七、异位妊娠病人的护理
异位妊娠的术后护理措施
异位妊娠，即宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床发育。
由于异位妊娠的妊娠位置特殊，其危害性极大，可能导致大出血、休克甚至死亡。
因此，异位妊娠的术后护理至关重要。
以下是关于异位妊娠术后护理措施的一篇详细指南。
一、术后生命体征监测1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，发现异常情况立即报告医生。
2. 术后24小时内，每30分钟测量血压、脉搏一次，血压平稳后可1小时～2小时测量一次。
如有血压下降、脉搏加快等情况，及时报告医生并调整治疗方案。
3. 观察患者面色、意识状态，如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安等症状，应立即报告医生。
二、术后体位与活动1. 术后6小时内，患者应采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管。
2. 术后6～8小时，病情稳定后，可嘱患者多翻身，鼓励早期下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成。
3. 术后1周内，避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响伤口愈合。
三、术后饮食与营养1. 术后6小时内禁食，以防呕吐。
2. 术后6小时后，可进食少量流质食物，如米汤、稀饭等。
3. 术后1～2天，可逐渐过渡到半流质食物，如面条、粥等。
4. 术后3～5天，可进食普食，注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物。
四、术后疼痛管理1. 观察并评估患者术后疼痛情况，给予适当的镇痛措施，如取舒适体位、分散注意力等。
2. 如疼痛剧烈，可根据医生指导给予镇痛泵或镇痛药物。
五、术后并发症的预防与处理1. 预防感染：术后保持会阴部清洁，每日用0.02%-0.05%的碘伏棉球会阴擦洗2次，预防泌尿道感染。
2. 预防血栓形成：鼓励患者术后早期下床活动，适当饮水，促进血液循环。
3. 观察患者术后有无腹痛、恶心、呕吐等症状，如有异常，及时报告医生。
4. 如出现大出血、休克等症状，立即报告医生，配合医生进行处理。
六、术后心理护理1. 关注患者心理状态，及时了解患者的心理需求，给予心理支持和安慰。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施1. 异位妊娠的定义和概述异位妊娠，又称为宫外孕，是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育。
常见的异位妊娠部位包括输卵管、卵巢、子宫颈和腹腔等。
异位妊娠是一种严重的妊娠并发症，若不及时干预和处理，可能导致严重的并发症，甚至危及孕妇的生命。
2. 异位妊娠护理措施的目的异位妊娠护理的目的是保持孕妇的生命安全，减少并发症的发生，并确保孩子的健康发育。
主要通过以下护理措施达到目的：a. 及时诊断和干预早期诊断和干预是治疗异位妊娠的关键。
医务人员应针对高危人群进行定期筛查，如有症状或异常发现，应立即安排相关检查，如B超、血液检查等，以尽早发现异位妊娠的存在，并及时采取相应的治疗措施。
b. 手术治疗对于异位妊娠的大多数病例，手术治疗是最常见的干预方法。
手术治疗的目的是移除异位妊娠组织，同时保留患者的生育功能。
手术方法包括腹腔镜手术和腹腔开放手术，根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
c. 术后护理术后护理是保证手术效果和预防并发症的重要环节。
包括以下几个方面：•监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应处理。
•早期康复：鼓励患者尽早进行康复活动，如活动肢体、深呼吸、咳嗽等，以促进肺功能恢复和避免术后并发症的发生。
•饮食护理：根据患者的具体情况，合理安排饮食，遵循低脂、低盐、高蛋白的原则，提供营养丰富的食物。
•情绪疏导：与患者进行心理支持和疏导，帮助其缓解焦虑和忧郁的情绪，增强康复信心。
d. 术后并发症的预防和处理术后并发症是患者面临的一大挑战，主要包括感染、出血、异位妊娠再发等。
