前庭系统的功能解剖学演示文稿

合集下载

岳文龙《前庭系统的功能解剖学》听力大讲堂完整版

岳文龙《前庭系统的功能解剖学》听力大讲堂完整版
前庭觉属于平衡感觉的一 部 分 ; 主要的功能器官是 迷 路 ; 参与 姿 势 与 运 动 平衡的感受;
与视觉和本体感觉共同构成平衡觉主体 。
Romberg 试验
消除光线的视觉干扰
闭目 直立 静止
姿势不稳 Postural Unstability
Fukuda 试验 排除本体系统的影响
耳的结构 Structure of the Ear
迷路的结构 Human Labyrinthes
骨迷路 膜迷路 内耳液 功能意义
内 耳 Inner Ears or Labyrinths
内耳
又称 迷路 ,深居头颅的颞骨内,无 法直接窥视,使我们对此的认识受到 了极大的限制,以至于在很大程度上, 让我们 迷茫在路上; 对于不少的耳科医师而言,掌握前庭 诊治眩晕富有不小的挑战,甚或为此 终生不倦地 学 习 。
感知姿势和运动的变化
视网膜图像的清晰
随意动作的调节
前庭系统 VestibularS ystem
前庭系统
外周前庭
中枢部分
耳科与颅底
神经内科、脑外科、精神与心理等
狭义的前庭系统 Special Congnition
专业的职守 Our Responsility
广义的前庭系统,不仅包括前庭结构的本身,还有诸如视觉、本体感 觉、网状系统、小脑、丘脑、皮层等诸多的神经部分,十分 复杂,远远 超出了耳科对于平衡的认识; 临床执业涵盖神经科、骨科、眼科等 诸多 的专业领域; 前庭感受器,才是我们的重点关照,其中包括 前庭迷路 、前庭神经 和 前庭神经核 等; 前庭神经核水平以下的病变造成的眩晕,我们称之为 周围 性眩晕 ,这才是我们专业的关注,也是临床工作的范畴 。

系统解剖学课件前庭蜗器

系统解剖学课件前庭蜗器

2、中耳鼓室的内容物 1)听小骨(链) 锤骨 砧骨 2)运动听小骨的肌
镫骨
鼓膜张肌 镫骨肌 二、前庭蜗器的功能
1、听觉的产生: 1)气传导 A、正常人的气传导
B、鼓膜穿孔时的气传导 2)骨传导
2、半规管 感受旋转加速度的变化 感受位置觉 3、前庭 感受直纯加速度的变化
THE END THANKS!
前庭蜗(位听)器
组成
外耳:耳廓 外耳道 鼓膜
中耳:鼓室 咽鼓管 乳突
内耳:耳蜗 前庭 半规管
均有骨迷路和膜迷路之分
一、中耳鼓室
1、六个Hale Waihona Puke :上壁 鼓室盖 下壁 颈静脉壁
前壁 颈动脉壁
后壁 乳突壁
内侧壁 外侧壁
迷路壁*
鼓膜+鼓室 上隐窝的外 侧壁
*迷路壁从上向下可见面神 经管凸、前庭(卵圆)窗、 (鼓)岬、蜗(圆)窗。
重庆医科大学基础医学院人体解剖学教研室 赵俊 副教授

