三基7.2.3护理基本技术操作
临床三基理论试题-护理基本技术操作(问答题)
章节练习未登录管理登录用户登录护理基本技术操作(问答题)一、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。
第 1 题试述半坐卧位的意义。
正确答案:半坐卧位的意义如下：①减轻某些面部及颈部手术后患者局部出血；②减轻急性左心衰患者的肺淤血和心脏负担；③改善心肺疾患所引起的呼吸困难；④对腹腔、盆腔手术后或炎症的患者，可促使感染局限，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿；⑤可减轻腹部手术后患者腹壁伤口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口的愈合。
第 2 题试述测量脉搏的注意事项。
正确答案:测量脉搏时应注意以下事项：①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。
第 3 题试述洗胃的适应证和禁忌证。
正确答案:(1)洗胃的适应证：①非腐蚀性毒物中毒的患者，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等；②食物中毒的患者；③胃肠道手术前患者。
(2)洗胃的禁忌证：①强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒；②肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有消化道出血及胃穿孔患者；③上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。
第 4 题试述输血前的准备。
正确答案:输血前的准备工作如下。
①备血：根据医嘱抽血标本进行血型鉴定和交叉配血试验。
②取血：凭取血单到血库取血，取血时与血库人员共同做好三查八对。
三查：查血的有效期、血液质量和输血装置是否完好；八对：对姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量。
③取血后：避免剧烈震荡而引起溶血；不能将血液加温。
④输血前须与另一护士再次核对，确定无误后方可输血。
第 5 题试述如何确定鼻饲患者的预期目标。
正确答案:应根据下列原则确定鼻饲患者的预期目标。
①患者理解鼻饲的意义和必要性，主动配合；②患者基本的营养需求得到满足；③患者饮食与营养的知识有所增加。
护理三基考试(含参考答案)
护理三基考试(含参考答案)护理三基考试主要包括基础护理、临床护理和护理管理等三个方面。
基础护理是护理工作的基础，主要包括护理常识、护理技术、护理操作等。
临床护理是护理工作的核心，主要包括病情观察、护理诊断、护理计划、护理实施和护理评价等。
护理管理是护理工作的保障，主要包括护理质量管理、护理人力资源管理、护理财务管理、护理环境管理等。
以下是关于护理三基考试的一些复习资料，供参考：一、基础护理1. 护理常识（1）护理的定义：护理是一种科学的艺术，旨在促进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。
（2）护理的原则：整体性、个体化、连续性、整体性、合作性、自主性。
（3）护理的角色：照顾者、教育者、咨询者、协调者、管理者、研究者。
（4）护理道德：尊重患者、尊重生命、尊重患者自主权、保密、公正、负责。
2. 护理技术（1）生命体征的测量：体温、脉搏、呼吸、血压。
（2）口服给药法：药物的准备、给药的方法、观察药物反应。
（3）注射法：肌肉注射、静脉注射、皮下注射。
（4）灌肠法：温盐水灌肠、甘油灌肠。
（5）氧气吸入法：氧气袋吸氧、氧气枕吸氧、鼻导管吸氧。
3. 护理操作（1）铺床法：备用床、暂空床、卧床病人床铺整理。
（2）床上擦浴：床上擦浴的步骤、注意事项。
（3）鼻饲法：鼻饲的准备、操作步骤、注意事项。
（4）导尿术：女性导尿术、男性导尿术。
（5）褥疮的预防与护理：褥疮的原因、预防措施、护理方法。
二、临床护理1. 病情观察（1）观察项目：生命体征、意识状态、面色、呼吸、咳嗽、呕吐、排泄物等。
（2）观察方法：定期观察、随时观察、特殊观察。
（3）观察记录：病情变化、护理措施、药物反应。
2. 护理诊断（1）护理诊断的类型：健康护理诊断、疾病护理诊断、护理问题。
（2）护理诊断的陈述：三部分陈述、两部分陈述、一部分陈述。
（3）护理诊断的排序：根据优先级、根据病情变化、根据患者需求。
3. 护理计划（1）护理目标的制定：具体、可测量、可达到、相关、时限。
护理学三基