为了预防并发症的发生，应采取以下护理措施：•感染控制：保持手术切口的清洁和干燥，进行正确的伤口护理，定期更换伤口敷料。
•出血控制：注意观察患者的阴道出血情况，及时发现异常出血，并采取止血措施。
•再发风险评估：根据患者的具体情况，对其进行结扎术或其他相应手术，以降低异位妊娠再发的风险。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫以外的地方着床和生长，最常见的是输卵管内妊娠。
由于异位妊娠并非在子宫内发育，因此可能导致严重的出血和器官受损，是一种危险的妊娠并发症。
异位妊娠患者的护理需要特别注意，以保障患者的生命安全和健康。
一、护理目标1.稳定患者情绪，帮助患者应对妊娠终止的心理冲击。
2.监测和评估患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
3.提供适当的药物和营养支持，维持患者的生命体征和健康状况。
4.进行必要的宣教，帮助患者了解病情和治疗措施，提高自我管理能力。
二、护理措施1. 贴心沟通：对异位妊娠患者需要给予充分的理解和支持，及时进行心理疏导，帮助患者应对可能的心理压力，减轻其焦虑和恐惧。
2. 疼痛管理：针对患者可能出现的疼痛症状，给予适当的疼痛缓解措施。
可以通过热敷、按摩等方式减轻患者的疼痛感。
3. 生命体征监测：密切观察患者的生命体征变化，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 注意营养支持：异位妊娠患者需保持充足的营养，避免过度劳累，补充适量的维生素和微量元素，保持良好的营养状态。
5. 治疗支持：根据患者的病情和医嘱，及时给予输液、药物治疗等支持措施，帮助患者稳定病情。
6. 观察病情变化：密切观察患者的病情变化，特别是出血、腹痛、头晕、虚弱等症状的变化，如有异常情况及时报告医生。
7. 宣教和指导：通过专业人员进行宣教和指导，帮助患者了解异位妊娠的病因、发病机制、治疗措施和预后情况，提高自我管理和康复能力。
8. 术后护理：对于需要手术治疗的患者，术后需要加强护理，包括伤口护理、疼痛管理、情绪疏导等，并及时进行术后复查。
9. 康复护理：在治疗结束后，需对患者进行康复护理，包括适当的营养和运动，以帮助患者尽快恢复健康。
三、护理重点1. 监测出血情况：异位妊娠患者可能出现严重的内出血，需要密切观察患者的出血情况，如有异常情况及时报告医生。
2. 观察疼痛症状：异位妊娠患者常常出现腹痛和阴道流血，需要及时观察疼痛症状的变化，如有加重的情况及时处理。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫外着床发育的病症，一般发生在输卵管，也可发生在卵巢、腹腔或子宫颈等处。
这是一种常见的急症情况，需要及时进行处理。
对异位妊娠患者的护理工作至关重要，下面我们就来详细了解一下。
一、患者的观察在护理过程中，观察患者的病情是非常重要的。
护理人员要经常观察患者的症状变化，包括腹部疼痛、阴道出血、头晕、乏力等，要及时报告医生。
还要对患者的生命体征进行监测，包括血压、心率、体温等，发现异常情况要及时处理。
二、安全护理由于异位妊娠患者可能会出现大出血、休克等情况，因此在护理过程中，要注意患者的安全。
在帮助患者翻身、起床、行走时，要小心轻柔，防止意外发生。
还要及时清理患者呕吐物、尿液等，保持环境清洁，防止交叉感染。
三、疼痛护理异位妊娠患者常常伴有剧烈的腹痛，因此在护理过程中要给予及时的疼痛缓解措施。
可以采用药物镇痛、热敷等方式来缓解患者的疼痛，同时还要给予患者情绪上的支持和鼓励，减轻她们的焦虑和恐惧。
四、情绪护理异位妊娠患者常常伴有焦虑、恐惧等情绪，因此在护理过程中要给予患者足够的关怀和理解，帮助她们排解负面情绪。
可以通过和患者进行沟通，让她们倾诉内心的压力和痛苦，同时给予正确的心理疏导，帮助她们面对现实，保持乐观的心态。
五、营养护理由于异位妊娠患者常常伴有恶心、呕吐等症状，因此在护理过程中要关注患者的饮食情况。
可以给予患者流质或半流质饮食，保证患者的营养需求，同时要注意观察患者的水电解质平衡情况，保证其生理功能的正常运转。
六、康复护理对于已经接受治疗的异位妊娠患者，护理工作并不是结束，还需要进行康复护理。
要对患者进行定期的复诊和随访，观察患者的康复情况，及时发现并处理可能的并发症。
还要给予患者相关的保健指导，帮助她们恢复身体健康，同时避免再次发生异位妊娠。
七、教育指导在对异位妊娠患者进行护理的过程中，还要给予患者相关的健康教育。