岳文龙前庭系统的功能解剖学》

岳文龙前庭系统的功能解剖学》

耳蜗与基底膜 Cochlea & basial Membrane
基底膜的共振频率分布 BM Frequancy Distribution
基底膜的震动 Basial Mmembrane Vibrition
感觉细胞的类型 Types of Sensory Cells
基底膜与毛细胞的互动 intereaction between BM and Hair Cells
电子耳蜗植入术 Electron Cochlear Implant
大前庭导水管综合征的影响 Surgical Difficulty
手术实况 Surigcal Photograph
电子耳蜗产品 Electron Cochlear Implant
镫骨手术的困难 Difficulty in Stapectomy
大前庭导水管对迷路的影响 Influence on the Inner Ear
前庭导水管宽大对迷路功能构成如下影响: 1. 脑脊液压力波动直接阻碍内淋巴回流,形成膜迷路的
积水与高压; 2. 内淋巴囊内钠离子的反渗,使得内淋巴液的高钾低钠
环境改变,毛细胞发生 中 毒。
外淋巴与脑脊液 Perilymph and CSF
感音的组织学基础 Histological Basis of Sound Sense
胚胎过程中,前庭迷路的出现 早 于 耳蜗; 蜗管是球囊的 延 伸 形成的膜性管状结构 ; 耳蜗发育前,前庭承担着 胎 儿 对于声音的感受; 出生后,耳蜗司理外界声音的感受; 组织学上, 球 囊 仍保留有散在的听觉毛细胞 ,也有很微弱 的听觉功能 。
内淋巴囊的表面结构 The surface structure
内淋巴囊的表面结构 The surface structure

外周前庭系统解剖生理及原则

外周前庭系统解剖生理及原则

前庭生理基本原则4、头部旋转运动总是引起一侧半 规管兴奋而对侧同平面偶联的半规管抑制
• 一侧兴奋反应=另一侧抑制反应 • 偶联半规管 • 双侧水平 • 前半规管和后半规管 • 兴奋-抑制 • 推-拉现象
前庭生理基本原则5、单个半规管兴奋后引起的眼球 运动与该半规管的空间位置关系一致(Flouren Law)
半环形的结构Semicircular Shape
• 每个半规管都呈不完全的环状,故称半规管;
• 各有壶腹和单脚,后和上半规管共享一单脚,也叫总脚。因此,
三个半规管共有5个开口通至椭圆囊;
• 以壶腹嵴为界,将椭圆囊一侧的管腔称为短臂,而远心端则为
长臂,后者占据半规管大部分;
• 壶腹嵴是半规管的感受器所在部位。
前庭感受器的构造Structure of Vestibular Receptors
• 人耳分为三个部分,即
• 1.外耳:耳廓与外耳道;
• 2.中耳:鼓室、乳突、鼓窦、咽鼓管和茎突;
• 3. 内耳:即迷路,包含着前庭感受器。
内耳Inner Ears or Labyrinths
• 内耳
• 又称迷路,深居头颅的颞骨内,无法直接窥视,使得我们对此的
Ewald 第I 定律
• 外半规管内,内淋巴液朝向壶腹流动,导致该半规管功能的兴奋;
反之则形成抑制;
• 后和上半规管内,淋巴液的流动形成的刺激相反,即向壶腹侧
流动产生抑制,离壶腹流动造成兴奋;
• 这些现象与毛细胞动纤毛的分布不同有关。
理论基础ThoreticalBackground
• 毛细胞的纤毛分布关乎感受器的去极化过程;
• 1、垂直扭转性眼震(垂直成分向上级,扭转成分向地)
• 2、诱发、复位过程中,眼震方向和形式不变 • 原因:耳石全程都是从壶腹端向非壶腹端流动,半规管处于兴奋 状态(Ewald Ⅲ) • 未复位回到坐位时眼震方向逆转

外周前庭系统解剖生理及原则共69页文档71页PPT

外周前庭系统解剖生理及原则共69页文档71页PPT
外周前庭系统解剖生理及原则共69页 文档
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚Βιβλιοθήκη 进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,事物有规律,这是不 容忽视 的。— —爱献 生
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事,无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实,会谈使人敏捷,写作使人精确。——培根

