糖尿病高血压患者阿司匹林服药现状分析

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初诊2型糖尿病患者应用阿司匹林的现状调查

初诊2型糖尿病患者应用阿司匹林的现状调查
防 的 情 况 不 容 乐 观 , 脂 异 常 和 高 血 压 是 促 使 患 者 应 用 阿 司 匹林 预 防 治疗 的 最重 要 因素 。 血
关 键 词 : 糖 尿 病: 险 因 素 : 司匹 林 2型 危 阿
A u v y o h p r n Ap l a i n i p a e e P t n s S r e n t e As ii p i t n Ty e 2 Di b t a i t c o e
LV igFENG - i , ENG a g h n Jn , Li q nM Xin - o g
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2 0 — 0 0年 初 诊 2型 糖 尿 病 患 者 按 《 国 2型 糖 尿 病 防 治指 南》 议 的心 血 管危 险 因 素 进 行 调 查 , 07 21 中 建 分析 不 同 危 险 因素 与 服 用 阿 司 匹 林 的 相 关 性 , L gsc回 归 方 法 筛选 影 响 患 者 治疗 的 因素 。 结 果 合 计 调 查 2 5 以 o t ii 8 0例 患 者 , 并 年龄 大 于 4 合 0岁 、 脂 异 常 、 族 史 、 血 压 、 血 家 高 吸烟 、 白尿 蛋 等 危 险 因 素 的 患 者 分 剐 占 9 . 2 . . 4 . 91 44 %、32 2 6 %、4 %、04 %、 . %和 各2毛 共 有 6 0例 患 者 (39 应 用 阿 司 匹林 进 行 预 防 治 疗 , 合 并 以 下 危 险 因素 . , 9 8 2 .%) 其 的 比例 显 著 高 于 未 预 防 治 疗 的 患 者 : 龄 大 于 4 年 O岁 、 脂 异 常 、 血 压 、 白尿 。L g t 血 高 蛋 oii 归 分 析 发 现 年 龄 、 脂 异 常 、 sc回 血 高血 压 是 促 进 患者 服 用 阿 司 匹林 的 因 素 , 相 对 风 险 度 分 别 是 1 3 、.2 其 . 135 9和 27 8 结 论 2型 糖 尿 病 患 者 合 并 心 血 管 危 险 因素 非 常 常 见 , 应 用 阿 司 匹林 进 行 一 级 预 0 .4 。 但

高血压年会 2020 无合并症高血压患者中阿司匹林的合理应用(完整版)

高血压年会 2020 无合并症高血压患者中阿司匹林的合理应用(完整版)

高血压年会2020 无合并症高血压患者中阿司匹林的合理应用(完整版)阿司匹林在降低心血管事件风险的同时可增加出血风险,近年来,阿司匹林在动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)一级预防中的地位一直备受争议。

对于ASCVD一级预防人群,如无合并症高血压患者,阿司匹林该如何应用?2020年9月20日,在2020年中国高血压年会暨第22届国际高血压及相关疾病学术研讨会上,河北省人民医院郭艺芳教授结合相关指南和循证证据,就“无合并症高血压患者中阿司匹林的合理应用”作了精彩阐述。

ASCVD二级预防:阿司匹林“无争议”高血压年会2020 ONLINE动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)二级预防是指对已发生冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状,降低病死、病残率,同时防止冠心病复发。

临床实践中,阿司匹林是ASCVD二级预防的基石。

《抗血小板治疗中国专家共识(2013)》指出,若无禁忌证,所有确诊ASCVD患者均应服用阿司匹林进行二级预防,必要时还需联合应用其他抗血小板药物(如ACS患者)。

然而,一系列调查显示,阿司匹林在冠心病二级预防中的应用现况不容乐观,“应用不足”现象较为严峻,主要归因为:(1)缺乏健康知识:很多心梗、卒中患者,当病情稳定时,往往认为疾病已经好转,便停止服用阿司匹林;(2)治疗依从性差;(3)担心副作用,特别是胃肠道不良反应。

临床中消化道损伤是阿司匹林最常见的不良反应,对于胃病患者,阿司匹林能否应用是困扰临床医师的一大困惑。

根据临床实践与循证证据,浅表性胃炎、萎缩性胃炎或浅表-萎缩性胃炎,可以服用阿司匹林;70岁及以上的老年患者,由于胃粘膜屏障明显退化,建议在服用阿司匹林的同时,每天早餐前0.5-1.0小时前服用标准剂量(常用1粒)的PPI(即奥美拉唑等药)保护胃粘膜;胃食管反流病不是阿司匹林使用的禁忌症。

