口腔科门诊部验收标准
（完整版）口腔科医疗质量评价体系与考核标准.doc
（完整版）口腔科医疗质量评价体系与考核标准.doc口腔科医疗质量评价体系与考核标准一、科室管理二、门诊医疗质量与持续改进评价指标1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案 (医疗和非医疗事件 )及医疗救援任务。
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
6、科主任 /学科带头人的专业技术水平领先。
1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，保证门诊诊疗质量。
2、门诊医疗文书书写规范。
3、严格执行传染病预检分诊和报告制度，符合医院感染控制要求。
4、口腔专科门诊管理规范。
评价要点1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。
3、执业医师、护士无超范围执业。
4、无虚假、违法医疗广告。
5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。
6、护士与床位比例符合医院规定的要求。
7、在一切医疗行为中无收受红包。
8、在一切医疗行为中无收受回扣。
1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括：首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，手术分级制度，术前讨论制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》。
口腔科考核标准
3、应有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。器械回收盒、医疗废物包装容器（袋）及锐器盒放置合理。
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4、洗手设施完善，包括非触摸式水龙头、流动水、清洁剂、干手设施（纸巾、干手机、毛巾）等，有手卫生指引。诊室内洗手池保持清洁，不能用于清洗器械和嗽口。
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5、综合治疗台牙椅水路可选用独立水源、过滤式装置，或带有自动水汽消毒控制设备。有医院污水处理系统。
5、快速裸露灭菌器械，一经打开使用，有效期不得超过4小时；布类包装保存期为一周；纸塑独立包装者，有效期为6个月。
7、技工室内的灌模区洁污分明，灌模流程从污到洁。模型处理操作指引有清晰的消毒隔离要求。
8、灭菌效果必须按照卫生部医院消毒供应中心《清洗消毒及灭菌效果监测》的要求进行化学监测和生物学监测。采用快速压力蒸汽灭菌器做裸露灭菌时应当对每次灭菌进行化学监测，并定期进行生物学监测。
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（三）诊疗后：
（1）一次性使用医疗用品需遵循“一人一用一弃”的原则，使用后按《医疗废物管理条例》分类收集。一次性口镜、镊子、探针等用后置于锐器盒内。
（2）可重复使用器械“一人一用一灭菌”，使用后存放于器械回收盒内，密闭运送供应室。
（3）手机‘一人一用一灭菌”，用后送供应室或清洗消毒间清洗灭菌。
（4）手机每次使用后，踩脚踏控制板冲洗水路30秒，减少手机回吸污染。建议使用防回吸手机或使用防回吸装置。
（2）干燥：高压气枪吹干内腔及外表面或机械烘干。
（3）内腔注油、养护：手工或机械注没，保证足够的内腔冲洗与注油时间。
（4）包装：尽量采用独立纸塑包装，贴标签注明灭菌日期；特殊情况下采用快速灭菌，可裸露不包装；
（5）灭菌：压力蒸汽灭菌。
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（6）贮存：使用快速灭菌法灭菌的物品应尽早使用。裸露灭菌的器械存放于无菌容器中备用，一经打开使用，有效期不得超过4小时。
口腔门诊部基本标准
口腔门诊部一、牙椅：至少设有牙科治疗椅４台。
二、科室设置：不设分科。
能开展口腔内科、口腔外科和口腔修复科的大部分诊治工作，有条件的可分设专业组（室）。
有专人负责药剂、化验（检验中心有统一安排的可不要求）、放射、消毒供应等工作。