1.锐器伤处理：（1）伤口处理：尽可能挤出损伤处的血液，用无菌水、肥皂水，清水彻底冲洗，消毒伤口（用75%乙醇、0.2%碘酊、碘伏等）并包扎保护伤口。
（2）报告：2.医院感染：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
3.消毒：是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
通常用化学的方法来达到消毒的作用。
4.灭菌：消除或杀灭外环境中一切微生物（包括细菌的芽孢）的过程。
5.标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。
6.WHO提出有效控制医院感染的关键措施包括消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行相关评价。
7.多巴胺可用于治疗心源性休克;治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是维拉帕米;冬眠合剂是指：氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶；心肺复苏首选药物是肾上腺素；阿托品中毒首选毛果芸香碱。
8.乙肝病毒主要通过血液、血制品等传播和母婴途径传播。
9.压舌板从臼齿处放入，以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头。
10.脉搏短绌：即在同一单位时间内，脉率少于心率。
11.压疮分为淤血红润期、炎性侵润期、坏死溃疡期。
12.输血反应处理：立即停止输血，与医生联系，并保留余血。
采集病人血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验。
保持静脉通道通畅。
密切观察生命体征。
13.洗胃时每次灌入量300-500；抢救物品五定：定点安置、定人保管，定期消毒、灭菌，定数量品种。
鼻饲45-55,200ML，38-4014.稽留热：体温持续在39-40，达数日或或数周，24H波动范围不超过1.0.常见于急性传染病，如伤寒。
基础护理技术操作规程(3篇)
第1篇一、铺床技术1. 准备工作：检查床单位是否干净、整洁，检查床单、被套、枕套等是否完好。
2. 操作步骤：（1）先铺床头，将床单、被套、枕套依次铺好，确保床单紧贴床面。
（2）然后铺床尾，将床单、被套、枕套依次铺好，与床头床单、被套、枕套对齐。
（3）最后铺床中，将床单、被套、枕套依次铺好，与床头床单、被套、枕套对齐。
二、无菌技术与隔离技术1. 无菌技术：在操作过程中，严格遵守无菌操作原则，确保操作区域、工具及物品无菌。
2. 隔离技术：对传染病患者或疑似传染病患者，应采取相应的隔离措施，如穿隔离衣、戴口罩、手套等。
三、生命体征的测量技术1. 测量体温：将体温计置于腋窝下，测量3分钟；或将体温计置于口腔，测量3分钟；或将体温计置于肛门，测量3分钟。
2. 测量血压：患者取坐位或卧位，将袖带平整地缠绕于上臂中部，测量血压。
3. 测量脉搏：将手指轻放在患者手腕内侧，感受脉搏跳动。
四、改善呼吸功能的护理技术1. 吸氧：根据患者病情，给予适当的氧流量和浓度。
2. 按摩：协助患者进行深呼吸、咳嗽、排痰等，改善呼吸功能。
3. 胸部物理治疗：如拍背、振动等，促进痰液排出。
五、病人运送法1. 平车运送：患者取坐位或卧位，将平车推至床旁，将患者安全地移至平车上。
2. 拐杖、轮椅运送：协助患者正确使用拐杖或轮椅，确保患者安全。
六、协助病人清洁卫生的护理技术1. 协助患者清洁面部、口腔、手足等部位。
2. 协助患者更换衣物、床单等。
七、冷、热应用技术1. 冷敷：将冰袋或冷湿敷布敷于患者患处，缓解疼痛、肿胀等。
2. 热敷：将热水袋或热湿敷布敷于患者患处，促进血液循环、缓解疼痛等。
八、鼻饲技术1. 检查鼻饲管是否通畅。
2. 将鼻饲液倒入注射器，缓慢注入患者胃内。
3. 注射完毕后，夹紧鼻饲管，拔出注射器。
九、洗胃技术1. 检查洗胃管是否通畅。
2. 将洗胃液倒入注射器，缓慢注入患者胃内。
3. 注射完毕后，夹紧洗胃管，拔出注射器。
通过以上基础护理技术操作规程的详细阐述，希望能为临床护理人员提供一定的参考和指导。
临床三基理论试题-护理基本技术操作(填空题)
章节练习未登录管理登录用户登录护理基本技术操作(填空题)一、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。
第 1 题灭菌后的无菌包有效期为_______ 天。