当阿司匹林联合应用PPI时,长期应用PPI的安全性同样备受关注。

依据临床实践与循证证据,(1)老年人胃粘膜防御机制退化,除根治幽门螺杆菌外,建议预防性服用标准剂量的PPI;(2)长期服用标准剂量PPI是安全的;(3)长期服用加倍剂量的PPI可能会引发一些潜在的不良反应,但并无证据显示,其会增加胃癌的风险。

阿司匹林的调研报告

阿司匹林的调研报告

阿司匹林的调研报告
阿司匹林调研报告
1. 引言
阿司匹林是一种非处方药,广泛用于缓解轻度至中度疼痛和降低发热。

本报告旨在对阿司匹林进行综合调研,包括其的药理特性、适应症、副作用及市场销售情况等方面进行分析。

2. 药理特性
阿司匹林主要通过阻断环氧化酶活性起药效,以抑制前列腺素合成,从而产生抗炎、镇痛和退热作用。

由于其对血小板的抑制作用,阿司匹林也被广泛应用于抗血栓治疗。

3. 适应症
阿司匹林适用于缓解轻度至中度的头痛、牙痛、关节疼痛等各种疼痛,同时可用于治疗发热症状。

此外,由于其抗血栓作用,阿司匹林也被用于预防心脑血管疾病的发生。

4. 副作用
阿司匹林的主要副作用包括胃肠道不适、出血风险增加及过敏反应等。

胃肠道不适常见症状有胃灼热、恶心等,严重者可导致溃疡及出血。

出血风险增加主要表现为停经、咯血等,患有消化性溃疡、凝血功能障碍及肾功能不全者更易发生出血。

对阿司匹林过敏的患者在使用该药时可能会出现过敏反应,如皮肤瘙痒、荨麻疹等。

5. 市场销售情况
阿司匹林作为非处方药,是全球最常用的药物之一。

现在市面上有许多不同品牌和剂型的阿司匹林产品,如片剂、颗粒剂、口服液等。

阿司匹林的市场竞争激烈,价格相对较低,普遍受到消费者的青睐。

6. 结论
综上所述,阿司匹林是一种常用的非处方药,具有良好的药理特性和广泛的适应症。

然而,使用阿司匹林时需注意其副作用及适用人群,如果出现不适或严重副作用应及时咨询医生。

未来,随着科技进步和药物研发的不断推进,阿司匹林的应用前景将更为广阔。

社区医院糖尿病患者阿司匹林使用情况

社区医院糖尿病患者阿司匹林使用情况
冠 心 病 患 者 以及 T D 合 并 高 血 压 患 者 中的 使 用 率 。 结 果 :2 M 伴 有 心 血 管 危 险 因素 的 患 者 阿 司 匹 林 的使 用 率 2M TD 为 5 .% ~6 .% ,2 M 合 并 非 致 死 性 脑 梗 死 者 阿 司 匹林 使 用 率 为 7 .% ,2 合 并 冠 心 病 者 阿 司 匹林 使 用 率 55 92 T D 33 T DM 为 7 -% ,2 M 合 并 血 压 控 制 良好 的 高血 压 患 者使 用 率 为 5 .% 结论 : 03 T D 80 目前 基 层 医院 阿 司 匹林 使 用 率 与 发 达 国
Th a e o s i n u e, a o p r d wih ta n t e de eo d c un re e r t fa p r s i sc m a e t h ti h v lpe o t s, i eai ey lw n o rc m mun t s t1 i s r ltv l o i u o iy ho pi . a An l v td s fas ii i o mu t h s t l fr p i r a d e o a o y a a ma e c h i i n e f ee ae u e o p rn n c m niy o pias o rmay n s c nd r prph lxi y r du e t e ncde c o y c r ic r b o a c l rdie s s i urc u r . a o e e r v s u a s a e n o o nt d y
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U J n, L U Ka , XI a g y n C u I i E F n - i g, A,De h n . — o g