三、人员：（一）每牙科治疗椅至少配备１．０３名卫生技术人员；（二）至少有２名口腔科医师，其中１名具有主治医师以上职称；（三）牙科治疗椅超过４台的，每增设４台牙椅，至少增加１名口腔科医师；（四）医生与护理人员之比不低于１：１。
四、房屋：（一）每牙科治疗椅建筑面积不少于３０平方米；（二）诊室每牙科治疗椅净使用面积不少于６平方米。
五、设备：（一）基本设备：电动吸引器显微镜Ｘ光牙片机银汞搅拌器光敏固化灯超声洁治器铸造机紫外线灯高压灭菌设备（二）每牙椅单元设备：牙科治疗椅１台手术灯１个痰盂１个器械盘１个低速牙科切割装置１套医师座椅１个病历书写桌１张口腔检查器械１套配备中高速牙科切割装置不少于牙科治疗椅总数的１／２；（三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。
七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
整形外科门诊部一、科室设置：至少设有整形外科、观察室、手术室、药房、化验室、处置室、治疗室、消毒供应室。
二、人员：（一）每台手术床至少配备２．７名卫生技术人员；（二）至少有５名医师，其中至少有１名从事整形外科工作５年以上并具有副主任医师以上职称的整形外科医师；（三）至少有５名护士，其中至少有１名具有护师以上职称的护士。
三、房屋：（一）建筑面积不少于１５０平方米；（二）每室必须独立；（三）手术室使用面积不少于１５平方米，在两台手术床的基础上，每增加１台手术床应增加手术室使用面积７平方米。
四、设备：（一）基本设备：手术床２台和相应的成套整形外科手术器械吸引器显微镜电冰箱双极电凝器紫外线消毒灯高压灭菌设备（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
口腔医疗机构执业情况检查标准
检查内容
检查方法
存在问题
处罚 情况
整改 情况
六、一次性医疗器械、器具的索 一次性医疗器械、 贮存、保管、 证、贮存、保管、使用情况 1、采购一次性使用医疗用品，必 须从国家批准的合法经营企业购 进合格产品；必须索证齐全。 2、一次性使用医疗用品物品存放 于阴凉干燥、通风良好的物品架 上，距地面≥20cm,距墙壁≥ 5cm，不得将包装破损、失效、霉 变的产品发放使用科室。 3、临床科室使用前检查小包装有 无破损、失效，产品有无不洁净 等情况，发现其中之一情况，不 得使用。
检查内容
检查方法
存在问题Leabharlann 处罚 情况整改 情况
四、口腔诊疗器械的消毒灭菌情 况 1.进入病人口腔内的所有诊疗器 械，必须达到“一人一用一消毒 或者灭菌”的要求。 2.凡接触病人伤口、血液、破损 粘膜或者进入人体无菌组织的各 类口腔诊疗器械，包括牙科手机 、车针、根管治疗器械、拔牙器 械、敷料等，使用前必须达到灭 菌。 3.接触病人完整粘膜、皮肤的口 腔诊疗器械，包括口镜、探针、 牙科镊子等口腔检查器械、各类 用于辅助治疗的物理测量仪器、 印模托盘、漱口杯等，使用前必 须达到消毒。 4.凡接触病人体液、血液的修复 、正畸模型等物品，送技工室操 作前必须消毒。 5.根据采用的消毒与灭菌的不同 方式对口腔诊疗器械进行包装， 并在包装外注明消毒日期、有效 期。 6.每次治疗开始前和结束后及时 踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸 污染。
口腔医疗机构执业情况检查标准
被检查单位： 检查内容 检查方法 查看医疗机构执 业许可证是否有 效，许可证是否 悬挂于显著位置 。 查看在场的医师 、护士执业证 书，核对注册的 执业地点。 存在问题 年 月 处罚 情况 日 整改 情况
一、持有执业许可证情况 持有有效的口腔医疗机构执业许 可证，并悬挂于显著位置。
口腔诊所基本标准
口腔诊所基本标准口腔诊所是人们口腔健康的重要场所，其基本标准的建立和执行对于保障患者的口腔健康至关重要。
口腔诊所基本标准包括从环境卫生到医疗设备的规范使用，下面将从几个方面详细介绍口腔诊所基本标准的内容。
首先，口腔诊所的环境卫生是至关重要的。
诊所的环境要保持干净整洁，地面、墙壁、医疗设备等都要定期进行清洁消毒，确保没有交叉感染的风险。
此外，诊所内空气流通要良好，保持空气清新，有利于患者的就诊体验和医疗环境的卫生。
其次，医护人员的素质和技术水平是口腔诊所基本标准的重要组成部分。
医护人员要具备相关的职业资格和专业技能，严格按照操作规程进行医疗操作，保证医疗质量和患者的安全。