前庭蜗器(听、感觉)---最好的神经系统解剖课件

前庭蜗器(听、感觉)---最好的神经系统解剖课件

一、外耳
鼓膜 形态 椭圆形漏斗状
半透明皮肤膜 分部 松松弛弛部部
上上11//44
鼓膜脐
位置 斜位外耳道底 约呈45° 紧张部 下3/4
紧张部 光锥 下3/4
二、中耳
6壁
鼓室 3骨(听小骨)
包括
(一)鼓室六壁: 一、鼓室
2肌(听小肌)
咽鼓管
2部 2口
乳突窦、乳突小房
(一) 鼓室
上壁:鼓室盖
下壁:颈V壁
声波传入内耳的途径
声波传入内耳的途径
外耳道→ 鼓膜→ 听小骨链→ 前庭窗→ 前庭阶外淋巴→ 前庭膜→ 蜗管内淋巴→ 螺旋膜和螺旋器→ 鼓阶外淋巴→ 蜗窗
耳复习题 1.外耳和中耳各包括哪几部分结构? 2.鼓膜的位置和分部?
鼓膜脐和光锥的位置? 3.鼓室各壁的名称和毗邻? 咽鼓管鼓
室口、乳突窦口、鼓膜、蜗窗和前 庭窗位于哪个壁? 面N管凸的位置? 蜗窗和前庭窗各由什么结构封闭?
蜗窗
锥隆起
岬 内侧壁 迷路壁
下壁 颈V壁 颈V窝
(一) 鼓室
咽鼓管鼓室口
前壁 颈A壁 邻颈A管
(一) 鼓室
锤骨 砧骨
鼓室内容物
锤骨
3听小骨 砧骨 听骨链
镫骨
2听小骨肌
镫骨肌 鼓膜张肌


镫骨 底
锤骨柄
(一) 鼓室
听小骨肌 鼓膜张肌 向内侧牵拉锤骨柄
紧张鼓膜
镫骨肌
向外侧牵拉镫骨 调节声波对内耳的压力
膜壶腹
椭圆囊
膜半规管
球囊
蜗管
(二)膜迷路
膜壶腹
椭圆囊
(二)膜迷路
感 壶腹嵴
受 头 部产 旋生 转运 变动 速觉 运 动 刺 激

感觉系统—前庭蜗器(人体解剖学课件)

感觉系统—前庭蜗器(人体解剖学课件)

蜗窗
骨迷路
叁、 内 耳
耳蜗 位于前庭之前,形似蜗牛壳,由骨螺旋管旋转约两圈半形成。
结构 蜗轴、蜗顶、骨螺旋板、前庭阶、鼓阶
蜗顶 前庭阶
鼓阶
骨螺旋板
蜗轴
蜗管
叁、 内 耳
膜迷路(内含内淋巴) 2
膜迷路是套在骨迷路内封闭的膜性管和囊,
前庭神经
内部有内淋巴填充。 根据其与骨迷路的对应关系依次分为 膜半规管、椭圆囊和球翼蜗管。
外骨半规管 前庭窗
蜗窗
内耳
骨壶腹 前庭
耳蜗
骨迷路
叁、 内 耳
Байду номын сангаас
骨迷路(含外淋巴) 1
骨半规管: 位于颞骨岩部的后外上方,是3个互相垂直的C形骨性管
前庭:位于骨迷路中部,是一不规则的腔隙,其前下方有一大孔与耳蜗相通,
后上方有5个小孔与3个骨半规管相连 耳蜗
前骨半规管 后骨半规管
骨壶腹 前庭
耳蜗
外骨半规管 前庭窗
声波→颅骨→骨迷路→前庭阶和鼓阶外淋巴→螺旋器→蜗神经→大脑皮质的听觉中枢→听觉
叁、 内 耳
耳的构成 2
外耳 中耳
内耳
耳廓
外耳道
鼓膜
鼓室
咽鼓管
乳突小房 骨半规管
骨迷路
前庭 耳蜗
膜半规管
膜迷路
椭圆囊和球囊 蜗管
前庭蜗器包括前庭器和蜗器
外耳 收集并传导声波
中耳 内耳(有接受声波和位置觉刺激的感受器)
耳廓
外耳道 鼓膜
外耳 中耳 内耳
壹、 外 耳
耳廓
耳廓 1
构成:位于头的两侧,呈前凹后凸的漏斗形
外耳门 耳垂
上部(2/3):以骨为支架,外被覆皮肤,皮下组织少,富含血管和神经