要告诉患者有关异位妊娠的知识，包括发病原因、症状特点、处理方法等，让患者了解自己的病情，提高自我保健意识。
异位妊娠患者的护理
异位妊娠患者的护理异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外着床的情况，大多数发生在输卵管，少数发生在卵巢、腹腔等部位。
这种情况可能对患者的身体造成严重损害，同时也需要护理人员进行综合护理和照顾。
下面我们来详细介绍一下异位妊娠患者的护理工作。
一、临床表现异位妊娠最常见的临床表现是阴道流血，常为不规则性阴道出血，也可能伴有下腹疼痛、阴道排出组织块或血块。
严重病例可能出现腹膜炎、休克等情况，甚至威胁生命。
对于异位妊娠患者的护理工作需要非常细致和及时。
二、护理措施1. 情绪护理异位妊娠对于患者来说是一个极大的打击，往往会引发患者的情绪波动。
护理人员需要通过耐心的交谈，了解患者的内心情感，给予心理上的支持和安慰。
可以利用心理疏导的方法，帮助患者释放情绪，增强信心，积极面对治疗，减少焦虑和恐惧。
2. 疼痛护理异位妊娠常伴有下腹疼痛，护理人员需要关心患者的疼痛感受，及时询问疼痛部位、性质、程度和疼痛的放射部位。
对于患者可以给予适当的止痛药物，如对乙酰氨基酚、吗啡等，以缓解疼痛。
3. 密切观察护理人员需要密切观察患者的病情变化，包括阴道出血量、颜色、性质、腹痛情况、体温、心率、血压等生命体征的变化。
对于出现严重的阴道出血、剧烈腹痛、腹部压痛、病情急剧加重等症状，应立即通知医生进行处理。
4. 减轻压力在护理工作中，需要给予患者充分的休息和睡眠，避免剧烈运动和体力劳动。
可以适当安排心理咨询员对患者进行心理支持和疏导，缓解患者的内心焦虑和紧张状态，达到减轻压力的目的。
5. 重点护理对于异位妊娠患者，需要特别关注患者阴道出血情况，包括血量、颜色和性质，及时观察和记录。
同时需要重点观察腹痛情况和局部压痛情况，以及全身的情况。
保持导尿通畅，定期测量尿量并观察尿液颜色，及时发现尿路感染等并发症。
6. 教育指导护理人员还应当向患者提供相关的疾病知识，包括异位妊娠的常见表现、处理方法、注意事项等，让患者了解自己的疾病状况，配合医生的治疗，增强合作意识。
异位妊娠的护理管理
异位妊娠的护理管理
简介
异位妊娠是一种妊娠的并发症，其特点是胚胎在子宫以外的其他部位着床。
由于其位置不正常，异位妊娠可能会对孕妇的健康造成严重威胁，因此需要采取适当的护理管理措施。
护理管理策略
以下是针对异位妊娠的护理管理的一些简单策略，旨在维护孕妇的健康和安全：
1. 早期识别和确诊：及早识别异位妊娠的迹象和症状，例如下腹疼痛、流血等，并确认诊断以便及时采取相应的护理措施。
2. 综合评估和监护：对于确诊的异位妊娠病例，进行全面综合评估，包括孕妇的一般健康状况、病情严重程度等，并进行定期监护以及相关检查。
3. 手术治疗和术后管理：对于需要手术治疗的异位妊娠病例，及时进行手术，并在术后进行密切的监测和管理，包括疼痛缓解、防止感染等。
4. 心理支持和教育：异位妊娠对孕妇来说可能是一次心理和生理的挑战，因此提供适当的心理支持和教育，帮助孕妇理解和应对异位妊娠的情况。
5. 预防复发和后续跟踪：在治疗完成后，建议定期进行复查和跟踪，以及采取适当的措施预防异位妊娠的复发。
结论
异位妊娠的护理管理是一个综合性工作，需要医护人员密切关注孕妇的病情变化，及时采取有效的护理措施。
上述的简单策略可以作为护理管理的参考，但具体的护理措施还需要根据个体情况进行调整和补充。
医护人员应将孕妇的健康和安全放在首位，积极应对异位妊娠，以最大程度地保障孕妇的健康和生命安全。
*请注意，本文档提供的信息仅供参考，具体的护理管理请咨询专业医务人员。
*。
异位妊娠护理措施
异位妊娠护理措施异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育，是妇产科常见的急腹症之一。
异位妊娠若不及时诊断和处理，可能会导致严重的出血、休克甚至危及生命。
因此，对于异位妊娠患者，除了及时有效的治疗外，科学合理的护理措施也至关重要。
以下将详细介绍异位妊娠的护理措施。
一、心理护理异位妊娠患者往往会面临巨大的心理压力，她们可能会感到恐惧、焦虑、不安和失落。
护理人员应当以亲切、耐心和关爱的态度与患者进行交流，倾听她们的内心感受，给予充分的心理支持和安慰。
向患者详细解释病情和治疗方案，让她们了解治疗的必要性和安全性，减轻心理负担。
同时，鼓励患者家属给予患者更多的关心和陪伴，共同帮助患者树立战胜疾病的信心。