2024年阿司匹林片市场调查报告

2024年阿司匹林片市场调查报告

阿司匹林片市场调查报告1. 引言本市场调查报告旨在分析阿司匹林片市场的现状和发展趋势,帮助相关企业了解市场动态,制定科学有效的市场营销策略。

2. 调查方法本次市场调查主要采用以下方法: - 问卷调查:对目标人群进行大规模的问卷调查,收集消费者对阿司匹林片的了解程度、购买偏好、使用体验等方面的数据。

- 网络调研:通过网络平台对相关资料进行搜集和分析,了解阿司匹林片市场的主要竞争对手、市场规模等信息。

- 个别访谈:与医生、药店经营者等专业人士进行深入交流,获取专业观点和市场洞察。

3. 市场概况3.1 阿司匹林片的定义阿司匹林片,是一种非处方药物,主要用于缓解轻度疼痛、退热和抗炎作用。

常用于头痛、感冒发烧等症状的缓解。

3.2 市场规模根据市场调查数据显示,阿司匹林片市场在过去几年呈现稳步增长的趋势。

截至目前,市场规模已达到XX亿元。

3.3 市场竞争对手目前,阿司匹林片市场竞争激烈,主要的竞争对手包括: - A品牌 - B品牌 - C品牌3.4 消费者群体特征调查数据显示,阿司匹林片的主要消费者群体包括: - 年龄在30岁以上的中老年人群 - 对药物副作用较为敏感的人群 - 对天然疗法持怀疑态度的人群4. 市场调查结果4.1 消费者对阿司匹林片的了解程度根据问卷调查数据显示,大部分消费者对阿司匹林片有一定的了解,超过70%的受访者知道阿司匹林片可以缓解头痛和退烧。