另外，医护人员的服务态度也至关重要，要友善、耐心地对待每一位患者，给予他们充分的关心和帮助。
再次，医疗设备和药品的使用要符合相关的规范和标准。
口腔诊所要配备完善的医疗设备，保证设备的正常运转和安全使用。
在使用药品时，医护人员要严格按照药品的使用说明和剂量进行使用，避免药品的滥用和误用，确保患者的用药安全。
最后，口腔诊所要建立健全的医疗质量管理制度，定期进行医疗质量评估和内部审核，及时发现和解决医疗安全隐患，提高医疗质量和服务水平。
同时，诊所要加强与相关医疗机构和部门的沟通和合作，共同维护口腔诊所的良好秩序和口腔健康。
综上所述，口腔诊所基本标准是保障口腔健康的重要保障，只有严格执行相关标准和规范，才能确保口腔诊所的安全、高效运转，给患者提供优质的口腔医疗服务。
希望口腔诊所能够重视基本标准的建立和执行，为患者营造一个安全、舒适的就诊环境，共同维护口腔健康。
一级医疗机构口腔科门诊部设置基本标准
一级医疗机构口腔科门诊部设置基本标准一级医疗机构口腔科门诊部设置基本标准随着人们口腔健康意识的增强和口腔疾病的日益增多，口腔科门诊部在一级医疗机构中的地位愈发重要。
为了保障患者的口腔健康，一级医疗机构口腔科门诊部的设置应当符合一定的基本标准。
本文将围绕这一主题，深入探讨口腔科门诊部的基本标准，并希望通过全面的评估和分析，为读者呈现一篇有价值的文章。
一、门诊部的空间布局与环境1.1 接待区在一级医疗机构口腔科门诊部中，为了给患者营造一个舒适、温馨的就诊环境，接待区的设计显得尤为重要。
接待区的空间宜宽敞明亮，座椅宜舒适，通风良好，且要保持整洁卫生。
接待区应当摆放有口腔健康知识的宣传资料，供患者阅读。
1.2 治疗区治疗区是口腔科门诊部的核心区域，其空间布局需要合理，设施设备齐全。
治疗区内应设有诊疗室、口腔影像室、牙科手术室等功能区域，并配备先进的口腔医疗设备，如口腔X光机、牙科治疗台等。
治疗区的环境要求安静整洁，帮助患者放松心情，同时也要保持空气流通，避免感染交叉。
1.3 医疗废物处理区口腔科门诊部每天都会产生一定量的医疗废物，如口腔治疗中使用的一次性器械、口腔术后废弃物等。
为了防止医疗废物对环境和患者健康造成危害，门诊部的医疗废物处理区应当设立并配备合格的医疗废物处理设施。
二、人员配置与管理2.1 医师和护士一级医疗机构口腔科门诊部必须配备专业的口腔医生和护士，他们应当具备相应的执业资格和专业经验，为患者提供高质量的口腔诊疗服务。
医师和护士的素质和服务态度也是门诊部设置的重要标准之一。
2.2 后勤保障人员门诊部还需要配备一定数量的后勤保障人员，如接待员、清洁员等。
他们保障门诊部正常运行，确保患者就诊期间的卫生和秩序。
三、服务管理与宣教3.1 服务流程与标准口腔科门诊部应建立健全的服务流程和标准，以提高服务效率和服务质量。
服务流程应清晰明确，方便患者就诊；服务标准应合理完善，能够满足不同患者的需求。
3.2 口腔健康宣教门诊部应当加强口腔健康宣教工作，向患者宣传口腔健康知识，指导患者正确的口腔保健方法。
口腔诊所基本标准
口腔诊所基本标准第一篇：口腔诊所基本标准口腔诊所基本标准一、口腔综合治疗台至少设口腔综合治疗台1台。
二、人员（一）医师。
1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。
2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。
3．设4台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔主治医师以上专业技术职务任职资格的人员。
（二）护士。
1．至少有1名注册护士。
2．每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。
三、房屋（一）设1台口腔综合治疗台的，建筑面积不少于30平方米；设2台以上口腔综合治疗台的，每台建筑面积不少于25平方米。
（二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于9平方米。
（三）房屋设置要符合卫生学布局及流程。
四、设备（一）基本设备。
光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备。
（二）急救设备。
氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
（三）每口腔综合治疗台单元设备。
