神经内科护理常规

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神内护理常规

神经内科一般护理常规：

（1）按医嘱给予分级护理。

（2）一般患者卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

（3）有昏迷，偏瘫，精神异常症状，癫痫发作者加用床挡，防止坠床。

（4）根据病情给予饮食指导，轻度吞咽障碍者给予半流质饮食，昏迷，吞咽困难者给予鼻饲流质饮食。

（5）密切观察意识，瞳孔，生命体征，皮肤完整性，肢体活动变化及有无抽搐等，备好急救物品，以利于及时抢救，并做好记录。（6）保持口腔清洁，昏迷，头部冰敷及鼻饲者行口腔护理，每日两次，口唇干裂者涂润滑油。

（7）尿潴留者，行无菌气囊导尿术，留置导尿管，定时开放导尿管，每日行膀胱冲洗两次，更换引流袋，严格无菌操作。

（8）昏迷，瘫痪患者，定时翻身，拍背。重度营养不良者加用气垫床，保持床铺清洁，干燥，平整，预防压疮发生。

（9）肢体瘫痪者保持肢体功能位，指导或协助其功能锻炼。（10）针对患者心理问题给予心理辅导，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

（11）认真落实防压疮，防跌倒，防坠床及防管道滑脱等护理措.

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施。

脑出血：

（1）保持环境安静，谢绝探视，以免情绪激动。

（2）急性期绝对卧床休息，取头高位15~30，头置冰帽，必要时使用冰毯机，防冻伤。吸氧，翻身动作轻柔，尽量减少搬动，加用床挡防坠床。

（3）严密观察病情变化，如意识，瞳孔的变化，定时测体温，脉搏，呼吸，血压等，并做好记录，发现异常及时报告医生并立即抢救。（4）保持呼吸道通畅，咳嗽无力者给予吸痰，必要时行气管切开，口腔护理一天两次。

（5）遵医嘱给予脱水剂及降压药，注意观察其疗效及副作用。（6）皮肤护理：使用气垫床，按时翻身，保持床铺干净平整，防止发生压疮。

（7）昏迷患者24~48小时内禁食，以后按医嘱进行鼻饲。

（8）大小便的护理：尿潴留或不能自行排尿者，应给与留置导尿，并按留置导尿常规护理，便秘时定期给与通便药物或使用粗纤维的食物，嘱患者排便勿用力过猛，以防再出血。

（9）健康指导：急性期应保持偏瘫肢体的功能位。恢复期应鼓励患者早期进行被动活动和按摩，每日2~3次，防止瘫痪肢体的挛缩畸形

和关节的强直疼痛，对失语的患者应鼓励进行语言方面的锻炼。

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蛛网膜下腔出血：

（1）密切观察意识，瞳孔，生命体征的变化。早期发现再出血或脑疝的表现，及时报告医师处理。

（2）绝对卧床休息4~6周，头抬高30度左右。

（3）2~3周内谢绝探视，保持环境安静。稳定病人情绪，向患者及家属解释配合治疗的重要性。

（4）对症处理：如患者出现剧烈头痛，呕吐，烦躁不安，遵医嘱给予镇静剂，脱水剂，止痛药物等，注意观察用药疗效。

（5）持续静脉泵入尼莫地平，严密观察血压，防止血压过低，（6）保证营养及水分供给，维持水电解质的平衡。

（7）为患者进行护理时，应动作轻柔，并尽量减少搬动患者。（8）要保持患者大便通畅，便秘时应遵医嘱定期给与缓泻药物，并嘱患者排便时勿用力过猛。

（9）做好卫生宣教工作，出院后不宜参加过重的体力劳动，注意生活规律，保持情绪稳定，排便通畅，定期到门诊复查。

脑梗塞的护理常规;

(1)脑梗死急性期卧床休息1~2周，头部不宜过高，以利于脑部血液供应。

(2)注意保持呼吸道通畅，定时翻身，拍背，及时吸痰，防止痰液坠

积。

(3)密切观察病情变化，注意患者四肢出现多发性栓塞的可能。观察四肢动脉血管搏动情况及皮肤温度，颜色有无改变，早.

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发现，早处理。

(4)严格遵医嘱用药，注意观察用药疗效及作用。应用抗凝药物时注意观察有无出血倾向。

(5)加强皮肤护理，使用气垫床，翻身。加床挡防止坠床。

(6)饮食：宜进食高蛋白，低盐低脂，易消化食物。多食含粗纤维食物，防止发生便秘。吞咽困难者给予鼻饲饮食。

(7)卧床期间保持患者大便通畅，定时按摩腹部，建立良好的排便习惯。

(8)功能锻炼：瘫痪肢体应保持肢体良姿位，早期进行被动活动和按摩，病情稳定后，应鼓励患者多做功能锻炼，并逐渐加强活动量，以防止患肢挛缩畸形，关节强直疼痛。促进神经活动功能恢复。失语患者应鼓励并加强功能方面锻炼，如:从简单的发音诱导患者。

颅内高压护理常规：

（1）绝对卧床休息，减少搬动，头部抬高15~30度。

（2）严密观察病人的意识，瞳孔，生命体征等变化并记录。（3）如有剧烈头痛，呕吐，意识障碍加深，瞳孔不等大等脑疝体征时，应立即报告医师并配合抢救。

（4）禁用麻醉药品，慎用镇静剂，以防掩盖病情。

（5）呕吐频繁者暂禁食，控制静脉输液的速度，遵医嘱准确记录24小时出入量。

（6）保持大便通畅，便秘病人可给予辅助排便，严禁灌肠。

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（7）长期卧床者加强皮肤护理，预防压疮。

癫痫护理常规：

一，发作前的护理

（1）对住院癫痫患者要区分类型，分别护理。

（2）将患者安排在安静的房间，避免外界刺激，避免引起患者情绪激动的一切因素，嘱患者在室内活动，不要外出。患者床旁备有压舌板，开口器等抢救物品。

（3）嘱患者如出现发病先兆时应自行就地躺下，以防抽搐时摔倒跌伤。

（4）做好患者的心理护理，及时了解患者的心理情况，使患者保持精神愉快，避免患者过度兴奋。

（5）应随时注意有无癫痫发作，如无人陪伴不能单独去浴室或外出。（6）向患者介绍有关癫痫疾病的知识，如癫痫发作的诱发因素（如饱食，劳累，生气或兴奋等）及预防措施等。

二，发作时的处理

（1）对正在全身发作的患者，为避免跌倒应立即采取报复措施，当