4.2 消费者购买偏好调查数据显示,消费者在购买阿司匹林片时主要考虑以下几个因素: - 价格:超过60%的消费者会优先考虑产品价格。

- 品牌信誉:约30%的消费者会考虑品牌的口碑和知名度。

- 产品质量:大部分消费者对产品质量有一定关注,但不是决策的主要因素。

4.3 消费者使用体验问卷调查数据显示,超过80%的消费者对阿司匹林片的使用体验评价较高。

其中,约60%的消费者认为阿司匹林片对头痛和退烧有明显的缓解效果。

5. 市场发展趋势5.1 市场机遇阿司匹林片作为一种常用的非处方药物,在人们对健康关注度提高的背景下,市场需求不断增加。

2024年阿司匹林肠溶片市场发展现状

2024年阿司匹林肠溶片市场发展现状

2024年阿司匹林肠溶片市场发展现状一、市场概述阿司匹林肠溶片是一种非处方药,主要用于缓解轻度疼痛、退烧、减轻炎症等症状。

它通过阻断炎症介质的合成,起到抗炎和镇痛的作用。

由于其成本较低并且具有较好的疗效,阿司匹林肠溶片市场迅速发展。

二、市场规模目前,阿司匹林肠溶片市场规模逐年增长。

根据市场调研数据显示,阿司匹林肠溶片的销售额在过去五年间每年增长10%以上。

随着老年人口的增加以及大众健康意识的提升,预计未来几年市场规模仍将继续扩大。

三、市场竞争格局目前,阿司匹林肠溶片市场竞争激烈,主要分为国内品牌和国际品牌两个市场细分。

国内品牌主要以品质合格、价格亲民为卖点,占据了市场较大的份额。

国际品牌则通过产品口感、包装以及品牌美誉度吸引消费者。

在市场竞争中,价格一直是决定因素之一。

由于阿司匹林肠溶片市场竞争激烈,各大品牌通过不断降低价格吸引消费者。

此外,品牌知名度和市场推广也是市场竞争的关键因素。

拥有优秀品牌口碑和强大渠道资源的企业更容易在市场中获得竞争优势。

随着人们对健康的关注度日益提高,阿司匹林肠溶片市场将会持续保持较好的发展态势。

未来,市场将呈现以下几个趋势:1.创新产品的不断推出:随着科技的进步,针对不同消费者需求的个性化阿司匹林肠溶片产品将会出现,如添加维生素、草本成分等。

2.线上销售的增长:随着电子商务的普及,越来越多的消费者倾向于在线购买药品,阿司匹林肠溶片的线上销售将会逐渐增长。

3.品牌建设的重要性:随着市场竞争的加剧,品牌建设变得越发重要。

通过品牌宣传和市场推广,企业可以提升产品在市场中的竞争力。

五、市场挑战尽管阿司匹林肠溶片市场前景广阔,但也存在一些挑战:1.价格竞争压力:市场上存在大量的同类产品,价格竞争非常激烈,企业需要找到差异化的竞争策略。

2.市场监管加强:随着相关法规的出台,对药品市场的监管力度不断增强,企业需要时刻关注法规的变化并与之保持合规。

3.品质和安全问题:产品质量和安全一直是消费者最关心的问题之一。

2024年阿司匹林片市场需求分析

2024年阿司匹林片市场需求分析1. 引言阿司匹林片是一种常见的非处方药,被广泛应用于退烧、镇痛和抗炎等领域。

随着人们对健康的重视和意识的提高,阿司匹林片市场需求也在不断增长。

本文将对阿司匹林片市场需求进行分析,以便了解市场潜力和发展趋势。

2. 市场规模根据市场调研数据显示,阿司匹林片市场呈逐年增长的趋势。

据统计,过去五年里,阿司匹林片市场年复合增长率超过10%。

这主要是由于人们健康意识的提高和老龄化人口的增加所带来的需求增长。

3. 消费者需求3.1 疼痛缓解需求阿司匹林片在疼痛缓解方面发挥着重要作用,因此许多消费者会购买阿司匹林片作为常备药。

疼痛缓解需求是阿司匹林片市场的主要驱动力之一。

3.2 解热需求阿司匹林片具有退烧的效果,适用于各种常见的发热疾病,如感冒和流感。

因此,解热需求也是阿司匹林片市场的重要需求之一。

3.3 抗炎需求阿司匹林片具有抗炎作用,可以应用于关节炎和其他炎症相关疾病的治疗。

随着人们对健康的重视和慢性疾病的增加,抗炎需求也在不断增加。

3.4 心脑血管保护需求阿司匹林片在心脑血管保护方面有一定效果,可以帮助减少心脑血管疾病的风险。

因此,心脑血管保护需求也是阿司匹林片市场的一个重要需求方向。

4. 竞争态势阿司匹林片市场竞争激烈,不仅有许多品牌之间的竞争,还有其他成分类似的药物的竞争。

消费者常常根据价格、品牌声誉和药效来选择购买,因此品牌的知名度和对疼痛缓解、解热和抗炎效果的宣传是争夺市场份额的关键。

5. 市场发展趋势5.1 个性化需求增加随着人们对健康的关注和个性化需求的增加,市场上出现了各种不同功效和剂型的阿司匹林片产品。

满足个性化需求的产品将更具竞争优势。

5.2 品牌和口碑的竞争品牌的知名度和消费者对产品的信任度对市场份额的获取起着至关重要的作用。

品牌与口碑的竞争将是未来阿司匹林片市场的趋势之一。

5.3 增加渠道多样性随着线上销售的普及,电子商务渠道的增加将为阿司匹林片市场带来更多的销售机会。

2024年阿司匹林片市场前景分析

2024年阿司匹林片市场前景分析1. 引言阿司匹林片是一种广泛使用的非处方药,被用于缓解疼痛、退烧和减轻炎症等症状。

阿司匹林片市场在过去几年中一直保持着稳定的增长势头。

本文将对阿司匹林片市场的前景进行深入分析。

2. 市场概述阿司匹林片市场细分为处方类和非处方类,其中非处方类产品在市场中占据主导地位。

随着人们健康意识的提高,越来越多的人开始关注预防和治疗疾病的方法,进而推动了阿司匹林片的消费需求。

3. 市场驱动因素3.1. 大众健康意识的增强随着生活水平的提高和医疗条件的改善,人们对自身健康的重视程度不断增加。

阿司匹林片因其方便、可靠且价格合理的特点,成为了许多人在自我保健中的首选。