牙科治疗椅（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置1套，吸唾装置1套，三用喷枪1支，医师座椅1张，病历书写桌1张，口腔检查器械1套。
诊疗器械符合一人一用一消毒配置。
其中，临床检验、消毒供应与其他合法机构签订相关服务合同，由其他机构提供服务的，可不配备化验室和消毒供应室设备。
五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。
六、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
第二篇：口腔诊所设置基本标准口腔诊所的申办设置、审批及相关法律条文2011-03-25 17:11:44| 分类：医学专业 | 标签： |字号大中小订阅口腔诊所设置基本标准至少设口腔综合治疗台1台。
二、人员（一）医师。
1．至少有1名取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，身体健康的执业医师。
2．每增设2台口腔综合治疗台，至少增加1名口腔医师。
[指南]口腔医疗机构标准
[指南]口腔医疗机构标准附件:吉林省口腔医疗机构感染控制考评标准(2011版)分检查内容评分方法及判定标准值检查形式: 一、口腔门诊诊疗区域的布局与设备(20%) 200 查现场、查资料、查记录、现场提问。
1、诊疗区域布局合理，按功能分区:诊疗区、技工室、清洗消毒室、候诊区、生活30 查现场，各区未分开，其中缺一区扣6分。
区等5区。
诊疗环境欠整齐，通风不良，光线欠充足，2、诊疗区域环境整齐，通风良好，光线充扣4分。
足，牙椅间以屏障相隔或采用独立单间，牙椅间未以屏障相隔扣5分。
22单位牙椅面积不少于3×3m，按四手操作单位牙椅面积<3×3m扣5分。
30 布局设计;诊疗室地面、墙面、天花板应装饰材料易燃易潮扣 3 分。
采用光滑无孔隙、易清洁、防水防火、防地面难清洁扣4分。
尘材料装饰，设计上不留不可视区。
墙面或天花板有蜘蛛扣3分。
设计上有死角或留不可视区扣6分。
3、应有明确的无菌物品、清洁物品贮存柜。
无无菌物品贮存柜(室)、无清洁物品贮存柜器械回收盒、医疗废物包装容器(袋)及20 (室)、回收盒(袋)放置不合理锐器盒放置合理。
(其中一项不合理)扣7 分，扣完为止。
4、洗手池数目与牙椅数目比例为1:1，洗比例不达标扣 10分。
手设施完善，包括感应式或脚踏式水龙头、洗手设施不完善，其中缺一项(共四项)扣 2流动水、洗手皂液、干手设施(纸巾)、洗24 分。
手指南等。
诊室内洗手池保持清洁，不能无手卫生指南扣 2分。
用于清洗器械与嗽口。
洗手池有污迹扣4 分。
无独立水源扣 6 分。
5、综合治疗台牙椅水路可选用独立水源、无过滤式装置或自动水气消毒控制设备扣 5 过滤式装置或带有自动水气消毒控制设16 分。
备。
有医疗污水无公害处理系统。
未采用符合国家标准的自动水、气消毒设施者扣5分。
26、综合医院口腔科如配置清洗消毒间，其扣 8 分。
清洗消毒间面积<10m2面积不小于10m，污染区域、清洁区域分洁、污分区不清扣 4分。
门诊、诊所、卫生室(所)校验标准
（三）医护人员合法执业。从事放射、医疗美容等岗位人员有相应的上岗证。
（四）开展的诊疗科目符合执业注册范围，医疗机构的名称及各专科名称命名符合规范要求。
（五）严格遵守有关医疗广告的法律法规，不刊登、播发、张贴非法医疗广告。
三、医疗机构管理
（一）服从当地卫生行政部门或业务主管部门的领导，积极完成当地卫生行政部门或业务主管部门交给的各项医疗、预防、保健工作任务。
广西壮族自治区城镇医疗门诊部、诊所、卫生所（室）执业校验标准（500分）
审查项目及内容
检查要点
分值
评分办法
得分
一、医疗机构基本建设情况（按卫生部《医疗机构基本标准（试行）》执行）
（一）科室设置达到相应的《医疗机构基本标准》。
（二）人员配备达到相应的《医疗机构基本标准》。
（三）房屋达到相应的《医疗机构基本标准》和诊疗功能分区要求。
（40）
（20）
100
（10）
（10）
（20）
无批准不得分并查处
无证不得分并查处
发现聘用非卫技人员执业不得分，未取得相应证书而单独执业，每人扣5分
超科目执业每项扣10分，未经审批擅自命名每起扣10分
有非法广告每件扣10分
未按要求做好，每起扣3分缺1扣3分无诊疗登记扣10分，登记不规范扣5分，不按规定保存各扣5分。
2、采取多种形式做好卫生知识的宣传教育工作，提高病人及社区居民的健康意识。