二、病情观察密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压。
特别是对于出现腹腔内出血的患者，要每 15 30 分钟测量一次血压和脉搏，观察患者的面色、神志和皮肤黏膜的情况，以判断是否有休克的迹象。
同时，注意观察患者腹痛的性质、部位、程度以及阴道流血的情况，包括流血的量、颜色和性质等。
如有异常，应及时报告医生并协助处理。
三、休息与体位患者应卧床休息，避免剧烈运动和增加腹压的动作。
对于休克患者，应采取中凹卧位，即抬高头胸部 10° 20°，抬高下肢 20° 30°，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。
四、饮食护理在患者病情未稳定之前，应禁食。
待病情稳定后，可根据患者的胃肠功能恢复情况，逐渐给予流食、半流食，直至正常饮食。
饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以增强患者的抵抗力，促进身体的恢复。
五、管道护理如果患者进行了手术治疗，可能会留置导尿管、腹腔引流管等。
护理人员应妥善固定各种管道，保持管道通畅，观察引流液的量、颜色和性质，并做好记录。
定期更换引流袋，严格遵守无菌操作原则，防止感染的发生。
六、预防感染保持病房的清洁和安静，定期进行空气消毒。
异位妊娠护理
异位妊娠护理【主要护理问题】1.潜在的并发症——出血与输卵管妊娠破裂有关。
2.疼痛与输卵管妊娠破裂所致的腹腔内出血有关。
3.哀伤与失去胎儿有关。
4.恐惧与不确定异位妊娠对未来生育的影响有关。
【护理要点】1.密切观察病情变化密切监测生命体征的变化。
观察阴道出血量、腹痛的程度，及时做血红蛋白测定和红细胞计数检查，警惕大出血休克的征象。
详细记录24小时出入量，并准备好急救药物和物品。
2.病人应卧床休息，注意保暖，吸氧。
建立有效的输液通路，以保证必要时能够迅速输入液体、血液，挽救病人生命。
3.自体输血自体输血是抢救严重内出血伴休克的有效措施之一。
宫外孕病人进行自体输血时，回收腹腔内血液的条件：妊娠<12周，胎膜未破，出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破坏率<30%。
4.手术准备按腹部手术常规准备。
5.异位妊娠保守治疗的护理绝对卧床休息，密切观察生命体征，腹痛性质及阴道流血情况，出现异常情况时及时通知医生正确处理。
阴道排出物应送病理检查，同时监测血β-HCG水平。
卧床期间做好外阴及生活护理，满足病人的基本生活需要。
病人应进高营养，易消化饮食，并保持大便通畅，避免用力排便及突然转换体位而导致卵管妊娠破裂和再次出血。
6.心理支持应与病人及家属讨论其发生异位妊娠的原因、治疗方法、预后及对未来怀孕的影响。
鼓励病人及家属表达出内心的感受，并提供心理支持，帮助其度过沮丧期，在最佳的心理状态下接受治疗和护理。
7.健康教育病人出院后应摄入高蛋白饮食，补充足够的热量和铁剂，以促进血红蛋白的合成，增强机体抵抗力。
教会病人自我照顾的方法，如出现阴道流血、发热、腹痛等症状及时就诊。
加强妇女的保健工作，指导病人养成良好的卫生习惯，勤沐浴、勤换内衣裤，防止发生盆腔感染。
协助病人及家属制订适宜的家庭生育计划。
异位妊娠的护理措施
异位妊娠的护理措施异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育，通常发生在输卵管，也可发生在卵巢、腹膜、子宫颈或疤痕组织等部位。
由于异位妊娠可能引发严重并发症，对其进行适当的护理和管理非常重要。
早期识别与处理- 对于有异位妊娠的妇女，早期的识别和处理至关重要。
医务人员应该对妇女进行详细的病史了解，并进行相关的检查，如超声波检查等。
- 早期识别异位妊娠可以帮助采取适当的措施，以减轻患者的症状和避免严重并发症的发生。
维持妇女的稳定状况- 异位妊娠可能导致内出血和其他严重并发症，因此维持妇女的稳定状况至关重要。
- 在诊断确认的情况下，应立即转诊给妇产科专家进行进一步评估和管理。
- 针对患者的症状和病情，可能需要采取手术干预或使用药物进行治疗。
定期随访和监测- 对于已经确诊的异位妊娠患者，定期的随访和监测是必要的。
- 随访的频率和持续时间应根据患者的病情和治疗方案定制。
- 随访旨在监测妇女的症状和恢复情况，并对任何异常进行及时处理。
术后护理和康复- 如果患者接受了手术干预，术后护理和康复也是非常重要的环节。