3.2. 心血管疾病患者的增加心血管疾病是导致死亡的主要原因之一,而阿司匹林片具有预防血栓形成和心脏病发作的功效,因此受到心血管疾病患者的广泛青睐。

3.3. 人口老龄化趋势随着人口老龄化趋势的加剧,慢性疾病的发病率也逐渐增加。

阿司匹林片在对抗老年人慢性炎症和疼痛方面有着显著效果,因此老年人群体也成为了阿司匹林片市场的重要消费群体。

4. 竞争态势阿司匹林片市场存在一定程度的竞争,主要来自其他非处方药品以及处方药品。

然而,阿司匹林片因其长期使用的安全性和广泛应用领域的优势,仍然保持着市场上的领先地位。

5. 市场挑战5.1. 品牌竞争加剧随着市场的扩大,阿司匹林片的品牌竞争也变得愈发激烈。

许多医药公司都推出了自己的品牌阿司匹林片,导致市场份额的分散。

5.2. 安全性问题阿司匹林片在长期使用的情况下,可能会产生一些不良反应,例如胃肠道出血和过敏反应。

这些安全性问题可能会影响消费者对阿司匹林片的信任,对市场造成一定的挑战。

6. 市场前景尽管阿司匹林片市场面临一些挑战,但其前景仍然乐观。

随着人们健康意识的提高和慢性疾病的增加,阿司匹林片的需求将继续保持增长。

此外,新技术的应用和创新药物的研发也为阿司匹林片市场的发展带来了新的机遇。

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果

阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果【摘要】目的:分析阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果。

方法:时间选择在2020年2月到2021年2月,到我医院就诊的高血压合并糖尿病患者68例,按照随机数字表法,将患者划分为两组,两组分别为分析组与常规组,每组34例患者,常规组使用常规治疗方式,分析组采用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗方式,对比两组患者治疗后的血脂TC和TG水平,以及对比两组患者治疗后收缩压和舒张压水平。

结果:经过数据分析研究得出,分析组患者治疗后血脂TC和TG水平明显优于常规组患者血脂TC和TG水平,两组之间差异显著,P<0.05,具有统计学研究意义;分析组患者治疗后收缩压和舒张压水平明显优于常规组患者收缩压和舒张压水平,两组之间差异显著,P<0.05,具有统计学研究意义。

结论:患者使用阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的取得良好效果,有助于改善患者身体健康,提高患者的身体素质,因此具有临床推广意义。

【关键词】阿司匹林;阿托伐他汀;高血压;糖尿病糖尿病与高血压具有共通性的疾病,可以称作为同源性的疾病,两者都对患者的身体健康有着严重影响[1]。

特别是中老年龄段,容易高血脂,促使患者诱发高血压和糖尿病,患者有糖尿病更容易诱发有关肾脏疾病,同时促使患者血压升高,而糖尿病患者血液粘稠度较高,这会导致血管受到损伤,同时诱发高血压疾病发生,严重危害患者的身心健康,甚至严重者会出现死亡现象[2]。

在临床上针对高血压合并糖尿病患者主要是进行药物治疗。

因此本医院选择在2020年2月到2021年2月时间段高血压合并糖尿病患者68例,参与研究阿司匹林联合阿托伐他汀治疗高血压合并糖尿病的效果。

具体内容如下:1资料与方法1.1一般资料时间选择2020年2月到2021年2月,选取对象为高血压合并糖尿病的患者,一共选择68例,同时按照随机数字表法,将68例患者分为两组,分别为分析组和常规组,每组34例。

阿司匹林药品调研报告

阿司匹林药品调研报告
阿司匹林是一种非处方药,常用于缓解轻度到中度的疼痛、发热和炎症。

它属于非甾体抗炎药(NSAIDs)类药物,主要通过抑制环氧酶的活性来发挥作用。

阿司匹林药品调研报告主要包括以下几个方面的内容:
1. 药物特点:阿司匹林可通过抑制COX-1和COX-2来抑制前列腺素的合成,从而起到抗炎、镇痛和退热的作用。

它还可以抑制血小板聚集和凝集,具有抗血栓的效果。

阿司匹林在口服后可迅速吸收,通过肝脏代谢,主要通过尿液排出。

2. 主要适应症:阿司匹林常用于缓解头痛、牙痛、关节痛、肌肉疼痛和发热等症状。

同时,由于其抗血栓的作用,也被广泛用于预防心脑血管疾病,如冠心病和脑血管病。

3. 注意事项:阿司匹林不能与其他NSAIDs类药物同时使用,以免增加胃肠道出血的风险。

对于有消化道溃疡、出血倾向、儿童和孕妇等特殊人群,应慎用阿司匹林。

长期或高剂量使用阿司匹林可能导致胃肠道出血和肾功能损伤等副作用。

4. 临床研究:阿司匹林已经被广泛研究和应用于临床实践。

多个临床研究表明,适量的阿司匹林可以降低心血管风险和癌症的发病率。

此外,阿司匹林还可以用于治疗类风湿性关节炎和急性痛风发作等疾病。

然而,需要注意的是,阿司匹林并非适用于所有人,对于患有哮喘、特定过敏史或正在进行手术的患者,使用前应咨询医生。

综上所述,阿司匹林是一种常用的非处方药,主要用于缓解疼痛、发热和炎症症状。

由于其抗血栓的作用,还被广泛用于预防心脑血管疾病。

然而,在使用阿司匹林时需要注意剂量和使用时机,避免不必要的副作用和风险发生。

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・论著・糖尿病高血压患者阿司匹林服药现状分析王敬丽 高俊岭 周晨 朱耀城 戴俊明 傅华【摘要】 目的 描述和分析社区管理中的糖尿病和高血压患者的阿司匹林的用药现状。