正确答案:(7)第 2 题在给患者吸氧时，应先_______，而后_______；停氧时应先_______，而后关闭_______，以避免一旦开(关)错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。
正确答案:调节流量｜应用｜拔出导管｜氧气开关第 3 题休克患者体位宜采用_______，腹部手术后患者病情稳定后宜采用_______体位。
正确答案:中凹卧位｜半坐卧位第 4 题铺好的无菌盘有效期为__________。
正确答案:4小时第 5 题发生青霉素超敏反应最早出现的症状是__________和__________。
正确答案:喉头水肿｜气促第 6 题临床上进行尸体护理的依据是医师作出的__________。
正确答案:死亡诊断第 7 题患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是__________部。
正确答案:骶尾部第 8 题世界上第一所正式的护士学校创办于__________年__________国__________医院。
正确答案:1860｜英｜圣托马斯第 9 题一般普通病室适宜的温度是__________，相对湿度为__________。
正确答案:18～22℃｜50％～60％第 10 题一般软组织挫伤后__________小时内禁用热敷。
正确答案:(24)第 11 题小量不保留灌肠液量一般不超过__________mL，灌肠后再保留__________再排泄。
正确答案:200mL｜10～20分钟第 12 题少尿是指24小时尿量少于__________ mL，无尿则是指24小时尿液少于__________mL。
正确答案:400mL｜100mL第 13 题护士进行铺床操作前应评估同室病友有无__________、__________或__________。
医学临床三基训练试题集护士分册
医学临床三基训练试题集护士分册1 基础医学基本知识试卷1.1 基础医学综合试卷(一)参考答案：该部分答案位于第9页。
1.2 基础医学综合试卷(二)参考答案：该部分答案位于第18页。
1.3 基础医学综合试卷(三)参考答案：该部分答案位于第27页。
1.4 基础医学综合试卷(四)参考答案：该部分答案位于第36页。
2 护士临床基本技能训练试卷2.1 护理文件书写试卷参考答案：该部分答案位于第47页。
2.2 护理基本技术操作试卷2.2.1 护理基本技术操作试卷(一)参考答案：该部分答案位于第56页。
2.2.2 护理基本技术操作试卷(二)参考答案：该部分答案位于第65页。
2.2.3 护理基本技术操作试卷(三)参考答案：该部分答案位于第74页。
2.2.4 护理基本技术操作试卷(四)参考答案：该部分答案位于第82页。
2.2.5 护理基本技术操作试卷(五)参考答案：该部分答案位于第90页。
2.2.6 护理基本技术操作试卷(六)参考答案：该部分答案位于第98页。
2.3 护理新技术试卷参考答案：该部分答案位于第108页。
3 临床各科基本知识试卷本文为一份医学试卷的目录，包括内科及传染科、外科及皮肤科、妇产科及儿科、神经内、外科及精神科以及眼科、耳鼻喉科及口腔科试卷。
每个部分都包括试卷和参考答案。
以下是每个部分的具体内容。
3.1 内科及传染科试卷本部分包括三份试卷，分别为第一份、第二份和第三份。
3.2 外科及皮肤科试卷本部分包括三份试卷，分别为第一份、第二份和第三份。
3.3 妇产科及儿科试卷本部分包括两份试卷，分别为第一份和第二份。
3.4 神经内、外科及精神科试卷本部分包括两份试卷，分别为第一份和第二份。
3.5 眼科、耳鼻喉科及口腔科试卷本部分包括一份试卷。
3.5.2 眼科、耳鼻咽喉科及口腔科试卷眼科、耳鼻咽喉科和口腔科是医院中常见的科室，对于医护人员来说，了解这些科室的基本知识至关重要。
眼科是关于眼部疾病的诊断和治疗，包括近视、远视、散光、弱视、斜视、白内障、青光眼等。
护理三基技能考核标准
4
做不到不得分
3、用过的各种物品(包括导联线、电源线等）处理符合要求
2
做不到不得分
成人徒手心肺复苏术操作评分标准(单人）
编号：日期：成绩：评委签名：
项目
操作要求
标准分
扣分
1、操作前
准备
1.护士准备：着装整洁、态度严肃、反应敏捷（2分）
2。物品准备:（3分)
3
5.摆放体位
病人的复苏体位正确：去枕、平卧（头、颈、躯干、下肢在同一直线上，上肢位于躯干的两侧）,确认硬板床或置按压板，打开衣领及腰带(暴露胸壁）.(每项1分）
5
施救者的体位正确（施救者位于病人右侧，靠近病人，根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位.（每项1分)
3
6.胸外心脏按压
（胸外按压与人工呼吸比例为30:2.)