- 医务人员应提供必要的术后指导和护理措施，如休息、饮食调理和药物管理等。
- 处理术后并发症的风险，如感染和出血等，也需要特别关注和监测。
心理支持和教育- 异位妊娠对患者可能带来巨大的心理压力和情绪波动。
- 医务人员应提供必要的心理支持和教育，帮助患者应对可能出现的情绪和心理挑战。
- 提供关于异位妊娠的相关知识和信息，以便患者理解自己的病情和接受相应治疗。
注意：本文档仅供参考，具体的护理措施应根据患者的病情和医生的建议进行定制。
请在实施任何护理措施前咨询专业医务人员。
异位妊娠病人的护理ppt课件
注意事项与建议
避免剧烈运动和重体力劳动
在异位妊娠未得到有效治疗前，应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠、饮食均衡、避免吸烟和饮酒等不良习惯。
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病因与病理生理
病因
异位妊娠的主要原因是输卵管炎症、粘连、堵塞或子宫内膜异位症等，影响受 精卵的正常运行。
病理生理
当受精卵无法顺利进入子宫腔内着床时，就会在输卵管等部位着床发育，随着 胚胎的发育，可能导致输卵管破裂或流产，引起腹腔内出血等严重并发症。
临床表现
症状
异位妊娠早期常无明显症状，随着胚 胎的发育，可能出现腹痛、阴道出血 、晕厥、休克等症状。
中药治疗是指采用中药制剂进行治疗，可以辅助药物治疗或手术治疗，缓解病人的 症状。
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异位妊娠的护理
术前护理
心理护理
评估病人的心理状况，提 供心理支持和疏导，缓解 焦虑和恐惧。
病情观察
监测病人的生命体征，特 别是血压和脉搏，以及腹 部体征，及时发现内出血 等严重并发症。
术前准备
协助医生完成术前检查和 准备工作，如备皮、导尿 等。
异位妊娠病人的护理ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 异位妊娠的诊断 • 异位妊娠的治疗 • 异位妊娠的护理 • 异位妊娠的预防与保健
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，最常见的是着床于 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
体征
腹部检查可发现腹腔内出血、子宫增 大、宫颈举痛等体征，部分患者可出 现肩部放射痛等特殊体征。
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4.受精卵游走
5.其他：肿瘤压迫等
病理变化
1. 输卵管妊娠的特点
(1).输卵管妊娠流产：壶腹部 (2).输卵管妊娠破裂：峡部 (3).陈旧性宫外孕 (4).继发性腹腔妊娠
2. 子宫内膜的变化
临床表现★
症状：
⒈ 停经
主要症状，90%
⒉ 腹痛
⒊ 阴道流血 ⒋ 晕厥与休克
少量、不规则、 隐痛或酸胀感
继发性腹腔妊娠
假如今天你值班…….
某女，29岁，以“停经56天，急性右下腹痛伴少量阴道流血1小时”。 停经40余天自测孕试（＋）。3天前在外院行人工流产术，术中刮出少 许组织，术后抗炎治疗，一直阴道出血至今。今日晨起突感左下腹撕裂 样疼痛，伴恶心、呕吐头晕等症，遂急来我院。既往体健， G2PO,，平素 常感下腹痛，经期加重。 查体：神智清，急性病容，贫血貌T36.5℃， P100次/分， R26次/分， Bp80/46mmHg，心肺听诊无异常正常。全腹压痛、反跳痛、以左侧 为重，腹肌较紧张。 妇科检查：外阴经产式，阴道畅，宫颈紫蓝色，质软，举痛阳性；后穹窿 饱满触痛阳性；子宫稍大、较软、有漂浮感，双侧附件增厚， 压痛。 辅助检查：Hb65g/L，B超示：宫腔空虚，腹腔有液性暗区。
治疗
1.手术治疗:
开腹输卵管切除术
保守性手术 2.非手术治疗:
关于新进展……
1.腹腔镜手术
2.化学药物治疗(MTX)
小结
1 输卵管妊娠的病因:
最常见原因是慢性输卵管炎症
2 输卵管妊娠的临床表现:
症状：停经、阴道出血、腹痛、 晕厥及休克 体征：腹部体征及妇科检查体征
3 输卵管妊娠的辅助检查
常用检查：阴道后穹窿穿刺； B超；HCG检查；诊刮；
(95%)
输卵管妊娠
(tubal pregnancy)
壶腹部妊娠 峡部妊娠 伞部妊娠 间质部妊娠
教学内容
病 因 病理变化 临床表现★ 处理原则 护理评估 护理诊断 护理措施★
病案分析….