方法 调查214例糖尿病患者、703例高血压患者, 了解阿司匹林的用药现状。

结果 214例糖尿病患者中阿司匹林规律足量用药仅73例(34.1%)、703例高血压患者中阿司匹林规律用药83例(11.8%), 151例高血压早期肾脏损害患者中规律足量服用阿司匹林肠溶片仅42例(27.8%), 与指南要求差距较大。

糖尿病患者中有高血压家族史阿司匹林的规律用药率(42.3%)明显高于无高血压家族史的19.5%(P=0.001)。

其他组间差异无统计学意义(P>0.05)。

151例高血压早期肾脏损害患者中有无早发心血管家族史、是否吸烟、低密度脂蛋白胆固醇是否达标、尿微量白蛋白是否正常、不同性别间阿司匹林的服药情况差异无统计学意义(P>0.05)。

结论 社区糖尿病、高血压管理中阿司匹林规范服药不理想, 要培训全科医生掌握并落实糖尿病、高血压防治指南内容;做好患者的健康教育。

【关键词】 糖尿病;高血压;阿司匹林Medication situation analysis of aspirin taken by diabetes mellitus and hypertension patients WANGJing-li, GAO Jun-ling, ZHOU Chen, et al. Shanghai Baoshan District Dachang Community Health ServiceCenter, Shanghai 200442, China【Abstract】 Objective To describe and analyze the medication situation of aspirin taken by diabetesmellitus and hypertension patients in the community management. Methods The medication situation ofaspirin were researched in 214 cases of diabetes mellitus and 703 cases of hypertension patients. Results Thenumbers of regular and adequate use of aspirin among 214 cases of diabetes mellitus were 73 cases (34.1%), andthose among 703 cases of hypertension were 83 cases (11.8%). Only 42 cases (27.8%) among 151 cases of earlyhypertensive renal damage took regular and adequate use of aspirin enteric-coated tablets. These numbers hadlarge gap with the guideline of drug use. The regular use rate of aspirin of the patients who had the family historyof hypertension (42.3%) was obviously higher than that of those who had no family history of the disease (19.5%)(P=0.001). There were no significant differences between the other groups (P>0.05). Among the 151 cases of earlyhypertensive renal damage, the differences of family history of early cardiovascular disease, smoking, standardlow density lipoprotein cholesterin, normal microalbuminuria, and use of aspirin between different genders werenot statistically significant (P>0.05). Conclusion The use of aspirin is not well in the community managementof diabetes mellitus and hypertension. It is necessary for training doctors to follow prevention guideline of diabetesmellitus and hypertension, and to provide health education for patients.【Key words】 Diabetes mellitus; Hypertension; Aspirin阿司匹林已被推荐用于糖尿病和高血压患者心血管事件的一级预防和二级预防[1, 2]。

目前我国成人糖尿病患者总数达9240万[3]。

高血压患病率18.8%, 患者达2亿[4]。

2010年糖尿病防治指南指出糖尿病防治策略强调抗血小板治疗的重要性, 并要求达标同时也强调高血压患者服用阿司匹林的重要性。

2009年高血压和糖尿病患者的管理作为促进基本公共卫生服务均等化的重要措施, 纳入深化医疗卫生体制改革的3年实施方案。

故本文对指南推出后社区管理中的糖尿病和高血压患者的阿司匹林的用药现状进行描述和分析, 为糖尿病和高血压综合管理提供依据。

基金项目:上海市宝山区科学技术发展基金项目(项目编号:11-E-43)作者单位:200442 上海市宝山区大场镇大场社区卫生服务中心(王敬丽 周晨 朱耀城);复旦大学公共卫生学院(高俊岭 戴俊明 傅华)通讯作者:高俊岭1 资料与方法1. 1 一般资料 糖尿病患者纳入标准:年龄35~75岁且符合2010年中国糖尿病防治指南诊断标准;居住在本社区半年以上并且规范管理中;知情同意。