判断呼吸是否恢复（方法同上)（1、5分）
再观察瞳孔、四肢末梢循环情况（1、5分)
报判断结果“病人心跳恢复、大动脉搏动恢复、有自主呼吸、瞳孔缩小，紫绀减轻，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、心电图波形有所改善、上肢收缩压在60mmHg（或8Kpa)以上，抢救成功及时间”
（1、5分）
6
整理衣服、床单元，撤离按压板,洗手，记录示意结束。（每项0.5分）
3、用物准备：心电监护仪、电极片、导联线、弯盘、配套血压袖带、SpO2传感器、75％酒精、监护记录单、手消液
3
少一样物品扣1分
4、检查监护仪性能，将用物按使用顺序摆放在治疗车上
4
不符合要求扣2分
5、环境准备:光照适宜,无电磁波干扰（手机等），保护患者的隐私、注意保暖、询问患者是否大小便,有电源及插座。
三基操作流程
皮肤护理操作流程图
鼻饲操作流程图
保护带使用操作流程图
轮椅运送法操作流程图
简易呼吸器操作流程图
雾化吸入操作流程图
床上洗头操作流程图、 Nhomakorabea洗胃操作流程图
吸痰操作流程图
吸氧操作流程图
铺麻醉床（被套法）操作流程图
铺备用床（被套法）操作流程图
卧有病人床更换床单操作流程图
铺无菌盘操作流程图
‘
取用无菌溶液操作流程图
戴无菌手套操作流程图
穿、脱隔离衣操作流程图
皮内注射操作流程图
静脉注射操作流程图
肌内注射操作流程图
套管针静脉输液操作流程图
女病人导尿操作流程图
保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠操作流程
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一、选择题
A型
1床单位的设备不包括
A床B床上用品C床旁桌D椅子E输液架
2床上擦浴时应将室温调节在
A182度B202度C222度D262度E282度
3铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口液是
A1%-4%碳酸氢钠溶液B1%-3%过氧化氢溶液C0.1%醋酸溶液
D2%-3%硼酸溶液E0.02%呋喃西林溶液
4量血压，被测者坐位或仰卧位时，肱动脉应分别平
A第3肋软骨，腋中线B第4软骨，腋中线C第5软骨，腋前线
D第6软骨，腋后线E第69骨，腋前线
5者赵某，血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列护理措施错误的是
A减慢输血速度B立即通知医师C热水袋敷腰部D观察血压，尿量
E取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验
6昏迷患者用热水带时要求水温不超过50度的原因
A机体对热敏感度增加B局部感觉迟钝C皮肤抵抗力下降D血管对热反应过敏
E可加深患者昏迷程度
7对体温过低的老年患者下列护理措施哪项不妥
A提高室温B保暖C饮热饮料D续监测体温变化E阵发性心动过速
8临床上须同时测心率和脉率的患者是
A心动过速B心房颤动C心动过缓D心律不齐E阵发性心动过速
9无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应
A晾干后在使用B烘干后使用C立即使用完D4小时使用完
E停止使用，重新灭菌
10呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为
A陈-施呼吸B毕奥呼吸C库斯摩呼吸D浮浅性呼吸E鼾声呼吸
11体温骤降时，患者最易出现
A虚脱B头痛C谵妄D昏迷E寒战
12仰卧屈膝位适用于何种患者
A腰部检查B胸部检查C腹部检查D会阴检查E背部检查
13张某，妊娠35周，分娩一女婴，体重2200g,产妇平安，女婴一般情况稍差，此时女婴给予A呼吸道隔离B昆虫隔离C保护性隔离D消化道隔离E接触性隔离
14肺炎性球菌性肺炎患者发热的热型为
A间歇热B弛张热C不规则热D稽留热E波状热
15酒精拭浴降温的主要机制是
A传导B蒸发C辐射D对流E折射
16某患者今晨距小腿关节扭伤，局部青紫，为防止皮下出血与肿胀，早期应选用
A局部按摩B红外线照射C冷湿敷D热湿敷E热水袋热敷
17张某，妊娠32周，产前检查发现为臀先露胎位，护士应指导其采取
A头低脚高位B截石位C侧卧位D胸膝卧位E俯卧位
18在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用