病因
1.慢性输卵管炎症:最常见 2.输卵管发育异常及功能异常 3.各种节育措施及输卵管手术后
问题:
①可能的诊断 ②治疗原则 ③护理措施
题目
异位妊娠的护理
（ ectopic pregnancy）
西安医学院 妇产科护理教研室
1. 正常受精部位? 2. 受精卵的发育与着床?
异位妊娠
(ectopic pregnancy)
输卵管妊娠
卵巢妊娠 腹腔妊娠 宫颈妊娠
定义：受精卵在子宫腔以外 着床发育称异位妊娠,习惯 称宫外孕。
剧烈的撕裂样疼痛 暗红色或深褐色 全腹疼痛
时间：6~8 周
体征：
压痛 后穹隆饱满 ⒈一般体征 ⒈一般体征 腹部包块 宫颈举痛 ⒉腹部检查 附件区压痛 ⒉腹部检查 移动性浊音 ,包块 3. 妇科检查： 3. 妇科检查：
辅助检查
★ ⑴阴道后穹窿穿刺 ⑵妊娠试验 ⑶B超 ⑷诊断性刮宫
⑸腹腔镜检查
护理评估
四.保守治疗 五.手术病人，做好术前准备及术后护理 六.急性内出血孕妇的护理
急性内出血患者的护理 急性内出血患者的护理
1.严密观察生命体征 2.吸氧 3.配血,做好输血准备 4.建立静脉通道，按医嘱输液、输血、补充血容量 5.按医嘱及时给药 6.注意孕妇的尿量，以协助判断组织灌注量 7.复查血常规 8.心理护理
病案解答………
①可能的诊断 右侧输卵管妊娠破裂 失血性休克 失血性贫血
②治疗原则
补液、输血抗休克，
立即手术剖腹探查
③护理措施
严观生命体征 遵医嘱积极术前相关准备 加强心理护理
再见 再见
再见
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一.病史 二.身体评估 1.症状 2.体征 3.辅助检查 三.心理社会评估
护理诊断
1.潜在的并发症 2.恐惧 3.预感性悲哀 4.自尊紊乱
护理目标1.保持生命体征, 无 Nhomakorabea发症发生
2.保持稳定情绪
配合治疗 3.证实事实,维持自尊
护理措施
一.尚未确诊的病人,协助辅助检查,
以协助诊断
二.进行心理护理
三.注意观察生命体征
假如今天你值班…….
孙海艳，女，44岁，以“停经66天，阴道流血七天”。 2013-7-13自验尿妊娠试验（＋）。七天前无明显诱因出现阴道 出血至今，量少，暗红色，无腹痛，无头晕眼花，无恶心、呕 吐，无里急后重等症。 查体：神智清，正常面容 T36.7℃，P89次/分 R19次/分， Bp102/70mmHg，心肺听诊无异常正常。腹部柔软，无压痛、反 跳痛，腹部无包块。 妇科检查：外阴发育正常，已婚已产式，阴道畅，内见少量暗 红色积血；宫颈肥大，轻度糜烂，无接触性出血。 辅助检查：β-HCG9062mIU/mL，B超示：子宫增大，宫体多发 实性占位，宫腔内未见孕囊，内膜增厚，双卵巢正常大小。
问题:
①可能的诊断 ②治疗原则 ③护理措施
常见病因
通而不畅
慢性输卵管炎症:
(salpingitis)
病理变化图
阴道后穹隆穿刺（puncture of posterior)
暗 红 色 不 凝 血
妊娠试验（pregnancy test）
-hCG (＋)
B超(ultrasonic evidence)