观察患者的病情变化。
如出现异常情况，需要及时采取相应的处理措施。
2.2 药物治疗根据患者的具体情况和手术后的症状，可能需要给患者进行一定的药物治疗。
例如，可能需要给患者使用抗凝药物，以预防血栓的形成。
同时，还需要给患者使用止痛药、抗生素等，以控制术后疼痛和预防感染的发生。
2.3 康复护理手术后，患者需要进行一定的康复护理，以恢复身体功能。
这包括适当的休息和活动，合理的饮食安排，以及遵守医生的建议和指导。
同时，患者需要定期复诊，让医生对患者的康复情况进行评估和调整治疗方案。
2.4 心理支持手术对患者来说是一次重要的生理和心理的挑战，因此需要给予患者积极的心理支持。
医护人员需要与患者进行交流和沟通，了解患者的心理状态，提供必要的安抚和鼓励，帮助患者度过手术后的恢复期。
以上是针对卵圆孔未闭封堵手术的前期准备和后期护理措施的相关内容。
医护人员需要详细了解和掌握这些内容，并在实践中加以应用，以确保手术的成功和患者的康复。
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《卵圆孔未闭预防性封堵术中国专家共识》要点
卵圆孔是胚胎时期心脏房间隔的一个生理性通道，出生后大多数人原
发隔和继发隔相互靠近、粘 连、融合，逐渐形成永久性房间隔，若未融
合则形成卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）。
1 卵圆孔未闭的解剖特征
解剖上，原发隔为纤维样组织，薄、摆动大，继发隔为肌性组织，较
厚。当慢性或短暂右心房压力升高超过左心房压力时，左侧薄弱的原发隔
被推开，出现右向左分流（RLS）。
2 卵圆孔未闭的超声诊断
PFO主要通过超声诊断，包括经胸超声心动图 、经食管超声心动图
和对比增强经颅 多普勒超声声学造影（cTCD）等来检查。
2.1 经胸超声心动图和经胸超声心动图声学造影
成人因受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响， 经胸超声心动图对PFO
检出率较低，难以准确测量PFO的大小。经胸超声心动图声学造影（cTTE）
检查，可了解有无 RLS。
2.2 经食管超声心动图和经食管超声心动图声学造影 经食管超声心动图
可清楚观察房间隔解剖结构，是诊断PFO的“金标准”和首选方法。通常根
据经食管超声心动图测量PFO的大小，将PFO分为大PFO（≥4.0mm）、
中PFO（2.0～3.9mm）和小PFO（≤1.9mm）三种类型。根据PFO的
结构特征，可将其分为简单型PFO和复杂型PFO两种类型。简单型PFO
的特征为：长度短（<8mm）、无房间隔瘤、无过长的下腔静脉
瓣或希阿里氏网、无肥厚的继发间隔（≤6 mm）及不合并房间隔缺损。
不能满足上述条件为复杂型PFO。
2.3 对比增强经颅多普勒超声声学造影
cTCD 则是通过在静息状态及 Valsalva 动作后注 射激活生理盐水，
观察颅脑循环出现气泡的多少判 断 RLS。
3 卵圆孔未闭与反常栓塞
大部分人群的 PFO 为“良性 ”，没有任何影响。 但是，PFO 可增加
血凝块（例如来自于下肢深静脉 的栓子 ）从右心系统进入到左心系统，
从而进入动 脉循环而造成体循环栓塞的风险。若脑动脉系统发 生栓塞，
则表现为脑卒中或 TIA。这种血栓或化学 物质通过特殊通道，从右心系
统进入左心系统导致 体循环栓塞的现象，称为反常栓塞。
4 卵圆孔未闭与不明原因脑卒中
4.1 不明原因脑卒中CS指经现代化的各种检查手段广泛评估仍找不到病
因的脑卒中，是一项排除性诊断。
4.2 卵圆孔未闭与不明原因脑卒中相关联的依据
4.3 封堵卵圆孔未闭预防脑栓塞复发
5 卵圆孔未闭和不明原因脑卒中相关联的临床评估
5.1 卵圆孔未闭与不明原因脑卒中相关联的临床线索