A2小时B4小时C12小时D24小时E36小时
19戴无菌手套过程中，错误的是
A戴手套前先将手洗净擦干B核对手套袋外所注明的手套号码，灭菌日期
C取出滑石粉，用后放回袋内D戴好手套后，两手置腰部水平以上
E脱手套时，将手套口翻转脱下
20一70岁老年人，测得血压为150/90Hg，应考虑为
A正常血压B临界高血压C高血压D低血压E脉压减小
B型题
A致热原B过敏体质C输入异型血D大量输入库存血E供血者血液中含肝炎病毒
21输血引起超敏反应的相关因素是
22输血引起溶血反应的相关因素是
23输血引起出血倾向的相关因素是
A臀大肌B前臂中段内侧C上臂三角肌下缘D臀中肌E股外侧肌
24青霉素皮内试验选择
25小儿接种卡介苗选择
A甲苯B甲醛C草酸D稀盐酸E浓盐酸
26留24小时尿做17-类固醇检查，尿标本中应加
27留12小时尿做尿爱迪计数，尿标本中应加
28留24小时尿做蛋白定量时，尿标本中应加
A尸冷B尸斑C尸僵D尸体腐败E尸僵缓解
29死亡后最先发生的尸体现象是
30死亡后2-4小时可出现
A三角肌下缘B股外侧肌C两者均可D两者均否
31胰岛素注射部位
32青霉素过敏试验部位
A出血倾向B循环负荷过重C两者均有D两者均无
33大量输入库存血可导致
34短时间内大量输液可导致
35输入少量新鲜血可导致
X型题
36热水作浴适用于
A外阴部炎症B肛门部充血C女性月经期D肛门周围感染E妊娠后期痔疮疼痛
37有关无菌持物钳的使用，正确的是
A无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥无菌容器内
B干燥无菌持物钳和容器应每4小时更换1次C取放无菌持物钳时应钳端闭合，不可触及容器边缘D无菌操作中取物品都须用无菌持物钳E到远处取物时，应将容器一起搬移，就地取出使用
38测量呼吸正确的是
A评估有无影响呼吸的因素B测脉搏后手仍似诊脉状按在诊脉部位C观察患者胸腹起伏
D一般成人默数半分钟乘以E呼吸不规则者及婴幼儿默数1分钟
39下列哪些患者不宜灌肠
A急腹症患者B消化道出血C严重心血管疾病D初产妇宫口开大2cm E肠道手术前
40高压氧治疗减压过程中应
A夹住各种导管，引流管B调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉
C患者的手术伤口应加压包扎，防止出血D嘱患者平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤E指导患者作吞咽，鼓腮动作，避免气压伤
二填空题
1无菌巾包打开后未用完无污染，可继续使用的有效期为（）
2护士进行铺床操作前应评估同室病友有无( ),( )或（）
3护理操作前后洗手可避免( )经过操作者的手传播，以达到保护（）和（）的目的。
4铺麻醉床时将枕头横立于床头，其目的是保护患者（）
5每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食。
每次喂食量不超过（）ml，间隔时间不少于（）小时。
6注射少于1ml的药液时，必须用（）注射器抽吸药液，以保证注入（）准确无误。
7静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（）滴/min，小儿（）滴/min.
三判断题
1一旦发现患者突然意识丧失和大动脉搏动消失就应开始复苏抢救。
2患者处于休克，衰竭或濒危状态时禁忌进行腰椎穿刺。
3心包穿刺抽液时第1次抽液不超过500mL。
4亚急性细菌性心内膜炎患者做血培养时，为提高阳性率，采用量应为5-8mL。
5采集咽拭子标本进行真菌培养时，须在口腔溃疡面上采集分泌物。
6肝穿刺前护士应指导患者在穿刺过程中避免咳嗽及深呼吸，以免加重损伤。
7在高压氧治疗过程中如患者出现面肌或口角抽搐，刺激性咳嗽等，应考虑氧中毒，并立即停止吸氧。
8做隐血检查的患者，采集标本前3天只能吃绿叶蔬菜和米饭，以免出现假阳性。
9腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000mL。
10需要注射几种药物时，应先注射刺激性大的药物。
四名词解释
1三查七对
2雾化吸入疗法
3酒精拭浴
4被迫卧位
5间歇脉
五问答题
1试述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。
2试述留置导尿管患者的护理。
3试述保留灌肠的注意事项。
4试述应用心电监护仪的目的。
5试述热水坐浴的注意事项。