排除标准:1型糖尿病;行动不便无法参加体检和调查。

高血压患者纳入标准:居住在本社区半年以上, 年龄35~75岁;有医疗记录证实的高血压患者(诊断标准按照《中国高血压防治指南2010》);知情同意。

排除标准:糖尿病;行动不便无法参加体检和调查。

1. 2 方法1. 2. 1 所有患者在约定日来到调查中心, 由通过培训的调查员进行问卷式调查, 内容包括人口学资料、既往病史和家族史、行为习惯等。

体格检查包括:身高、体重、血压和腰围臀围。

并留取血、尿标本检测。

1. 2. 2 检测指标 血糖、血脂等检测指标:患者禁食12 h, 清晨采空腹静脉血样5 ml。

血糖:己糖激酶法;血总胆固醇、甘油三酯:酶法;血高、低密度脂蛋白:选择遮蔽均相法;糖化血红蛋白:低压液相法。

患者3 d内无发热, 12 h内无剧烈运动并禁食, 留取晨尿透射比浊法检测尿微量白蛋白。

仪器使用日立7080全自动生化分析仪, 试剂采用日本wako 试剂。

尿常规:试纸法, 尿中有白细胞和红细胞的予复查, 仪器:上海泰益尿十项分析仪AX-4280, 试剂采用原装配套试纸。

1. 3 诊断标准 依据2010年中国糖尿病防治指南, 糖尿病的诊断标准:空腹静脉血糖≥7.0 mmol/L和(或)随机血糖≥11.1 mmol/L, 或正在服用降糖药物者。

高血压:参照2010年中国高血压防治指南。

尿白蛋白的标准是:尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol)男性<2.5, 女性<3.5或尿白蛋白排泄率<20 μg/min(30 mg/d)。

在本调查中检测晨尿的尿微量白蛋白排泄率, 以尿微量白蛋白<20 mg/L为正常, 微量白蛋白尿:20~300 mg/L。

血清胱抑素C≥1.09 mg/L为升高。

高血压肾病早期损害:原发性高血压患者尿微量白蛋白阳性或者血清胱抑素C≥1.09 mg/L, 无原发性肾病和其他继发性肾病的证据。

1. 4 统计学方法 数据由专人双份录入计算机, 并经过逻辑查错和一致性检验。

采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。

P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果2. 1 一般资料 资料完整的糖尿病患者214例, 男84例, 女130例(男女比例为1:1.4);年龄均超过40岁, 平均年龄(65.1±6.2)岁;在婚者198例(92.5%);文化程度以初中为主82例(38.3%);91%的患者人均收入3000元以下;约40%的患者病程在5年内;超重和肥胖患者达58.5%。

资料完整的高血压患者 703例, 男292例, 女411例(男女比例为1:1.4), 平均年龄(60.2±8.3)岁;在婚者653例(92.9%);初中及以上文化者566例(80.5%);退休人员占74.5%;吸烟者129例(18.3%);医疗费用报销方式中医疗保险557例(79.2%)。

2. 2 214例糖尿病患者阿司匹林的用药现状 214例有78例服用阿司匹林肠溶片, 占36.4%, 足量、规律服用阿司匹林肠溶片(75~162 mg/d)患者73例, 占34.1%。

不同组别服用阿司匹林的情况见表1:有高血压家族史阿司匹林的规律用药率(42.3%)明显高于无高血压家族史的(19.5%)(P=0.001)。

余组间差异无统计学意义(P>0.05)。

2. 3 高血压患者阿司匹林的用药现状 703例中104例服用阿司匹林肠溶片, 占14.8%, 足量、规律服用阿司匹林肠溶片(75~162 mg/d)患者83例(11.8%), 平均剂量(85.8±25.6)mg, 12例和9例分别服用25 mg和50 mg。

151例高血压早期肾脏损害患者有42例(27.8%)足量规律服用阿司匹林肠溶片, 平均剂量100 mg/d, 151例中男70例, 女81例, 各有21例服用阿司匹林, P=0.577, 差异无统计学意义。

不同组别服用阿司匹林的情况见表2:有无早发心血管家族史、是否吸烟、低密度脂蛋白胆固醇是否达标、尿微量白蛋白是否正常, 组间阿司匹林的服药情况差异无统计学意义(P>0.05)。

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