临床上对于年轻人（<55岁）、缺乏易患因素，突然出现的脑卒中应
怀疑PFO为其病因。常见的临床线索为：（1）长时间的空中旅行或自动
驾驶；（2）长期制动；（3）脑梗死前有类似 Valsalva 动作，如体力活动
后、洗浴或抬重物等；（4）中心静脉置管后出现脑栓塞症状；（5）同时体
循环和肺循环栓塞；（6）其他：有偏头痛、呼吸睡眠暂停综合征病史等。
5.2 评估静脉血栓栓塞因素
反常栓塞的血栓来源主要为静脉血栓，如下肢静脉、盆腔静脉等。
有明确的DVT病史，或DVT后肺栓塞表现，若同时或DVT/肺栓塞后发
生脑卒中，合并有PFO存在，则认为该PFO为“病理性”。另外，雌激素、
妊娠、外科手术后、右心或置入器械表面血栓者，其反常栓塞的风险同样
增加。高凝状态，特别是遗传性高凝状态也是血栓来源的一个重要因素。
PFO与CS常见的临床危险因素见表1。
5.3 评估卵圆孔未闭的解剖学危险因素
PFO的解剖学特征若合并以下几点，则属“高危”PFO： PFO合并房间隔
瘤、PFO较大、PFO有静息RLS或大量RLS、长隧道PFO、PFO合并下
腔静脉瓣>10mm或希阿里氏网。
6 药物治疗预防卵圆孔未闭脑栓塞事件复发
完成PFO的诊断评估后，对CS/TIA 的患者可进行药物治疗。对于初发
临床事件，无解剖学/临床危险因素，推荐合适的药物治疗。阿司匹林与华
法林 孰优孰劣尚无定论，推荐抗血小板治疗[阿司匹林3～5 mg/（kg·d）
或氯吡格雷75mg/d]作为首选治疗。在进行抗血小板治疗情况下，仍发生
脑卒中或出现脑卒中复发者，若有封堵禁忌或患者拒绝封堵手术者，应采
取抗凝治疗来代替抗血小板治疗。
尽管药物治疗无手术风险，但需长期治疗。出血是其最主要的并发症，患
者的依从性差为其缺陷。
7 卵圆孔未闭封堵治疗预防脑栓塞事件复发
7.1 适应证和禁忌证
适应证： （1）CS/TIA合并PFO，有1个或多个PFO的解剖学高危因素；
（2）CS/TIA合并PFO，有中～大量RLS，合并1个或多个临床高危因素；
（3）PFO相关脑梗死/TIA，有明确DVT或肺栓塞，不适 宜抗凝治疗者；
（4）PFO相关脑梗死/TIA，使用抗血小板或抗凝治疗仍有复发；（5）CS
或外周栓塞合并PFO，有右心或植入器械表面血栓；（6）年龄>16岁（有
明确反常栓塞证据者，年龄可适当放宽）。
相对适应证： （1）CS/TIA合并PFO，有下肢静脉曲张/瓣膜功能不全；
（2）PFO伴颅外动脉栓塞；（3）正在使用华法林治疗的育龄期妇女伴PFO，
中～大量RLS，有怀孕计划，既往发生过CS者。
禁忌证： （1）可以找到任何原因的脑栓塞；（2）抗 血小板或抗凝治疗
禁忌，如3个月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有其它颅内出血病
史，明显的颅内疾病；（3）下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻，
全身或局部感染，败血症，心腔内血栓形成；（4）合并肺动脉高压或PFO
为特殊通道；（5）4周内大面积脑梗死；
7.2 封堵卵圆孔未闭的围术期管理
术前准备：
植入操作：
术后用药与随访： 术后常规肝素抗凝48 h，口服阿司匹林3～5 mg/
（kg·d），6个月及氯吡格雷 75 mg/d，3个月。6个月内，若有侵入性
操作或手术，则预防感染性心内膜炎治疗。术后3、6和12个月复查超声
心动图，12个月之后，每年行经胸超声心动图检查。除了封堵器位置、有
无封堵器血栓及心脏结构外，重点应作cTTE或cTCD检查，判断有无RLS。
当有临床症状时， 行心电图或Holter 检查。并发症：封堵PFO安全性
高，并发症少见。
8 封堵卵圆孔未闭预防脑栓塞事件复发的诊疗流程
对于临床上确诊CS/TIA合并PFO的患者，可按图1流程选择治疗方案。