最新前庭蜗神经解剖结ppt课件

最新前庭蜗神经解剖结ppt课件

2、致甲状腺癌问题:
Doyns等报道的多中心临床研究结果为: 外科治疗11732例中,甲癌发生率0.5%。 131I治疗的22714例中,发生甲癌率为 0.1%。
目前认为甲亢131I治疗不会增加甲癌发生风 险。
• 3、致白血病问题:
• Saenger等报道的多中心临床研究结果为: 10731例外科手术治疗的甲亢患者中,白血 病的发病率为16/10000;16379例131I治疗 的甲亢病人中,白血病的发病率为 13/10000。
处理:终生甲状腺激素替代治疗。常用 药物:优甲乐。
三、Graves眼病:131I治疗前不伴有突眼的甲 亢患者,治疗后发生突眼的几率较小;131I 治疗前突眼严重的甲亢患者,治疗后症状 可能加重。原因:
• 1、甲亢症状的反复发作。
• 2、自身免疫因素(具体机制不清)。
(四)进展
• 1、适应症的扩展 ①青少年及儿童甲亢也可首选131I。 ②有报道认为甲状腺明显肿大的患者,服用
按病变解剖部位分为:
1.系统性眩晕(前庭神经系统病变) 2.非系统性眩晕(前庭系统以外的病变)
(一)系统性眩晕
按照病变部位和临床表现分为:周围性眩晕 和中枢性眩晕。
周围性眩晕:前庭感受器及前庭神经颅外段 病变引起的眩晕,眩晕感严重,持续时间短, 常见梅尼埃病良性发作性位置性眩晕、前庭 神经元炎,迷路卒中等病,
效果,所以在理论剂量计算出后还要根据甲 状腺的质地,有无结节,有无服用内科抗甲 亢药物等因素加减剂量。
• 4、给药方法: • 为保证药物的吸收,应空腹口服131I,服
药后2小时方可进食。 • 5、重复治疗:治疗后3~6个月后确定未痊愈
的病人可二次治疗。
(五)治疗反应及处理
• 一、早期反应:少数病人在服用131I几天后出现乏 力、头晕、食欲下降、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、 甲状腺局部肿痛等反映,一般不需特殊处理。极 少数病人发生甲亢危象,对这一问题主要采取预 防为主,主要措施有:
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
Pierre Flourens,( 1794-1867 ),法国神 经生理和解剖学家 。1823 年,他利用 破坏法分别切除鸽子的三个半规管后, 发现鸽子会发生不同平面的倾倒和眼球 震颤,被人们称为 Flourens 定律 ,即 半规管受到刺激后仅出现所在解剖平面 的眼震,即水平规管为水平眼振、上半 规管为垂直眼振,后半规管多为旋转性 眼震 。
头与嵴帽的互动 Head Movement & Cupula
动画演示 Flash
纤毛的运动 Movement of Cilia
纤毛的钟摆模式 Flash
半规管的功能 Hydrodynamics
半规管内充满着内淋巴液,感觉性毛细胞沐浴其中,构 成了头部运动和毛细胞纤毛随波逐流的 互动 模式;
理论基础 Thoretical Background
半规管与眼震 Semicircular Canals with Nystagmus
眼震与半规管平面一致 Nystagmus
范例 眼震 Flash
水平性眼震 Horizontal Nystagmus
责任眼肌 Extraocular Muscles
前庭系统的功能解剖学演示文稿
两类毛细胞 Hair Cell
去极化 Depolarization
头动与半规管 Head Movement and Semicircular Canals
头动与半规管功能 Semicircular Canal with Head Movement
内淋巴的流动方式 Endolymph Flows
半规管不完全的环形构造,沿其 平 面 进行运动,对内 淋巴液的作用力最大;
因此,半规管司理着各自平面上的头部 旋 转 运动; 半规管的动态功能遵循三个基本规律,即 Flourens-
Ewald 、Ewald I 和 II 定律 。
半规管与头动 With Head Movement
半规管的刺激方式