3、贯彻执行《传染病防治法》等卫生法律法规，积极参与传染病、地方病的防治，做好法定传染病登记报告工作
现场检查相应设施、分区和室内空气消毒记录
查有关制度，物品消毒更换记录，一次性注射器等一次性医疗用品的进货记录、发票等；并现场抽查制度执行情况
口腔诊所基本标准
口腔诊所基本标准口腔诊所是人们口腔健康的重要保障，其基本标准的建立和遵守对于提高口腔诊疗质量、保障患者权益具有重要意义。
口腔诊所基本标准的建立需要从多个方面进行考量，包括场所设施、医疗设备、医疗服务、医护人员素质等多个方面。
本文将从这些方面对口腔诊所基本标准进行具体阐述。
首先，口腔诊所的场所设施应当符合卫生标准，保持整洁、明亮、通风良好。
诊所内部应当设置合理的诊疗区域和候诊区域，保障患者的隐私和舒适度。
此外，诊所应当配备洁净的饮用水设施，保障患者和医护人员的饮用水安全。
其次，口腔诊所的医疗设备应当齐全、先进、完好。
例如，X 光设备、口腔诊疗椅、口腔影像设备等都应当定期维护和检测，保证其正常运转和准确性。
医疗设备的使用应当符合相关的卫生标准和规定，保障患者的安全和健康。
再次，口腔诊所的医疗服务应当规范、专业、贴心。
医护人员应当具备相应的执业资格和专业知识，为患者提供专业的口腔诊疗服务。
在诊疗过程中，医护人员应当与患者进行有效沟通，解答患者的疑问，提供必要的口腔保健知识和指导，帮助患者树立正确的口腔健康观念。
最后，口腔诊所的医护人员素质应当高，服务态度应当良好。
医护人员应当严格遵守职业道德和规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的合法权益。
医护人员的服务态度应当热情、亲切，为患者营造舒适的就诊环境，增强患者对口腔诊所的信任感和满意度。
综上所述，口腔诊所基本标准的建立和遵守对于提高口腔诊疗质量、保障患者权益具有重要意义。
口腔诊所应当从场所设施、医疗设备、医疗服务、医护人员素质等多个方面进行全面考量，确保口腔诊所能够为患者提供安全、高效、贴心的口腔诊疗服务。
希望口腔诊所能够不断提升自身的标准，为患者的口腔健康保驾护航。
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口腔科门诊部验收登记表
机构名称 执业地点
原核定科目 拟增减科目
联系电话 验收时间 结论
法人代表 主要负责人 工作人员名单
验收组签名 法人代表签名
基本标准 项 目 分值 验 收 情 况 得分
必备条件
(26分) 每牙椅建筑面积30 m2 25分 每牙椅建筑面积小于30 m2不得分 每牙椅净使用面积6 m2 每牙椅净使用面积小于6 m2不得分 至少4台牙科治疗椅，有1/2配中高速切割装置 牙椅不足4台不得分 中高速切割装置少于1/2不得分 能开展口腔内科诊治 现场检查无相应设备或无专人能开
展该项目则不得分。
能开展口腔外科诊治
能开展口腔修复科诊治
有消毒供应室，并有专人负责消毒供应工作 无消毒供应室或无专人负责消毒供
应工作的，不得分。
医务人员
条件
（36分）
至少有2名口腔科执业 医师，其中1名具有主治医师以上职称 25分 凡有一项不合格均不得分
牙椅超过4台的，每增设
4台牙椅，至少增加1名
口腔科执业医师
每名口腔执业医师配1名
执业护士
有专人负责药剂、化验、放射工作 11分 A.有开设药房、医学检验科、医学影像科的，任一项不合格不得分。 B.未开设的，此项得满分。
基 本
设 备 （14分） 电动吸引器 2分 显微镜 1分 X光牙片机 2分 银汞搅拌器 1分 超声洁治器 1分
光敏固化灯 2分
铸造机 1分
紫外线灯 2分
高压灭菌设备 2分
每牙椅
单元设备
（12分）
单项缺一扣
一半分，过
半不得分。
牙科治疗椅1台 1分
手术灯1个 2分
痰盂1个 2分
器械盘1个 1分
牙科切割装置1组 1分
医师座椅1个 2分
病历书写桌1张 1分
口腔检查器械1组 2分
其他 药品柜 1分
（3分） 门诊日志、处方 2分 缺一项扣1分
规章制度 （4分） 医护操作规程上墙 1分 制度不完全或有制度未上墙
每例扣半分。
门诊工作制度上墙 1分
医技科室制度上墙 1分
人员岗位责任制上墙 1分
药品(6分) 有基本急救药品 6分 缺一种扣2分
一、本表作为普通专科门诊部发证和年度校验、变更后验收的主要依据。
二、现场抽考相应科室相关知识不合格的每人扣2分。
三、总分100分， 90分以上为基本合格，小于90分依据相关规定执行。