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
毛细胞之纤毛 Cillia of Hair Cells
毛细胞之纤毛 Cilliaof Hair Cells
顶端连接 Tip linkage
毛细胞的电生理过程 Physiological Process
Flourens 定律 Flourens·Law
旋转性运动 加速度 解剖平面 内耳液的流动 嵴帽偏斜
毛细胞纤毛的摆动 感受器去极化
内淋巴液的流动方向 Direction of Endolymph Flow
半规管的内淋巴液呈线性特征,仅能够沿着管腔的 长轴 流 动; 沿着半规管的长轴进行 往返 运动,即朝向壶腹和离开壶腹 两个方向 ; 壶腹嵴毛细胞的纤毛 排列 次序决定了内淋巴液流动引发的 功能兴奋抑或抑制 ; 朝向 动纤毛 方向的偏斜,毛细胞兴奋;反之,则抑制 。
Ewald 第 I 定律
外半规管内,内淋巴液 朝向壶腹 流动,导致该半规 管功能的兴奋;反之则形成抑制; 后和上半规管内,淋巴液的流动形成的刺激相反, 即向壶腹侧流动产生抑制,离壶腹 流动造成兴奋; 这些现象与毛细胞动纤毛的 分布不同 有关 。
理论基础 Thoretical Background
自发或诱发性眼震 Drwaning Illustration
外半规管 水平性眼震; 后半规管 垂直性眼震; 上半规管 旋转性眼震
摇头试验的诱发方向 Shaking Head Test
功能意义 Functional Implication
这个定律的重要性在于
眼震的平面能够体现 责任半规管; 同时,采用不同平面上的 摇 头,诱发相应的眼 震,进而推断对应半规管的功能状态 。
关于这个定律 View about the Law
五十余年后,德国人 Ewald 更为 详尽地研究了半规管与眼震的关系 ,再次确认了 Flourens 定律的内 容,即眼震与所受刺激半规管的平 面一致;同时,还发现半规管内淋 巴液流动与功能之间的关系,便有 了 Ewald 第 I 、 II 和 III 定律 。
Flourens-Ewald 定律
过去,常将这个规律名为 Flourens 定律; 近年来,不少教科书将其归为 Ewald 第 I 定律; 结合 Ewald 的另外发现,依次称为 Ewald 第 I、II 和 III 定 律; 法国人 Flourens 早于 Ewald 五十余年,应该尊重历史 的事实; 目前,有将其称为 Flourens – Ewald 定律,还原了历史的 真实,也对他们各自的科学发现还以公道 。
半规管构型与纤毛排列 Configuration & Arangement
半规管与内淋巴流动 Endolymph Flows
壶腹嵴与毛细胞 Cristae Ampularis & Hiar Cells
前庭毛细胞 Vestibular Hair Cells
前庭毛细胞 Model
பைடு நூலகம்
毛细胞的纤毛 Cilia of Hair Cell
毛细胞的去极化 Depolarization of Hair Cell
电镜照片 Electron Photomicrograph
电镜照片 Electron Photomicrograph
电镜照片 Electron Photomicrograph
毛细胞之纤毛 Cilia of Hair Cells
毛细胞的纤毛分布关乎感受器的 去极化 过程; 朝向 动纤毛 偏移,引发毛细胞的去极化;反之, 则导致毛细胞极化; 外半规管内,动毛排列靠近椭圆囊侧;而上和后半 规管则位于半规管侧,这是内淋巴液流动引发半规管 功能兴奋和抑制的 组织学基础 。
毛细胞的去极化 Depolarization of Hair Cell
毛细胞的去极化与纤毛的运动
外半规管 Horizontal Canals
去极化 Depolarization
Ewald 第 II 定律
眼震是前庭的一面 镜子; 眼震有 快慢 相; 慢相 反映了半规管的前庭-眼反射; 中枢神经司理眼震的 快相,作为眼震的方向记录; 眼震的快相指向前庭功能亢进侧 。
相关文档
最新文档